แฝดสยาม

และ Sabrina Kempe บรรณาธิการด้านการแพทย์

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Sabrina Kempe เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาชีววิทยา เชี่ยวชาญด้านอณูชีววิทยา พันธุศาสตร์มนุษย์ และเภสัชวิทยา หลังจากการฝึกอบรมของเธอในฐานะบรรณาธิการด้านการแพทย์ในสำนักพิมพ์ผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียง เธอมีหน้าที่รับผิดชอบด้านวารสารเฉพาะทางและนิตยสารผู้ป่วย ตอนนี้เธอเขียนบทความเกี่ยวกับหัวข้อทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์สำหรับผู้เชี่ยวชาญและฆราวาส และแก้ไขบทความทางวิทยาศาสตร์โดยแพทย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

แฝดสยามเป็นฝาแฝดที่เชื่อมต่อร่างกาย บางครั้งเด็ก ๆ ก็เติบโตร่วมกันเพียงผิวเผินบนสะพานผิวหนัง ในกรณีอื่นๆ การยึดเกาะยังคงดำเนินต่อไป - แฝดสยามบางคนถึงกับมีอวัยวะสำคัญเหมือนกัน ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการยึดเกาะว่าเด็กสามารถผ่าตัดแยกได้หรือไม่ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับแฝดแฝดที่นี่!

แฝดสยามคืออะไร?

แฝดสยามเป็นฝาแฝดที่เหมือนกันซึ่งไม่ได้แยกจากกันอย่างสมบูรณ์ในครรภ์ หนึ่งพูดถึงความผิดปกติสองครั้งที่นี่

ชื่อ "แฝดสยาม" ย้อนกลับไปที่คู่แฝดที่อาศัยอยู่ในอ่าวไทย (ประเทศไทยใหม่) ในศตวรรษที่ 19: Chang และ Eng Bunker เติบโตขึ้นมาด้วยกันที่สีข้าง นักธุรกิจชาวสก็อตพบทั้งสองคนและนำไปจัดแสดงที่งานแสดงสินค้าในอเมริกาเหนือ

แฝดสยาม: รูปร่าง

แฝดสยามสามารถเชื่อมต่อได้ด้วยสะพานผิวหนังหรืออวัยวะหรือแขนขาร่วมกันเท่านั้น ไม่มีสิ่งที่เรียกว่าแฝดสยามทั่วไป การยึดเกาะและการผิดรูปแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน

ความแตกต่างอย่างคร่าวๆ ระหว่างรูปแบบต่อไปนี้ในแฝดสยาม:

• Kraniopagus (ฝาแฝดที่โตด้วยกันบนหัว)
• Thoracopagus (ฝาแฝดติดอยู่กับกรงซี่โครง)
• Xipho-omphalopagus (ฝาแฝดรวมกันที่หน้าท้อง)
• Pygopagus (ฝาแฝดโตด้วยกันที่ตะโพก)
• Ischiopagus (ฝาแฝดเชื่อมต่อที่กระดูกเชิงกราน)

อวัยวะบางอย่างสามารถดำรงอยู่ได้เพียงครั้งเดียว ตัวอย่างเช่น ฝาแฝดทั้งสองมีตับหรือทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้จำนวนแขนและขาอาจแตกต่างกันไป

การเปลี่ยนแปลงสามารถเป็นได้ทั้งแบบสมมาตรและไม่สมมาตร หากวัสดุของเซลล์มีการกระจายอย่างไม่เท่ากันระหว่างตัวอ่อนทั้งสอง อาจเกิดความผิดปกติสองครั้งแบบอสมมาตรและปรสิตได้ ยิ่งเด็กที่โตเต็มที่จะเรียกว่า autosit และอุ้มเด็กที่พัฒนาน้อยกว่า ในกรณีที่รุนแรง เซลล์หลังจะประกอบด้วยกลุ่มเซลล์ (ปรสิต) ที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอกบนหรือในร่างกายของเด็กอีกคนหนึ่งเท่านั้น

ตามลักษณะทางกายภาพ แฝดสยามมีปัญหาทางการแพทย์ที่แตกต่างกันมาก นอกเหนือจากการยึดเกาะแล้ว ใน 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนั้นยังมีความผิดปกติอื่นๆ ในส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรืออวัยวะ (เช่น ข้อบกพร่องของหัวใจ)

แฝดสยามเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

แฝดสยามเกิดมาน้อยมาก ตามวรรณกรรมของผู้เชี่ยวชาญ ฝาแฝดเกิดมาเป็นหนึ่งในล้านคน

ความน่าจะเป็นของการเกิดความผิดปกติสองครั้งนั้นต่ำมาก - คือ 1: 60,000 ถึง 1: 200,000 แฝดสยามเกิดขึ้นในเพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์แฝดแบบโมโนโครออนิกทั้งหมด (การตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดที่เหมือนกันซึ่งมีรกเหมือนกัน) หลายคนเสียชีวิตในครรภ์หรือหลังคลอดได้ไม่นาน

นอกจากนี้ ผู้ปกครองมักจะตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์หากพบแฝดสยามในระหว่างการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน

แฝดติดกันเกิดขึ้นเมื่อไหร่?

สาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดแฝดสยาม - และปัจจัยเสี่ยงสำหรับพวกเขา - ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด

ฝาแฝดที่เหมือนกัน (monozygous) เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิโดยสเปิร์มแบ่งออกเป็นสองเชื้อโรคในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ สันนิษฐานกันมานานแล้วว่าแฝดสยามจะพัฒนาถ้าการแบ่งไข่นี้ไม่เกิดขึ้นจนถึงวันที่ 13 หลังจากการปฏิสนธิ อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดเรียกสิ่งนี้ว่าเป็นปัญหา จึงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดตัวอ่อนทั้งสองจึงไม่แยกออกจากกันโดยสมบูรณ์ เพื่อให้ลูกที่งอกออกมาจากตัวอ่อนยังคงเชื่อมต่อถึงกันเหมือนแฝดสยาม

การตรวจหาอัลตราซาวนด์ในระยะแรก

แฝดสยามสามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจป้องกันในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูก รูปร่างของฝาแฝดทั้งสองสามารถแสดงให้เห็นได้ดีเป็นพิเศษในการตั้งครรภ์ระยะแรก หากไม่สามารถแยกทั้งสองออกจากกันได้ แม้จะบันทึกซ้ำในตำแหน่งที่ต่างกันและคงอยู่ในท่าของพวกเขา ก็สามารถบ่งชี้ได้ว่าฝาแฝดทั้งสองได้เติบโตมาด้วยกัน

ในกรณีเช่นนี้ สูตินรีแพทย์จะให้ข้อมูลและคำแนะนำที่ครอบคลุมแก่หญิงตั้งครรภ์ สามารถอุ้มเด็กให้ถึงกำหนดคลอดได้เช่นเดียวกับการยุติการตั้งครรภ์ มีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณาเมื่อตัดสินใจ:

• แฝดสยามมีความสัมพันธ์กันมากแค่ไหน?
• โอกาสของความสำเร็จในการแยกตัวเด็กในการปฏิบัติงานมีอะไรบ้าง?
• เด็กๆ จะมีคุณภาพชีวิตแบบไหน?

การตัดสินใจที่ยากลำบาก: แยกทางหรือไม่?

โอกาสรอดชีวิตและคุณภาพชีวิตของแฝดสยามแตกต่างกันมาก - ทั้งหลังการผ่าตัดและหากลูกยังติดต่อกันอยู่ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือความชัดเจนของการยึดเกาะและอวัยวะใดที่ได้รับผลกระทบ

ในท้ายที่สุด การตัดสินใจหรือคัดค้านการดำเนินการแยกแฝดสยามจะต้องทำเป็นรายบุคคลเป็นรายกรณีเสมอ มันไม่เพียงแต่ท้าทายทางการแพทย์แต่ยังมีจริยธรรมด้วย คุณภาพชีวิตของการอยู่ร่วมกันโดยบังคับต้องชั่งน้ำหนักเทียบกับคุณภาพชีวิตหลังการแยกกันอยู่

ควรระลึกไว้เสมอว่า การดำเนินการดังกล่าวอาจนำไปสู่การทำลายล้างและความพิการได้ การตายของฝาแฝดหนึ่งหรือทั้งสองไม่สามารถตัดออกได้เช่นกัน ในบางกรณี ผู้ปกครองต้องตัดสินใจอย่างเจ็บปวดและแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยว่าจะเสียสละชีวิตของฝาแฝดข้างหนึ่งเพื่อช่วยชีวิตของอีกฝ่ายหนึ่งหรือไม่ - หรือไม่ให้ลูกแฝดทำการผ่าตัด โดยมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับทั้งคู่ พวกเขา. คำแนะนำที่ครอบคลุมจากแพทย์ที่รักษาจะสนับสนุนผู้ปกครองในการตัดสินใจของพวกเขา

แฝดสยาม: การแยกทางกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ แฝดสยามจะถูกผ่าหลังคลอดเพื่อให้เด็กมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ขั้นตอนมักจะประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม แฝดสยามมีความเสี่ยงทั้งในระหว่างและหลังการผ่าตัด การแยกและการรักษาต่อไปจึงต้องมีการวางแผนอย่างดี

การแยกสารสามารถทำได้ตั้งแต่ประมาณเดือนที่สามของชีวิต ก่อนทำหัตถการ เด็กควรได้รับการแนะนำให้รู้จักกับเครื่องขยายผิวหนัง ซึ่งยืดผิวก่อนทำหัตถการ ด้วยวิธีนี้ ช่องว่างใดๆ ในผิวหนังสามารถปกปิดได้หลังการแยกตัวออก

สำหรับการวางแผนการผ่าตัด การตรวจโดยใช้อัลตราซาวนด์ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) เป็นสิ่งจำเป็น นอกจากนี้ ระบบย่อยอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะของฝาแฝดยังแสดงให้เห็นด้วยความช่วยเหลือของ contrast media เพื่อให้สามารถระบุการเชื่อมต่อที่เป็นไปได้ระหว่างเด็กสองคนในระบบอวัยวะเหล่านี้

จำเป็นต้องมีทีมศัลยแพทย์เด็กและวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์จำนวนมากสำหรับการผ่าตัดแยก ขั้นตอนมักใช้เวลานานกว่า 20 ชั่วโมง ตามรายงานของผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์รอดชีวิตจากการผ่าตัด (เลือก) ที่วางแผนไว้ก่อนหน้านี้ หากดำเนินการโดยไม่เลือกปฏิบัติ (เนื่องจากชีวิตของเด็กตกอยู่ในอันตรายเฉียบพลัน) เด็กเพียง 20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รอดชีวิตจากการผ่าตัด

ชีวิตที่ไม่ต้องศัลยกรรม

นอกจากแฝดสยามที่แยกจากกันได้สำเร็จแล้ว ยังมีคู่แฝดที่ยังไม่ผ่านการผ่าตัดและมีชีวิตที่สมบูรณ์อีกด้วย ตัวอย่างของสิ่งนี้คือ Abigail และ Brittany Hensel แฝดสยามชื่อดังที่เกิดในสหรัฐอเมริกาในปี 1990

ในขณะที่ฝาแฝดชาวสยามที่อายุมากที่สุดยังคงติดต่อกันอยู่ รอนนี่และดอนนี่ กัลยอน ฉลองวันเกิดปีที่ 68 ของพวกเขาในปี 2019 ฝาแฝดช้างและเอ็งบังเกอร์ยังอาศัยอยู่จนถึงอายุ 63 ปี

แท็ก:  ฟิตเนส ความเครียด โรค