แส้
Fabian Dupont เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในมนุษย์เคยทำงานด้านวิทยาศาสตร์มาแล้วในเบลเยียม สเปน รวันดา สหรัฐอเมริกา บริเตนใหญ่ แอฟริกาใต้ นิวซีแลนด์ และสวิตเซอร์แลนด์ เป็นต้น จุดเน้นของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาคือประสาทวิทยาเขตร้อน แต่ความสนใจพิเศษของเขาคือการสาธารณสุขระหว่างประเทศและการสื่อสารข้อเท็จจริงทางการแพทย์ที่เข้าใจได้
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์Whiplash (กระดูกสันหลังส่วนคอบิดเบี้ยว) คือการรวมกันของการร้องเรียนต่างๆ ที่มักเกิดขึ้นหลังจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ มีอาการปวดหัวและปวดคออย่างรุนแรงภายใน 3 วันแรกหลังจากเกิดอุบัติเหตุจากการกระแทก อาการมักจะดีขึ้นเองหลังจากนั้นไม่นาน แต่ในบางกรณี อาการยังคงอยู่และยากต่อการรักษา ค้นหาทุกอย่างเกี่ยวกับ whiplash ที่นี่
รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน S13
Whiplash: คำอธิบาย
คำว่า "แส้" สรุปอาการหลายอย่างที่มักเกิดจากการเร่งความเร็วอย่างกะทันหันและการชะลอตัวของศีรษะที่สัมพันธ์กับร่างกาย หนึ่งพูดถึงกลไกการเร่งความเร็ว - การชะลอตัว
หากศีรษะถูกยืดออกไปอย่างกะทันหันในลักษณะนี้ จะทำให้กล้ามเนื้อและเอ็นในกระดูกสันหลังส่วนคอตึงโดยเฉพาะ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) นั่นคือเหตุผลที่ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับ whiplash คือ "การบิดเบี้ยวของกระดูกสันหลังส่วนคอ" และบางครั้งมีคนอ่านเกี่ยวกับการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ
การใช้แรงภายนอกในการบาดเจ็บที่แส้ทำให้เกิดการตึง การกดทับ และการยืดกล้ามเนื้อและเอ็นมากเกินไป การบาดเจ็บที่กระดูกหรือเส้นประสาทเป็นข้อยกเว้น
Whiplash ไม่ใช่การวินิจฉัยที่ผิดปกติและเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังจากเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะบ่นว่าปวดศีรษะและปวดคอหลังเกิดอุบัติเหตุ แต่นอกจากอาการปวดกล้ามเนื้อและความตึงเครียดแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ อีกเล็กน้อย
Whiplash: อาการ
หลังจากเหตุการณ์กระตุ้น โดยปกติจะใช้เวลาสองสามชั่วโมงก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้น อาการปวดศีรษะและปวดคอที่เพิ่มขึ้นรวมทั้งความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงที่ทำให้คอเคล็ดเป็นเรื่องปกติ เหนือสิ่งอื่นใด ตำแหน่งศีรษะที่มีอาการกระตุกนี้ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกไม่สบายใจ ในบางกรณี อาการยังแผ่ไปที่ไหล่ หลัง กรามหรือปาก อาการของ whiplash เริ่มแรกเพิ่มขึ้นและถึงระดับสูงสุดหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสามวัน จากนั้นพวกเขาก็มักจะลดลงอีกครั้ง
ในบริบทของแส้แส้ การร้องเรียนทั่วไป เช่น คลื่นไส้ เวียนหัว ผิวปาก (หูอื้อ) สมาธิสั้น และเหนื่อยล้าอาจเกิดขึ้นได้ พวกเขายังส่วนใหญ่เป็นแบบชั่วคราวเท่านั้น
Whiplash: ภาวะแทรกซ้อน
Whiplash นั้นอึดอัด แต่โดยส่วนใหญ่แล้วมันไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งรวมถึง:
- การบาดเจ็บของเส้นประสาทที่นำไปสู่การรู้สึกเสียวซ่า การรบกวนทางประสาทสัมผัส หรืออัมพาตของใบหน้า-; บริเวณไหล่หรือแขน
- หมดสติ
- ความจำเสื่อมในช่วงเวลาก่อนหรือหลังเกิดเหตุทันที
- คลื่นไส้อาเจียนรุนแรง
- สร้างความเสียหายให้กับกระดูกสันหลังส่วนคอโดยเฉพาะกระดูกสันหลังหัก
- การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง อาจเป็นอัมพาต
- การรบกวนทางสายตาหากหลอดเลือดแดงภายในซึ่งเป็นหลอดเลือดเฉพาะได้รับความเสียหาย
- การบาดเจ็บที่สมองพร้อมกัน
ด้วยอาการแทรกซ้อนเหล่านี้ จึงเป็นที่ถกเถียงกันว่าเราจะยังสามารถพูดถึงอาการวิปแลชได้เลยหรือไม่ เนื่องจากกระดูกสันหลังหัก ความเสียหายของเส้นประสาท/ไขสันหลัง และการบาดเจ็บร้ายแรงอื่นๆ ได้รับการจำแนกเป็นพิเศษและไม่นับเป็นแส้
อย่างไรก็ตาม การจำแนกประเภทระหว่างประเทศทั่วไป (การจำแนกควิเบก) แบ่งการบาดเจ็บจากแส้ออกเป็นสี่ระดับของความรุนแรง ซึ่งระดับที่สี่ยังรวมถึงการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอด้วย อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกร้องให้ลบเกรดนี้
Whiplash: ผลกระทบระยะยาว
Whiplash มักจะได้รับการแก้ไขหลังจากเวลาอันสั้น อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการอาจคงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปี ลำดับเหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอก่อนได้รับบาดเจ็บจากแส้ แม้ว่ากระดูกหรือเส้นประสาทจะได้รับความเสียหายในระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอ การทำเช่นนี้จะทำให้การรักษาช้าลงหรือนำไปสู่ความเสียหายถาวร
Whiplash: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ whiplash คืออุบัติเหตุจากการกระแทก เข็มขัดนิรภัยจะยึดร่างกายส่วนบน แต่ไม่ใช่ที่ศีรษะ หลังจากการเบรกกะทันหันขณะขับรถ ศีรษะจะเคลื่อนไปข้างหน้าโดยไม่มีการควบคุมในส่วนที่สัมพันธ์กับส่วนบนของร่างกาย กล้ามเนื้อและเอ็นในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอดูดซับการเคลื่อนไหว ซึ่งหมายความว่ากองกำลังขนาดใหญ่กระทำต่อโครงสร้างเหล่านี้ในระยะเวลาอันสั้น อาการบาดเจ็บเป็นผล
อาการบาดเจ็บจากแส้ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์เท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ เช่น ในศิลปะการต่อสู้ การตกจากปีนเขา หรืออุบัติเหตุจากการขี่ - เมื่อใดก็ตามที่ศีรษะเร่งขึ้นอย่างรวดเร็วและกล้ามเนื้อของคุณเองจับ
ปัจจัยบางอย่างทำให้คุณอ่อนไหวต่อการบาดเจ็บจากการฟาดฟัน อุปกรณ์จับที่อ่อนแรง หรือความเสียหายที่มีอยู่เดิม เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือเส้นประสาทที่แคบลง การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังส่วนคอ เช่น สัญญาณของการสึกหรอ ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือโรคที่คอ ผู้ป่วยบาดเจ็บจากแส้แส้ที่เป็นโรคไขข้อ เช่น มักมีอาการที่จำกัดคุณภาพชีวิตเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากเกิดอุบัติเหตุ
หากอาการของแส้กลายเป็นเรื้อรัง การรับรู้ความเจ็บปวดของแต่ละบุคคลและการประมวลผลมักจะมีบทบาท สาเหตุทางกายภาพเพียงอย่างเดียวมักไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมอาการจึงเด่นชัดขึ้นและ / หรือระยะเวลานานขึ้นในบางคน
ปัจจัยทางจิตวิทยาและจิตสังคมที่นี่ดูเหมือนจะมีบทบาท เช่น ความกลัวต่อผลที่จะตามมาจากอุบัติเหตุ ความคาดหวังทั่วไป หรือวัฒนธรรม ตัวอย่างเช่น ในเยอรมนีและสวิตเซอร์แลนด์ การวินิจฉัยโรค whiplash นั้นพบได้บ่อยกว่าในประเทศอื่นๆ
Whiplash: การตรวจและวินิจฉัย
เมื่อผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยอาการแส้แส้ตามปกติ เขาหรือเธอจะถามต่อไปว่าอาการดังกล่าวเกิดขึ้นก่อนโดยอุบัติเหตุหรือไม่ และอุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไร ตามกฎแล้วคำตอบนั้นก่อให้เกิดการวินิจฉัย นอกจากนี้เขายังถามผู้ป่วยว่าอาการปวดรุนแรงแค่ไหนและมีอาการอื่น ๆ หรือไม่
โดยพื้นฐานแล้ว สิ่งสำคัญมากคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการได้รับบาดเจ็บสาหัสหลังการร้องเรียนอีกต่อไป ดังนั้นในระหว่างการตรวจ แพทย์จะตรวจสอบว่ามีหลักฐานความเสียหายของเส้นประสาทหรือไม่: ผู้ป่วยรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ใด? ความเจ็บปวดแผ่ออกไปหรือไม่?
หากสงสัยว่าเกิดความเสียหายของเส้นประสาท มักจะเรียกนักประสาทวิทยาเข้ามา เขาสามารถใช้การตรวจพิเศษเพื่อระบุรอยโรคของเส้นประสาทที่เป็นไปได้ได้แม่นยำยิ่งขึ้น และประเมินว่าจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่
ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะเคาะกระดูกสันหลังเบาๆ หากกระดูกหักหรือกระดูกบิ่น จะทำให้ปวดมากขึ้น หากไม่เป็นเช่นนั้น เขาจะขยับศีรษะของผู้ป่วยไปทุกทิศทางและสังเกตว่าการเคลื่อนไหวใดที่จำกัดหรือเจ็บปวด
หากแพทย์ไม่แน่ใจว่าอาจมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกหรือไม่ การเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังส่วนคอสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บดังกล่าวเป็นข้อยกเว้น ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจสอบเพิ่มเติมเนื่องจากข้อจำกัดมักจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวัน หากไม่มีการปรับปรุงที่เห็นได้ชัดเจนเป็นเวลาหลายสัปดาห์ คุณสามารถใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งแสดงรายละเอียดเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและเอ็น
เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องระบุปัจจัยในการสนทนากับผู้ป่วยที่ขัดขวางการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น สามารถรับมือกับความกลัวว่าจะได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือความคาดหวังเชิงลบ
Whiplash: การรักษา
โดยปกติแล้ว Whiplash จะรักษาตามอาการ เช่น ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล ไดโคลฟีแนค หรือไอบูโพรเฟน โดยปกติแล้วสิ่งนี้สามารถบรรเทาอาการได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะอธิบายว่าหมอนหรือแผ่นแปะกันความร้อนนั้นน่าพอใจ เพื่อรับมือกับความตึงเครียดและคอเคล็ด ผู้ป่วยควรใช้แบบฝึกหัดการผ่อนคลายที่ตรงเป้าหมายและขยับศีรษะอย่างแข็งขัน ในทางกลับกันไม่ถือว่ามีประโยชน์อีกต่อไป
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ whiplash เช่น การบาดเจ็บที่กระดูกหรือเส้นประสาท จำเป็นต้องทำการรักษาเป็นพิเศษ ซึ่งมักจะต้องผ่าตัด ตราบใดที่ยังไม่ชัดเจนว่ามีอาการบาดเจ็บร้ายแรงหลังเกิดอุบัติเหตุหรือไม่ ควรให้ศีรษะอยู่นิ่งๆ เสมอ
แม้ว่าการนวดแบบหลวมๆ ของกล้ามเนื้อคอสามารถช่วยในการเคลื่อนไหวได้ แต่ก็ไม่แนะนำให้ใช้การจัดการเกี่ยวกับโรคกระดูกหรือไคโรแพรคติกที่แรงกว่าเพราะโครงสร้างที่สำคัญในคออาจได้รับบาดเจ็บ
กรณีแส้แส้เป็นเวลานานต้องขยายแนวคิดการรักษา มีการปฏิบัติทางจิตเวชและคลินิกที่เชี่ยวชาญในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังและการบำบัดการร้องเรียนที่ซับซ้อนและยาวนาน นอกจากการบำบัดความเจ็บปวดแบบยืดเวลาโดยใช้ยากล่อมประสาทแล้ว เช่น การบำบัดทางพฤติกรรมและกายภาพแบบพิเศษสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้
Whiplash: การป้องกัน
โดยทั่วไป อุปกรณ์จับยึดที่แข็งแรงประกอบด้วยเอ็นและกล้ามเนื้อป้องกันการบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ท่าบริหารกล้ามเนื้อคอและศีรษะที่ฝึกมาแล้วสามารถป้องกันแส้หรืออย่างน้อยก็ลดอาการได้
เมื่อพูดถึงการป้องกันลำดับเหตุการณ์ แพทย์มักจะอธิบายให้ผู้ป่วยฟังอย่างเข้าใจได้ว่าอะไรจะเกิดขึ้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจากแส้ เมื่อผู้ป่วยเข้าใจว่าอาการส่วนใหญ่ไม่มีอันตรายและมักจะหายไปอีกในเร็วๆ นี้ อาการนี้จะมีผลทำให้สงบและช่วยให้หายเป็นปกติ
Whiplash: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค
เท่าที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการบาดเจ็บจากบาดแผล เราได้ยินข้อความที่แตกต่างจากแวดวงผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตาม โดยพื้นฐานแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง โดยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์
เป็นการยากที่จะบอกว่าสัดส่วนของหลักสูตรเรื้อรังนั้นสูงเพียงใด การศึกษาที่แตกต่างกันในเรื่องนี้มีข้อสรุปที่แตกต่างกัน ตัวเลขมีตั้งแต่น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ถึงมากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์
อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่ามีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้กระดูกสันหลังส่วนคอบิดเบี้ยวเรื้อรังได้ นอกเหนือจากอิทธิพลทางจิตสังคมเชิงลบแล้ว สิ่งเหล่านี้รวมถึงอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและอาการปวดคอที่เกิดขึ้นทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุ การจำกัดการเคลื่อนไหวของคอก็มีผลเสียเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องบรรเทาอาการปวดและส่งเสริมการเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุดในผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บคอ
แท็ก: วัยรุ่น การเยียวยาที่บ้าน โรงพยาบาล
