เฮโมโกลบิน

และอีวา รูดอล์ฟ-มุลเลอร์ คุณหมอ

Eva Rudolf-Müller เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ เธอศึกษาด้านการแพทย์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์การหนังสือพิมพ์ และได้ทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในทั้งสองสาขา ทั้งในฐานะแพทย์ในคลินิก เป็นนักวิจารณ์ และในฐานะนักข่าวทางการแพทย์สำหรับวารสารเฉพาะทางต่างๆ ปัจจุบันเธอทำงานด้านวารสารศาสตร์ออนไลน์ซึ่งมียาหลากหลายประเภทให้บริการแก่ทุกคน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เฮโมโกลบิน (Hb) เป็นโปรตีนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดแดง เนื่องจากมันทำให้เลือดมีสีแดง จึงเรียกอีกอย่างว่าเม็ดเลือดแดง งานที่สำคัญที่สุดของเฮโมโกลบินคือการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับฮีโมโกลบิน ค่า Hb ปกติคืออะไร เมื่อมันเปลี่ยนแปลง และอะไรที่ทำให้ค่า Hb เปลี่ยนไป

เฮโมโกลบินคืออะไร?

เฮโมโกลบินเป็นส่วนสำคัญของเซลล์เม็ดเลือดแดงคือเม็ดเลือดแดง มันจับออกซิเจน (O2) และคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) และช่วยให้พวกมันถูกขนส่งในเลือด มันถูกสร้างขึ้นในเซลล์ต้นกำเนิดของเม็ดเลือดแดง (proerythroblasts, erythroblasts) ส่วนใหญ่ถูกทำลายลงในม้าม จากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ฮีโมโกลบินมักจะย่อด้วย "Hb" และให้ไว้ในหน่วย กรัม ต่อลิตร หรือ กรัม ต่อ เดซิลิตร (g / L หรือ g / dL)

เฮโมโกลบิน: โครงสร้างและหน้าที่

เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนเชิงซ้อนที่ประกอบด้วยสีย้อมฮีมและโกลบินที่เป็นส่วนประกอบโปรตีน มีหน่วยย่อยสี่หน่วย แต่ละหน่วยมีโมเลกุลของฮีม แต่ละโมเลกุลของฮีมเหล่านี้สามารถจับโมเลกุลออกซิเจนได้ ดังนั้นสารเชิงซ้อนของเฮโมโกลบินจึงสามารถขนส่งโมเลกุลออกซิเจนได้ทั้งหมดสี่โมเลกุล

เฮโมโกลบินในหลอดเลือดปอดขนาดเล็กดูดซับออกซิเจนจากอากาศที่เราหายใจ ขนส่งผ่านกระแสเลือดไปทั่วร่างกาย และปล่อยไปยังเซลล์ในเนื้อเยื่อ เฮโมโกลบินที่เต็มไปด้วยออกซิเจนเรียกว่า oxyhemoglobin เมื่อปล่อยโมเลกุล O2 ทั้งหมดแล้วจะเรียกว่า deoxyhemoglobin ในรูปแบบที่ปล่อยออกมา มันสามารถดูดซับคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกาย แล้วนำกลับไปที่หลอดเลือดขนาดเล็กในปอด ที่นั่น CO2 จะถูกปล่อยออกมาและหายใจออก

ฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์

เฮโมโกลบินของเด็กที่ยังไม่เกิดเรียกว่าเฮโมโกลบินของทารกในครรภ์ (HbF) และมีโครงสร้างที่แตกต่างจากฮีโมโกลบินของผู้ใหญ่ (HbA) HbF มีแรงดึงดูดโมเลกุลออกซิเจนสูงกว่า HbA ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการแลกเปลี่ยนออกซิเจนระหว่างเลือดของแม่และเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ หลังคลอด ร่างกายของเด็กควบคุมการผลิต HbF และแทนที่ด้วย HbA มากขึ้น ในช่วงการเปลี่ยนแปลงนี้ ระดับ Hb ที่ลดลงมักเกิดขึ้นในเดือนที่สามหลังคลอด แต่นี่เป็นเรื่องปกติและควบคุมตนเองได้

HbA1c

HbA สามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบย่อยต่างๆ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือ HbA1c มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการรักษาโรคเบาหวาน คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ได้ในบทความ HbA1c

ฮีโมโกลบินจะถูกกำหนดเมื่อใด

ความเข้มข้นของเฮโมโกลบินเป็นส่วนมาตรฐานของการตรวจเลือดทุกครั้ง ระดับ Hb ในเลือดเป็นเรื่องที่น่าสนใจเป็นพิเศษหากสงสัยว่ามีภาวะโลหิตจางหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น (polyglobulia)ระดับ Hb ในเลือดยังให้ข้อมูลทางอ้อมเกี่ยวกับความผิดปกติของสมดุลของน้ำ (การคายน้ำ ภาวะขาดน้ำ)

หากสงสัยว่ามีโรคบางอย่างและเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจป้องกัน แพทย์สามารถใช้ขั้นตอนการทดสอบพิเศษเพื่อตรวจสอบว่ามีเฮโมโกลบินในปัสสาวะหรืออุจจาระหรือไม่ ตัวอย่างแสดงค่า Hb ในปัสสาวะจากความเข้มข้นที่แน่นอน เหนือสิ่งอื่นใด:

• การสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด (haemolysis)
• โรคไต (มะเร็ง, วัณโรคไต, และอื่นๆ)
• เลือดออกในทางเดินปัสสาวะ

ระดับฮีโมโกลบินปกติเมื่อใด

ค่าฮีโมโกลบินปกติขึ้นอยู่กับเพศและอายุเป็นหลัก: ค่าฮีโมโกลบินระหว่าง 14 - 18 g / dl ถือเป็นค่า Hb ปกติสำหรับผู้ชาย ผู้หญิงควรมีค่า Hb ในเลือด 12-16 g/dl มีตารางค่า Hb พร้อมช่วงอ้างอิงสำหรับเด็กที่มีอายุต่างกัน ด้วยวิธีนี้ กุมารแพทย์จะมองเห็นได้ทันทีว่าระดับ Hb เป็นปกติหรือไม่

ระดับฮีโมโกลบินจะลดลงเมื่อใด

ค่าห้องปฏิบัติการลดลง (Hb ต่ำกว่า 14 g / dl ในผู้ชายหรือต่ำกว่า 12 g / dl ในผู้หญิง) บ่งชี้ว่าเป็นโรคโลหิตจาง อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้ระบุสาเหตุของโรคโลหิตจาง: ในการทำเช่นนี้ จะต้องกำหนดพารามิเตอร์เพิ่มเติมของเซลล์เม็ดเลือดแดง เช่น จำนวนเม็ดเลือดแดง ฮีมาโตคริต MCV และ MCH ตัวอย่างของโรคโลหิตจาง ได้แก่

• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (พบได้บ่อยในหญิงสาว)
• ความผิดปกติในการสังเคราะห์ของโกลบินเชน (ธาลัสซีเมีย โรคเคียว)
• โรคเรื้อรัง (เช่น มะเร็ง การอักเสบเรื้อรัง หรือโรคติดเชื้อ)
• ขาดกรดโฟลิกหรือขาดวิตามิน B12

ฮีโมโกลบินที่ลดลงยังเกิดขึ้นในภาวะเลือดออกเฉียบพลันเนื่องจากร่างกายไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ได้เร็วพอ

ภาวะขาดน้ำมากเกินไป (hyperhydration) ยังทำให้ค่า Hb ในห้องปฏิบัติการลดลงด้วย อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงความบกพร่องทางสัมพัทธ์เท่านั้น ระดับ Hb โดยรวมในร่างกายยังคงเท่าเดิม แต่ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งจะทำให้ระดับ Hb ลดลง เป็นโรคโลหิตจางแบบเจือจาง ภาวะขาดน้ำเกิดขึ้น เช่น การให้สารละลายแช่อย่างรวดเร็วหรือเป็นส่วนหนึ่งของภาวะไตวาย

ข้อมูลเพิ่มเติม: เฮโมโกลบินต่ำเกินไป

หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของระดับฮีโมโกลบินต่ำ โปรดอ่านบทความเฮโมโกลบินที่ต่ำเกินไป

ฮีโมโกลบินจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด

ระดับฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นมักบ่งบอกถึงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้เรียกว่า polyglobulia ในทางการแพทย์ มันเกิดขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้ และอื่น ๆ :

• Polycythemia vera (การเพิ่มจำนวนทางพยาธิวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดต่างๆ)
• การขาดออกซิเจนเรื้อรัง (โรคหัวใจหรือปอด ตลอดจนการอยู่ในที่สูงเป็นเวลานาน)
• การจัดหา EPO ด้วยตนเองหรือจากภายนอก (ในบริบทของโรคไตหรือยาสลบ)

แม้ว่าร่างกายจะขาดน้ำ (ขาดน้ำ) ค่า Hb ก็อาจสูงเกินไป คล้ายคลึงกันกับภาวะโลหิตจางแบบเจือจาง นี่เป็นเพียงเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกินสัมพัทธ์ ซึ่งชดเชยด้วยการเติมของเหลว

จะทำอย่างไรถ้าค่าฮีโมโกลบินเปลี่ยนแปลง?

การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากค่า Hb ปกติมักจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม ค่าฮีโมโกลบินที่เปลี่ยนแปลงยังเกิดขึ้นในบริบทของโรคต่างๆ ที่ต้องชี้แจงเพิ่มเติม

หากฮีโมโกลบินสูงหรือต่ำเกินไป แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพิ่มเติม หากฮีโมโกลบินลดลงเนื่องจากขาดสารอาหาร บางครั้งอาหารเสริมธาตุเหล็ก กรดโฟลิก หรือวิตามินบี 12 ก็เพียงพอแล้ว หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับสิ่งนี้ไประยะหนึ่งแล้ว แพทย์จะทำการตรวจเลือดอีกครั้งเพื่อดูว่า Hb กลับมาเป็นปกติหรือไม่ อย่างไรก็ตาม หากระดับ Hb ต่ำมาก อาจจำเป็นต้องถ่ายเลือด

หากค่าฮีโมโกลบินสูงแสดงหลักฐานของการเกิด polyglobulia และได้รับการยืนยัน ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตันของหลอดเลือดเนื่องจากเลือดที่ข้นขึ้น โพลีโกลบูลจะรักษาด้วยการเจาะเลือด โดยแพทย์จะตรวจฮีโมโกลบินอย่างสม่ำเสมอ

แท็ก:  ความเครียด tcm กายวิภาคศาสตร์