เพ้อ

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

คำว่าเพ้อ (มักเป็นเพียงเพ้อ) ใช้ในทางการแพทย์เพื่ออธิบายสภาวะของความสับสนทางจิตที่มีลักษณะเด่นคือความผิดปกติของสติและความสามารถในการคิด นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักแสดงอาการทางร่างกาย เช่น มีไข้หรือมีเหงื่อออกมาก อาการเพ้อแบบพิเศษคืออาการเพ้อเพ้อซึ่งเกิดขึ้นจากการถอนแอลกอฮอล์เป็นหลัก โดยส่วนใหญ่อาการเพ้อจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาก็อาจถึงแก่ชีวิตได้ในบางกรณี คุณสามารถอ่านข้อมูลที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับอาการ "เพ้อ" ได้ที่นี่

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย: ความซับซ้อนของอาการทางจิตใจและร่างกายที่หลากหลาย ซึ่งทั้งหมดนี้เกิดจากทางร่างกาย (ทางอินทรีย์) ("กลุ่มอาการทางจิตอินทรีย์") อาการเพ้อ (เพ้อ) เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ชายได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิงเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะดื่มสุรามากขึ้น (อาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการเพ้อ)
• อาการ: ความผิดปกติของการรับรู้, การปฐมนิเทศ, สติและความจำ, ความผิดปกติของความคิด, การกระตุ้นอย่างแรงกล้าที่จะเคลื่อนไหว, ความร่าเริงและ / หรือความกลัวมากเกินไป, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ความหงุดหงิด, ความปั่นป่วน, ภาพหลอน, ไข้, ความดันโลหิตสูง, ชีพจรเร็ว, เหงื่อออกมาก, แรงสั่นสะเทือน ( ตัวสั่น) บางครั้งเร็ว หายใจลึกๆ
• สาเหตุ: การติดเชื้อไข้, ความผิดปกติของน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์, โรคของระบบประสาทส่วนกลาง (พาร์กินสัน, โรคลมบ้าหมู, สมองเสื่อม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ) แอลกอฮอล์และยาอื่น ๆ ถอนแอลกอฮอล์ (อาการเพ้อ) ความผิดปกติของการเผาผลาญ (เช่นเบาหวาน) ) เนื้องอก การผ่าตัด ยาบางชนิด
• การรักษา: ยาบรรเทาอาการเพ้อ (ด้วย neuroleptics, clomethiazole ฯลฯ ); ถ้าเป็นไปได้ให้รักษาที่ต้นเหตุของอาการเพ้อ

เพ้อ: คำอธิบาย

อาการเพ้อเรียกอีกอย่างว่าโรคจิตอินทรีย์ คำนี้บ่งชี้แล้วว่าทั้งองค์ประกอบทางจิตวิทยาและอินทรีย์มีส่วนเกี่ยวข้อง อันที่จริง อาการเพ้อไม่ใช่อาการเดียว แต่เป็นอาการที่ซับซ้อนทั้งหมด อาการเพ้อมีอาการเหล่านี้หลายอย่างที่เหมือนกันกับความเจ็บป่วยทางจิต แต่สาเหตุที่เกี่ยวข้องกันมักจะเกิดขึ้นทางร่างกาย (อินทรีย์)

เพ้อ: อาการ

อาการทั่วไปของอาการเพ้อ ได้แก่:

• การรบกวนในจิตสำนึกและการรับรู้ มักมีความจำบกพร่องและสูญเสียการปฐมนิเทศ รวมถึงความผิดปกติของการคิดที่มีข้อ จำกัด ด้านความรู้ความเข้าใจ
• กระสับกระส่ายจิตกับแรงกระตุ้นที่จะย้ายและการเคลื่อนไหวลื่นไถลเป็นครั้งคราว (jaktations) มักจะต้องหนีเข้านอน
• ความร่าเริงที่เกินจริงและ / หรือความกลัวที่ไม่มีมูล (ความผิดปกติของอารมณ์)
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• หงุดหงิดง่าย กระสับกระส่าย
• ภาพหลอน สิ่งเหล่านี้สามารถมีลักษณะทางแสงและทางเสียง และมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของอาการเพ้อถอนตัว (อาการเพ้อคลั่ง)

นอกเหนือจากอาการทางจิตเหล่านี้ อาการทางกายมักปรากฏในอาการเพ้อ สิ่งเหล่านี้เกิดจากระบบประสาทโดยไม่สมัครใจและเรียกว่าอาการทางระบบประสาท:

• มีไข้สูงถึง 38.5 ° C
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและชีพจรเต้นเร็ว
• เหงื่อออกมาก (hyperhidrosis)
• บางครั้งหายใจเร็วและลึกเกินไป (hyperventilation)
• ตัวสั่น เรียกอีกอย่างว่าตัวสั่น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งรุนแรงในอาการเพ้อคลั่ง)

อาการทั้งหมดที่กล่าวมาเกิดขึ้นอย่างกะทันหันมากกว่าอาการเพ้ออย่างร้ายกาจ และสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากในช่วงที่เกิดโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของความรุนแรง แพทย์พูดถึงการเริ่มมีอาการเฉียบพลันโดยมีความผันผวน

บ่อยครั้งที่อาการใช้เวลาเป็นชั่วโมงหรือหลายวันกว่าจะหายและหายไปในที่สุด อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาการเพ้ออาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

เพ้อสองประเภท

แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างอาการเพ้อสองรูปแบบ:

• ในอาการเพ้อเกินเหตุ โดยทั่วไปจะมีอาการตื่นเต้นเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยกระสับกระส่าย บางครั้งก้าวร้าว และมักแสดงอาการทางระบบประสาท
• ในทางตรงกันข้าม อาการเพ้อ hyporeactive นั้นมีลักษณะของการชะลอตัวโดยทั่วไป - ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะดูสงบมาก บางครั้งถึงกับเฉยเมย

ตัวแปรทั้งสองนี้ไม่จำเป็นต้องอยู่อย่างโดดเดี่ยว แต่สามารถสลับกันได้ในช่วงเวลาที่คาดเดาไม่ได้

เนื่องจากอาการอาจมีความหลากหลายมากและความรุนแรงก็แตกต่างกันไปในแต่ละกรณี การวินิจฉัยจึงมักไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเพ้อของประเภท hyporeactive มักไม่เป็นที่รู้จัก

อาการเพ้อ: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้

พูดง่ายๆ ก็คือ สาเหตุของอาการเพ้อคือความไม่สมดุลของสารสื่อประสาท (สารสื่อประสาท) ในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) สารส่งสารเหล่านี้มีความสำคัญต่อการส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) มีคำอธิบายที่เป็นไปได้หลายประการว่าเหตุใดสมดุลสารสื่อประสาทจึงไม่สามารถควบคุมได้ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ และเหตุใดจึงส่งสัญญาณที่แรงเกินไป เช่น สัญญาณที่แรงเกินไปถูกส่งออกไป:

ในอีกด้านหนึ่ง มีสารที่มีผลโดยตรงต่อโครงสร้างของเซลล์ประสาท ตัวอย่างเช่น ยาบางชนิด แอลกอฮอล์ และยาอื่นๆ มีอิทธิพลต่อสารส่งสาร ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง สารเคมีที่เกิดขึ้นจากความผิดปกติของการเผาผลาญ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ มีผลต่อการปลดปล่อยสารสื่อประสาท

ตามสมมติฐานการอักเสบ โมเลกุล (ที่เรียกว่าไซโตไคน์) ที่เกิดขึ้นระหว่างการอักเสบที่สำคัญสามารถรบกวนการปลดปล่อยสารสื่อประสาทและทำให้เกิดอาการเพ้อ มีความเสี่ยงบางอย่างที่นี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการอักเสบของระบบ - ตัวอย่างเช่น ในรูปแบบของการติดเชื้อขนาดใหญ่

ในที่สุดความเครียดก็มีบทบาทเช่นกัน เนื่องจากช่วยให้แน่ใจว่ามีการหลั่งฮอร์โมนความเครียด (noradrenaline, glucocorticoids) ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ความเพ้อมักจะขึ้นอยู่กับสาเหตุทางอินทรีย์หรือภายนอกเสมอ ความสมดุลที่ถูกต้องของสารสื่อประสาทจึงถูกโยนออกจากรางเนื่องจากการเจ็บป่วยครั้งก่อนหรืออิทธิพลภายนอก ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• โรคของระบบประสาทส่วนกลาง: เช่น โรคพาร์กินสัน โรคลมบ้าหมู เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไมเกรน บาดเจ็บที่สมอง เลือดออกในสมอง เป็นต้น อาการเพ้อมักเกิดขึ้นในบริบทของภาวะสมองเสื่อม
• โรคเนื้องอก: อาการเพ้อเป็นอาการทั่วไปในผู้ป่วยมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะใกล้ตาย
• ความผิดปกติของน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์: สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ การดื่มน้ำไม่เพียงพอ (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ) หรือการใช้ยาบางชนิด
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม เช่น เบาหวานหรือโรคไทรอยด์
• การติดเชื้อและไข้
• การผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ: ในระยะตื่นนอนหลังการผ่าตัด อาการเพ้อ (อาการทางเดินอาหาร) เกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย
• ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาที่มีผลต่อสารสื่อประสาท เช่น สารต้านโคลิเนอร์จิก (เช่น ยารักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ยาพาร์กินสัน ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน)
• ยาเสพติดทุกชนิด รวมทั้งแอลกอฮอล์
• ขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน)

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยบางประการที่สามารถส่งเสริมการพัฒนาอาการเพ้อ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการอดนอนเรื้อรังความเจ็บป่วยทางจิตก่อนหน้านี้ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและแม้กระทั่งการได้ยินหรือสายตาลดลง

เพ้อเพ้อ (ถอนเพ้อเพ้อ)

ในอีกด้านหนึ่ง แอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดอาการเพ้อได้เนื่องจากผลกระทบ แต่มันเกิดขึ้นบ่อยกว่ามากเมื่อเลิกใช้หลังจากใช้งานผิดวิธีเป็นเวลานาน อาการสั่นเพ้อนั้นแสดงถึงรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดที่เรียกว่ากลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ ในกรณีของ รูปแบบที่รุนแรงกว่านั้น คนเราพูดถึงอาการเพ้อที่ไม่สมบูรณ์ นอกจากการถอนแอลกอฮอล์แล้ว การถอนตัวจากสารเสพติดอื่นๆ ยังสามารถนำไปสู่อาการเพ้อถอนได้ เช่น การถอนตัวจากเบนโซไดอะซีพีน (ยานอนหลับและยาระงับประสาท)

เช่นเดียวกับอาการเพ้อรูปแบบอื่น อาการเพ้อคลั่งก็เกิดจากความไม่สมดุลในระบบส่งสัญญาณบางอย่างในระบบประสาทส่วนกลาง โดยหลักการแล้ว อาการทั้งหมดข้างต้นสามารถเกิดขึ้นได้ที่นี่ โดยมีอาการประสาทหลอนเพิ่มขึ้น:

• ภาพหลอนและภาพหลอนที่สัมผัสได้ (ตัวอย่าง: ตัวหนอน แมลงปีกแข็ง หรือหนูขาววิ่งตามผิวหนังของพวกมันเอง)
• หายากกว่า: ภาพหลอนอะคูสติกเช่นเพลงเดินขบวนหรือเสียงที่จินตนาการ
• ความหวาดระแวงและอาการหลงผิดอื่นๆ

อาการประสาทหลอนในอาการเพ้อคลั่งมักเกี่ยวข้องกับชีวิตประจำวันของผู้ป่วย แอลกอฮอล์เองมักมีบทบาทในอาการประสาทหลอน - พนักงานเสิร์ฟถูกเข้าใจผิดว่าเป็นพนักงานเสิร์ฟที่นำเหล้ายินมา

นอกจากนี้ การสั่นสะเทือนในบาร์นี้แน่นอนอยู่เบื้องหน้าในอาการสั่นคลั่ง การสั่นสะเทือนที่รุนแรงไม่ได้เกิดขึ้นตลอดเวลา

เพ้อ: คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ผู้ป่วยจำนวนมากต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยอื่นๆ เป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนที่จะเกิดอาการเพ้อ อย่างไรก็ตาม หากคุณสังเกตเห็นอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอย่างในสมาชิกในครอบครัว และเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน คุณควรโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที หากไม่ได้รับการรักษา อาการเพ้ออาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ยิ่งคุณตอบสนองเร็วเท่าใด ความเสี่ยงก็จะยิ่งต่ำลงเท่านั้น

เพ้อ: แพทย์ทำอะไร?

โดยปกติแพทย์สามารถวินิจฉัย “อาการเพ้อ” ตามอาการของผู้ป่วยได้ ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการทดสอบ (CAM) ความรุนแรงของอาการเพ้อจึงสามารถกำหนดได้

การหาสาเหตุนั้นยากกว่า เนื่องจากโรคและปัจจัยต่างๆ มากมายอาจทำให้เกิดอาการเพ้อได้ จึงมักไม่ง่ายที่จะหาตัวกระตุ้น นอกจากนี้ยังมีโรคอื่น ๆ ที่แสดงอาการคล้ายกับเพ้อและต้องตัดออก

การบันทึกประวัติการรักษาของผู้ป่วย (ประวัติ) อย่างระมัดระวังจึงสำคัญยิ่งกว่าทั้งหมด: โรคก่อนหน้านี้มีอะไรบ้าง? มีการละเมิดแอลกอฮอล์หรือไม่? ชีวิตของผู้ป่วยเป็นอย่างไร? คำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัย "เพ้อ" สิ่งที่สำคัญที่สุดคือคำกล่าวของญาติๆ เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่สามารถสื่อสารได้

ผู้ป่วยเพ้อนั้นต้องผ่านการตรวจต่างๆ ขึ้นอยู่กับความต้องการของพวกเขา เช่น:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อแยกแยะความผิดปกติของหัวใจ
• อัลตราซาวนด์หัวใจ (echocardiography)
• การวัดค่าทางห้องปฏิบัติการบางอย่าง (อิเล็กโทรไลต์ ค่าการทำงานของไต พารามิเตอร์การอักเสบ ฯลฯ)
• การตรวจน้ำในสมอง (สุรา)
• Electroencephalography (EEG) เพื่อวัดคลื่นสมอง
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และเอกซ์เรย์เรโซแนนซ์เรโซแนนซ์แม่เหล็ก (เอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า, MRI)

บำบัดอาการเพ้อ

ผู้ป่วยเพ้อต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีความเสี่ยงที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ยาหลายชนิดสามารถช่วยบรรเทาอาการเพ้อ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• ยารักษาโรคจิต (ยารักษาโรคจิต) เช่น ฮาโลเพอริดอล: ส่วนใหญ่จะให้ในรูปแบบเพ้อเพ้อซึ่งอยู่ไม่นิ่ง
• โคลเมไทอาโซล: นี่คือสารออกฤทธิ์ที่ใช้บ่อยที่สุดในอาการเพ้อคลั่ง
• เบนโซไดอะซีพีน (ยานอนหลับและยาระงับประสาท): ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการถอนอาการเพ้อ แต่ยังสำหรับอาการเพ้อในรูปแบบอื่นด้วย
• Antisympathomimetics เช่น clonodine และ dexmedetomidine: พวกเขาสามารถต่อต้านสาร anticholinergic (ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับความไม่สมดุลในสารสื่อประสาทและด้วยเหตุนี้สำหรับอาการเพ้อ)

นอกจากนี้ หากเป็นไปได้ ให้รักษาหรือขจัดสาเหตุของอาการเพ้อ ตัวอย่างเช่น หากการรบกวนในน้ำและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์เป็นตัวกระตุ้น สิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการแก้ไข (เช่น โดยวิธีการฉีด)

เพ้อเจ้อ : ทำเองก็ได้

นอกจากการใช้ยาแล้ว แนวคิดการรักษาอื่นๆ ยังมีบทบาทสำคัญในการรักษาอาการเพ้อ ญาติของผู้ป่วยสามารถช่วยได้โดยเฉพาะ ประการแรก สิ่งนี้เกิดขึ้นแล้วจากการมีอยู่ของพวกเขาเท่านั้น:

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยเพ้อที่จะมีคนที่คุ้นเคยกับพวกเขาซึ่งเตือนพวกเขาซ้ำแล้วซ้ำอีกถึงสถานการณ์เวลาและสถานที่ปัจจุบันและช่วยให้พวกเขาหาทางไปรอบ ๆ นอกจากนี้ควรรับประกันจังหวะวัน / คืนคงที่ การสัมผัสเป็นประจำยังช่วยส่งเสริมกระบวนการบำบัด เช่นเดียวกับสภาพแวดล้อมที่สงบที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งไม่มืดเกินไปหรือสว่างเกินไป

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าดนตรีและกลิ่นที่ผ่อนคลายสามารถช่วยผู้ป่วยได้ ผู้ที่คำนึงถึงแง่มุมเหล่านี้สามารถสนับสนุนกระบวนการบำบัดในอาการเพ้อได้

แท็ก:  ปรสิต เด็กทารก ปฐมพยาบาล