สายสวนฮิกแมน

Valeria Dahm เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เธอเรียนแพทย์ที่มหาวิทยาลัยเทคนิคมิวนิก เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเธอที่จะให้ผู้อ่านที่อยากรู้อยากเห็นมีความเข้าใจในหัวข้อที่น่าตื่นเต้นของการแพทย์และในขณะเดียวกันก็รักษาเนื้อหา

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สายสวน Hickman เป็นสายสวนพิเศษที่ได้รับการปลูกฝังบางส่วนซึ่งแตกต่างจากสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางปกติสามารถอยู่ในหลอดเลือดดำได้เป็นระยะเวลานาน อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับสายสวน Hickman วิธีการทำงานและความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้น

สายสวน Hickman คืออะไร?

สายสวน Hickman เป็นหลอดพลาสติกแบบบางซึ่งส่วนใหญ่เป็นแบบสองลำกล้อง (แยกภายใน หนึ่งถึงสามลูเมน) ซึ่งถูกผลักผ่านหลอดเลือดดำที่ใหญ่ขึ้นไปยัง vena cava ที่เหนือกว่าก่อนถึงเอเทรียมด้านขวาของหัวใจ เช่นเดียวกับสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางปกติ (CVC) การเชื่อมต่ออยู่บนผิวหนัง อย่างไรก็ตาม สายสวน Hickman จะวิ่งระหว่างจุดเชื่อมต่อของการฉีดและการเข้าสู่หลอดเลือดดำภายในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นหนึ่งในสายสวนที่เรียกว่าการฝังบางส่วน ปลอกหุ้มเพิ่มเติมที่ทำจากวัสดุชุบสารต้านจุลชีพอยู่ภายใน "อุโมงค์" ยาวประมาณสิบเซนติเมตร สิ่งเหล่านี้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ยาวขึ้นช่วยป้องกันการติดเชื้อ แพทย์ใช้สายสวน Hickman โดยเฉพาะกับเด็ก

ตัวอย่างอื่นๆ ของสายสวนแบบอุโมงค์ ได้แก่ สายสวน Broviac (หลอดบางที่มีหนึ่งลูเมน), สายสวน Groshong (แบบสองลำกล้อง เช่น ลูเมนที่เล็กกว่า ไม่มีการเจาะเลือดเนื่องจากลิ้นหัวใจ) หรือสายสวน Demers (สำหรับการล้างเลือด มักจะเป็นสะพานกั้นทางแยก) อปท. เกิดขึ้นแล้ว) ชื่อของสายสวนแบบอุโมงค์มักจะสืบย้อนไปถึงผู้ประดิษฐ์ได้ โดยปกติแล้วจะเป็นเครื่องหมายการค้าจดทะเบียน

คุณใส่สายสวน Hickman เมื่อใด

ใช้สายสวน Hickman เมื่อผู้ป่วยต้องการเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลางเป็นเวลานาน สายสวน Hickman เป็นที่นิยมในเส้นทางการเข้าถึงอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเคมีบำบัดหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด และสำหรับการให้เงินทุนจำนวนมากขึ้น (สารอาหารเทียม) สามารถเจาะเลือดได้โดยใช้สายสวน Hickman ในทางตรงกันข้าม สายสวน Hickman ไม่เหมาะสำหรับการวัดความดันเลือดดำส่วนกลาง

คุณใส่สายสวน Hickman ได้อย่างไร?

ก่อนติดตั้งสายสวน Hickman แพทย์ของคุณจะอธิบายประโยชน์และความเสี่ยงให้กับคุณด้วยตนเอง ตรวจสอบค่าเลือดของคุณ และเขียน ECG ภายใต้การดมยาสลบ ถัดจากกระดูกหน้าอกด้านล่างซี่โครงที่สามหรือสี่ ผิวหนังจะเปิดออกด้วยแผลเล็กๆ สายสวนมักจะถูกผลักผ่านสิ่งนี้ด้วยเข็มยาวใต้ผิวหนังไปยังหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ภายใต้กระดูกไหปลาร้าด้านข้าง (รอยต่อของหลอดเลือดดำเซฟาลิกในหลอดเลือดดำ subclavian) หรือไปยังหลอดเลือดดำคอภายในที่โคนคอ (หลอดเลือดดำคอภายใน) (ทางเลือกอื่น: หลอดเลือดดำคอภายนอก) .

ตอนนี้หลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องถูกเจาะจากด้านนอกเช่นเดียวกับในระบบ CVC ปกติ และลวดตัวนำจะถูกผลักก่อนถึงห้องโถงด้านขวา ขณะนี้ท่อสวนสามารถ "เกลียว" ได้จนกว่าจะอยู่ในตำแหน่งสุดท้ายที่ด้านหน้าของหัวใจด้านขวา

ตอนนี้สายสวนได้รับการแก้ไขด้วยการเย็บเล็ก ๆ และปิดด้วยพลาสเตอร์ปลอดเชื้อ การเอ็กซ์เรย์ขั้นสุดท้ายช่วยให้แน่ใจว่าตำแหน่งที่ถูกต้องและยังทำหน้าที่ยกเว้นการบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มปอดหรือปอดโดยไม่ตั้งใจ (ความเสี่ยงต่อ pneumothorax)

ความเสี่ยงของสายสวน Hickman คืออะไร?

ความเสี่ยงของสายสวน Hickman นั้นมีมากมาย แต่สามารถลดลงได้ด้วยการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญและสุขอนามัยที่สม่ำเสมอ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การติดเชื้อ
• อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท
• เลือดออกและช้ำ (ห้อ)
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• Pneumothorax - อากาศเข้าสู่ช่องว่างระหว่างปอดกับเยื่อหุ้มปอด
• การบาดเจ็บต่อโครงสร้างโดยรอบ (อวัยวะ เนื้อเยื่อ)
• เส้นเลือดอุดตันในอากาศ - อากาศเข้าสู่หลอดเลือด
• ลิ่มเลือด (ก้อน)
• ความเจ็บปวด

แม้จะมีตำแหน่งและการเคลือบ การติดเชื้อ (การติดเชื้อจากสายสวน) สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไปเท่านั้น ผู้ป่วยที่ใส่สายสวน Hickman มักจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับ ซึ่งเป็นสาเหตุที่เชื้อโรค (มักเป็นแบคทีเรีย แต่รวมถึงเชื้อราด้วย) สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและทำให้เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) ที่คุกคามถึงชีวิต การรักษาอย่างรวดเร็วของการติดเชื้อ (ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา) จึงมีความจำเป็น หากมีข้อสงสัยให้โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน

ไข้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) เช่น หลังทำเคมีบำบัด เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินและต้องรักษา!

ฉันต้องพิจารณาอะไรกับสายสวน Hickman?

แม้ว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อด้วยสายสวน Hickman จะต่ำกว่า CVC ปกติ แต่จำเป็นต้องมีสุขอนามัยที่เข้มงวดและการดูแลสายสวนและบริเวณที่เจาะ (เปลี่ยนปูนปลาสเตอร์) อย่างระมัดระวัง (โดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม) สัปดาห์ละครั้งและหลังการใช้แต่ละครั้ง สายสวนจะถูกล้างด้วยสารกันเลือดแข็ง (เฮปาริน) อาการแดง บวม และปวดเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ ในกรณีนี้ต้องถอดสายสวน Hickman

เว้นแต่จะมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น สายสวน Hickman จะคงอยู่ได้นานถึงประมาณสองปีหรือจนกว่าจะไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไป ตรงกันข้ามกับ ZVK ไม่จำเป็นต้องถอดออกเมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล ด้วยปูนฉาบกันน้ำ การอาบน้ำก็ไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้อาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือใช้ห้องซาวน่ากับสายสวน Hickman

แท็ก:  สุขภาพของผู้หญิง หุ้นส่วนทางเพศ ยาเสพติด