IUI: การผสมเทียมระหว่างมดลูก

Nicole Wendler สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้านชีววิทยาในสาขาเนื้องอกวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา ในฐานะบรรณาธิการด้านการแพทย์ นักเขียน และผู้ตรวจทาน เธอทำงานให้กับสำนักพิมพ์ต่างๆ ซึ่งเธอได้นำเสนอประเด็นทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและครอบคลุมในลักษณะที่เรียบง่าย กระชับ และมีเหตุผล

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

IUI ย่อมาจาก intrauterine insemination คือ การถ่ายโอนน้ำอสุจิเข้าสู่มดลูกโดยตรง (uterus) นี่เป็นรูปแบบการผสมเทียมที่ค่อนข้างง่าย อย่างไรก็ตามจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างระมัดระวัง อ่านที่นี่ว่า IUI ทำงานอย่างไร คุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดใดบ้าง และเมื่อใดที่ IUI สัญญาว่าจะประสบความสำเร็จ

IUI คืออะไร?

การผสมเทียมระหว่างมดลูกเป็นเทคนิคทางเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ที่เก่าแก่ที่สุดวิธีหนึ่ง ด้วยความช่วยเหลือของหลอดฉีดยาและท่อบางยาว (สายสวน) น้ำอสุจิจะถูกนำเข้าสู่มดลูกโดยตรงในเวลาที่เหมาะสม กล่าวคือ ทันทีหลังจากการตกไข่ เคยมีอีกสองสายพันธุ์: ในกรณีหนึ่ง สเปิร์มถูกส่งไปยังปากมดลูกเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ทั้งสองวิธีไม่ได้รับการฝึกฝนอีกต่อไปในปัจจุบัน

ตัวอย่างน้ำอสุจิสำหรับ IUI อาจมาจากสามีของตนเอง (การผสมเทียม) หรือผู้บริจาคจากบุคคลอื่น (การผสมเทียมต่างกัน)

IUI ทำงานอย่างไร

ขั้นแรก เตรียมตัวอย่างน้ำอสุจิในห้องปฏิบัติการเพื่อทำ IUI หลักสูตรต่อไปของ IUI ขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงคนนั้นมีรอบเดือนปกติหรือไม่หรือว่าการตกไข่จะต้องเกิดขึ้นเองหรือไม่

ตัวอย่างน้ำอสุจิ

แช่แข็ง (แช่แข็ง) หรือสเปิร์มสดที่ได้จากการช่วยตัวเองในวันผสมเทียมมดลูกเหมาะสำหรับ IUI

ก่อนทำ IUI ต้องทำความสะอาดสเปิร์มในห้องปฏิบัติการและแยกออกจากน้ำอสุจิ นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากตัวอย่างน้ำอสุจิมีสารที่อาจบั่นทอนความสำเร็จของการฝัง (เชื้อโรค โพรสตาแกลนดิน ไซโตไคน์)

นอกจากนี้ ในขั้นตอนการประมวลผลเบื้องต้นเหล่านี้ แพทย์พยายามปรับจำนวนอสุจิให้เหมาะสมเพื่อให้ได้อสุจิที่ปฏิสนธิได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จากการหลั่งแม้ว่าจะมีจำนวนอสุจิน้อย ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ใช้วิธีที่เรียกว่า "ว่ายน้ำ" สำหรับสิ่งนี้ ชั้นของอาหารเลี้ยงเชื้อถูกเทลงบนน้ำอสุจิซึ่งมีเฉพาะตัวอสุจิที่เคลื่อนที่เท่านั้น หลังจากขั้นตอนนี้ ระหว่าง 200 ถึง 300 ไมโครลิตรของสารแขวนลอยเซลล์ที่มีเซลล์อสุจิที่มีศักยภาพพร้อมสำหรับ IUI

ขั้นตอน IUI โดยไม่ต้องรักษาด้วยฮอร์โมน (วัฏจักรที่เกิดขึ้นเอง)

หากผู้หญิงมีวัฏจักรปกติและเกิดขึ้นเอง น้ำอสุจิจะถูกถ่ายในเวลาที่มีการตกไข่: ระหว่างวันที่ 11 ถึง 13 ของรอบ แพทย์จะใช้อัลตราซาวนด์ในช่องคลอดเพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตของรูขุมและโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก หากทุกอย่างพร้อมสำหรับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิแล้วและความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือด (เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน LH) บ่งชี้ว่าการตกไข่กำลังจะเริ่มขึ้น IUI สามารถเริ่มต้นได้

ขั้นตอน IUI ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมน (ชักนำให้เกิดการตกไข่)

ในกรณีที่มีประจำเดือนผิดปกติหรือคุณภาพของอสุจิของคู่นอนไม่เหมาะสม แพทย์แนะนำให้รักษาด้วยฮอร์โมนก่อนการผสมเทียมระหว่างมดลูก: ฮอร์โมนซึ่งให้ในรูปแบบของการฉีด (gonadotropins) หรือยาเม็ด (clomiphene) กระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขน ) ในรังไข่ สิ่งนี้ควรเพิ่มความสำเร็จของ IUI

สามารถตรวจสอบได้ว่าเซลล์ไข่ตอบสนองต่อการกระตุ้นของฮอร์โมนมากน้อยเพียงใดโดยใช้อัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอด (ช่องคลอด) และการวิเคราะห์ระดับฮอร์โมนในเลือด หากไข่มีขนาดใหญ่เพียงพอ (15 ถึง 20 มม.) แพทย์จะกระตุ้นการตกไข่ด้วยฮอร์โมน (การเหนี่ยวนำการตกไข่) การผสมเทียมจริงจะต้องเริ่มทันทีหลังจากนั้น แต่อย่างช้าที่สุดภายใน 36 ชั่วโมง

กระบวนการ IUI

แพทย์ดูแลสเปิร์มที่เตรียมไว้ด้วยเข็มฉีดยาและผ่านทางสายสวนบาง ๆ ซึ่งเขาดันเข้าไปในมดลูกโดยตรงทางช่องคลอด การผสมเทียมของมดลูกมักจะไม่เจ็บปวดและไม่ซับซ้อน และใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที หากคุณนอนนิ่งอยู่ตรงนั้นซักพัก จะเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จของ IUI

IUI เหมาะกับใคร?

การถ่ายน้ำอสุจิเหมาะสำหรับคู่รักซึ่งหลังจากการตรวจอย่างละเอียดแล้ว ไม่พบสาเหตุที่ร้ายแรงของการไม่มีบุตร (ภาวะเป็นหมันที่ไม่ทราบสาเหตุ)

ในผู้หญิง ความผิดปกติของรอบเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในปากมดลูก หรือมูกปากมดลูกที่ซึมผ่านได้ไม่ดีอาจทำให้การปฏิสนธิยากขึ้น ในผู้ชาย อาจเกิดจากจำนวนอสุจิต่ำ อสุจิช้า หรือการหลั่งไม่เต็มที่หากพยานของเด็กไม่ได้ผล

บางครั้งจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยตรง เช่น กับคู่รักที่ติดเชื้อเอชไอวี ถึงอย่างนั้นการผสมเทียมของมดลูกก็สามารถเติมเต็มความปรารถนาที่จะมีลูกได้

ความต้องการ

การถ่ายโอนน้ำอสุจิเพียงอย่างเดียวยังไม่เพียงพอ ทั้งชายและหญิงต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการ

ในกรณีของผู้หญิงคือ:

• ท่อนำไข่ทำงานต่อเนื่อง (ฟังก์ชั่นท่อ)
• เมือกของมดลูกสร้างขึ้นเพียงพอสำหรับการฝังตัว
• การตกไข่ (เกิดขึ้นเองหรือเกิดจากฮอร์โมน)

ผู้ชายต้องการ:

• สเปิร์มที่ปฏิสนธิ (มีศักยภาพ)
• สเปิร์มเคลื่อนที่
• จำนวนอสุจิที่เพียงพอในการวิเคราะห์ตัวอสุจิ (มิฉะนั้นการฉีดอสุจิในเซลล์สืบพันธุ์ ICSI อาจมีประโยชน์มากกว่า)

ในการให้คำปรึกษาโดยละเอียด คุณควรชี้แจงกับแพทย์ว่าไม่มีสิ่งใดขัดขวางการรักษา IUI (ความยืดหยุ่นทางกายภาพ อายุของผู้หญิง ค่าใช้จ่าย)

IUI: โอกาสแห่งความสำเร็จ

อัตราความสำเร็จต่อรอบการรักษาและการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนของผู้หญิงอยู่ที่ประมาณ 7 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ หลังจากรอบการรักษาหลายรอบ สามารถทำได้มากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม เฉพาะผู้หญิงที่อายุประมาณ 35 ปีเท่านั้น ในสตรีสูงอายุ โอกาสในการตั้งครรภ์โดยใช้การผสมเทียมระหว่างมดลูกลดลงเหลือ 4 เปอร์เซ็นต์ต่อรอบ

ยาที่ใช้กระตุ้นฮอร์โมนและจำนวนรูขุมขนที่กระตุ้นก็มีบทบาทเช่นกัน การจะประสบความสำเร็จกับ IUI จำเป็นต้องมีการกระตุ้นรูขุมขน อย่างไรก็ตาม หากรูขุมมากกว่าสองรูขุมเจริญเต็มที่ ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แฝดจะเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเหตุผลที่แพทย์ไม่แนะนำให้ผสมเทียมในกรณีนี้

การผสมเทียมซ้ำภายในวัฏจักรไม่ได้ก่อให้เกิดประโยชน์เพิ่มเติมใดๆ ตามที่การศึกษา IUI แสดงให้เห็น ดังนั้นจึงไม่ใช้การผสมเทียมหลายครั้งในปัจจุบัน

ความถี่ที่คู่สมรสควรพยายามตั้งครรภ์โดยใช้ IUI ก็ขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงด้วย คู่รักประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ตั้งครรภ์หลังจากสามถึงสี่รอบ หากผู้หญิงอายุน้อยกว่า เธอและคู่ของเธอสามารถลองใช้ได้ซักพัก แพทย์แนะนำให้พยายามสูงสุดหกครั้ง อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 35 ปีไม่ควรเสียเวลามากเกินไปหลังจากรอบแรกไม่สำเร็จและคิดหาวิธีอื่นในการผสมเทียมในเวลาที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) หรือ ICSI อาจมีโอกาสประสบความสำเร็จที่ดีกว่า

ข้อดีและข้อเสียของ IUI

ข้อดีของวิธี IUI คือเซลล์อสุจิที่มีศักยภาพจำนวนมากเข้าสู่มดลูกในเวลาที่เหมาะสม สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

หากจำเป็นต้องรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นส่วนหนึ่งของ IUI แพทย์จะต้องติดตามอย่างใกล้ชิด (โดยใช้อัลตราซาวนด์และการวิเคราะห์ฮอร์โมน) เนื่องจากการกระตุ้นมากเกินไปสามารถเกิดขึ้นได้ ทำให้รูขุมขนมากกว่าสองถึงสามใบโตเต็มที่ในเวลาเดียวกัน การตั้งครรภ์หลายครั้งเป็นผลมาจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับแม่และเด็ก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปจะพัฒนาขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับความเจ็บปวด การกักเก็บน้ำในช่องท้อง ปัญหาการหายใจ หรืออาการคลื่นไส้ และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การผสมเทียมระหว่างมดลูก (IUI) ที่เกิดขึ้นจริง เช่น การถ่ายโอนน้ำอสุจิบริสุทธิ์นั้นค่อนข้างไม่ซับซ้อนในการดำเนินการ ราคาไม่แพง ปลอดภัยและมักจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใดๆ

แท็ก:  tcm นอน การแพทย์ทางเลือก