พิษจากเชื้อซัลโมเนลลา

Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

พิษของซัลโมเนลลา (salmonellosis) คือการติดเชื้อซัลโมเนลลา แบคทีเรียเหล่านี้สามารถทำให้เกิดโรคต่างๆ รวมทั้งไทฟอยด์ ไข้รากสาดเทียม และการอักเสบของลำไส้ (ลำไส้อักเสบ) โรคไทฟอยด์รักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสมอ ลำไส้อักเสบมักเป็นเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับพิษของเชื้อ Salmonella ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน A02

พิษของเชื้อ Salmonella: คำอธิบาย

พิษของซัลโมเนลลา (salmonellosis) โดยทั่วไปคือการติดเชื้อซัลโมเนลลา เช่น แบคทีเรียบางชนิด มันสามารถทำงานแตกต่างกัน - ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อซัลโมเนลลาที่เป็นและสภาพของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ในแง่หนึ่ง พิษของเชื้อซัลโมเนลลาสามารถแสดงออกได้ในรูปของการอักเสบในลำไส้ และในทางกลับกัน ก็สามารถแสดงออกอย่างเป็นระบบ (เช่น ทั่วร่างกาย) (โรคไทฟอยด์)

เชื้อซัลโมเนลลาคืออะไร?

ซัลโมเนลลาเป็นแบคทีเรียรูปแท่งเคลื่อนที่ได้ซึ่งสามารถบุกรุกเซลล์ได้ มีสองประเภท: Salmonella enterica และ S. bongori สายพันธุ์แรกคือ Salmonella enterica แบ่งออกเป็น 6 สายพันธุ์ย่อยและ serovars ที่เรียกว่า 2,000 ซึ่งบางชนิดทำให้เกิดโรคต่างกัน serovars เหล่านี้บางตัวมีชื่อเฉพาะเช่น:

• Salmonella typhi: เชื้อโรคไทฟอยด์
• Salmonella parathyphi (A, B, C): เชื้อโรคพาราไทฟอยด์
• เชื้อ Salmonella enteritidis (และ Salmonella typhimurium): เชื้อโรคในลำไส้อักเสบ

เชื้อก่อโรคไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์ทำให้เกิดโรคในมนุษย์เท่านั้น พวกเขาเข้าสู่กระแสเลือดจากลำไส้กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด (การติดเชื้อในระบบ) และอาจทำให้เกิดพิษในเลือดที่เป็นอันตราย (ภาวะติดเชื้อ)

เชื้อก่อโรคในลำไส้เกิดขึ้นทั้งในคนและในสัตว์และมักไม่ออกจากลำไส้ พวกเขาทำให้อาเจียนท้องเสีย

ซัลโมเนลลาสามารถอยู่ได้หลายเดือน (แม้ในช่องแช่แข็ง) และปรับตัวได้ดีกับสิ่งแวดล้อม นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับโรคลำไส้อักเสบจากเชื้อ Salmonella: เชื้อ Salmonella enteritidis พบได้บ่อยในสัตว์ปีก เนื้อสัตว์ปีกที่ละลายแล้วและน้ำที่ละลายแล้วสามารถมีเชื้อซัลโมเนลลาจำนวนมากและทำให้เกิดพิษจากเชื้อซัลโมเนลลาได้ง่าย

พิษของเชื้อ Salmonella: ความถี่

พิษของซัลโมเนลลาซึ่งเป็นที่รู้จักในสมัยโบราณมีความสำคัญในศตวรรษที่ 19 และ 20 การติดเชื้อดังกล่าวสามารถยับยั้งได้โดยการปรับปรุงแหล่งน้ำ ระบบสุขาภิบาล และสุขอนามัย ตลอดจนการแนะนำยาปฏิชีวนะ

โรคลำไส้อักเสบจากเชื้อ Salmonella เป็นโรคลำไส้ที่เกิดจากอาหารที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองในเยอรมนี รองจากการติดเชื้อ Campylobacter พิษของเชื้อซัลโมเนลลารูปแบบนี้มักเกิดขึ้นในเด็กเล็กและในฤดูร้อน ในเยอรมนี ประมาณ 65 ใน 100, 000 คนพัฒนาเชื้อ Salmonella enteritis ทุกปี ในแต่ละปีมีผู้ได้รับผลกระทบประมาณ 94 ล้านคนทั่วโลก โดย 150,000 คนเสียชีวิต

ในแต่ละปีมีผู้ป่วยโรคไทฟอยด์ประมาณ 22 ล้านคนทั่วโลก โดยมีผู้เสียชีวิต 200,000 คน ความเสี่ยงต่อโรคมีมากที่สุดในอินเดียและปากีสถาน กรณีส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในยุโรปเกิดขึ้นหลังจากเดินทางไปยังพื้นที่เขตร้อน (ย่อย) ในเยอรมนี มีผู้ป่วยไข้รากสาดน้อยน้อยกว่า 100 รายในแต่ละปี พาราไทฟัสเป็นโรคคล้ายไทฟอยด์ พบได้น้อยในเยอรมนีเช่นเดียวกัน และส่วนใหญ่เกิดจากการเดินทางไปอินเดียและตุรกี

เชื้อซัลโมเนลโลซิสนั้นสามารถแจ้งเตือนได้

ต้องรายงานข้อสงสัยเกี่ยวกับเชื้อ Salmonella enteritis, ไทฟอยด์หรือไข้รากสาดเทียมไปยังแผนกสุขภาพ (การแจ้งเตือนที่จำเป็น) เนื่องจากเชื้อ Salmonella สามารถติดต่อได้ ต้องรายงานการเจ็บป่วยและเสียชีวิตจากพิษของเชื้อซัลโมเนลลาด้วย

ใครก็ตามที่ทำงานในโรงเรียน โรงเรียนอนุบาล หรือสิ่งอำนวยความสะดวกในชุมชนที่คล้ายคลึงกัน หรือในธุรกิจอาหาร ในบางกรณีอาจไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงานอีกต่อไปหากสงสัยว่าเป็นพิษจากเชื้อซัลโมเนลลา แผนกสุขภาพติดตามผู้ป่วยและไม่อนุญาตให้ทำงานอีกจนกว่าจะตรวจไม่พบเชื้อซัลโมเนลลาในตัวอย่างอุจจาระ 3 ตัวอย่าง

พิษจากเชื้อซัลโมเนลลา: อาการ

หลังจากการกลืนกินของเชื้อก่อโรค จะต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน (ลำไส้อักเสบ) หรือสัปดาห์ (ไข้รากสาดใหญ่) ก่อนที่อาการของเชื้อซัลโมเนลลาจะปรากฏขึ้น ระยะเวลาที่แน่นอนของระยะฟักตัวของเชื้อ Salmonella ขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณแบคทีเรียที่กินเข้าไป

อาการจะรุนแรงแค่ไหนนั้นแปรปรวนมาก ผู้ติดเชื้อบางคน (โดยเฉพาะผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง) ไม่แสดงอาการของโรคซัลโมเนลลาเลย ("การติดเชื้อซัลโมเนลลาแบบเงียบ")

โรคลำไส้อักเสบ

เชื้อโรค Salmonella enteritidis ชอบที่จะอยู่ในลำไส้เล็กและขับสารพิษ โดยจะกระตุ้นให้เกิดอาการแรกหลังได้รับพิษจากเชื้อซัลโมเนลลาภายใน 5 ถึง 72 ชั่วโมง ได้แก่ อาเจียนเฉียบพลัน ท้องร่วง ปวดท้องรุนแรง มีไข้ และปวดศีรษะ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายของอาการท้องร่วงจากการอาเจียนคือการคายน้ำ (การสูญเสียน้ำ) เนื่องจากของเหลวและอิเล็กโทรไลต์จำนวนมากจะสูญเสียไป อาการซาลโมเนลลามักจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน บางครั้งสามารถตรวจพบแบคทีเรียในเลือด (แบคทีเรีย) และจับตัวในอวัยวะต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์

ตรงกันข้ามกับโรคลำไส้อักเสบ ไข้ไทฟอยด์เริ่มคืบคลาน 3 ถึง 60 วันหลังจากการติดเชื้อซัลโมเนลลาที่เกิดขึ้นจริง ไข้ทั่วไป ลิ้นเคลือบสีเทา (ลิ้นไข้รากสาดใหญ่) ม้ามบวมและผื่นเป็นลักษณะของไข้รากสาดใหญ่ นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนจากอาการท้องผูกเริ่มแรกไปเป็นอาการท้องร่วงคล้ายถั่ว ซึ่งเป็นเรื่องปกติของการติดเชื้อซัลโมเนลลาประเภทนี้

สัญญาณของพาราไทฟอยด์มักจะอ่อนแอกว่า: ประมาณหนึ่งถึงสิบวันหลังจากการติดเชื้อ มักปรากฏเป็นการติดเชื้อในทางเดินอาหารโดยมีอาการท้องร่วงเป็นน้ำ อาเจียน คลื่นไส้และมีไข้ หลังจากสี่ถึงสิบวัน อาการของซัลโมเนลลามักจะลดลง - เร็วกว่าไทฟอยด์มาก

การแพร่กระจายของเชื้อ

พิษจากเชื้อซัลโมเนลลาสามารถแพร่กระจายในร่างกายและทำให้เกิดการอักเสบรุนแรง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม): หลังจากเข้าสู่กระแสเลือด แบคทีเรียสามารถจับตัวกับทุกอวัยวะและทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงได้ ถุงน้ำดีและม้ามมักได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ

การกลับเป็นซ้ำ (กำเริบ) ไม่นานหลังจากพิษของเชื้อซัลโมเนลลามักเกิดจากการให้ยาปฏิชีวนะไม่เพียงพอ

พิษจากเชื้อซัลโมเนลลา: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เชื้อซัลโมเนลลาเป็นวิธีที่นิยมในการติดเชื้อจากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนหรือสัมผัสกับผู้ป่วย ตามคำจำกัดความ การติดเชื้อซัลโมเนลลาเป็นไปได้ถึงสามตัวอย่างอุจจาระเชิงลบ

การติดเชื้อซัลโมเนลลาลำไส้อักเสบ

เชื้อ Salmonella enteritidis พบได้บ่อยในไข่ดิบและในเนื้อสัตว์ที่อุ่นไม่เพียงพอ (โดยเฉพาะเนื้อสัตว์ปีก หอยแมลงภู่ เนื้อบด) การปนเปื้อนข้ามก็เป็นไปได้เช่นกัน กล่าวคือ การถ่ายทอดเชื้อโรคจากอาหารที่ปนเปื้อนไปยังผลิตภัณฑ์อื่นๆ เช่น ผัก ดังนั้น อาหารที่อาจปนเปื้อนต้องแปรรูปและจัดเก็บแยกกัน

พิษของเชื้อซัลโมเนลลามักเกิดขึ้นกับสัตว์เท่านั้น (โดยเฉพาะสัตว์เลี้ยงในบ้าน เช่น สัตว์เลื้อยคลาน) หรือสิ่งขับถ่าย เครื่องกำจัดถาวรนั้นหายาก เชื้อ Salmonella enteritidis มักไม่ออกจากลำไส้จึงไม่ค่อยทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะอื่น

การติดเชื้อไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์

เชื้อก่อโรคไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์มักติดเชื้อโดยการกินน้ำและอาหารที่มีอุจจาระติดเชื้อ (ปัสสาวะ อุจจาระ) การติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากการสัมผัสด้วยมือกับคนป่วยหรือ (ตรวจไม่พบ) เชื้อซัลโมเนลลาถาวร - ผู้ที่มีเชื้อซัลโมเนลลาอยู่ในร่างกายอย่างถาวรแม้หลังจากการติดเชื้อ (โดยไม่แสดงอาการใดๆ เพิ่มเติม) และขับถ่ายออกทางอุจจาระ

ไทฟอยด์ซัลโมเนลลาเข้าสู่ลำไส้เล็กโดยการกลืนกินทางปาก พวกมันเจาะเข้าไปในเซลล์ลำไส้และ - หลังจากผ่านเข้าไปในเลือดแล้ว - เข้าไปในเซลล์กินของเน่า (macrophages) ที่ว่ายน้ำอยู่ในนั้นด้วย มีการสะสมของเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าโล่ของ Peyer ที่ผนังลำไส้เล็ก การอักเสบเกิดขึ้นในบริเวณนี้โดยเฉพาะ ซึ่งอาจทำให้เซลล์ตายได้ (การอักเสบแบบเนื้อตาย) สิ่งนี้สามารถอธิบายอาการท้องร่วงได้

กลุ่มเสี่ยง

พิษจากซัลโมเนลลาอาจรุนแรงในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ทารก เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียว, โรคลูปัส erythematosus, การติดเชื้อเอชไอวี หรือโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่นๆ มีความเสี่ยง ในผู้ป่วยเหล่านี้กรดในกระเพาะหรือระบบภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรงพอที่จะฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซัลโมเนลลามักส่งผลต่อผู้ที่ใช้สารยับยั้งกรดในกระเพาะอาหาร

พิษจากเชื้อ Salmonella: การตรวจและวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญด้านการเป็นพิษของเชื้อ Salmonella ได้แก่ แพทย์ระบบทางเดินอาหารและแพทย์ด้านการเดินทาง หากคุณสงสัยว่าจะเป็นพิษเล็กน้อยจากเชื้อซัลโมเนลลา โปรดติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวของคุณก่อน ในกรณีที่รุนแรงควรไปโรงพยาบาล ก่อนอื่นแพทย์จะถามคำถามต่อไปนี้เพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ):

• คุณมีไข้หรือไม่?
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณเป็นอย่างไร?
• คุณเคยไปเมื่อเร็ว ๆ นี้?
• คุณเคยติดต่อกับผู้ที่ทนทุกข์ทรมานหรือเป็นโรคซัลโมเนลลาหรือไม่?
• คุณกินยาอะไรไหม

การตรวจร่างกาย

ตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจช่องท้องอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ นอกจากนี้ ในกรณีของพิษจากเชื้อซัลโมเนลลา สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้สัญญาณของภาวะขาดน้ำ (desiccosis, dehydration) และประเมินความรุนแรง ภาวะขาดน้ำนี้เป็นผลมาจากการสูญเสียของเหลวและเกลือในปริมาณมากอันเป็นผลมาจากการอาเจียนและท้องเสีย

การตรวจหาเชื้อซัลโมเนลลา

เพื่อยืนยันการเป็นพิษของเชื้อซัลโมเนลลา การตรวจอุจจาระและตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยมักจะถูกตรวจในห้องปฏิบัติการ ซัลโมเนลลายังพบได้ในอาเจียน สำลีพันทวารหนัก และอาหารปนเปื้อน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาเชื้อไทฟอยด์ซัลโมเนลลาจากไขกระดูก สารคัดหลั่งจากลำไส้เล็ก และปัสสาวะได้อีกด้วย อุจจาระมักจะเป็นผลบวกต่อเชื้อซัลโมเนลลาในสัปดาห์ที่ 2 ถึง 3 ของโรคเท่านั้น แต่ก็อาจเป็นลบได้ตลอด สำหรับการตรวจจับ เชื้อซัลโมเนลลานั้นเติบโตในห้องปฏิบัติการหรือทำการทดสอบอย่างรวดเร็ว (เช่น การทดสอบ MUCAP)

มีหลายวิธี (วิธีไลโซไทป์ วิธีทางชีวเคมี และพันธุกรรม) สำหรับการพิมพ์ซัลโมเนลลาที่แม่นยำ การสอบเหล่านี้ดำเนินการที่ศูนย์อ้างอิงแห่งชาติของสถาบัน Robert Koch (RKI) ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบเส้นทางของพิษของเชื้อซัลโมเนลลาได้ ในกรณีของพิษจากเชื้อ Salmonella ที่แพร่ระบาด สามารถเปรียบเทียบผลลัพธ์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบและตัวกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้นได้

ในหลายกรณีของการเป็นพิษของเชื้อซัลโมเนลลา การทดสอบยังดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าเชื้อซัลโมเนลลาที่เป็นสาเหตุของโรคนั้นดื้อต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดหรือไม่

การตรวจเลือด

หากสงสัยว่าเป็นไข้ไทฟอยด์ ควรตรวจเลือดก่อน ในลำไส้อักเสบจากเชื้อ Salmonella อุจจาระมีความสำคัญมากกว่า สามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อ Salmonella ในเลือด (การทดสอบ Widal) อย่างไรก็ตาม การตรวจหาแอนติบอดีมักไม่ประสบผลสำเร็จในการเป็นพิษของเชื้อ Salmonella นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเชื้อไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์ซัลโมเนลลาในเลือด (แบคทีเรีย); กรณีนี้มักไม่ค่อยเกิดกับเชื้อ Salmonella enteritis

ตัวอย่างเลือดยังใช้เพื่อตรวจจับการเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์การอักเสบ หากคุณมีไข้ ควรทำการเพาะเลี้ยงเลือด: ในพิษของเชื้อ Salmonella จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวจะลดลง (เม็ดเลือดขาว) และหนึ่งในกลุ่มย่อยของพวกมันคือ eosinophils จะหายไปอย่างสมบูรณ์ (aneosinophilia) นอกจากนี้ เซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากยังไม่บรรลุนิติภาวะ (เลื่อนไปทางซ้าย) ในไข้พาราไทฟอยด์จำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น

การถ่ายภาพ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้องสามารถแสดงผนังลำไส้ที่หนาขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนจากลำไส้เล็กไปเป็นลำไส้ใหญ่ ก่อนส่วนนี้ลำไส้จะขยายออก อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่ได้จำเพาะต่อพิษของเชื้อซัลโมเนลลา แต่อาจคล้ายกับอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม (เกิดจากแบคทีเรียจากคลอสตริเดียม)

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการบางอย่างของพิษจากเชื้อซัลโมเนลลายังเกิดขึ้นกับโรคอื่นๆ ด้วย ตัวอย่างเช่น แพทย์จะตรวจสอบว่าอาหารเป็นพิษอื่นๆ (โดยเฉพาะเชื้อ Staphylococcal) เป็นสาเหตุของอาการหรือไม่ อาการคล้ายไทฟอยด์อาจเกิดขึ้นในมาลาเรีย การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) วัณโรค (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะ miliary tuberculosis) และการติดเชื้อในลำไส้และการอักเสบอื่นๆ (เช่น อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล)

พิษจากเชื้อ Salmonella: การรักษา

การรักษาซัลโมเนลลาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและรูปแบบและความรุนแรงของโรค แม้ว่าโรคไทฟอยด์มักจะได้รับการรักษาทันทีด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ก็ไม่จำเป็นเสมอไปในกรณีของลำไส้อักเสบจากเชื้อซัลโมเนลลา ในทุกกรณีของการติดเชื้อซัลโมเนลลา ต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยเป็นพิเศษ

การรักษาโรคลำไส้อักเสบจากเชื้อซัลโมเนลลา

การอาเจียนอย่างกะทันหันของอาการท้องร่วงจากพิษของเชื้อ Salmonella จำเป็นต้องควบคุมสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์อย่างระมัดระวัง เพื่อชดเชยการสูญเสียน้ำและเกลือแร่อย่างมาก ผู้ป่วยสามารถดื่มอิเล็กโทรไลต์หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคสและปรับอาหารตามนั้น สำหรับทารกและเด็กเล็ก ควรฉีดกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์เข้าไปในเส้นเลือด

ยาปฏิชีวนะจะได้รับหากลำไส้อักเสบรุนแรงหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง และโรคหัวใจ) พวกเขาแทบจะไม่มีอิทธิพลต่อการเกิดพิษของเชื้อ Salmonella แต่ให้แน่ใจว่า Salmonella ถูกขับออกทางอุจจาระเป็นระยะเวลานาน เนื่องจากจำนวนการดื้อยาปฏิชีวนะในพิษของเชื้อ Salmonella เพิ่มขึ้น แนะนำให้ทดสอบความต้านทานที่มีอยู่ก่อน

ไข้รากสาดใหญ่

พิษของเชื้อซัลโมเนลลานี้ต่อสู้กับยาปฏิชีวนะ ในขณะนี้ แนะนำให้ใช้ ciprofloxacin (และ cephalosporin ในวงกว้าง) สำหรับการรักษา Salmonella สองสัปดาห์ แต่ยังมียาปฏิชีวนะอื่นๆ ที่สามารถใช้ได้ นอกจากนี้ต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยที่เข้มงวด

การดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปต่อไทฟอยด์เริ่มมีมากขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะในเอเชีย ดังนั้นควรทำการทดสอบการดื้อยาปฏิชีวนะแม้ว่าจะสงสัยว่าเป็นไข้ไทฟอยด์ก็ตาม

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว แผนกสุขภาพยังคงติดตามผู้ป่วยต่อไปจนกว่าตัวอย่างอุจจาระ 3 ตัวอย่างติดต่อกันจะปราศจากเชื้อซัลโมเนลลา

เครื่องแยกเชื้อ Salmonella ถาวร

ใครก็ตามที่ขับเชื้อซัลโมเนลลาต่อไปหลังจากได้รับพิษจากเชื้อซัลโมเนลลาต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซัลโมเนลลาด้วย ciprofloxacin หรือ ceftriaxone (ร่วมกับ gentamicin) ต้องดำเนินต่อไปเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือสองสัปดาห์ ในกรณีของสิ่งขับถ่ายในลำไส้เล็กที่เรียกว่าแลคทูโลสมักจะได้รับเพิ่มเติม เมื่อเชื้อซัลโมเนลลาติดอยู่ในถุงน้ำดีแล้ว ก็สามารถผ่าตัดเอาออกได้ แต่สิ่งนี้ไม่ค่อยทำ

พิษจากเชื้อซัลโมเนลลา: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

พิษจากเชื้อซัลโมเนลลามักจะหายได้โดยไม่มีผลใดๆ หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การพยากรณ์โรคในแต่ละกรณีนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น อายุและสภาพร่างกายของผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (โดยเฉพาะเด็กเล็กและผู้สูงอายุ) การเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนจากพิษของเชื้อซัลโมเนลลานั้นหาได้ยากในเยอรมนี ข้อมูลต่อไปนี้ใช้กับไข้รากสาดใหญ่: หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วย 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิต หากให้การรักษา อัตราการเสียชีวิตน้อยกว่าร้อยละหนึ่ง

ภาวะแทรกซ้อนของเชื้อ Salmonellosis

อาจเกิดการยุบตัวหรือแม้แต่ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการสูญเสียของเหลวในระดับสูง ในทางกลับกันอาจนำไปสู่ภาวะไตหรือหัวใจล้มเหลว ผลที่เป็นไปได้อื่นๆ ของการเป็นพิษของเชื้อซัลโมเนลลา ได้แก่ เลือดออกในลำไส้ แผลพุพอง และลำไส้ทะลุ ความสงสัยอย่างมากของไส้เลื่อนในลำไส้เกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิของร่างกายลดลงอย่างกะทันหันในระหว่างที่เกิดโรค

หากเชื้อซัลโมเนลลาไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด ความเสี่ยงของการแพร่กระจายของเชื้อซัลโมเนลลาจะเพิ่มขึ้น: การอักเสบอาจส่งผลต่อปอด ถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) ตับ (ตับอักเสบ) กระดูก (กระดูกอักเสบ) สมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) หัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) และอวัยวะอื่นๆ ขยายตัว ในกรณีที่รุนแรงอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือสิ่งที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาซึ่งเป็นโรคร่วม

เครื่องแยกเชื้อ Salmonella ถาวร

ผู้ขับเชื้อซัลโมเนลลาอย่างถาวรคือคนที่ยังคงขับถ่ายเชื้อโรคผ่านทางอุจจาระของพวกเขาหลังจากที่พวกเขาหายดีแล้ว ในไข้ไทฟอยด์ ผู้ป่วยประมาณสองถึงห้าเปอร์เซ็นต์กลายเป็นสิ่งขับถ่ายถาวรดังกล่าว ในทางตรงกันข้าม สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมากในลำไส้อักเสบจากเชื้อซัลโมเนลลา เครื่องกำจัดไทฟอยด์ถาวรถูกแบ่งออกเป็นเครื่องแยกน้ำดีที่เรียกว่า (salmonella ถูกปล่อยออกมาพร้อมกับน้ำดี) และตัวแยกลำไส้เล็ก เครื่องกำจัดน้ำดีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของมะเร็งถุงน้ำดี

พิษจากเชื้อซัลโมเนลลา: การป้องกัน

มาตรการที่สำคัญที่สุดในการป้องกันพิษจากเชื้อซัลโมเนลลาคือน้ำดื่มที่เพียงพอและสุขอนามัยของอาหาร อาหารที่อาจมีเชื้อซัลโมเนลลา (เช่น เนื้อสัตว์) ควรเก็บแยกจากอาหารอื่นๆ และต่ำกว่า 10 องศา ควรเตรียมแยกกันเพื่อไม่ให้ส่งเชื้อซัลโมเนลลาไปยังผักสด เป็นต้น น้ำที่ละลายแล้วไม่ควรสัมผัสกับอาหารอื่นๆ ควรปรุงเนื้อสัตว์ปีก ปลา และเนื้อสัตว์อื่นๆ ให้ดี ด้วยวิธีนี้ เชื้อซัลโมเนลลาที่อยู่ในนั้นสามารถฆ่าได้ ไม่ควรเก็บเนื้อสับไว้เกินหนึ่งวัน อาหารที่มีไข่ดิบควรรับประทานโดยเร็วที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่เสี่ยง กฎนี้มีผลบังคับใช้: "ต้ม ปอกเปลือก ต้ม หรือปล่อย!"

ควรล้างมือและฆ่าเชื้ออย่างสม่ำเสมอ

ผู้ขับถ่ายถาวร Salmonella และผู้ที่ป่วยหนักต้องปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยพิเศษในเยอรมนีและไม่ได้รับอนุญาตให้สัมผัสกับอาหาร มาตรการป้องกันพิเศษยังนำไปใช้กับการทำงานในสิ่งอำนวยความสะดวกส่วนกลาง

การฉีดวัคซีน

เมื่อเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยง ระหว่างเกิดโรคระบาดและภัยธรรมชาติ คุณสามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคไทฟอยด์ได้ คล้ายกับการเจ็บป่วยครั้งก่อน มีภูมิคุ้มกันบางอย่างหลังการฉีดวัคซีนไทฟอยด์ แต่ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ 100 เปอร์เซ็นต์ การฉีดวัคซีนสามารถให้เป็นวัคซีนทางปาก (โดยแยกสามแคปซูลสองวัน) หรือฉีดวัคซีนป้องกันโรคไทฟอยด์ซัลโมเนลลาเป็นเข็มฉีดยา

แท็ก:  การเยียวยาที่บ้าน การแพทย์ทางเลือก ผิว