การทำเด็กหลอดแก้ว: การปฏิสนธินอกร่างกาย

Nicole Wendler สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้านชีววิทยาในสาขาเนื้องอกวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา ในฐานะบรรณาธิการด้านการแพทย์ นักเขียน และผู้ตรวจทาน เธอทำงานให้กับสำนักพิมพ์ต่างๆ ซึ่งเธอได้นำเสนอประเด็นทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและครอบคลุมในลักษณะที่เรียบง่าย กระชับ และมีเหตุผล

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การทำเด็กหลอดแก้ว (In Vitro Fertilization) เป็นวิธีการช่วยปฏิสนธิที่เก่าแก่ที่สุด การปฏิสนธิ "คลาสสิก" ในหลอดทดลองประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2521 เพียงแค่เทเซลล์ไข่และเซลล์อสุจิเข้าด้วยกันไม่เพียงพอ การทำเด็กหลอดแก้วประกอบด้วยขั้นตอนที่ประสานกันอย่างประณีตหลายขั้นตอน อ่านที่นี่ว่า IVF ทำงานอย่างไร เหมาะกับใครและมีความเสี่ยงอะไรบ้าง

IVF คืออะไร?

กระบวนการทางอินทรีย์ที่เกิดขึ้นภายนอกร่างกาย - ในหลอดทดลอง - เรียกว่า "ในหลอดทดลอง" ในการทำเด็กหลอดแก้ว ตัวอย่างเช่น เซลล์ไข่ที่ถูกกำจัดออกมาพร้อมกับอสุจิของผู้ชายในหลอดทดลอง หลังจากประสบความสำเร็จในการปฏิสนธินอกร่างกายแล้ว เซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วหนึ่งเซลล์ขึ้นไปจะถูกย้ายไปยังมดลูกของสตรี

นักวิทยาศาสตร์ Steptoe และ Edwards ประสบความสำเร็จกับ IVF เป็นครั้งแรกด้วยการให้กำเนิด Louise Brown ซึ่งปัจจุบันอายุ 38 ปี ในปี 1978 อย่างไรก็ตาม ในขณะนั้น แพทย์ได้นำไข่ออกในรอบประจำเดือนโดยธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม ทุกวันนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ รังไข่ของผู้หญิงจะถูกกระตุ้นด้วยฮอร์โมนช่วย วิธีนี้ช่วยให้เซลล์ไข่หลายเซลล์เจริญเติบโตและกำจัดออกพร้อมกันได้

IVF ทำงานอย่างไร?

กระบวนการ IVF สามารถแบ่งคร่าวๆ ได้ดังนี้

• ฮอร์โมนกระตุ้นรังไข่
• การกระตุ้นการตกไข่ (การกระตุ้นการตกไข่)
• การเก็บไข่
• IVF ของเซลล์ไข่
• การเพาะเลี้ยงเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิ
• การใส่ตัวอ่อน (การย้ายตัวอ่อน)
• รองรับระยะ corpus luteum (รองรับระยะ luteal)

ในช่วงเริ่มต้นของการปฏิสนธินอกร่างกาย รังไข่ของผู้หญิงจะต้องได้รับการกระตุ้นให้โตเต็มที่ด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมน (gonadotropin) แพทย์จะตรวจสอบความคืบหน้าด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ เมื่อเซลล์ไข่เติบโตเต็มที่ การตกไข่สามารถกระตุ้นโดยวิธีเทียม (ในทางการแพทย์)

อย่างดีที่สุด แพทย์สามารถกำจัดเซลล์ไข่ระหว่างห้าถึงสิบเซลล์ออกจากช่องคลอด (การเจาะรูขุมขนแบบ transvaginal) และถ่ายโอนไปยังสารอาหาร จากนั้นเซลล์ไข่จะพบกับตัวอสุจิสดของคู่หูที่ได้รับจากการช่วยตัวเอง

หลังจากอยู่ในตู้ฟักไข่ที่อบอุ่นมาทั้งวัน คุณสามารถตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ว่าการปฏิสนธินอกร่างกายสำเร็จหรือไม่ หากเป็นกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์สามารถใส่เซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วลงในมดลูกของสตรีได้สูงสุดสองเซลล์หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวัน เพื่อเพิ่มความสำเร็จของการฝัง ระยะ corpus luteum ได้รับการสนับสนุนทางฮอร์โมน (โปรเจสเตอโรน)

ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วทั้งหมดตั้งแต่การกระตุ้นฮอร์โมนไปจนถึงการวางไข่อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์

IVF เหมาะกับใครบ้าง?

ในอีกด้านหนึ่ง IVF เป็นทางเลือกสำหรับคู่รักที่ผู้หญิงมีท่อนำไข่อุดตัน เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือแอนติบอดีต่อเซลล์อสุจิของคู่ครอง อย่างไรก็ตาม ยังเหมาะสำหรับคู่รักที่เซลล์อสุจิของผู้ชายแย่จนผสมเทียมไม่สำเร็จ

IVF: โอกาสแห่งความสำเร็จ

ความจริงที่ว่าการทำเด็กหลอดแก้วในตอนนี้มีอัตราความสำเร็จที่ดีกว่าในอดีตอย่างมาก สาเหตุหลักมาจากการกำจัดเซลล์ไข่หลายเซลล์หรือการกระตุ้นรังไข่ด้วยกอนโดโทรปิน โอกาสในการประสบความสำเร็จสูงเพียงใดสามารถพบได้ในหนังสือรุ่นปัจจุบันของ German IVF Register:

จากข้อมูลนี้ การตั้งครรภ์เกิดขึ้นประมาณ 32 เปอร์เซ็นต์ของกรณีต่างๆ หลังจากการปฏิสนธินอกร่างกาย รวมทั้งการย้ายตัวอ่อน ตัวเลขนี้ใช้กับการย้ายสด นั่นคือ การย้ายเซลล์ไข่ (ตัวอ่อน) ที่ได้รับการปฏิสนธิ "สด" ในหลอดทดลอง ในทางตรงกันข้าม อัตราการตั้งครรภ์ด้วยการถ่ายโอนด้วยความเย็น (การถ่ายโอนไข่ที่ปฏิสนธิที่แช่แข็งก่อนหน้านี้แล้วละลายแล้วสำหรับการถ่ายโอน) อยู่ที่ประมาณ 29 เปอร์เซ็นต์

ความสำเร็จของอัตราการตั้งครรภ์สามารถเพิ่มขึ้นได้หากแพทย์ย้ายตัวอ่อนหลายตัวพร้อมกัน อย่างไรก็ตาม การเชื่อมโยงกับสิ่งนี้คือความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์หลายครั้ง

อย่างไรก็ตาม อัตราการตั้งครรภ์ไม่สอดคล้องกับอัตราการเกิด ซึ่งค่อนข้างแย่กว่านั้นเนื่องจากการแท้งบุตร คือประมาณ 23 เปอร์เซ็นต์ต่อการย้ายตัวอ่อน สัดส่วนการเกิดหลายครั้งน้อยกว่าร้อยละ 20

ในแต่ละกรณี ประเภทของภาวะเจริญพันธุ์และอายุที่มีอิทธิพลต่อความสำเร็จของการปฏิสนธินอกร่างกาย ตัวอย่างเช่น ยิ่งผู้หญิงอายุมาก อัตราการตั้งครรภ์และการเกิดยิ่งแย่ลงหลังจากย้ายตัวอ่อน

ข้อดีและข้อเสียของ IVF

การปฏิสนธินอกร่างกายใช้ได้กับการรักษาด้วยฮอร์โมนเท่านั้น และอาจสร้างความเครียดทางอารมณ์และร่างกายสำหรับผู้หญิง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อภาวะกระตุ้นรังไข่มากเกินไป อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่โชคดีที่หายากมาก ตามทะเบียน IVF ของเยอรมัน (หนังสือประจำปี 2019) ประมาณร้อยละ 99 ของ IVF นั้นไม่ซับซ้อน

อย่างไรก็ตาม ยังมีความเสี่ยงอยู่ ในปี 2019 เลือดออกทางช่องคลอด (63 เปอร์เซ็นต์) หรือมีเลือดออกในช่องท้อง (14.4 เปอร์เซ็นต์) เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในระหว่างการดึงไข่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ 4.6 เปอร์เซ็นต์) และการบาดเจ็บที่ลำไส้ (0.2 เปอร์เซ็นต์) ก็เป็นไปได้เช่นกัน บางครั้งจากการทำเด็กหลอดแก้ว การรักษาผู้ป่วยใน (1.3 เปอร์เซ็นต์) หรือการผ่าตัด (3.5 เปอร์เซ็นต์) เป็นสิ่งที่จำเป็น

หากมีการฝังตัวอ่อนมากกว่าหนึ่งตัวหลังจากการปฏิสนธินอกร่างกาย คุณอาจคาดหวังว่าจะได้ลูกแฝดหรือแฝดสาม การตั้งครรภ์หลายครั้งมักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตร

การทำเด็กหลอดแก้วมีการใช้งานมาเป็นเวลานานแล้ว แต่อิทธิพลต่อพัฒนาการของเด็กยังคงอยู่ในระหว่างการค้นคว้า ผลการศึกษาสองชิ้นเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าอาหารเลี้ยงเชื้อที่ใช้ซึ่งเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิเติบโต มีอิทธิพลต่อพัฒนาการของเด็ก สิ่งที่นำไปสู่สิ่งนี้ไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอน เนื่องจากบริษัทต่าง ๆ เก็บองค์ประกอบที่แน่นอนของสารละลายธาตุอาหารเป็นความลับ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยได้เรียกร้องให้มีการเปิดเผยส่วนผสมมานานแล้ว

แม้จะมีความเสี่ยง แต่การปฏิสนธินอกร่างกายเป็นวิธีที่ค่อนข้างปลอดภัยและมีแนวโน้มในการผสมเทียมมีการทำเด็กหลอดแก้วมากกว่า 900,000 ครั้งต่อปีในยุโรป และเด็กประมาณ 200,000 คนเกิดหลังจากการปฏิสนธินอกร่างกาย

แท็ก:  ยาเสพติด ยาประคับประคอง ยาเสพติด