ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

และอีวา รูดอล์ฟ-มุลเลอร์ คุณหมอ

ดร. แพทย์ Andrea Reiter เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมบรรณาธิการด้านการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Eva Rudolf-Müller เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ เธอศึกษาด้านการแพทย์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์การหนังสือพิมพ์ และได้ทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในทั้งสองสาขา ทั้งในฐานะแพทย์ในคลินิก เป็นนักวิจารณ์ และในฐานะนักข่าวทางการแพทย์สำหรับวารสารเฉพาะทางต่างๆ ปัจจุบันเธอทำงานด้านวารสารศาสตร์ออนไลน์ซึ่งมียาหลากหลายประเภทให้บริการแก่ทุกคน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) คือเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดต่ำเกินไป เนื่องจากเกล็ดเลือดมีหน้าที่หลักในการห้ามเลือดและการแข็งตัวของเลือด เลือดออกจะเพิ่มขึ้นเมื่อจำนวนลดลงต่ำกว่าระดับที่กำหนด ซึ่งอาจมีตั้งแต่เลือดออกทางผิวหนังเพียงเล็กน้อย เลือดกำเดาไหล ไปจนถึงเลือดออกในอวัยวะที่เป็นอันตราย อ่านสิ่งที่เกิดขึ้นกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำและวิธีรับรู้และรักษา!

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?

หากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำมาก จะเรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) หากมีเกล็ดเลือดในเลือดน้อยเกินไป ภาวะเลือดคั่งจะบกพร่องและคุณมีเลือดออกนานขึ้นและบ่อยขึ้น บางครั้งเลือดออกอาจเกิดขึ้นในร่างกายโดยไม่มีอาการบาดเจ็บ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: สาเหตุ

จำนวนเกล็ดเลือดต่ำเกินไปอาจเกิดจากกลไกต่างๆ ที่เกิดขึ้นเองหรือที่ได้มา บางครั้งสร้างเกล็ดเลือดน้อยเกินไปในไขกระดูก ความผิดปกติทางการศึกษามักเกิดขึ้นได้ (เช่น ในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาว การขาดวิตามินบี 12 หรือพิษตะกั่ว) และเกิดขึ้นได้น้อยมาก แต่กำเนิดเท่านั้น (เช่น กลุ่มอาการวิสคอตต์-อัลดริช)

ในผู้ป่วยรายอื่น การขาดเกล็ดเลือดเกิดจากช่วงอายุขัยของเกล็ดเลือดที่สั้นลง สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือ แอนติบอดีทำลายเกล็ดเลือด (เช่น ในกรณีของการแพ้ยา ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกัน) ในกรณีอื่นๆ เหตุผลก็คือการแข็งตัวของเลือดภายในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น (การบริโภค coagulopathy เช่น ในกรณีเลือดเป็นพิษ ช็อก ติดเชื้อ) แม้จะมีความเสียหายทางกล (จากลิ้นหัวใจเทียม) เกล็ดเลือดก็จะพินาศเร็วกว่าปกติ

ความผิดปกติของการกระจายยังสามารถอยู่เบื้องหลังการขาดเกล็ดเลือด: ถ้าม้ามทำงานมากเกินไป (hypersplenism) ส่วนใหญ่ของเกล็ดเลือดจะถูกแจกจ่ายในม้ามและสลายลงที่นั่น Hypersplenism มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของม้ามโต (ม้ามโต) ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคตับแข็งในตับอาจได้รับผลกระทบ

อีกสาเหตุหนึ่งของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือการทำให้เกล็ดเลือดบางลงหรือเพิ่มขึ้นในกรณีที่เลือดออกหนักมาก

สรุป: สาเหตุสำคัญของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

เลือดออกมาก
การติดเชื้อรุนแรง (เช่น ตับอักเสบ มาลาเรีย)
โรคเนื้องอก (เช่น มะเร็งเม็ดเลือด = มะเร็งเม็ดเลือดขาว, เนื้องอก myeloproliferative, การแพร่กระจายในไขกระดูก)
โรคไขข้อบางชนิด
ม้ามโต (splenomegaly) หรือม้ามที่โอ้อวด (hypersplenism) เช่นในตับแข็ง
การขาดวิตามิน (ขาดวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิก)
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำภูมิคุ้มกัน (โรค Werlhof เดิมเรียกว่า ITP = ไม่ทราบสาเหตุ thyrombocytopenic purpura)
TTP (โรค Thrombocytopenic Purpura หรือโรค Moschcowitz)
ความเสียหายของไขกระดูก เช่น จากยา แอลกอฮอล์ รังสีไอออไนซ์
ความผิดปกติทางการศึกษาแต่กำเนิด (เช่น Wiscott-Aldrich syndrome, Fanconi anemia)
สารพิษ ยา (เช่น เฮปาริน)
ตั้งครรภ์
การวัดที่ไม่ถูกต้อง

อาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดลดลงต่ำกว่า 150,000 ต่อไมโครลิตรของเลือด เนื่องจากเกล็ดเลือดมีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือดและการแข็งตัวของเลือด แนวโน้มเลือดออกจะสังเกตได้จากค่าที่น้อยกว่า 80,000 เกล็ดเลือดต่อไมโครลิตรของเลือด หากจำนวนเกล็ดเลือดลดลงต่ำกว่า 50,000 ต่อไมโครลิตรของเลือด อาจเกิดเลือดออกเองจากจมูก เลือดออกในช่องท้องหรือเยื่อเมือก (petechiae) และ "ฟกช้ำ" เพิ่มขึ้นได้ เลือดออกในทางเดินอาหารและการตกเลือดในสมองเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: การตรวจและการวินิจฉัย

อาการต่างๆ เช่น เลือดออกเองตามธรรมชาติและรอยฟกช้ำบ่อยๆ มักทำให้แพทย์สงสัยว่ามีเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ การตรวจเลือดสามารถยืนยันความสงสัยได้ พวกเขามักจะบ่งบอกถึงสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม อาจต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อความกระจ่าง

ด้วยวิธีนี้ แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างไขกระดูกของผู้ป่วยและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ นี่เป็นสิ่งจำเป็น ตัวอย่างเช่น หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว อย่างไรก็ตาม การตรวจไขกระดูกยังให้ข้อมูลหากสงสัยว่ามีภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกัน: พบเซลล์ตั้งต้นของเกล็ดเลือดต่ำในไขกระดูกมากขึ้น

Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) ต้องมีความแตกต่างจาก immunothrombocytopenia (ITP) ของภูมิคุ้มกัน โรคนี้ ซึ่งพบได้น้อยมากแต่ร้ายแรงกว่านั้น มีความเกี่ยวข้องกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง, ไข้ และอาการทางระบบประสาท (เช่น ปวดศีรษะ สับสน โคม่า) เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ แพทย์จึงกำหนดเอนไซม์ ADAMTS-13 ในผู้ที่มี TTP กิจกรรมของเอนไซม์จะถูกรบกวน ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดขนาดเล็กจำนวนมากทั่วร่างกาย (ด้วยการบริโภคเกล็ดเลือดมหาศาล) กิจกรรมของเอนไซม์ที่บกพร่องส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติ (ระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติบอดีต่อ ADAMTS-13) ความบกพร่องทางพันธุกรรมพบได้น้อย (กรรมพันธุ์ TTP)

คุณรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้อย่างไร?

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของจำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการติดเชื้อ เกล็ดเลือดจะควบคุมตัวเองได้อย่างรวดเร็วหลังจากการติดเชื้อลดลง แม้แต่หลังการตั้งครรภ์ จำนวนเกล็ดเลือดก็เพิ่มขึ้นด้วยตัวมันเองอีกครั้ง

หากผลลัพธ์ของภาวะเกล็ดเลือดต่ำเกิดจากการใช้ยา ต้องหยุดหากเป็นไปได้เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง หากภาวะเกล็ดเลือดต่ำเกิดจากการสลายของเกล็ดเลือดในม้ามเพิ่มขึ้น อาจจำเป็นต้องถอดม้ามออก

ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำระดับรุนแรงที่ต่ำกว่า 10,000 เกล็ดเลือดต่อไมโครลิตรของเลือด ผู้ป่วยจะได้รับเกล็ดเลือดเข้มข้น สิ่งนี้ควรจะชดเชยการขาดเกล็ดเลือดอย่างรวดเร็ว

ในกรณีที่รุนแรง thrombocytopenia จะรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบได้ดี ในกรณีที่มีเลือดออกภายใน แพทย์สามารถเข้าไปแทรกแซงได้อย่างรวดเร็ว

แท็ก: ตั้งครรภ์ การฉีดวัคซีน ผิว