ขาของคนสูบบุหรี่

Sophie Matzik เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ขาของผู้สูบบุหรี่เป็นศัพท์สแลงสำหรับโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่ขา เนื่องจากการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับพันธมิตรฯ ในกรณีของ PAD การหดตัวจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงเนื่องจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง สิ่งเหล่านี้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและทำให้ขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ หากผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเลิกสูบบุหรี่ได้ การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นอย่างมาก อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับขาสูบบุหรี่ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน I73I70

ขาสูบบุหรี่: คำอธิบาย

การตีบของหลอดเลือดแดงที่ขาทางพยาธิวิทยาเรียกว่าขาของผู้สูบบุหรี่ ชื่อที่ถูกต้องทางการแพทย์คือ "peripheral arterial occlusive disease (PAD)" ในกระบวนการนี้ การหดตัว (stenoses) เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดง ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อ และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ให้หยุดมันอย่างสมบูรณ์ คำว่าขาของผู้สูบบุหรี่พัฒนาขึ้นเนื่องจากผลกระทบมักพบครั้งแรกที่ขาและการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักในการพัฒนา PAD ผู้สูบบุหรี่จึงได้รับผลกระทบบ่อยครั้งเป็นพิเศษ

ขาของผู้สูบบุหรี่มีสัดส่วนประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของคดี PAD ทั้งหมด คอขวดอยู่ในประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยในหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน 50 เปอร์เซ็นต์ในหลอดเลือดแดงต้นขาและประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ในหลอดเลือดแดงที่ขาส่วนล่าง ครึ่งบนของร่างกาย (ต้นแขน, แขน, มือ) ได้รับผลกระทบในผู้ป่วย PAD ประมาณสิบเปอร์เซ็นต์

ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าประมาณ 4.5 ล้านคนในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานจากพันธมิตรฯ ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะทุกข์ทรมานจากขาของผู้สูบบุหรี่มากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย นอกจากนี้ความถี่จะเพิ่มขึ้นอย่างมากตามอายุ ในหลายกรณี ผู้ป่วยที่มีขาสูบบุหรี่ยังประสบกับโรคเรื้อรังอื่นๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือระดับคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือดสูง

ขาของคนสูบบุหรี่: อาการ

อาการที่สำคัญที่สุดของ PAD คือความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย แพทย์แบ่ง PAD ออกเป็นสี่ระยะที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับการเกิดขึ้นและความรุนแรงของอาการ:

• ขั้นที่ 1: สามารถตรวจพบคอขวดได้ แต่ผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียน
• ระยะที่ 2a: ปวดเมื่อเดินเกิน 200 เมตร
• ระยะที่ 2b: อาการปวดตึงที่ขาเริ่มต้นจากระยะเดินไม่เกิน 200 เมตร
• ระยะที่ 3: ขาเจ็บแม้พัก
• ระยะที่ 4: แผลและการอักเสบเกิดขึ้นที่ขาของผู้สูบบุหรี่ อันเป็นสัญญาณว่าเนื้อเยื่อที่ไม่เพียงพอกำลังจะตาย

ในขณะที่อยู่ในระยะที่ 1 จะไม่มีอาการใดๆ เลย แต่ความเจ็บปวดโดยทั่วไปเมื่อเดินเกิดขึ้นตั้งแต่ระยะที่ 2 เป็นต้นไป แพทย์ยังกล่าวถึงความเจ็บปวดจากความเครียดนี้ว่าเป็นการปรบมือเป็นช่วงๆ คำนี้มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจากพันธมิตรฯ มักจะหยุดเดินเพราะความเจ็บปวดเวลาเดิน เช่น การซื้อของที่หน้าต่าง ส่งผลให้อาการปวดลดลงชั่วคราวและผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเดินเป็นระยะทางสั้น ๆ ได้อีกครั้ง

จากระยะที่ 3 ผู้คนยังประสบกับความเจ็บปวดเมื่อพักผ่อนเนื่องจากการตีบตันในหลอดเลือดแดงอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ความเครียดในแต่ละวัน เช่น การเดินเป็นระยะทางสั้นๆ มักจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไปหรือเกิดขึ้นได้เฉพาะกับอาการปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น ในระยะที่ 4 การเปลี่ยนแปลงทั่วไปของผิวหนังเกิดขึ้นเนื่องจากขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่ออย่างเรื้อรัง ตัวอย่างเช่นแผลพุพองพัฒนา ในที่สุด เนื้อเยื่อตายจากการขาดออกซิเจนและเริ่มเน่าเสียจริง - มันสามารถติดเชื้อได้ (เนื้อร้ายและเนื้อตายเน่า) เนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะมีสีดำ

อาการขาของผู้สูบบุหรี่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระดับของคอขวด

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ขาของผู้สูบบุหรี่ที่อยู่ต่ำกว่าการหดตัว เนื่องจากที่นี่เท่านั้นที่ขาดแคลนเลือดและออกซิเจน หลอดเลือดตีบที่ต้นขาขวาปรากฏขึ้นด้วยความเจ็บปวดที่ขาล่างขวา ในขณะที่การตีบในบริเวณอุ้งเชิงกรานทำให้เกิดอาการขาของผู้สูบบุหรี่ที่ต้นขา อาการชาอาจเกิดขึ้นที่ก้นหรือต้นขาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับและตำแหน่งของการตีบ ในเกือบทุกกรณี ขาของผู้สูบบุหรี่จะแสดงผ่านแขนขาที่เย็นเฉียบใต้จุดแคบ

ขอบเขตของอาการขาของผู้สูบบุหรี่ยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการตีบ: ยิ่งอยู่ใกล้ลำตัวมากเท่าไหร่ อาการก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากปริมาณเลือดที่ตามมาทั้งหมดบกพร่อง อาการของหลอดเลือดแดงในอุ้งเชิงกรานตีบจะรุนแรงกว่าอาการตีบที่ขาส่วนล่าง

บ่อยครั้งที่ขาของผู้สูบบุหรี่ตรวจไม่พบเป็นเวลานาน เหตุผลก็คือการที่หลอดเลือดตีบตันทำให้เกิดอาการในระยะที่ลุกลามมากเท่านั้น เพราะการหดรัดตัวเกิดขึ้นช้าและร่างกายมีเวลาพัฒนาวงจรบายพาส (วงจรหลักประกัน) เพื่อชดเชยคอขวด ปริมาณของเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างของการหดตัวนั้นส่วนหนึ่งไหลผ่านหลอดเลือดอื่น ๆ ซึ่งไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม วงจรหลักประกันดังกล่าวสามารถเข้าควบคุมกระแสเลือดได้เพียงบางส่วนเท่านั้น ขาของผู้สูบบุหรี่ทำให้เกิดอาการอย่างช้าที่สุดเมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของเรือแคบลงกว่า 90 เปอร์เซ็นต์

โรคอื่นๆ ซ่อนขาคนสูบบุหรี่ได้

เมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นอาการของโรคหลอดเลือดแดงตีบและไปพบแพทย์ อาการจะแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นเบาหวานและเส้นประสาทถูกทำลาย (โรคโพลีนิวโรแพทีจากเบาหวาน) มีการรับรู้ความเจ็บปวดบกพร่อง ดังนั้นจึงมักไม่รู้สึกถึงอาการใดๆ แม้แต่กับขาของผู้สูบบุหรี่ขั้นสูง ขาของผู้สูบบุหรี่หรือพันธมิตรฯ มักได้รับการวินิจฉัยเฉพาะในระยะสุดท้ายเท่านั้น

ขาของผู้สูบบุหรี่เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อมีการอุดตันของหลอดเลือดแดงเฉียบพลัน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) หรือชิ้นส่วนที่ฉีกขาดของแผ่นโลหะหลอดเลือดแดงแข็งตัวไปติดอยู่ในการหดตัว การสบฟันแบบเฉียบพลันจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากอาการปวดอย่างรุนแรงที่ขา ซึ่งไม่บรรเทาลงแม้ในขณะที่ผู้ป่วยพักอยู่ นอกจากนี้ยังมีจุดอ่อนหรืออัมพาตอย่างสมบูรณ์ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ รู้สึกหนาว ผิวซีด และแพทย์จะไม่รู้สึกถึงชีพจรในหลอดเลือดแดงในโพรงเข่าหรือที่ข้อเท้าด้านในอีกต่อไป การอุดตันของหลอดเลือดแดงเฉียบพลันเป็นเหตุฉุกเฉินและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ขาของคนสูบบุหรี่: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ประมาณร้อยละ 85 ของกรณีทั้งหมดของกลุ่มพันธมิตรฯ (ขาผู้สูบบุหรี่) เกิดจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง แพทย์พูดถึงภาวะหลอดเลือดแข็งตัว นี่คือการสะสม (คราบจุลินทรีย์) ที่ประกอบด้วยไขมัน แคลเซียม และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในชั้นในของหลอดเลือด การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงมักส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงทั้งหมดของร่างกาย รวมถึงหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงปากมดลูก (ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมอง) อย่างไรก็ตาม ในบางสถานที่ คอขวดมีความชัดเจนเป็นพิเศษ ที่นั่น การไหลเวียนของเลือดบกพร่องอย่างรุนแรงจนเลือดไหลผ่านเนื้อเยื่อที่ตามมาน้อยเกินไป ดังนั้นจึงขาดออกซิเจนที่นั่น ในที่สุดนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ที่ขาของผู้สูบบุหรี่

การศึกษายืนยันสาเหตุหลายประการและปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาภาวะหลอดเลือด การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดแข็งตัว จึงเป็นเหตุผลหลักในการพัฒนา พธม. ส่วนผสมบางอย่างในบุหรี่ส่งเสริมการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง โดยเฉพาะที่ขา (ขาของผู้สูบบุหรี่) โดยรวมแล้ว ผู้สูบบุหรี่มีโอกาสเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึงสามเท่า

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ซึ่งรวมถึง:

• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน (เบาหวาน)
• เพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือด (hyperlipoproteinemia: เพิ่ม LDL คอเลสเตอรอล, ลด HDL คอเลสเตอรอล)
• เพิ่มไขมันในเลือด (hypertriglyceridaemia)
• โรคหัวใจและหลอดเลือดในญาติทางสายเลือด
• น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน)

ขาของคนสูบบุหรี่: การตรวจและวินิจฉัย

จุดติดต่อแรกหากคุณสงสัยว่าขาของคนสูบบุหรี่มักจะเป็นแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ บันทึกประวัติทางการแพทย์ครั้งแรก (บันทึก) ที่นี่คุณมีโอกาสที่จะอธิบายรายละเอียดอาการและการเปลี่ยนแปลงที่คุณสังเกตเห็นอย่างละเอียด การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงบางประการและอาการขาของผู้สูบบุหรี่โดยทั่วไปมักจะให้สัญญาณชี้ขาดที่ชัดเจนของแพทย์เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน ในการสัมภาษณ์รำลึก แพทย์จะถามคำถามต่อไปนี้ เช่น

• คุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อขาเพิ่มขึ้นหลังจากเดินนาน ซึ่งดีขึ้นทันทีเมื่อคุณหยุดพักหรือไม่?
• คุณสูบบุหรี่หรือเคยสูบมาก่อนหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นนานแค่ไหนและเท่าไหร่?
• คุณรู้หรือไม่ว่าเป็นโรคเบาหวาน คอเลสเตอรอลสูงและ/หรือระดับไขมันในเลือด?
• คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือไม่?
• ครอบครัวของคุณมีหรือเคยเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น ขาของคนสูบบุหรี่หรือหัวใจวายหรือไม่?

ตรวจสอบ

ระหว่างการตรวจ แพทย์จะตรวจดูที่ผิวหนังบริเวณขาก่อน ผิวสีซีดหรือสีน้ำเงินเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกว่าอาจมีคนสูบบุหรี่ได้ สัญญาณที่บ่งบอกว่าพันธมิตรฯ เป็นเล็บโค้ง (ดูเล็บกระจก) ขนาดเล็ก รักษาข้อบกพร่องของผิวหนังได้ไม่ดี และเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (เนื้อตาย)

ตอนนี้แพทย์รู้สึกถึงชีพจรที่ขาหนีบหรือที่ต้นขา ในโพรงของเข่า บริเวณข้อเท้าด้านใน และที่หลังเท้า ในกรณีของ PAD ที่เด่นชัดมาก ชีพจรในแขนขาที่ได้รับผลกระทบนั้นแทบจะสังเกตไม่เห็นหรือแทบไม่เห็นเลย การเปรียบเทียบอุณหภูมิของขาทั้งสองข้างยังบ่งชี้ถึง PAD: ขาที่ได้รับผลกระทบนั้นเย็นกว่าขาที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัด ในกรณีของขาสูบบุหรี่ข้างเดียว กล้ามเนื้อมักจะเพรียวบางกว่าขาที่แข็งแรงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากขาดออกซิเจนคืบคลาน

ด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ แพทย์มักจะได้ยินเสียงไหลปกติเหนือการหดตัว (ตีบ) ซึ่งเกิดจากความปั่นป่วนที่การหดตัว ด้วยวิธีนี้ สามารถกำหนดเรือหรือภูมิภาคที่มีข้อ จำกัด ได้คร่าวๆ ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์พิเศษ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงแบบดูเพล็กซ์) สามารถวัดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการหดตัวที่เป็นไปได้

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นขาของคนสูบบุหรี่ การคำนวณดัชนีที่เรียกว่าข้อเท้า-แขน (ดัชนีข้อเท้า-แขน-ขา, ABI) สามารถให้ข้อมูลที่สำคัญได้ ในการตรวจง่ายๆ นี้ จะมีการใส่ผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตไว้ที่ต้นแขนและขาส่วนล่าง และพิจารณาจากความดันในหลอดเลือดแดงที่อยู่ต่ำกว่าชีพจรที่ไม่สามารถสัมผัสได้ (สอดคล้องกับความดันโลหิตซิสโตลิก) ตอนนี้ดัชนีคำนวณจากผลหารของค่าความดันโลหิตซิสโตลิกทั้งสองค่า (ความดันโลหิตที่ขาส่วนล่างซิสโตลิก: ความดันโลหิตซิสโตลิกที่ต้นแขน = ABI) โดยปกติแรงกดที่ขาส่วนล่างจะสูงกว่าต้นแขนเล็กน้อย ดังนั้นผลหารมักจะอยู่ระหว่าง 0.9 ถึง 1.2 หากแรงกดที่ขาส่วนล่างต่ำกว่าต้นแขนอย่างมีนัยสำคัญ ผลหารจะลดลง มาตรฐานการประเมินต่อไปนี้ใช้กับดัชนีข้อเท้า-แขน:

• 0.75-0.9: PAD เล็กน้อย
• 0.5-0.75: PAD ปานกลาง
• <0.5: PAD . รุนแรง

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการแปลตำแหน่งของการตีบ (stenosis) กระบวนการสร้างภาพเช่นที่เรียกว่า contrast medium angiography มักจะมีความจำเป็น การตรวจสอบนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการดำเนินการตามแผนของปัญหาคอขวด ผู้ป่วยจะฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในตัวผู้ป่วยและถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์พร้อมกัน สื่อความคมชัดของเอ็กซ์เรย์และการหดตัวในเส้นเลือดจะมองเห็นได้ในการประเมินภาพโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วย การถ่ายภาพหลอดเลือดยังสามารถดำเนินการเป็นเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT)

การทดสอบการออกกำลังกายจะดำเนินการเพื่อกำหนดขอบเขตของโรคตามระยะของพันธมิตรฯ (ดูด้านบน) ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยต้องวิ่งบนลู่วิ่งพิเศษเป็นระยะเวลาหนึ่ง แพทย์จะวัดว่าอาการใดเกิดขึ้นจากระยะที่เดินได้

ขาของคนสูบบุหรี่: การรักษา

การบำบัดด้วย PAOD นั้นขึ้นอยู่กับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วยเป็นหลักและระยะที่ขาของผู้สูบบุหรี่ได้รับการยอมรับ

การบำบัดด้วย PAD ในระยะที่ 1

หากขาของผู้สูบบุหรี่เป็นที่รู้จักในระยะแรก สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องต่อสู้กับสาเหตุ มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการเลิกสูบบุหรี่ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ สิ่งสำคัญคือต้องปรับระดับคอเลสเตอรอล ไขมันในเลือด และความดันโลหิตให้เป็นปกติ หากวิถีชีวิตที่เปลี่ยนไปด้วยการออกกำลังกายมากขึ้นและการควบคุมอาหารเพื่อสุขภาพยังไม่เพียงพอ อาจจำเป็นต้องใช้ยา

การบำบัดด้วย PAOD ในระยะที่ 2

จากระยะที่ 3 นอกจากมาตรการที่กล่าวมาแล้ว การฝึกเดินปกติก็เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วย PAOD ด้วย แพทย์เป็นผู้กำหนดระยะทางที่ผู้ป่วยสามารถปกปิดได้โดยไม่เจ็บแม้ขาของผู้สูบบุหรี่ อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของระยะทางเดินนี้ควรครอบคลุมในการฝึกเดินทุกวัน สิ่งนี้กระตุ้นให้ร่างกายสร้างวงจรบายพาส (หลักประกัน) นอกจากนี้ในการรักษาโรคหลอดเลือดตีบตันแพทย์จะสั่งยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด สารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เรียกว่าป้องกันการสะสมของเกล็ดเลือดและป้องกันลิ่มเลือด ตัวเลือกแรกคือกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ในกรณีของการแพ้ อาจกำหนดสารยับยั้งเกล็ดเลือดอื่น ๆ (เช่น prasugrel หรือ clopidogrel) นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาบางชนิด (prostanoids) ซึ่งส่งผลต่อคุณสมบัติการไหลของเลือด พูดง่ายๆ ก็คือ โพรสตานอยด์ทำให้เลือดบางลง เพื่อให้สามารถผ่านจุดแคบๆ ในขาของผู้สูบบุหรี่ได้ง่ายขึ้น

การบำบัดด้วย PAD ในระยะที่ 3 และ 4

การผ่าตัดใช้ตั้งแต่ระยะที่สามของ PAD ประเภทของการดำเนินการขึ้นอยู่กับความยาวและตำแหน่งที่แน่นอนของคอขวด หากการตีบของหลอดเลือดบริเวณต้นขาหรืออุ้งเชิงกรานมีความยาวเพียงไม่กี่มิลลิเมตร การหดตัวมักจะขยายออกได้ง่าย ทำได้โดยใช้สายสวน (percutaneous transluminal angioplasty, PTA) ใส่สายสวนบอลลูนจากขาหนีบเข้าไปในจุดที่แคบและพองตัวด้วยแรงกด เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้แคบลงใหม่ อาจจำเป็นต้องใส่ขดลวด

หากไม่สามารถขยายได้เนื่องจากการรัดแน่นเกินไปหรือขยายออกไปในส่วนที่ยาวกว่าของหลอดเลือด แพทย์สามารถลอกคราบที่สะสมออกได้ (thrombus endarterectomy) หากจำเป็น การดำเนินการบายพาสก็เป็นทางเลือกเช่นกัน แพทย์ใช้หลอดเลือดดำหรือท่อเทฟลอนเพื่อเบี่ยงเบนหลอดเลือดที่แคบลงหากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในขาของผู้สูบบุหรี่รุนแรงจนแขนขาตาย ทางเลือกสุดท้ายคือการตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

ขาของคนสูบบุหรี่: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลาย (PAD, ขาของผู้สูบบุหรี่) ขึ้นอยู่กับว่าสามารถกำจัดปัจจัยกระตุ้นได้หรือไม่ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้โรคดำเนินไปได้อีก แม้แต่ขั้นตอนการผ่าตัดก็ไม่รับประกันว่าจะปลอดจากอาการอย่างถาวร เนื่องจากคอขวดที่ผ่าตัดสามารถปิดได้อีกครั้ง

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (ขาของผู้สูบบุหรี่) มักได้รับผลกระทบจากภาวะหลอดเลือดแข็งในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น หลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง เป็นผลให้คุณมักจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง มากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีขาสูบบุหรี่เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอิทธิพลอย่างมากต่อการพยากรณ์โรค

การเลิกบุหรี่อย่างสมบูรณ์และถาวรเป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดในการรักษา PAD (ขาของผู้สูบบุหรี่) หากคุณไม่สามารถเลิกบุหรี่ได้ด้วยตัวเอง คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ การใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงด้วยการรับประทานอาหารที่หลากหลายและการออกกำลังกายเป็นประจำก็มีการพยากรณ์โรคที่ดีเช่นกัน เดินทุกวันประมาณครึ่งชั่วโมงก็เพียงพอแล้ว กีฬาที่ใช้ความอดทน เช่น ว่ายน้ำ วิ่งจ๊อกกิ้ง หรือปั่นจักรยาน ก็แนะนำเป็นพิเศษเช่นกัน ให้แน่ใจว่าคุณกินไขมันต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และหลากหลายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ด้วยผักในสัดส่วนที่สูง เหนือสิ่งอื่นใด คุณควรหลีกเลี่ยงไขมันอิ่มตัว เช่น มันฝรั่งทอด มันฝรั่งทอด หรือบิสกิต หากขาของผู้สูบบุหรี่มีน้ำหนักเกินควรลดน้ำหนักด้วย

แท็ก:  สารอาหาร หุ้นส่วนทางเพศ สูบบุหรี่