อาการมึนงง

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

อาการมึนงงเป็นสภาวะของอัมพาตทางจิตและยนต์ แม้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตื่นอยู่ แต่ก็แทบจะไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกเลย พวกเขาไม่เคลื่อนไหวและบางครั้งกล้ามเนื้อก็ตึง พวกเขามักจะเงียบหรือถูกจำกัดอย่างชัดเจนในการสื่อสารทางภาษา อ่านที่นี่ว่าอาการมึนงงปรากฏขึ้นอย่างไร อะไรเป็นสาเหตุของอาการมึนงง และสิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับเรื่องนี้

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการมึนงงคืออะไร? ภาวะอัมพาตทางจิต ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ตอบสนองต่อสภาพแวดล้อม แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้นอนหลับและไม่ถูกรบกวนจากจิตสำนึกก็ตาม
• สาเหตุ: เช่น ข. อาการซึมเศร้า โรคจิตเภท สาเหตุทางธรรมชาติ (เช่น โรคไข้สมองอักเสบ เนื้องอกในสมอง โรคตับ ภาวะสมองเสื่อม) การใช้ยาหรือพิษ
• อาการ: i.a. สูญเสียปฏิกิริยา พูดไม่ได้ กล้ามเนื้อเป็นตะคริว การมองเห็นบกพร่อง
• เมื่อไปพบแพทย์ เสมอ - ในกรณีส่วนใหญ่ อาการมึนงงเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยทางร่างกายหรือจิตใจอย่างรุนแรง
• การตรวจ: การซักประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ), การตรวจร่างกาย, การตรวจทางห้องปฏิบัติการ, การตรวจระบบประสาท, การวัดคลื่นสมอง (EEG), ขั้นตอนการถ่ายภาพ (เช่น MRI)
• การรักษา: ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น การรักษาโรคพื้นเดิม การให้ยาแก้ซึมเศร้าหรือโรคประสาท การบำบัดด้วยไฟฟ้า สิ่งสำคัญอีกอย่างหนึ่ง: ให้ความสนใจ พูดโต้ตอบ และสัมผัสอย่างต่อเนื่อง - และหากผู้ป่วยไม่ตอบสนอง

อาการมึนงง: คำนิยาม

คำว่า stupor มาจากภาษาละตินและหมายถึงบางอย่างเช่น "การทำให้แข็งตัว" ตามลําดับ ไดรฟ์จะลดลงอย่างมากในอาการมึนงง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ตอบสนองเลยหรือเพียงเล็กน้อยต่อสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อม อย่างไรก็ตาม พวกเขารับรู้สภาพแวดล้อมและสิ่งที่เกิดขึ้นในนั้น แม้จะมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษก็ตาม พวกเขาไม่สามารถมีส่วนร่วมหรือตอบสนองต่อมันได้

ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่หันศีรษะหรือจ้องมองผู้อื่นที่เดินเข้ามาหาพวกเขาหรือจับต้องพวกเขา พวกเขาเงียบ (การกลายพันธุ์ทางการแพทย์) หรืออย่างน้อยก็ถูกจำกัดอย่างเข้มงวดในการสื่อสารทางภาษาของพวกเขา ดังนั้นการติดต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงทำได้ในขอบเขตที่จำกัดมากเท่านั้นหรือไม่ได้เลย ผู้ป่วยบางรายยังมีไข้สูง

ความแตกต่างระหว่างอาการมึนงงและ Catatonia

เมื่อมองแวบแรก ทั้งสองคำปรากฏตรงกัน เนื่องจากแสดงถึงความแข็งแกร่งทางกายภาพ ถึงกระนั้น อาการมึนงงและคาตาโทเนียก็ต่างกัน

เร็วเท่าที่ 1860 จิตแพทย์ Ludwig Kahlbaum อธิบาย catatonia ว่าเป็น "ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือจิตใจ" ซึ่งตามคำจำกัดความของเขาใช้หลักสูตรที่ประกอบด้วยอาการหงุดหงิด ความคลั่งไคล้ อาการมึนงง ความสับสนและภาวะสมองเสื่อมตามมาอย่างต่อเนื่อง ความหลงผิดประกอบด้วย

เมื่อมองในลักษณะนี้ catatonia เป็นคำที่มีความหมายโดยรวมของกล้ามเนื้อที่สูงมากทั่วร่างกาย อาการมึนงงเป็นอาการประเภทย่อยหรืออาการที่ไม่รุนแรงเพียงอาการเดียว

อาการมึนงง: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้

อาการมึนงงสามารถมีได้หลากหลายสาเหตุ ซึ่งสามารถแบ่งออกได้ดังนี้

อาการมึนงงหดหู่

เป็นผลมาจากการยับยั้งแรงขับในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบดูเหมือนจะลาออกและออทิสติกน้อยกว่าในรูปแบบ catatonic แม้ว่าการขับจะถูกยับยั้งอย่างรุนแรง แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายได้ ผู้ป่วยจึงต้องได้รับการติดตาม

อาการมึนงง Catatonic

อาการมึนงงแบบ catatonic เกิดขึ้นในบริบทของโรคจิตเภท ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อ) ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก (ความรุนแรง = ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ) นี้สามารถนำไปสู่ ​​catalepsy ซึ่งเป็น "ความยืดหยุ่นของขี้ผึ้ง": ผู้ป่วยรักษาท่าทางที่ชักนำโดยคนอื่นเช่นแพทย์ (เช่นความโค้งของแขนและนิ้วมืออย่างแรง) ในลักษณะที่ไม่เคยเป็นไปได้โดยพลการ - และ บางครั้งการทำงานล่วงเวลานี้

อาการมึนงงทางจิต (dissociative)

คำนี้รวมถึงกรณีของอาการมึนงงที่เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะซึมเศร้าหรือโรคจิตเภท นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานของสาเหตุอินทรีย์ แต่จะเห็นความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเมื่อไม่นานนี้หรือปัญหาที่ตึงเครียด

อาการมึนงงที่เกิดจากสารอินทรีย์

หากผู้ป่วยมีอาการมึนงง ก็อาจมีสาเหตุทางธรรมชาติ เช่น

• การอักเสบของสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• สมองบวม
• อาการชัก
• กระบวนการที่ใช้พื้นที่มากในสมอง (เนื้องอก ฯลฯ)
• ภาวะสมองเสื่อม
• โรคตับ
• โรคแอดดิสัน (คอร์เทกซ์ต่อมหมวกไตที่ไม่ทำงาน)
• ระดับโพแทสเซียมสูง (hyperkalemia)
• Porphyria (ความผิดปกติของการเผาผลาญ)

ยา / อาการมึนงงเป็นพิษ

อาการมึนงงอาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น ในบริบทของอาการป่วยทางระบบประสาท (NMS) ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่หายากมากแต่เป็นอันตรายถึงชีวิตจากโรคประสาท ยาเหล่านี้เป็นยาที่ให้ ตัวอย่างเช่น สำหรับอาการหลงผิด โรคจิตเภท หรือสภาวะตื่นเต้นอย่างรุนแรง

การเป็นพิษ (มึนเมา) ด้วยยารักษาโรคจิตหรือด้วยยา เช่น PCP (“Angel Dust”) หรือ LSD อาจทำให้เกิดอาการมึนงงได้

อาการมึนงง: อาการ

น่าจะเป็นอาการที่ชัดเจนที่สุดของอาการมึนงงคือบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก นอกจากนี้อาการมึนงง - ขึ้นอยู่กับสาเหตุ - บางครั้งก็แสดงออกด้วยอาการอื่น ๆ :

• อาการบริเวณกล้ามเนื้อ: ผู้ที่เกี่ยวข้องไม่สามารถขยับตัวได้ กล้ามเนื้อตึงตัว - บางครั้งแข็งแรงมากจนดึงศีรษะไปด้านหลัง เหยียดแขนหรือขาของผู้ที่เกี่ยวข้อง บางครั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจก็เกิดขึ้นเช่นกัน
• สัญญาณรอบดวงตา: รูม่านตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างอาจขยาย (ขยาย) หรือแข็งกระด้าง ดวงตาอาจไม่เคลื่อนไหวเลย ถูกจำกัดหรือผิดปกติ
• ไม่พูด: ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถพูดได้ แพทย์ยังเรียกปรากฏการณ์นี้ว่าการกลายพันธุ์
• อาการอื่นๆ: บางครั้งเมื่อมีอาการมึนงงก็มีอาการที่ไม่ได้มาจากการแข็งตัวของเลือด แต่เกิดจากโรค ตัวอย่างเช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจมาพร้อมกับการอาเจียน มีไข้ ปวดศีรษะ และคอเคล็ด

อาการมึนงง: ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของอาการมึนงงคือเส้นใยกล้ามเนื้อลายจะละลายหรือแตกตัว (rhabdomyolysis) เส้นใยกล้ามเนื้อดังกล่าวส่วนใหญ่พบในกล้ามเนื้อโครงร่าง โปรตีนจากกล้ามเนื้อจำนวนมาก (ไมโอโกลบิน) ที่ปล่อยออกมาในระหว่างการสลายอาจทำให้ไตวายเฉียบพลันได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• โรคปอดบวมด้วย "เลือดเป็นพิษ" (ภาวะติดเชื้อ)
• เส้นเลือดขอดที่ขา
• แผลที่ผิวหนัง (แผล) ที่เกิดจากแผลกดทับ (แผลกดทับ)
• ความผิดปกติของความสมดุลของน้ำและเกลือ (อิเล็กโทรไลต์)

ยิ่งอาการมึนงงยังคงอยู่นานเท่าใด ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวก็จะยิ่งมีโอกาสมากขึ้น และผู้ป่วยเสียชีวิตได้สูงขึ้น

อาการมึนงง: ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการมึนงงมักเป็นผลมาจากการช็อกทางจิตใจ การเจ็บป่วยทางจิตหรือทางร่างกายอย่างร้ายแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลเสมอ!

มึนงง : หมอทำอะไรอยู่?

แพทย์ต้องพิจารณาก่อนว่าจริง ๆ แล้วเป็นอาการมึนงงหรือไม่และอะไรเป็นสาเหตุ จากนั้นเขาก็สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้

อาการมึนงง: การวินิจฉัย

แพทย์จะทำการซักประวัติคนไข้ก่อน (anamnesis) โดยปกติจะทำในการสนทนา อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง ไม่สามารถสื่อสารกับบุคคลที่เกี่ยวข้องได้ จากนั้นญาติสามารถให้ข้อมูลที่มีค่า ในการสัมภาษณ์รำลึกถึง แพทย์จะถามถึงความเจ็บป่วยทางจิตเวชในอดีตโดยเฉพาะ (เช่น โรคซึมเศร้า โรคจิตเภท)

ตามด้วยการตรวจร่างกาย ตัวอย่างเช่น แพทย์จะตรวจสอบโทนสีของกล้ามเนื้อและดูว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อสิ่งเร้าหรือคำพูดของความเจ็บปวดหรือไม่

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ (เลือด น้ำไขสันหลัง = น้ำไขสันหลัง) การวัดคลื่นสมองไฟฟ้า (EEG) การตรวจทางระบบประสาท และขั้นตอนการถ่ายภาพ (เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) สามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเพิ่มเติมได้ พวกเขาสามารถช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการมึนงงและขจัดสาเหตุอื่นของอาการที่มีอยู่

อาการมึนงง: การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการมึนงง:

ในกรณีของอาการมึนงงที่เกิดจากสารอินทรีย์ โรคพื้นเดิม (เช่น สมองบวมน้ำ โรคไข้สมองอักเสบ) จะได้รับการรักษาเป็นหลัก

ผู้ป่วยที่มีอาการมึนงงแบบ catatonic จะได้รับยาระงับประสาท (ยารักษาโรคจิต) เช่น haloperidol หรือ fluphenazine แพทย์อาจสั่งยาลอราซีแพม (ยาระงับประสาทและยาคลายความวิตกกังวล) เขาสามารถลองใช้วิธีหลังในกรณีที่มีอาการมึนงงทางจิต

ผู้ป่วยที่มีอาการมึนงงซึมเศร้าจะได้รับยาแก้ซึมเศร้าเช่น doxepin, clomipramine, amitriptyline หรือ citalopram นอกจากนี้ยังใช้ยาระงับประสาท

ในบางกรณีของอาการมึนงง อาจจำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้า (electroconvulsive therapy, ECT) ภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยจะได้รับแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่กระตุ้นให้เกิดอาการชักแบบทั่วไป ขั้นตอนนี้ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำและมักจะทำซ้ำหลาย ๆ วันติดต่อกัน ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องหยุดยาระงับประสาทและยากล่อมประสาทที่อาจได้รับ

มาตรการอื่นๆ

ด้วยอาการมึนงง เป็นสิ่งสำคัญที่ทุกคนที่เกี่ยวข้องในการรักษาให้ความสนใจอย่างต่อเนื่อง - แม้ว่าผู้ป่วยจะเฉยเมยก็ตาม ซึ่งรวมถึงการพูดกับพวกเขาเป็นประจำ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่พูดหรือแทบจะไม่พูดเลย จากคำให้การของผู้ป่วยที่มีอาการมึนงงในอดีต วิธีนี้สามารถสร้างความมั่นใจและบรรเทาผลกระทบได้

บรรยากาศที่สงบและกระตุ้นต่ำมีความสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของอาการมึนงงทางจิต บ่อยครั้งเท่านั้นจึงจะสามารถสนทนาเพื่อการรักษาได้

ผู้ป่วยได้รับการเฝ้าระวังรอบด้าน (อาจเป็นยามนั่ง) ด้วยการควบคุมการทำงานที่สำคัญและมาตรการป้องกันลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) และแผลกดทับ (แผลกดทับ) ผู้ป่วยที่ปฏิเสธที่จะกินจะได้รับอาหารเทียม

การรักษาในห้องไอซียูเป็นสิ่งจำเป็นหากเกิดภาวะแทรกซ้อน (เช่น การสลายของกล้ามเนื้อ = การแยกสลายของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, ไข้สูง, การอักเสบในเลือด, โรคปอดบวม, ภาวะติดเชื้อ) แม้ว่าการวินิจฉัยจะไม่แน่นอน แต่ผู้ป่วยอาการมึนงง (อาจ) ควรได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเข้มงวด

สติปัฏฐาน: คุณทำเองได้

แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ตอบสนอง สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าพวกเขาตื่นอยู่ พฤติกรรมที่เหมาะสมด้วยคำพูดและสัมผัสที่เป็นมิตรสามารถสนับสนุนกระบวนการบำบัดรักษาและสงบและบรรเทาผู้ป่วยอาการมึนงง

แท็ก:  พืชพิษเห็ดมีพิษ อาหาร สุขภาพดิจิทัล