การอักเสบของลูกอัณฑะ

Fabian Dupont เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในมนุษย์เคยทำงานด้านวิทยาศาสตร์มาแล้วในเบลเยียม สเปน รวันดา สหรัฐอเมริกา บริเตนใหญ่ แอฟริกาใต้ นิวซีแลนด์ และสวิตเซอร์แลนด์ เป็นต้น จุดเน้นของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาคือประสาทวิทยาเขตร้อน แต่ความสนใจพิเศษของเขาคือการสาธารณสุขระหว่างประเทศและการสื่อสารข้อเท็จจริงทางการแพทย์ที่เข้าใจได้

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การอักเสบของลูกอัณฑะ (orchitis) คือการติดเชื้อที่เจ็บปวดของลูกอัณฑะด้วยไวรัสหรือแบคทีเรีย โดยเฉพาะเด็กและเยาวชนได้รับผลกระทบ ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์หรือผู้ป่วยโรคต่อมลูกหมากก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนาอัณฑะอักเสบเช่นกัน เนื่องจากอัณฑะมีบทบาทสำคัญในการสืบพันธุ์ และโรคอัณฑะอาจทำให้สูญเสียการเจริญพันธุ์ แพทย์ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดในกรณีที่มีอาการ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการอักเสบของอัณฑะ!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน N45

การอักเสบของลูกอัณฑะ: คำอธิบาย

การอักเสบของลูกอัณฑะ (orchitis) คือการอักเสบของเนื้อเยื่ออัณฑะ ซึ่งมักเกิดจากไวรัส อาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี ในกรณีส่วนใหญ่ การอักเสบยังขยายไปถึงหลอดน้ำอสุจิด้วย การอักเสบรวมกันของอัณฑะและท่อน้ำอสุจิเรียกว่า epididymorchitis

การอักเสบของลูกอัณฑะพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายหลังวัยแรกรุ่นและในผู้ชาย พบได้น้อยในเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้สามารถรักษาได้สำเร็จ

การอักเสบของลูกอัณฑะ: อาการ

อาการจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบของลูกอัณฑะ ด้วยการติดเชื้อไวรัส ความเจ็บปวดและบวมในบริเวณลูกอัณฑะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันภายในไม่กี่ชั่วโมง การสัมผัส เสื้อผ้าคับ และการเคลื่อนไหวเป็นสิ่งที่เจ็บปวด ลูกอัณฑะเป็นสีแดง ไวรัสคางทูมมักเป็นสาเหตุของการอักเสบของอัณฑะ ผู้ป่วยมักจะมีอาการบวมของต่อม parotid และปวดบริเวณใบหน้าและลำคอโดยเฉพาะเมื่อเคี้ยว

การอักเสบของลูกอัณฑะของแบคทีเรียยังสัมพันธ์กับอาการปวดอย่างรุนแรง ผื่นแดงและบวม อย่างไรก็ตาม อาการจะเกิดขึ้นภายในสองสามวัน ไม่ใช่ชั่วโมง ในกรณีของการอักเสบของแบคทีเรีย มักจะส่งผลกระทบต่อหลอดน้ำอสุจิด้วย

ถ้าลูกอัณฑะอักเสบ ไข้ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การอักเสบของอัณฑะ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของอัณฑะคือการติดเชื้อไวรัสคางทูม เชื้อก่อโรคเหล่านี้แพร่ระบาดได้มากและเช่นเดียวกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ แพร่กระจายในห้องผ่านละอองขนาดเล็ก เช่น เมื่อจามหรือไอ การอักเสบของลูกอัณฑะมักเกิดจากโรคคางทูมทุติยภูมิในวัยรุ่นและผู้ชาย เด็กมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนา orchitis

การอักเสบของอัณฑะยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ เช่น ในการติดเชื้อ varicella (เชื้อโรคอีสุกอีใสและงูสวัด), ไวรัส Ebstein-Barr (เชื้อก่อโรคของ mononucleosis = Pfeiffer's glandular fever) หรือไวรัส Coxsackie

การติดเชื้อแบคทีเรียยังสามารถทำให้เกิด orchitis เช่น เชื้อ Salmonellosis หรือ brucellosis ลูกอัณฑะยังสามารถกลายเป็นอักเสบอันเป็นผลมาจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นโรคหนองในหรือซิฟิลิส

บางครั้งผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ (epidiymitis) เช่นจากเชื้อโรคที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เป็นผลให้เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายจากหลอดน้ำอสุจิไปยังลูกอัณฑะ

การอักเสบของลูกอัณฑะอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ

การอักเสบของลูกอัณฑะ: การตรวจและวินิจฉัย

การอธิบายอาการและการตรวจอัณฑะอย่างละเอียด แพทย์สามารถสรุปได้อย่างรวดเร็วว่ามีลูกอัณฑะอักเสบ สัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญคือสัญญาณของ Prehn ที่เรียกว่า: ในกรณีของการอักเสบของอัณฑะ ความเจ็บปวดมักจะบรรเทาลงเมื่อลูกอัณฑะถูกยกขึ้นเล็กน้อย ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์พิเศษ (Doppler sonography) แพทย์จะตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดไปยังลูกอัณฑะ หากมีการอักเสบการไหลเวียนโลหิตจะเพิ่มขึ้น

ความแตกต่างจากแรงบิดของลูกอัณฑะ

การตรวจทั้งสองอย่าง (Prehn's sign และ Doppler sonography) ก็มีความสำคัญเช่นกันในการแยกแยะการบิดของอัณฑะ (การบิดของลูกอัณฑะ) อันเป็นสาเหตุของอาการปวด ลูกอัณฑะบิดตัวที่สายอสุจิซึ่งขัดขวางการจัดหาเลือด (มองเห็นได้ใน Doppler sonography) นอกจากนี้ สัญญาณของ Prehn ยังส่งผลเสียต่อการบิดงอของลูกอัณฑะ ซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวดจะไม่ลดลงเมื่อยกลูกอัณฑะ ความแตกต่างที่แน่นอนระหว่างการอักเสบของลูกอัณฑะและการบิดของลูกอัณฑะนั้นสำคัญมากเพราะอย่างหลังเป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องดำเนินการทันที!

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

หากสงสัยว่าเป็นโรคคางทูมหรือคางทูมและไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูม การตรวจเลือดสามารถช่วยตรวจหาโรคได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ แอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสคางทูมจะถูกค้นหาในเลือด

หากจำเป็น สามารถตรวจพบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะร่วมกับการตรวจปัสสาวะ

หากสงสัยว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สามารถตรวจพบเชื้อก่อโรคในท่อปัสสาวะ หากความสงสัยได้รับการยืนยัน ควรรวมพันธมิตรไว้ในการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อให้กับคู่ค้า

การอักเสบของลูกอัณฑะ: การรักษา

การรักษาอัณฑะอักเสบขึ้นอยู่กับว่าเกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส

อัณฑะอักเสบจากไวรัส

ในกรณีของการติดเชื้อไวรัส เช่น โรคคางทูม orchitis การรักษามักจะประกอบด้วยการบรรเทาอาการ การบำบัดตามอาการนี้รวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• ที่นอน
• ทำให้ลูกอัณฑะเย็นลงด้วยการประคบชื้น
• ยกลูกอัณฑะ
• ยาแก้ปวดเมื่อย

การอักเสบของแบคทีเรียของลูกอัณฑะ

หากการอักเสบของอัณฑะเกิดจากแบคทีเรีย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามสาเหตุจะถูกเพิ่มเข้าไปในการรักษาตามอาการที่อธิบายไว้ข้างต้น ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย อายุ และกลุ่มของเชื้อโรค มีสารออกฤทธิ์กลุ่มต่างๆ ที่ใช้อยู่ มักใช้ Tetracyclines (เช่น doxycycline), fluoroquinolones (เช่น ciprofloxacin), cephalosporins (เช่น ceftriaxone) หรือ macrolides (เช่น azathioprine)

การอักเสบของลูกอัณฑะ: โรคและการพยากรณ์โรค

การอักเสบของลูกอัณฑะมักจะเจ็บปวดและอึดอัดมาก อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปสามารถรักษาได้สำเร็จ

ด้วยโรคคางทูม orchitis อาการจะคงอยู่ประมาณหนึ่งสัปดาห์ (สามถึงสิบวัน) การอักเสบของอัณฑะของแบคทีเรียสามารถอยู่ได้นานหลายวัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ

หลังจากการอักเสบของอัณฑะจากไวรัส การผลิตสเปิร์มมักจะลดลงเป็นเวลาสองสามเดือน ในบางกรณี เนื้อเยื่ออัณฑะเสียหายมากจนมีการผลิตอสุจิน้อยหรือช้าเกินไปอย่างถาวร ผู้ป่วยยังคงเป็นหมัน สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีคางทูม orchitis หนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์

เนื่องจากอาการแทรกซ้อนของการอักเสบของอัณฑะ ฝี (การสะสมของหนองที่ห่อหุ้มซึ่งเกิดจากการละลายของเนื้อเยื่อ) อาจเกิดขึ้นได้ จะต้องเคลียร์ในการดำเนินงาน

แท็ก:  อาการ สถานที่ทำงานเพื่อสุขภาพ หุ้นส่วนทางเพศ