เมตฟอร์มิน

อัปเดตเมื่อ

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เมตฟอร์มินสารออกฤทธิ์เป็นหนึ่งในยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากและใช้ในเบาหวานชนิดที่ 2 มันเป็นหนึ่งในส่วนผสมที่ออกฤทธิ์นานที่สุดและได้รับการศึกษาดีที่สุดในการรักษาโรคเบาหวานในช่องปาก เมตฟอร์มินโดยทั่วไปถือว่าสามารถทนต่อยาได้ดี แต่อาจทำให้เกิดอาการท้องอืดท้องเฟ้อได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับผลกระทบของเมตฟอร์มิน ผลข้างเคียง และปริมาณได้ที่นี่

นี่คือวิธีการทำงานของเมตฟอร์มิน

เมตฟอร์มินเป็นยาลดน้ำตาลในเลือด ผลกระทบที่แน่นอนเช่นเดียวกับผลข้างเคียงของเมตฟอร์มินเป็นผลมาจากผลกระทบมากมายที่ยามีในร่างกาย:

หลังรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรต ตับอ่อนจะหลั่งฮอร์โมนอินซูลินเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ น้ำตาลที่มีอยู่ในอาหารจะถูกย่อยในลำไส้และดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดในรูปของหน่วยพื้นฐานกลูโคส

กลูโคสที่หมุนเวียนในเลือดไปถึงเซลล์เป้าหมายผ่านอินซูลินที่ปล่อยออกมาและพร้อมสำหรับการผลิตพลังงาน ตับและกล้ามเนื้อยังสามารถเก็บกลูโคสส่วนเกินและปล่อยกลับเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อจำเป็น ตับยังสามารถผลิตกลูโคสจากสารอาหารอื่นๆ เช่น ไขมันและกรดอะมิโน (การสร้างโปรตีน)

ผลของเมตฟอร์มินที่สำคัญที่สุดคือการยับยั้งการก่อตัวของกลูโคสใหม่ในตับ โดยจะหลีกเลี่ยงลักษณะเฉพาะของระดับน้ำตาลในเลือดสูงของโรคเบาหวานในภาวะอดอาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดพื้นฐาน)

ผลกระทบเพิ่มเติมของเมตฟอร์มิน: ชะลอการดูดซึมกลูโคสในลำไส้เพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงหลังอาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน) และเพิ่มความไวของอินซูลิน (เช่น เมตฟอร์มินทำให้เซลล์เป้าหมายตอบสนองต่ออินซูลินได้ดีขึ้น ซึ่งช่วยเพิ่ม การดูดซึมกลูโคสเข้าสู่เซลล์) .

เมตฟอร์มินยังมีประโยชน์ต่อการเผาผลาญไขมัน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นที่นิยมสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน

การรับเข้าและการรื้อถอน

หลังจากการกลืนกิน (ในรูปแบบยาเม็ดหรือสารละลายสำหรับดื่ม) ประมาณครึ่งถึงสองในสามของสารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด เมตฟอร์มินไม่ถูกเผาผลาญในร่างกาย ประมาณ 6.5 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ครึ่งหนึ่งของสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางไต

สารออกฤทธิ์ในร่างกายในระดับสูงจะบรรลุผลสำเร็จหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองวันหากรับประทานเป็นประจำ

เมตฟอร์มินใช้เมื่อไหร่?

สารออกฤทธิ์เมตฟอร์มินได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดไม่สามารถลดได้เพียงพอโดยการเปลี่ยนอาหารและออกกำลังกาย

นอกขอบเขตการใช้งานที่ได้รับอนุมัติ (เช่น "นอกฉลาก") สารออกฤทธิ์ยังใช้ในระยะเริ่มต้นของโรคเบาหวาน (prediabetes) และในบางกรณีในผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์)

มักใช้เมตฟอร์มินเป็นเวลานานเพื่อให้มีผลดีต่อสถานการณ์การเผาผลาญ

เมตฟอร์มิน & ความปรารถนาที่จะมีบุตรสำหรับกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ

Polycystic Ovarian Syndrome (PCO) เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนในสตรีที่อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก การศึกษาและความพยายามในการรักษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าเมตฟอร์มินสามารถช่วยได้ที่นี่

เมตฟอร์มินสามารถปรับปรุงการดื้อต่ออินซูลินและการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาซึ่งมักมีอยู่ใน PCO ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยตั้งครรภ์ได้

การใช้เมตฟอร์มินหลังการตั้งครรภ์นั้นแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน และแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเป็นรายกรณีไป

นี่คือวิธีการใช้เมตฟอร์มิน

เมตฟอร์มินที่เป็นส่วนผสมออกฤทธิ์ถูกใช้เป็นยาเดี่ยวหรือแบบผสมผสานในรูปแบบยาเม็ด นอกจากนี้ยังมีโซลูชันการดื่มในประเทศเยอรมนี

โดยปกติ เมตฟอร์มิน 500 ถึง 850 มก. จะได้รับวันละสองถึงสามครั้งพร้อมหรือหลังอาหาร หลังจาก 10 ถึง 15 วัน แพทย์ที่เข้าร่วมจะประเมินผลของการรักษาต่อระดับน้ำตาลในเลือด และเพิ่มขนาดยาหากจำเป็น ปริมาณเมตฟอร์มินสามารถเพิ่มได้สูงสุด 1,000 มก. สามครั้งต่อวัน - ซึ่งสอดคล้องกับปริมาณรายวัน 3,000 มก.

ในกรณีที่น้ำตาลในเลือดลดลงไม่เพียงพอ ค่าน้ำตาลในเลือดสูงมากในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือโรคที่เกี่ยวข้องกัน (เช่น โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือไต) เมตฟอร์มินจะรวมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ :

ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ มีการเตรียมเมตฟอร์มินร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดอื่นๆ ดังต่อไปนี้: pioglitazone, กลิปตินต่างๆ (สารยับยั้งเอนไซม์ DPP4) และกลิโฟซิน (สารยับยั้งการขนส่งโซเดียม-กลูโคสในไต)

สามารถพิจารณาร่วมกับอินซูลินได้

ผลข้างเคียงของเมตฟอร์มินคืออะไร?

ผลข้างเคียงจากเมตฟอร์มินมักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา และปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์

พบบ่อยมาก (ผู้ป่วยมากกว่า 1 ใน 10) มีอาการทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง และปวดท้อง ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจดีขึ้นหากรับประทานเมตฟอร์มินพร้อมอาหาร ระบบทางเดินอาหารจะระคายเคืองน้อยลง

บ่อยครั้ง (ในผู้ป่วยทุก ๆ สิบถึงหนึ่งร้อย) มีการเปลี่ยนแปลงในรสชาติ (โดยเฉพาะรสโลหะ) สิ่งเหล่านี้ไม่มีค่าโรค แต่อาจสร้างความรำคาญได้มาก

น้อยมาก (น้อยกว่า 1 ในหมื่นผู้ป่วย) ผลข้างเคียงของกรดแลคติกพัฒนา สิ่งนี้นำไปสู่การทำให้ร่างกายเป็นกรดมากเกินไปโดยกรดแลคติคซึ่งส่วนใหญ่พบได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต สัญญาณของภาวะกรดแลคติกของเมตฟอร์มิน ได้แก่ ปวดกล้ามเนื้อ วิงเวียน ปวดท้อง หอบ และอุณหภูมิร่างกายต่ำ

หากคุณสงสัยว่าเป็นกรดแลคติก คุณควรติดต่อแพทย์ทันที!

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้เมตฟอร์มิน?

ข้อห้าม

การใช้เมตฟอร์มินมีข้อห้ามใน:

• แพ้สารออกฤทธิ์
• กรดแลคติก
• การทำงานของตับและไตบกพร่องอย่างรุนแรง

เมตฟอร์มินควรหยุดชั่วคราวสองวันก่อนถึงสองวันหลังจากการผ่าตัดและสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยการฉีดสารคอนทราสต์ทางหลอดเลือดดำ

ปฏิสัมพันธ์

ไม่แนะนำให้ใช้เมตฟอร์มินและยาต่อไปนี้พร้อมกัน:

• ยาที่มีผลต่อน้ำตาลในเลือด เช่น กลูโคคอร์ติคอยด์ ("คอร์ติโซน") และสารกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต (sympathomimetics)
• ยาขับปัสสาวะบางชนิด (โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ)

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ขณะใช้ยาเมตฟอร์มิน

จำกัดอายุ

เมตฟอร์มินได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่อายุสิบขวบ โดยอาจใช้ร่วมกับอินซูลิน

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาที่เลือกรักษาโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์คืออินซูลิน อย่างไรก็ตาม ยาเมตฟอร์มินไม่มีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์โดยเด็ดขาด แพทย์ที่เข้ารับการรักษายังสามารถสั่งจ่ายสารออกฤทธิ์ให้กับสตรีมีครรภ์ได้หลังจากชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบแล้ว

อนุญาตให้ให้นมบุตรได้โดยไม่มีข้อจำกัดภายใต้เมตฟอร์มิน

วิธีรับยาเมตฟอร์มิน

ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ การเตรียมการด้วยเมตฟอร์มินจำเป็นต้องมีใบสั่งยาในทุกขนาดและสามารถรับได้จากร้านขายยาเท่านั้น

รู้จักเมตฟอร์มินมานานแค่ไหน?

คลาส biguanide ซึ่งเป็นของเมตฟอร์มิน ถูกจำลองทางเคมีบนสารธรรมชาติที่พบในร่องของแพะ (Galega officinalis) ซึ่งใช้ในยายอดนิยมมานานแล้ว

มันถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1929 ว่าเมตฟอร์มินสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม หลังจากที่สามารถสกัดอินซูลินได้ในเวลาเดียวกัน ซึ่งจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดได้รับอิทธิพลที่ดีขึ้นมาก ยาเมตฟอร์มินก็ไม่ได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม

จนกระทั่งทศวรรษ 1950 ความสนใจในเมตฟอร์มินปรากฏขึ้นอีกครั้ง การศึกษาของมนุษย์ตามมา Jean Stern แพทย์โรคเบาหวานตีพิมพ์งานวิจัยของเขาในปี 2500 หลังจากนั้นเมตฟอร์มินถูกขายเป็นยาในบริเตนใหญ่ตั้งแต่ปี 2501 เมตฟอร์มินได้รับการอนุมัติเฉพาะในสหรัฐอเมริกาในปี 1994

แท็ก:  สุขภาพของผู้ชาย ปรสิต เคล็ดลับหนังสือ