โรคพิษสุนัขบ้า
Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย
โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์โรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสซึ่งส่วนใหญ่ติดต่อไปยังมนุษย์ผ่านการกัดของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เช่น สุนัขและสุนัขจิ้งจอก การฉีดวัคซีนภายหลังสามารถป้องกันไม่ให้เชื้อโรคย้ายไปยังสมองได้ หากโรคได้แตกออกแล้วจะเป็นอันตรายถึงชีวิต จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้าอยู่ที่ประมาณ 55,000 คนต่อปีทั่วโลก
รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน Z24A82
โรคพิษสุนัขบ้า: คำอธิบาย
โรคพิษสุนัขบ้าเป็นการติดเชื้อไวรัสของระบบประสาทส่วนกลาง ชื่ออื่นของโรค ได้แก่ โรคความโกรธ Lyssa (กรีก) โรคพิษสุนัขบ้า (ละติน / อังกฤษ) และ Rage (ฝรั่งเศส) สาเหตุของโรคคือ lyssaviruses ระยะฟักตัว - กล่าวคือ เวลาตั้งแต่ติดเชื้อจนถึงเริ่มมีอาการของโรค - โดยทั่วไปคือสามถึงแปดสัปดาห์ แต่ในบางกรณีอาจน้อยกว่าเก้าวัน เมื่อเกิดโรคแล้วมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ทันทีหลังการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม การให้ภูมิคุ้มกันยังสามารถป้องกันการโจมตีของโรคได้
ส่งผ่านน้ำลาย
โรคพิษสุนัขบ้ามักติดต่อโดยสัตว์ที่ติดเชื้อ หากสัตว์ติดเชื้อไวรัส ขั้นแรกจะขยายพันธุ์ในระบบประสาทส่วนกลางแล้วแพร่กระจาย เหนือสิ่งอื่นใด ไวรัสถูกขับออกมาเป็นจำนวนมากในน้ำลาย โดยปกติแล้วจะถูกส่งไปยังมนุษย์ผ่านการกัดของสัตว์ที่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อยังเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่ผิวหนัง หรือหากสารติดเชื้อ เช่น น้ำลายมาสัมผัสโดยตรงกับเยื่อเมือก
สัตว์ป่าที่ติดเชื้อพิษสุนัขบ้ามักจะสูญเสียความกลัวของมนุษย์ (เช่น สุนัขจิ้งจอก) หากสัตว์ป่ามีพฤติกรรมผิดปกติ คุณจึงควรระมัดระวังเป็นพิเศษและรักษาระยะห่าง แม้ว่าคุณพบค้างคาวนอนอยู่บนพื้นและต้องการช่วย อย่างน้อยคุณควรสวมถุงมือหนัง ใครถูกกัดยังไงก็ต้องพบแพทย์ทันที!
เยอรมนีปลอดโรคพิษสุนัขบ้า
เยอรมนีได้รับการพิจารณาว่าปลอดจากโรคพิษสุนัขบ้าแบบคลาสสิกตั้งแต่ปี 2008 สิ่งนี้ทำได้โดยการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์ป่าด้วยเหยื่ออาหารโดยเฉพาะสุนัขจิ้งจอก นอกจากนี้ สัตว์เลี้ยงได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเป็นประจำ กรณีสุดท้ายของโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์ป่า - สุนัขจิ้งจอก - ถูกบันทึกในเดือนกุมภาพันธ์ 2549 ประเทศอื่นๆ ในยุโรป เช่น สวิตเซอร์แลนด์ ฝรั่งเศส เบลเยียม ลักเซมเบิร์ก ประเทศสแกนดิเนเวีย สาธารณรัฐเช็ก สเปน และโปรตุเกส บริเตนใหญ่ และไอร์แลนด์ ปลอดโรคพิษสุนัขบ้าอย่างเป็นทางการ
แหล่งเก็บเชื้อโรคสุดท้ายในประเทศนี้คือค้างคาว พวกมันมี lyssavirus ในรูปแบบที่แตกต่างจากสุนัขจิ้งจอก ซึ่งมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเชื้อก่อโรคในสุนัขจิ้งจอก แพทย์สันนิษฐานว่าโรคพิษสุนัขบ้าจากค้างคาวเป็นอันตรายต่อมนุษย์พอๆ กับโรคพิษสุนัขบ้าในธรรมชาติ
กรณีสุดท้ายของโรคพิษสุนัขบ้าในคนในประเทศเยอรมนี
ในปี พ.ศ. 2548 ได้มีการถอดอวัยวะเพื่อปลูกถ่ายจากผู้หญิงคนหนึ่งซึ่งเคยเป็นโรคพิษสุนัขบ้าในอินเดียมาก่อน จากผู้รับอวัยวะทั้งหมดหกราย สามคนป่วยและเสียชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้า ผู้รับกระจกตาทั้งสองข้างไม่ได้ป่วย เช่นเดียวกับผู้รับตับซึ่งเคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ามาก่อน
ล่าสุดพบโรคพิษสุนัขบ้าในเยอรมนีในปี 2550 ในชายคนหนึ่งที่ติดเชื้อโดยสุนัขกัดขณะอยู่ต่างประเทศในโมร็อกโก
สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในเยอรมนีในปัจจุบัน มีเพียงความเสี่ยงในการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นเมื่อเดินทางไปยังประเทศที่ยังคงเกิดโรคพิษสุนัขบ้า การแพร่กระจายของโรคโดยค้างคาวไม่สามารถตัดออกในประเทศเยอรมนี
โรคพิษสุนัขบ้า: อาการและระยะของโรค
ระยะฟักตัวของโรคพิษสุนัขบ้า (เวลาตั้งแต่ติดเชื้อจนถึงเริ่มมีอาการของโรค) คือสามถึงแปดสัปดาห์ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีก็สามารถอยู่ได้นานหลายปีเช่นกัน ระยะฟักตัวไม่ค่อยสั้นกว่าเก้าวัน ยิ่งทางเข้าของไวรัสพิษสุนัขบ้าเข้าใกล้สมองมากเท่าใด ระยะฟักตัวก็จะสั้นลงเท่านั้น เนื่องจากไวรัสเคลื่อนตัวจากจุดเข้าไปสู่สมอง เมื่อคุณไปถึงที่นั่นโรคก็จะแตกออก มันถึงตายได้
โรคพิษสุนัขบ้าสามระยะ
โรคพิษสุนัขบ้ามีสามขั้นตอนในมนุษย์:
ระยะ Prodromal: ในระยะแรกของโรคพิษสุนัขบ้า จะมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงในขั้นต้น เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องร่วง มักมีไข้และอาจมีอาการไอ บริเวณที่ถูกกัดจะรู้สึกเสียวซ่าและคัน เมื่อโรคดำเนินไป จะทำให้ระคายเคืองและไวต่อแสง เสียง และลมพัดผ่าน ไข้ขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ระยะของระบบประสาทเฉียบพลัน (ระยะกระตุ้น): การติดเชื้อพิษสุนัขบ้ารูปแบบที่เรียกว่า encephalitic แสดงออกในสมองเป็นหลัก ผู้ป่วยจะมีอาการกลัวน้ำ (ไม่ชอบน้ำ) อย่างเห็นได้ชัด เมื่อกลืนเข้าไป กล้ามเนื้อคอจะหดเกร็งจนผู้ป่วยกลัวกลืน ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการกลืนน้ำลายของตัวเองเพื่อให้ไหลออกจากปาก เพียงแค่เห็นน้ำหรือหยดและวิ่งก็สามารถทำให้เกิดอาการกระสับกระส่ายและเป็นตะคริวได้ อารมณ์ของผู้ป่วยผันผวนระหว่างการรุกรานและภาวะซึมเศร้า
โรคพิษสุนัขบ้ารูปแบบที่หาได้ยากกว่าจะส่งผลต่อเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทส่วนปลายเป็นหลัก แม้แต่ในระยะนี้ อัมพาตก็เพิ่มขึ้น
โคม่า (ระยะของอัมพาต): ในระยะสุดท้ายของโรคพิษสุนัขบ้า ผู้ป่วยจะมีอาการอัมพาตอย่างต่อเนื่อง ในที่สุดผู้ป่วยก็อยู่ในอาการโคม่าและมักจะเสียชีวิตจากโรคอัมพาตทางเดินหายใจ เมื่อโรคพิษสุนัขบ้าแตกออกก็เป็นอันตรายถึงชีวิต
โรคพิษสุนัขบ้า: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุของโรคพิษสุนัขบ้าคือไวรัสพิษสุนัขบ้า (Lyssavirus) ในประเทศอุตสาหกรรม ไวรัสมักพบในสัตว์ป่า สิ่งเหล่านี้ส่งเชื้อโรคพิษสุนัขบ้าไปยังสัตว์เลี้ยงและมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ในแอฟริกา เอเชีย และละตินอเมริกา สุนัขเป็นพาหะหลักและทำให้เสียชีวิตส่วนใหญ่จากโรคพิษสุนัขบ้าทั่วโลก
วิธีการแพร่เชื้อพิษสุนัขบ้าสู่คนที่พบบ่อยที่สุดคือการกัดหรือข่วนจากสุนัขที่ติดเชื้อ แมว จิ้งจอก แรคคูน สกั๊งค์ หมาจิ้งจอก และหมาป่า รวมทั้งจากสัตว์กินแมลง (เช่น เม่น) และค้างคาวแวมไพร์ปศุสัตว์ ม้า เกมเล็ก ๆ และสัตว์กินพืชอื่น ๆ สามารถติดเชื้อได้ แต่ไม่ค่อยส่งโรคพิษสุนัขบ้ามาสู่มนุษย์
แม้แต่การสัมผัสง่ายๆ เช่น เมื่อลูบไล้สัตว์ที่ติดเชื้อ ก็ติดเชื้อได้ แต่ความเสี่ยงในการติดเชื้อต่ำมาก ไวรัสส่วนใหญ่พบในน้ำลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสัมผัสกับเยื่อเมือกหรือบาดแผล มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อพิษสุนัขบ้า
โรคพิษสุนัขบ้าถือเป็นการกำจัดในเยอรมนี มันยังคงเกิดขึ้นในค้างคาวซึ่งน่าเสียดาย เนื่องจากสายพันธุ์พื้นเมืองไม่ใช่ค้างคาวแวมไพร์ แต่ส่วนใหญ่กินแมลง พวกมันจึงไม่โจมตีมนุษย์ ความเสี่ยงเพียงอย่างเดียวของการติดเชื้อคือการสัมผัสโดยตรงกับค้างคาว - หรือเมื่อเดินทางไปยังประเทศที่ยังมีสัตว์จำนวนมากที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้า
โรคพิษสุนัขบ้า: การตรวจและวินิจฉัย
โดยทั่วไปแล้วความสงสัยในโรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์มักเกิดขึ้นเมื่อมีการสัมผัสกับสัตว์ที่อาจติดเชื้อ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีบาดแผลถูกกัดและข่วน ความสงสัยที่รุนแรงเกิดขึ้นเมื่ออาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องปรากฏขึ้นแล้ว
เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สารพันธุกรรม - อาร์เอ็นเอ - ของเชื้อโรคพิษสุนัขบ้า (Lyssavirus) ถูกตรวจพบในน้ำลาย ในกระจกตาหรือในของเหลวในสมอง อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าด้วยวิธีนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป การวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าที่น่าเชื่อถือและชัดเจนมักเกิดขึ้นได้หลังจากที่บุคคลที่เกี่ยวข้องเสียชีวิตแล้วเท่านั้น
โรคพิษสุนัขบ้า: การรักษา
ต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าหากสงสัยว่าสัมผัสกับสัตว์พิษ ในกรณีของการติดเชื้อ เป็นโอกาสเดียวที่จะช่วยชีวิตได้
หลังจากที่สัตว์กัดหรือสัมผัสกับสัตว์ที่อาจติดเชื้อ คุณต้องล้างและทำความสะอาดบริเวณที่ถูกกัดหรือจุดสัมผัสโดยเร็วที่สุดด้วยน้ำ สบู่ หรือน้ำยาทำความสะอาด นอกจากนี้ คุณควรฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์หรือสารละลายไอโอดีน
ต่อจากนั้นหลังจากสัตว์กัดต่อย คุณต้องปรึกษาแพทย์ที่จะฉีดวัคซีนที่เหมาะสมเสมอ แม้ว่าคุณจะมีรอยขีดข่วนเล็กน้อยหรือหลังจากที่สัตว์ที่เห็นได้ชัดเจนหรือสัตว์ป่าเลียผิวหนังของคุณ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าต้องได้รับโดยเร็วที่สุด
แพทย์ให้แอนติบอดีสำเร็จรูป (อิมมูโนโกลบูลิน) ที่ต่อสู้กับไวรัสพิษสุนัขบ้าในร่างกาย (การสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ) นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับการฉีดวัคซีนที่มีส่วนประกอบของไวรัสที่ถูกฆ่าและกระตุ้นการป้องกันไวรัสของร่างกาย เช่น กระตุ้นการสร้างแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัส
หากอาการเริ่มแรกของโรคพิษสุนัขบ้าปรากฏขึ้น การฉีดวัคซีนหรือการให้ antiserum จะไม่ได้ผลอีกต่อไป การบำบัดโรคพิษสุนัขบ้าประกอบด้วยการบรรเทาอาการเช่นตะคริวหรืออัมพาตทางเดินหายใจเท่านั้น ช่วงเวลาระหว่างอาการเริ่มแรกของโรคพิษสุนัขบ้ากับผลที่ร้ายแรงถึงชีวิตมักไม่เกินเจ็ดวัน
ฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า
คุณสามารถหาสิ่งที่ต้องระวังเมื่อรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าได้ในบทความ โรคพิษสุนัขบ้า - การฉีดวัคซีน
โรคพิษสุนัขบ้า: สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง
ก่อนเดินทางไปต่างประเทศ คุณควรค้นหาว่าโรคพิษสุนัขบ้าเกิดขึ้นที่จุดหมายปลายทางของคุณหรือไม่ หากเป็นกรณีนี้ อาจแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคนอกศูนย์นักท่องเที่ยวทั่วไป บางครั้งไม่สามารถรับการฉีดวัคซีนแบบพาสซีฟที่ตามมาได้เร็วพอ ดังนั้นควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์เขตร้อนเกี่ยวกับวิธีการป้องกันตัวเองให้ดีที่สุด
โรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคติดต่อได้มาก การกัดผ่านเสื้อผ้า รอยขีดข่วนเล็กน้อยหรือสัมผัสกับน้ำลายที่ปนเปื้อนอาจนำไปสู่การติดเชื้อร้ายแรงได้
สัตว์ป่ามักจะขี้อาย หากสัตว์ไว้วางใจอย่างผิดปกติ ให้อยู่ห่างจากมัน
หลังจากสัมผัสกับสัตว์ที่สงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า คุณต้องทำความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างทั่วถึงด้วยสบู่และน้ำ และถ้าเป็นไปได้ ให้ฆ่าเชื้อพวกมัน นอกจากนี้ยังใช้หากคุณได้สัมผัสสัตว์ที่อาจเสียชีวิตด้วยโรคพิษสุนัขบ้า ยังไงก็ปรึกษาแพทย์!
หากคุณพบซากของสัตว์ที่อาจเป็นโรคพิษสุนัขบ้า ให้เจ้าหน้าที่ค้นหา
โรคพิษสุนัขบ้า: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค
หากผู้ติดเชื้อไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาจะได้รับการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ออกฤทธิ์เร็วหรือไม่และเร็วแค่ไหน ดังนั้นในกรณีที่สัมผัสกับสัตว์ที่อาจติดเชื้อ คุณต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด
ยิ่งฉีดแอนติบอดี้เร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น หากไวรัสติดอยู่ในสมองแล้วและมีอาการเริ่มแรกของโรคก็ช่วยไม่ได้อีกต่อไป ตามกฎแล้วจะมีเวลาสูงสุดเจ็ดวันระหว่างการปรากฏตัวของอาการของโรคพิษสุนัขบ้าและความตาย ในกรณีดังกล่าว ผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจล้มเหลว
แท็ก: โรงพยาบาล ตั้งครรภ์ เด็กวัยหัดเดิน
