ค่าไต

และอีวา รูดอล์ฟ-มุลเลอร์ คุณหมอ

Eva Rudolf-Müller เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ เธอศึกษาด้านการแพทย์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์การหนังสือพิมพ์ และได้ทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในทั้งสองสาขา ทั้งในฐานะแพทย์ในคลินิก เป็นนักวิจารณ์ และในฐานะนักข่าวทางการแพทย์สำหรับวารสารเฉพาะทางต่างๆ ปัจจุบันเธอทำงานด้านวารสารศาสตร์ออนไลน์ซึ่งมียาหลากหลายประเภทให้บริการแก่ทุกคน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ค่าไตเป็นค่าทางห้องปฏิบัติการที่แสดงว่าไตทำงานได้ดีเพียงใด พวกเขาจะถูกกำหนดในเลือดหรือปัสสาวะ ค่าไตที่สำคัญ เช่น ครีเอตินีน ยูเรีย และกรดยูริก หากเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติ แสดงว่าเป็นโรคไต ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับค่าไตซึ่งค่าปกติที่ใช้และโรคใดที่เปลี่ยนค่า

ค่าไตคืออะไร?

ค่าไตเป็นพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่ช่วยให้สามารถสรุปเกี่ยวกับการทำงานของไตได้ แพทย์มักจะกำหนดค่าไตดังต่อไปนี้:

• ครีเอตินีน
• Creatinine หรือ inulin กวาดล้าง
• ซิสทาติน ซี
• ยูเรีย
• กรดยูริค

การตรวจเลือดอื่นๆ ที่สามารถช่วยระบุว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด รวมถึงอิเล็กโทรไลต์ ฟอสเฟต และก๊าซในเลือด ต่อไปนี้จะถูกกำหนดในปัสสาวะ:

• ค่าพีเอช
• ไข่ขาว (โปรตีน)
• เลือด
• คีโตน
• น้ำตาล (กลูโคส)
• เม็ดเลือดขาว
• ไนไตรท์

Creatinine และ Inulin Clearance

การกวาดล้างบ่งชี้ว่าไตกรองสารบางอย่างออกจากเลือดได้เร็วเพียงใด สำหรับการคำนวณ แพทย์สามารถใช้ครีเอทินีน (ผลิตภัณฑ์ที่สลายของครีเอทีน) หรืออินนูลิน (น้ำตาลหลายชนิด) อย่างไรก็ตาม อย่างหลังมีความอ่อนไหวต่อปัจจัยก่อกวนอย่างมาก และโดยปกติแล้วจะไม่มีการกำหนดอีกต่อไป

ยูเรียและกรดยูริก

ยูเรียเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญโปรตีน ทุกวัน มีการผลิตยูเรียประมาณ 20 ถึง 40 กรัมในตับจากแอมโมเนียและคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) นอกเหนือจากปริมาณเล็กน้อยที่ขับออกด้วยเหงื่อและอุจจาระแล้ว ยูเรียส่วนใหญ่ยังออกจากร่างกายผ่านทางไต โดยที่ยูเรียจะถูกกรองออกจากเลือด ส่วนหนึ่งของมันจะถูกดูดซึมกลับคืนสู่กระแสเลือด ในขณะที่ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ปริมาณยูเรียที่ถูกดูดซึมกลับคืนมานั้นขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือดในไตและปริมาณของปัสสาวะ ยิ่งขับปัสสาวะน้อยลงเท่าใด ยูเรียก็จะถูกส่งกลับเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น

กรดยูริกเป็นผลิตภัณฑ์จากการสลายของหน่วยการสร้างของ DNA ข้อมูลทางพันธุกรรม (กรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก) ซึ่งแม่นยำกว่าคืออะดีนีนและกวานีนที่เป็นเบสพิวรีน

เมื่อไหร่ที่คุณกำหนดค่าไต?

แพทย์จะวัดค่าไตในเลือดและปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยโรคไตหรือเพื่อตรวจความคืบหน้า ค่ายูเรียยังใช้เพื่อควบคุมปริมาณโปรตีนในผู้ป่วยที่มีภาวะไตอ่อนแอ (ภาวะไตไม่เพียงพอ)

ค่าไตไม่ได้ใช้เพื่อประเมินการทำงานของไตเท่านั้น ตัวอย่างเช่น กรดยูริกยังมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการวินิจฉัยและการรักษาภาวะกรดยูริกเกินในเลือด (โรคเกาต์) นอกจากนี้ยังวัดซ้ำระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี แพทย์ยังกำหนดค่าครีเอตินีนในบริบทของความดันโลหิตสูง โรคเกี่ยวกับเมตาบอลิซึมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ค่าไตต่ำเกินไปเมื่อใด

การกวาดล้างของสารอินนูลินหรือครีเอตินินให้ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพการกรองของไต ดังนั้นจึงลดลงเมื่อการทำงานของไตบกพร่อง (ไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ในระดับที่น้อยกว่า creatinine กวาดล้างยังลดลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น

ระดับครีเอตินีนในเลือดลดลงไม่มีความหมาย พบเพียงการค้นพบทุติยภูมิในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยหรือมีมวลกล้ามเนื้อต่ำ

ปริมาณโปรตีนที่ลดลงยังช่วยลดระดับยูเรีย ข้อบกพร่องของเอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิดมักเป็นสาเหตุของระดับยูเรียที่ลดลง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของระดับกรดยูริกต่ำคือการใช้ยาเกินขนาดที่ออกแบบมาเพื่อลดระดับกรดยูริก ใช้รักษาโรคเกาต์

ค่าไต: ตารางที่มีค่าขีด จำกัด ล่าง

	ผู้ชาย	ผู้หญิง
Creatinine (ในเซรั่ม)	<50 ปี: 0.84 - 1.25 มก. / ดล > 50 ปี: 0.81 - 1.44 mg / dl	0.66 - 1.09 มก. / ดล
Creatinine (ในปัสสาวะ)	1.5 - 2.5 กรัม / 24 ชั่วโมง	1.0 กรัม / 24 ชั่วโมง
ซิสทาติน ซี	0.5-0.96 มก. / ล.	0.57-0.96 มก. / ล.
ยูเรีย	<50 ปี: 19 - 44 มก. / ดล > 50 ปี: 18 - 55 มก. / ดล	<50 ปี: 15 - 40 มก. / ดล > 50 ปี: 21 - 43 มก. / ดล
กรดยูริก (ในซีรัม)	3.4 - 7.0 มก. / ดล.	2.4-5.7 มก. / ดล.

ค่าไตสูงเกินไปเมื่อไหร่?

ค่าที่วัดได้ของค่าไตแต่ละค่าตอบสนองต่อโรคต่างๆ สาเหตุที่ทำให้ระดับครีเอตินีนเพิ่มขึ้น ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตีบของหลอดเลือดไต (renovascular hypertension)
• Acromegaly (โรคของฮอร์โมนที่มีมือ, เท้า, หู, จมูก, ฯลฯ )
• ไตวายเฉียบพลัน (เช่น เนื่องจากอาการแพ้ สารพิษ การอุดตันของหลอดเลือดไต มัลติเพิลมัยอีโลมา หรือการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงหรือเซลล์กล้ามเนื้อ)
• ไตวายเรื้อรัง (เช่น เนื่องจากโรคเบาหวานหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)

หากความเข้มข้นของกรดยูริกเพิ่มขึ้น แพทย์จะเรียกภาวะกรดยูริกเกินในเลือดนี้ อาจเป็นเพราะความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีมา แต่กำเนิดหรือปรากฏเป็นอาการใน:

• เร็ว
• เบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี
• อาหารไขมันสูง
• ไทรอยด์ทำงานน้อยหรือพาราไทรอยด์
• การเป็นพิษ (เช่น กับตะกั่ว)

การเพิ่มขึ้นของยูเรียยังพบได้ในกรณีที่ไตสูญเสียการทำงานของไต ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดในไตลดลง การใช้ยาบางชนิด หรือความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นต้น ระดับยูเรียเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเกิดขึ้นจากการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงหรือการดื่มน้ำน้อย (ภาวะขาดน้ำ)

ค่าไตที่เพิ่มขึ้นยังพบได้ในการติดเชื้อทั่วไปที่รุนแรงเช่นโรคหัด

ค่าไต: ตารางที่มีค่าขีดจำกัดบน

	ผู้ชาย	ผู้หญิง
Creatinine (ในเซรั่ม)	<50 ปี: 1.25mg / dl > 50 ปี: 1.44 mg / dl	0.96 มก. / ดล
Creatinine (ในปัสสาวะ)	2.5 กรัม / 24 ชั่วโมง	1.3 กรัม / 24 ชั่วโมง
ซิสทาติน ซี	0.96 มก. / ล.
ยูเรีย	<50 ปี: 44 มก. / ดล. > 50 ปี: 55 มก. / ดล.	<50 ปี: 40 มก. / ดล > 50 ปี: 43 มก. / ดล.
กรดยูริก (ในซีรัม)	7.0 มก. / ดล.	5.7 มก. / ดล
กรดยูริก (รอบปัสสาวะ)	ด้วยอาหารปกติ 800 มก. / วัน (24 ชั่วโมง)

จะทำอย่างไรถ้าค่าไตเปลี่ยนแปลง?

หากค่าไตสูงขึ้น แพทย์ต้องแยกโรคไตออกก่อน การทดสอบปัสสาวะให้ข้อมูลที่สำคัญมากมายสำหรับเรื่องนี้ เหนือสิ่งอื่นใด พวกมันแสดงให้เห็นว่าโปรตีนหรือเลือดสูญเสียผ่านไตหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญด้านไต (ผู้ชำนาญด้านไต) สามารถประเมินปัสสาวะผ่านกล้องจุลทรรศน์ได้

การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เช่น โครงสร้างหรือขนาดของไตหรือทางเดินปัสสาวะ บางครั้งการได้ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากไตก็เป็นประโยชน์เช่นกัน ซึ่งจะมีการย้อมสีในห้องปฏิบัติการและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะใช้เข็มยาวซึ่งแพทย์เจาะผ่านผิวหนังภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์

นอกจากความเสียหายของไตประเภทต่างๆ แล้ว โรคอื่นๆ ยังสามารถเปลี่ยนแปลงค่าของไตได้อีกด้วยแพทย์ยังต้องพิจารณาทางเลือกเหล่านี้ร่วมกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและทำการตรวจเพิ่มเติมตามนั้น

แท็ก:  สุขภาพดิจิทัล นิตยสาร การเยียวยาที่บ้าน