ไขมันทำให้ตับเครียดแค่ไหน
เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์มิวนิกไม่ใช่แค่แอลกอฮอล์ที่ทำลายตับ - อวัยวะยังเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมาก: ตับไขมันพัฒนา จนถึงขณะนี้ ยังไม่ทราบสาเหตุว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้ ตอนนี้มีการแสดงแล้วว่าการเผาผลาญไขมันที่เพิ่มขึ้นทำให้ตับเครียดและทำให้ป่วย
ในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ตับมีหลายอย่างที่ต้องทำ: ทั้งการบริโภคไขมันสูงและภาวะดื้อต่ออินซูลินตามแบบฉบับของโรคเบาหวานประเภท 2 หมายความว่าจะต้องดำเนินการกับกรดไขมันอิสระจำนวนมากขึ้น ศ.ไมเคิล โรเดน ผู้อำนวยการคลินิกต่อมไร้ท่อและเบาหวานที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในดึสเซลดอร์ฟ อธิบายว่า "ในระยะเริ่มต้นของโรคอ้วน ตับจะเผาผลาญไขมันส่วนเกินมากขึ้นเรื่อยๆ และทำให้มีไขมันมากเกินไป"
ร่วมกับเพื่อนร่วมงาน เขาเป็นคนแรกที่ตรวจสอบการทำงานของไมโตคอนเดรีย โรงไฟฟ้าที่เรียกว่าเซลล์ ในตับของคนที่มีสุขภาพดีและคนป่วย โรงไฟฟ้าขนาดเล็กเหล่านี้ควบคุมการเผาผลาญสารอาหารในเซลล์ของร่างกาย เหนือสิ่งอื่นใด พวกเขามั่นใจว่าจะได้รับพลังงานสำหรับเซลล์จากกรดไขมัน
เซลล์ภายใต้ความเครียด
สำหรับการศึกษานี้ นักวิทยาศาสตร์ได้คัดเลือกผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีน้ำหนักเกิน 41 รายที่มีไขมันพอกตับในระยะต่างๆ ของโรค พวกเขาเอาเนื้อเยื่อตับจากพวกเขาโดยการตรวจชิ้นเนื้อแล้วเปรียบเทียบกับตัวอย่างจากคนที่ผอมบางและมีสุขภาพดีสิบสองคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาตรวจสอบกิจกรรมของไมโตคอนเดรีย
ผลลัพธ์: ในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินอย่างรุนแรงที่มีตับไขมันที่ไม่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ในระยะแรก กิจกรรมของไมโตคอนเดรียในตับเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในทางกลับกัน ในผู้ป่วยที่ตับได้รับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบแล้ว ประสิทธิภาพของไมโตคอนเดรียลดลงอย่างมีนัยสำคัญ - ออร์แกเนลล์ทำงานหนักเกินไปและหมดแรงในระดับหนึ่ง
ในเวลาเดียวกัน นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าความเครียดออกซิเดชันในเซลล์ตับเพิ่มขึ้น ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันคือการก่อตัวของอนุมูลอิสระที่เพิ่มขึ้น เหล่านี้เป็นโมเลกุลออกซิเจนที่ก้าวร้าวซึ่งมีปฏิกิริยาสูงและสามารถทำลายโครงสร้างโมเลกุลอื่น ๆ ได้ ด้วยวิธีนี้ กระบวนการอักเสบในตับจะถูกกระตุ้นต่อไปและสภาพของอวัยวะจะเสื่อมลงมากขึ้น
ความทุกข์ที่ไม่มีใครสังเกตเห็น
ไขมันพอกตับคือการเปลี่ยนแปลงของตับทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดในประเทศอุตสาหกรรมทางตะวันตก เนื่องจากไขมันพอกตับไม่แสดงอาการเป็นเวลานานจึงมักตรวจพบได้ช้า ไขมันพอกตับสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตาม หากโครงสร้างของตับเปลี่ยนไปแล้วเนื่องจากการอักเสบ การรักษาจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป จากนั้นมีความเสี่ยงต่อโรคตับแข็งซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงแก่ชีวิตได้ นอกจากนี้ไขมันพอกตับยังเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับอีกด้วย
แอลกอฮอล์เคยเป็นสาเหตุหลักของโรคไขมันพอกตับ แต่ตอนนี้ส่วนใหญ่เป็นโรคอ้วนและโรคเบาหวานที่ทำลายตับ ประมาณ 50 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีน้ำหนักเกินมีตับไขมัน 20 เปอร์เซ็นต์มีการอักเสบของตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) และสองถึงสามเปอร์เซ็นต์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคตับแข็งในตับ (cf)
ที่มา: Koliaki C et al.: การปรับตัวของการทำงานของ Mitochondrial ตับในมนุษย์ที่มีตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์หายไปใน Steatohepatitis; การเผาผลาญของเซลล์ เล่มที่ 21 ฉบับที่ 5 2015 หน้า 739-746
