ติคาเกรเลอร์

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ ticagrelor คือสิ่งที่เรียกว่าตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด (TAH) นั่นคือป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือด (thrombocytes) สะสมและลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือด มันมักจะรวมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ซึ่งยังยับยั้งการแข็งตัวของเลือด แต่ในทางที่แตกต่างกัน การรวมตัวของสารออกฤทธิ์นี้เรียกว่า "การยับยั้งเกล็ดเลือดคู่" คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบและการใช้ ticagrelor ปริมาณและผลข้างเคียงได้ที่นี่

นี่คือวิธีการทำงานของ ticagrelor

เมื่อเลือดไหลออกจากหลอดเลือดของร่างกาย ร่างกายจะพยายามหยุดการสูญเสียเลือด ในการทำเช่นนี้ การแข็งตัวของเลือดจะเปิดใช้งาน ซึ่งทำให้เกิดการอุดตันที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างแม่นยำเพื่อปิดผนึกรอยรั่ว เกล็ดเลือดซึ่งประกอบเป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดที่สามนอกเหนือจากเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ หน้าที่ของเกล็ดเลือดคือการตรวจหาการรั่วของหลอดเลือดและเริ่มการแข็งตัวในภายหลัง ในการทำเช่นนี้เกล็ดเลือดจะเกาะติดกับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บด้วยความช่วยเหลือของโปรตีนอื่น ๆ ในเลือดและถูกกระตุ้น ดังนั้นจึงเริ่มต้นทุกอย่างเพื่อที่จะปิดหลอดเลือดโดยเร็วที่สุด พวกเขายังปล่อยสารผู้ส่งสาร (เช่น thromboxanes และ ADP) ที่ดึงดูดและกระตุ้นเกล็ดเลือดเพิ่มเติม เกล็ดเลือดที่ปล่อยออกมายังมีจุดเชื่อมต่อ (ตัวรับ) สำหรับสารเหล่านี้ - พวกมันกระตุ้นตัวเองอย่างแข็งแกร่งยิ่งขึ้น หนึ่งพูดถึง "วงจรตอบรับเชิงบวก" ในระยะต่อไปของ "น้ำตกการแข็งตัวของเลือด" ก้อนจะเชื่อมขวางกับไฟบริน "กาว" และเสริมความแข็งแกร่ง

หากกระบวนการนี้ถูกรบกวนโดยปัจจัยต่าง ๆ เพื่อให้สามารถเปิดใช้งานได้ไวเกินไป บุคคลหนึ่งพูดถึงความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด จากนั้นลิ่มเลือดที่ใหญ่ขึ้นก็สามารถก่อตัวขึ้นในกระแสเลือด ซึ่งจะอุดตันหลอดเลือดสำคัญที่ส่งไปเลี้ยงสมองหรือหัวใจ เป็นต้น

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ยา - ตัวอย่างเช่น กับ ticagrelor - เข้าไปแทรกแซงในกระบวนการแข็งตัว โดยมักจะเฉพาะกับเกล็ดเลือดเนื่องจากบทบาทหลัก:

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ticagrelor ยับยั้งตัวรับสำหรับ ADP โดยเฉพาะซึ่งยับยั้งการกระตุ้นของเกล็ดเลือดเพิ่มเติมและ "การกระตุ้นตัวเอง" เพิ่มเติมของเกล็ดเลือด การรวมกันของ ticagrelor กับ ASA (acetylsalicylic acid) ในการยับยั้งเกล็ดเลือดคู่ยังช่วยป้องกันการก่อตัวของ thromboxanes ซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนของเกล็ดเลือด

การดูดซึม การสลายและการขับถ่ายของ Ticagrelor

หลังจากรับประทาน ticagrelor ประมาณหนึ่งในสามของสารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งจะไปถึงระดับเลือดสูงสุดหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง สารกันเลือดแข็งบางส่วนถูกเปลี่ยนในตับโดยระบบเอนไซม์ cytochrome P450 เป็นสารออกฤทธิ์อื่น ทั้ง ticagrelor เองและสารเมตาโบไลต์ของมันจะถูกขับออกจากร่างกายในระดับเล็กน้อยด้วยปัสสาวะ แต่ส่วนใหญ่จะออกทางอุจจาระ หลังจากเจ็ดถึงแปดชั่วโมง ระดับเลือด ticagrelor จะลดลงเหลือประมาณครึ่งหนึ่งของขนาดยาที่ได้รับ

ticagrelor ใช้เมื่อใด

ticagrelor สารออกฤทธิ์ได้รับการอนุมัติร่วมกับ ASA เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีอาการอุดกั้น (หัวใจวาย) หรือการหดตัวมาก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ของหลอดเลือดหัวใจ

ต้องใช้ Ticagrelor ในระยะยาวเพื่อยับยั้งการเกิดลิ่มเลือดอย่างถาวร

นี่คือวิธีการใช้ ticagrelor

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย ticagrelor จะใช้สารออกฤทธิ์ 180 มก. จากนั้น 90 มก. วันละสองครั้งโดยมีช่วงเวลาประมาณสิบสองชั่วโมง สามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร

หากผู้ป่วยกลืนลำบากหรือให้อาหารทางท่อในกระเพาะอาหาร ยา ticagrelor สามารถบดและให้เป็นยาแขวนลอยในน้ำได้

หากลืมรับประทานยา ไม่ควรรับประทานในภายหลัง เพียงทานยาครั้งต่อไปตามเวลาปกติ ไม่อนุญาตให้ใช้สองโดสในเวลาเดียวกัน!

ไทกาเกรเลอร์มีผลข้างเคียงอย่างไร?

Ticagrelor ทำให้เลือดกำเดาไหล หายใจถี่ มีเลือดออกในทางเดินอาหาร ช้ำ เลือดออกที่ผิวหนัง และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในผู้ป่วย 1 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์

บางครั้งผลข้างเคียงจาก ticagrelor เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ เลือดออกในกะโหลกศีรษะ เลือดออกทางตา ไอเป็นเลือด อาเจียนเป็นเลือด แผลในทางเดินอาหาร เลือดออกในช่องปาก ผื่น คัน ทางเดินปัสสาวะ และเลือดออกทางช่องคลอด เยื่อเมือกและการอ่อนตัวของ ระบบภูมิคุ้มกัน.

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ ticagrelor?

เนื่องจากการโต้ตอบที่หลากหลายของ ticagrelor กับยาอื่น ๆ การรักษาควรได้รับการตรวจสอบตามนั้นก่อนเริ่มการรักษา

Ticagrelor ถูกทำลายลงในตับโดยเอนไซม์ cytochrome P450 3A4 ซึ่งยังย่อยสลายสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ในร่างกายอีกด้วย สารเหล่านี้บางชนิดสามารถปิดกั้นเอ็นไซม์ ซึ่งเพิ่มระดับของ ticagrelor ในเลือดของคุณ สารออกฤทธิ์เหล่านี้ ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ (clarithromycin, metronidazole, chloramphenicol), ยาต้านเชื้อรา (fluconazole, ketoconazole, itraconazole), ยาเอชไอวี (ritonavir, indinavir, nelfinavir) และสมุนไพรหลายชนิด (โสม วาเลอเรียน น้ำเกรพฟรุต)

ในทางกลับกัน สารบางชนิดสามารถเพิ่มปริมาณของเอนไซม์ cytochrome P450 3A4 ได้ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการสลายตัวของ ticagrelor ตัวอย่างเช่น ใช้กับยารักษาโรคลมบ้าหมูและอาการชัก (ฟีนิโทอิน คาร์บามาเซพีน ฟีโนบาร์บิทัล) อาหารบางชนิด (ขิง กระเทียม ชะเอม) และสมุนไพรที่เป็นโรคซึมเศร้าเซนต์จอห์น

เนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ ticagrelor ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีจำกัด ไม่ควรใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่วงเวลานี้ เช่นเดียวกับเด็กและเยาวชนที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

วิธีรับยาด้วย ticagrelor

การเตรียมการที่มีสารออกฤทธิ์ ticagrelor จำเป็นต้องมีใบสั่งยา ดังนั้นจึงมีจำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาหลังจากได้รับใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

ticagrelor รู้จักกันตั้งแต่เมื่อไหร่?

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ticagrelor ได้รับการพัฒนาโดยนักวิทยาศาสตร์ของบริษัทยา AstraZeneca ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ตัวแรกที่ยับยั้งการกระตุ้นของเกล็ดเลือดโดย ADP เปิดตัวในตลาดยุโรปในปี 2554 ความแปลกใหม่และประโยชน์เพิ่มเติมที่สำคัญของสารออกฤทธิ์ยังได้รับการยอมรับจากคณะกรรมการร่วมแห่งสหพันธรัฐซึ่งกำหนดราคาคงที่สำหรับยาในเยอรมนี ด้วยเหตุผลนี้ การเตรียมยาที่มีสารออกฤทธิ์ ticagrelor จึงมีราคาค่อนข้างแพง แต่มีข้อได้เปรียบที่สามารถลดอัตราการตายหลังจากหัวใจวายได้มากกว่าการรักษาแบบเดิม

แท็ก:  เด็กวัยหัดเดิน ยาเดินทาง การฉีดวัคซีน