โรคตับอักเสบซี

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

ดร. แพทย์ Mira Seidel เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคตับอักเสบซี (ตับอักเสบชนิดซี) คือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ส่วนใหญ่ติดต่อผ่านทางเลือด การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมักจะไม่มีอาการ (น่าสังเกต) แต่มักกลายเป็นเรื้อรัง นี้สามารถนำไปสู่ผลกระทบระยะยาวเช่นโรคตับแข็งของตับหรือมะเร็งตับ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรค อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบซีที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน B18B17

ไวรัสตับอักเสบซีคืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นรูปแบบหนึ่งของการอักเสบของตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซี ความเจ็บป่วยของคุณเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โรคตับอักเสบซีเรื้อรังเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของตับหดตัว (ตับแข็ง) และมะเร็งตับ (มะเร็งตับ)

ก่อนหน้านี้ ไวรัสตับอักเสบซีเป็นที่รู้จักในชื่อ hepatitis-Non-A-Non-B จนกระทั่งปี 1989 ไวรัสที่เป็นต้นเหตุถูกค้นพบและตั้งชื่อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ไวรัสนี้เป็นไวรัส RNA และอยู่ในตระกูล flavivirus มันมีอยู่ในประเภทย่อยที่แตกต่างกันมากมาย (เจ็ดจีโนไทป์และมากกว่า 60 ชนิดย่อยที่ยืนยันแล้ว) เชื้อโรคแพร่กระจายไปทั่วโลกและส่วนใหญ่ติดต่อทางเลือด

องค์การอนามัยโลก (WHO) ประมาณการว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง ซึ่งสอดคล้องกับประมาณ 71 ล้านคน เมดิเตอร์เรเนียนตะวันออกและยุโรปได้รับผลกระทบมากที่สุด

หมายเหตุ: การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีถือเป็นเรื้อรังหากสามารถตรวจพบสารพันธุกรรมของเชื้อโรค (HCV-RNA) ในเลือดของผู้ป่วยได้นานกว่าหกเดือน

ในเยอรมนี ประมาณ 0.5 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสัมผัสกับโรคตับอักเสบซี สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ การติดเชื้อจะเป็นแบบเรื้อรัง

แพทย์ต้องรายงานข้อสงสัยเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบซีและการติดเชื้อที่พิสูจน์แล้วพร้อมแจ้งชื่อผู้ป่วยไปยังแผนกสุขภาพที่รับผิดชอบ ต้องรายงานการเสียชีวิตจากไวรัสตับอักเสบซีด้วยชื่อ ในปี 2559 มีการบันทึกผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีที่เพิ่งวินิจฉัยใหม่ 4,368 ราย ซึ่งหมายความว่า มากกว่าห้าคนต่อประชากร 100,000 คนเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบรูปแบบนี้

ไวรัสตับอักเสบซี: การส่งผ่าน

ไวรัสตับอักเสบซีส่วนใหญ่ติดต่อผ่านทางเลือด กลุ่มเสี่ยงส่วนใหญ่ได้แก่ผู้ติดยาและบุคลากรทางการแพทย์

ไวรัสตับอักเสบซี: การแพร่เชื้อโดยการใช้ยา

การส่งไวรัสตับอักเสบซีผ่านการบริโภคยาทางหลอดเลือดดำมีบทบาทสำคัญมาก โดยการใช้อุปกรณ์ยาร่วมกัน เช่น กระบอกฉีดยา cannulas หรือช้อน (เพื่อเตรียมการฉีดยา) ผู้ติดยาสามารถแพร่เชื้อให้กันได้ง่ายดาย

นอกจากนี้ยังมีอันตรายเมื่อเสพยาผ่านเยื่อเมือกของจมูก (การดมโคเคน): การแบ่งปันท่อจามก็เป็นไปได้ที่จะทำสัญญากับไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซี: การแพร่เชื้อโดยบุคลากรทางการแพทย์

มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ (แพทย์ พยาบาล ฯลฯ) ที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีหรือวัสดุตัวอย่างจากผู้ป่วยดังกล่าว ตัวอย่างเช่น อาจมีบางคนทำร้ายตัวเองด้วยเข็มที่เปื้อนเลือดที่ติดเชื้อจากผู้ป่วย จากนั้นไวรัสตับอักเสบซีสามารถติดต่อได้ ความเสี่ยงนี้มีค่าเฉลี่ยน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม ในแต่ละกรณี มีหลายปัจจัยที่มีบทบาท: ตัวอย่างเช่น ความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอาจเพิ่มขึ้นหากมีไวรัสจำนวนมากในเลือดและการบาดเจ็บลึก

ไวรัสตับอักเสบซี: ติดต่อผ่านการถ่ายเลือดและการฟอกไต

การบริจาคเลือดและพลาสมาทั้งหมดได้รับการทดสอบสำหรับไวรัสตับอักเสบซีตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1990 นี่คือเหตุผลที่เส้นทางการส่งสัญญาณนี้แทบไม่มีบทบาทอีกต่อไป ไม่เหมือนเมื่อก่อน

เช่นเดียวกับการล้างเลือด (การล้างไต) ด้วยเทคนิคที่ได้รับการปรับปรุง การแพร่ระบาดไวรัสตับอักเสบซีในลักษณะนี้จึงเกิดขึ้นได้ยากกว่าที่เคยเป็นมามากในปัจจุบัน

ไวรัสตับอักเสบซี: การแพร่เชื้อระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังเด็กผ่านทางรกหรือระหว่างการคลอดบุตรได้ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงนี้น้อยกว่าร้อยละห้า

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการแพร่เชื้อไวรัสผ่านทางน้ำนมแม่ไม่มีบทบาท ในทางทฤษฎี การแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีไปยังเด็กจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีไวรัสจำนวนมากไหลเวียนอยู่ในเลือดของมารดาและมีบาดแผลที่เต้านม (เช่น รอยแตกเล็กๆ = รอยแยก) เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบควรใช้แผ่นป้องกันหัวนม

ไวรัสตับอักเสบซี: เส้นทางการแพร่เชื้ออื่นๆ

โดยหลักการแล้ว คุณสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงนี้โดยทั่วไปจะต่ำ มีความเสี่ยงร้ายแรงต่อการติดเชื้อกับคนบางกลุ่มหรือการปฏิบัติทางเพศเท่านั้น สิ่งนี้ใช้ได้กับกลุ่มรักร่วมเพศเช่นเดียวกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและการปฏิบัติทางเพศอื่นๆ ที่มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ (การสัมผัสทางสายเลือดสู่เลือด!)

การสัก การเจาะ หรือการเจาะหูมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อตับอักเสบซีหรือไม่นั้นเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่ หากใช้ช้อนส้อมที่ปนเปื้อน (เนื่องจากไม่ได้ฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสมระหว่างการนัดหมายกับลูกค้า) จะไม่สามารถตัดการแพร่ไวรัสออกได้

หมายเหตุ: ไวรัสตับอักเสบซีไม่เพียงแพร่กระจายในเลือดของผู้ติดเชื้อเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบได้ในของเหลวอื่นๆ ในร่างกาย (น้ำอสุจิ น้ำลาย น้ำตา เหงื่อ ฯลฯ) การติดเชื้อจากสารคัดหลั่งในร่างกายเหล่านี้ไม่น่าเป็นไปได้มาก

ไวรัสตับอักเสบซี: ระยะฟักตัว

ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อกับอาการเริ่มแรกของไวรัสตับอักเสบซี (ระยะฟักตัว) อาจอยู่ที่ 2 ถึง 24 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาหกถึงเก้าสัปดาห์ โดยทั่วไปมีความเสี่ยงของการติดเชื้อสำหรับผู้อื่นตราบเท่าที่สามารถตรวจพบสารพันธุกรรมของไวรัส (HCV-RNA) ในเลือดได้

ไวรัสตับอักเสบซี: อาการ

ในประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของกรณี การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หรือเพียงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• ความเหนื่อยล้าและความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• ไข้อ่อนๆ

มีเพียงประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อเท่านั้นที่พัฒนาการอักเสบเฉียบพลันของตับ ซึ่งมักจะไม่รุนแรง: ค่าตับมักจะเพิ่มขึ้นปานกลางและดีซ่าน (ดีซ่าน) เช่น ผิวเหลือง เยื่อเมือก และผิวหนังชั้นในสีขาว . นอกจากนี้ยังสามารถร้องเรียนช่องท้องส่วนบนด้านขวาได้

ในผู้ป่วยจำนวนมาก การติดเชื้อเฉียบพลันจะกลายเป็นไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง สิ่งนี้ก็เช่นกัน มักจะไม่รุนแรงและมีอาการไม่ปกติ เช่น ความเหนื่อยล้า ประสิทธิภาพลดลง และอาการท้องอืดส่วนบนที่ไม่เฉพาะเจาะจง

บางครั้งอาการและการเจ็บป่วยเกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ซึ่งรวมถึงอาการคัน ปัญหาข้อต่อ การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) รูปแบบพิเศษของการอักเสบของหลอดเลือดและไต และไตวาย (ภาวะไตไม่เพียงพอ) โรคอื่นๆ มักพบในโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง เช่น โรคซึมเศร้า เบาหวาน ต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง (เช่น โรคไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ) และโรคที่เรียกว่าโจเกรน

โรคตับอักเสบซีเรื้อรัง: ผลกระทบในระยะหลัง

โรคตับอักเสบซีเรื้อรังอาจทำให้ตับเหี่ยว (ตับแข็ง) หลังจากหลายปี นั่นหมายความว่า: เนื้อเยื่อตับถูกแปลงเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ทำงานมากขึ้นเรื่อยๆ ส่งผลให้การทำงานของตับค่อยๆ ลดลง ความก้าวหน้าของโรคตับแข็งอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน ปัจจัยต่าง ๆ มีอิทธิพลต่อการเกิดโรค ปัจจัยต่อไปนี้ส่งเสริมการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคตับแข็งในตับ:

• อายุมากกว่า
• เพศชาย
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง
• การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเพิ่มเติม
• การติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มเติม
• ความอ้วน
• ภาวะดื้อต่ออินซูลิน / เบาหวาน
• ปัจจัยทางพันธุกรรม

ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งในตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซีมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งตับเพิ่มขึ้น

หมายเหตุ: ไวรัสตับอักเสบซีเป็นสาเหตุอันดับสองของโรคตับแข็งและมะเร็งตับในเยอรมนี (หลังการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง)

ไวรัสตับอักเสบซี: การตรวจและวินิจฉัย

แพทย์จะพูดคุยกับผู้ป่วยในรายละเอียดก่อนเพื่อรวบรวมประวัติการรักษา (ประวัติ) เหนือสิ่งอื่นใด เขามีอาการที่อธิบายไว้โดยละเอียดและถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยก่อนหน้าและที่แฝงอยู่ นอกจากนี้ เขายังถามถึงแหล่งที่มาของการติดเชื้อ (เช่น การบริโภคยา การบาดเจ็บจากเข็ม การมีเพศสัมพันธ์และการปฏิบัติทางเพศ รอยสัก ฯลฯ)

ตามด้วยการตรวจร่างกาย: เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์จะตรวจสีผิว เยื่อเมือก และผิวหนังชั้นในสีขาว (สีเหลืองในโรคดีซ่าน) เขายังรู้สึกท้อง เขาสามารถตรวจสอบได้ว่ามีอาการปวดกดทับที่ช่องท้องส่วนบนด้านขวาหรือไม่ ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นโรคตับ โดยการคลำมัน เขายังสามารถตัดสินได้ว่าตับอาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติหรือไม่ อวัยวะที่แข็งตัวบ่งบอกถึงโรคตับแข็งของตับ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยโรคตับอักเสบซี: ในด้านหนึ่ง ค่าตับ (เช่น GOT, GPT) ถูกกำหนด - ค่าที่สูงบ่งชี้ (เหนือสิ่งอื่นใด) เป็นโรคตับ ในทางกลับกัน แอนติบอดีต่อต้านไวรัสตับอักเสบซี (anti-HCV) จะถูกค้นหาในเลือด แอนติบอดีดังกล่าวมักจะตรวจพบได้เจ็ดถึงแปดสัปดาห์หลังการติดเชื้อ เฉพาะการทดสอบไวรัสตับอักเสบซีเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือ

อย่างไรก็ตาม การตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะไม่ได้ระบุว่าเป็นการติดเชื้อใหม่ (แบบแอคทีฟ) (ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสำหรับผู้อื่น) หรือการติดเชื้อที่หายแล้วและผู้ป่วยไม่ติดต่ออีกต่อไปสิ่งนี้สามารถชี้แจงได้โดยการตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงเท่านั้น ในการทำเช่นนี้ เรามองหาสารพันธุกรรมของไวรัสตับอักเสบซี (HCV-RNA) ในเลือด หากคุณพบสิ่งที่คุณกำลังมองหา แสดงว่าผู้ป่วยติดเชื้อตับอักเสบซีรายใหม่

หมายเหตุ: หากเกิดการติดเชื้อ (ต้องสงสัย) ขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ร่างกายอาจไม่มีเวลาเพียงพอในการผลิตแอนติบอดีจำเพาะ จากนั้น โดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์ของการทดสอบแอนติบอดี มีการพยายามตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงเพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคตับอักเสบซีได้

เมื่อทำการวินิจฉัยโรคตับอักเสบซีแล้ว จะต้องกำหนดจีโนไทป์ที่แน่นอนของเชื้อโรค นอกจากนี้ การวัดปริมาณไวรัสที่เรียกว่า ความเข้มข้นของจีโนมไวรัส (HCV-RNA) ในเลือด ทั้งสองมีความสำคัญต่อการวางแผนการรักษา

อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง

แพทย์สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะโรคของตับได้จากการตรวจอัลตราซาวนด์ ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตับเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน/แผลเป็น (fibrosis) ระหว่างทางไปสู่โรคตับแข็งในตับนั้นสามารถเห็นได้ การตรวจยังสามารถใช้เพื่อแยกแยะเนื้องอกในตับที่เป็นสาเหตุของอาการ

การตรวจชิ้นเนื้อและอีลาสโตกราฟี

หากต้องการทราบว่าแผลเป็น (fibrosis) รุนแรงเพียงใด สามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากตับไปตรวจในห้องปฏิบัติการ (การตรวจชิ้นเนื้อตับ)

อีกทางเลือกหนึ่งคือเทคนิคอัลตราซาวนด์พิเศษที่เรียกว่าอีลาสโตกราฟี ระดับของการเกิดพังผืดในตับสามารถกำหนดได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงใดๆ ในร่างกาย

ไวรัสตับอักเสบซี: การรักษา

ไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันหายได้ในผู้ป่วย 10 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ภายในหลายสัปดาห์โดยไม่ต้องรักษา นั่นคือเหตุผลที่แพทย์มักไม่สั่งยาต้านไวรัสในทันที แต่รอดู

การรักษาด้วยยารักษาโรคตับอักเสบซีควรเริ่มแต่เนิ่นๆ ในบางกรณีเท่านั้น สิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจากการบาดเจ็บจากเข็มซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของงาน (เช่น เป็นแพทย์หรือพยาบาลในโรงพยาบาล) เพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถดำเนินกิจกรรมที่เสียหายได้อีกครั้งโดยเร็วที่สุด พวกเขาจะได้รับยาเพื่อกำจัดไวรัสในร่างกายอย่างรวดเร็ว แม้แต่ในโรคตับอักเสบซีเฉียบพลันที่มีอาการรุนแรงหรือโรคร่วมที่รุนแรง การรักษาการติดเชื้อด้วยยาต้านไวรัสก็มีประโยชน์

อย่างไรก็ตาม ในขั้นต้น ยาดังกล่าวใช้สำหรับโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้โรคตับลุกลามไปอีก นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคตับแข็งและมะเร็งตับเนื่องจากผลกระทบระยะยาวของโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง

ยาสำหรับโรคตับอักเสบซี

โดยทั่วไป การติดเชื้อจะรักษาด้วยสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันสองหรือสามชนิด (การรักษาแบบผสมผสาน) วิธีการรักษาไวรัสตับอักเสบซีแบบใช้ยานี้มีรายละเอียดโดยละเอียดขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ตัวอย่างเช่น เมื่อเลือกยา แพทย์จะพิจารณาถึงจีโนไทป์ของไวรัสที่ผู้ป่วยติดเชื้อ ความรุนแรงของความเสียหายของตับ ความเสียหายของไตที่มีอยู่ และการติดเชื้อร่วมกัน (เช่น เอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบบี) ตลอดจนการรักษาก่อนหน้านี้ยังส่งผลต่อการวางแผนการรักษาด้วย

ทุกวันนี้มักมีการกำหนดยาสำหรับโรคตับอักเสบซีซึ่งป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเพิ่มจำนวนในรูปแบบต่างๆ พวกเขาเรียกว่า "ยาต้านไวรัสโดยตรง" (DAA) และนำมาในรูปแบบแท็บเล็ต แทบไม่มีผลข้างเคียง DAA ที่ใช้รวมถึง:

• สารยับยั้งโปรตีเอสเช่น grazoprevir (GZR) หรือ simeprevir (SMV)
• สารยับยั้งโพลีเมอเรส เช่น โซฟอสบูเวียร์ (SOF)
• สารยับยั้ง NS5A เช่น ledipasvir (LDV) หรือ elbasvir (EBR)

สารออกฤทธิ์หลายชนิดเหล่านี้ไม่สามารถหาได้เฉพาะในเม็ดเดียว มีตัวอย่างเช่นยาเม็ด ledipasvir / sofosbuvir และยาเม็ด elbasvir / grazoprevir

PEG-interferon α (pegylated interferon-alpha) และ ribavirin (RBV) ยังได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคตับอักเสบซีอีกด้วย พวกมันมีผลกับจีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบซีทั้งหมด จนถึงปี 2013 สารออกฤทธิ์ทั้งสองจึงเป็นวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับไวรัสตับอักเสบซี: PEG interferon ถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้ง รับประทาน Ribavirin ทุกวันในรูปแบบแท็บเล็ต บางครั้งใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสโดยตรง (DAA)

การรักษามาตรฐานแบบเก่านี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่มีผลข้างเคียงและปฏิกิริยาต่างๆ มากมาย (อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ความผิดปกติของการนอนหลับ อาการซึมเศร้า ฯลฯ) ดังนั้นจึงไม่ค่อยใช้ PEG interferon ในการรักษาโรคตับอักเสบซีในปัจจุบัน ในบางกรณียังคงใช้ Ribavirin ร่วมกับ "ยาต้านไวรัสโดยตรง" (DAAs)

หมายเหตุ: ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยไวรัสตับอักเสบซีที่ปราศจากอินเตอร์เฟอรอนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ระยะเวลาการใช้ยา

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคตับอักเสบซีมักใช้เวลา 12 สัปดาห์ ในบางกรณี แพทย์จะสั่งจ่ายยาให้เพียงแปดสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายต้องใช้เวลานานกว่า 12 สัปดาห์ เช่น 24 สัปดาห์

อย่างน้อย 12 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยยา แพทย์จะตรวจเลือดของผู้ป่วยอีกครั้งเพื่อตรวจสอบความสำเร็จของการรักษา หากยังสามารถตรวจพบจีโนมของไวรัสตับอักเสบซีในตัวอย่าง แสดงว่าการรักษาไม่ได้ผลเพียงพอหรือผู้ป่วยติดเชื้ออีกครั้ง การรักษาแบบใหม่ (โดยปกติจะใช้ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ต่างจากครั้งแรก) ก็มีประโยชน์

การปลูกถ่ายตับ

โรคตับอักเสบซีเรื้อรังสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งในตับได้หลังจากหลายปี ในกรณีที่รุนแรง ตับที่เป็นโรคจะไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ การปลูกถ่ายตับเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษา

ไวรัสตับอักเสบซี: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

เหนือสิ่งอื่นใด ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการทราบสิ่งหนึ่ง: ไวรัสตับอักเสบซีสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? คำตอบคือ: ในกรณีส่วนใหญ่ ใช่

ไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันหายได้เองใน 15 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ในทางกลับกัน นี่หมายความว่า 60 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อทั้งหมดเป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง การรักษาที่เกิดขึ้นเองนั้นไม่ค่อยพบเห็นที่นี่ อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี การรักษาที่ถูกต้องนำไปสู่ความสำเร็จในโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ในที่นี้ การรักษาหมายความว่าจะไม่สามารถตรวจพบไวรัสในเลือดได้อีกต่อไป โดยจะมีการตรวจสุขภาพหลังสิ้นสุดการรักษา ผู้ป่วยจะถือว่าได้รับการรักษาให้หายขาด อาการกำเริบในภายหลังเป็นของหายาก อย่างไรก็ตาม เมื่อการติดเชื้อหายแล้ว คุณสามารถติดเชื้อตับอักเสบซีได้อีก!

ใน 16 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง โรคตับแข็งของตับจะเกิดขึ้นในระยะยาวหลังจาก 20 ปี ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนแอต่อมะเร็งตับมากขึ้น: มีการค้นพบเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็งในสองถึงสี่เปอร์เซ็นต์ทุกปี

แท็ก:  ยาเสพติดแอลกอฮอล์ การดูแลเท้า ไม่อยากมีลูก