การรักษาโรคไลม์

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Fabian Dupont เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในมนุษย์เคยทำงานด้านวิทยาศาสตร์มาแล้วในเบลเยียม สเปน รวันดา สหรัฐอเมริกา บริเตนใหญ่ แอฟริกาใต้ นิวซีแลนด์ และสวิตเซอร์แลนด์ เป็นต้น จุดเน้นของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาคือประสาทวิทยาเขตร้อน แต่ความสนใจพิเศษของเขาคือการสาธารณสุขระหว่างประเทศและการสื่อสารข้อเท็จจริงทางการแพทย์ที่เข้าใจได้

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การบำบัดด้วย Borreliosis รวมถึงการบริหารยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เมื่อเลือกส่วนผสมออกฤทธิ์และปริมาณ แพทย์จะคำนึงถึงระยะของโรคและอายุของผู้ป่วยด้วย อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการรักษาโรค Lyme ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M01G01A68

การรักษาโรค Lyme: ยิ่งเร็วยิ่งดี!

การบำบัดด้วย Borreliosis ประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ ข้อใดข้อหนึ่ง: ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าใด อาการของโรค Lyme ก็จะยิ่งถดถอยเร็วขึ้นเท่านั้น ในขณะเดียวกัน อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจะลดลงเมื่อได้รับการรักษาที่ถูกต้องตั้งแต่เนิ่นๆ โรค Lyme เป็นโรคร้ายแรงที่หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายที่ตามมาได้

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่แพทย์กำหนดให้ในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับอาการของโรค Lyme (อาการต้นหรือปลาย) อายุของผู้ป่วยและระยะเวลาการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรที่เป็นไปได้

การรักษา Borreliosis สำหรับการเริ่มมีอาการ

ในกรณีของอาการเริ่มแรกเช่น "หน้าแดงเร่ร่อน" โดยทั่วไป แพทย์มักใช้ด็อกซีไซคลินหรืออะม็อกซีซิลลินในการรักษาโรคไลม์ ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ใช้ในรูปแบบของยาเม็ดหรือน้ำผลไม้ (บ่อยครั้งหลายครั้ง) ต่อวัน แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเป็นเวลา 10 ถึง 21 วัน (ระยะเวลาที่แน่นอนของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความรุนแรงของอาการและยาปฏิชีวนะ)

ด็อกซีไซคลินมีประสิทธิภาพและมักจะทนได้ดี อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะชนิดนี้ คุณจะได้รับแอมม็อกซีซิลลินแทน แอมม็อกซิลลินยังนิยมใช้ด็อกซีไซคลินในการรักษาโรคไลม์ในระยะเริ่มแรกในมารดาที่ให้นมบุตร

เด็กอายุตั้งแต่ 9 ขวบสามารถรักษาด้วยด็อกซีไซคลินได้เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ ในทางกลับกัน เด็กที่อายุน้อยกว่ามักได้รับอะม็อกซีซิลลิน เหตุผล: ด็อกซีไซคลินอาจทำให้ฟันเปลี่ยนสีและทำลายเคลือบฟันได้ ดังนั้นควรให้หลังจากเคลือบฟันแล้วเท่านั้น

ทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับด็อกซีไซคลินและอะม็อกซีซิลลิน (เช่น ในกรณีของโรคภูมิแพ้) คือยาปฏิชีวนะเซฟาโรซีมและอะซิโธรมัยซิน

การรักษา neuroborreliosis ในระยะเริ่มต้น

สำหรับการรักษา neuroborreliosis ในระยะเริ่มต้น แพทย์มักกำหนดให้ใช้ยาด็อกซีไซคลินเป็นเวลา 14 วัน

ยาปฏิชีวนะ ceftriaxone, cefotaxime และ penicillin G มีให้เป็นทางเลือก เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรง (ทางหลอดเลือดดำ) สิ่งนี้รับประกันระดับสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในเลือด เช่นเดียวกับด็อกซีไซคลิน สมาคมผู้เชี่ยวชาญแนะนำระยะเวลาการรักษา 14 วัน

การรักษาโรค Lyme สำหรับการเริ่มมีอาการ late

อาการปลายของโรค Lyme มักส่งผลต่อข้อต่อ (Lyme arthritis) การรักษา Borreliosis มักประกอบด้วยการใช้ยาด็อกซีไซคลิน หรือหากไม่อนุญาตให้ให้ยาด็อกซีไซคลิน (เช่น สำหรับสตรีมีครรภ์หรือเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี) ให้รับประทานอะม็อกซีซิลลินเป็นเวลา 30 วัน

เช่นเดียวกับการรักษาโรค Lyme สำหรับการอักเสบของผิวหนังเรื้อรัง (acrodermatitis Chronica atrophicans): หากไม่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท แพทย์จะสั่งจ่ายยาด็อกซีไซคลินหรืออะม็อกซีซิลลินเป็นเวลา 30 วัน

หากมีอาการทางระบบประสาทร่วมกับการอักเสบของผิวหนังเรื้อรัง ผู้ป่วยมักจะได้รับยา penicillin G, ceftriaxone หรือ cefotaxime ระยะเวลาในการรักษาโรค Lyme ทางหลอดเลือดดำนี้คือ 14 ถึง 21 วัน นั่นคือสองถึงสามสัปดาห์

การรักษา neuroborreliosis ตอนปลาย

แม้จะไม่มีการอักเสบของผิวหนังพร้อมๆ กัน แพทย์ก็รักษาอาการทางระบบประสาทในช่วงปลายของภาวะ borreliosis (neuroborreliosis ระยะสุดท้าย) ไม่ว่าจะด้วยยาเม็ด doxycycline หรือการฉีดด้วย penicillin G, ceftriaxone หรือ cefotaxime แอปพลิเคชันจะดำเนินการที่นี่เป็นเวลา 14 ถึง 21 วัน

ขยายหรือทำซ้ำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ?

นักเคลื่อนไหวด้านโรค Lyme บางคน (รวมถึงแพทย์แต่ละคน) แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะนานกว่าแนวทางที่แนะนำโดยอิงจากการศึกษาต่างๆ ในกรณี (เรื้อรัง) อาการของโรค Lyme (เช่น ผิวหนังอักเสบเรื้อรังหรือโรค neuroborreliosis) ผู้ป่วยโรค neuroborreliosis บางคนใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

การรักษาโรค Lyme ในระยะยาวด้วยยาปฏิชีวนะอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง นอกจากนี้ ไม่มีหลักฐานว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แนะนำในช่วงสองสัปดาห์ (โรคนิวโรบอร์เรลิโอสิสช่วงต้น) หรือสองถึงสามสัปดาห์ (โรคนิวโรบอร์เรลิโอสิสช่วงปลาย)

หากอาการของโรค Lyme ยังคงอยู่ที่ผิวหนังและแพทย์ตรวจพบ Borrelia ที่นั่น พวกเขาจะสั่งยาปฏิชีวนะอีกครั้ง

ในทางกลับกัน หากอาการ (เช่น ชาหรืออัมพาต) ยังคงมีอยู่ 6 เดือนหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แนะนำด้วยโรค neuroborreliosis แพทย์จะทำซ้ำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Lyme - โดยที่การตรวจของเหลวในเส้นประสาท (สุรา) ใหม่ยังคงแสดงให้เห็นว่าเพิ่มขึ้น ตรวจพบจำนวนเม็ดเลือดขาว

สมาคมการแพทย์ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายเดือน ทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งหรือผสมสารออกฤทธิ์หลายอย่าง!

มาตรการเพิ่มเติมของการรักษาโรค Lyme

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ borreliosis สำหรับการอักเสบของข้อเรื้อรัง (Lyme arthritis) จะเสริมโดยแพทย์ด้วยยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบหากจำเป็น มีการใช้ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่น diclofenac หรือ ibuprofen

หากจำเป็น แพทย์ยังสามารถสั่งยาแก้ปวดสำหรับโรค neuroborreliosis นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการทางระบบประสาท การรักษาเพิ่มเติมอาจมีประโยชน์ ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น กายภาพบำบัด กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด โลโกเทอราพี และมาตรการทางจิตสังคม

ปฏิกิริยาของจาริช-แฮร์กซ์ไฮเมอร์

แพทย์อธิบายถึงปฏิกิริยาที่เรียกว่า Jarisch-Herxheimer หรือผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกันก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ปฏิกิริยานี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อรักษาโรค Lyme ที่แพร่ระบาด ไม่นาน (โดยปกติสองสามชั่วโมง) หลังจากเริ่มการรักษาโรค Lyme สารพิษจากแบคทีเรีย (endotoxins) จำนวนมากจะถูกปล่อยออกมาเนื่องจากเชื้อโรคจะสลายตัว

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง โดยมีไข้ ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ หัวใจเต้นเร็ว และคลื่นไส้ ผื่นทั่วไปยังสามารถเพิ่มขึ้นได้อีก ภาวะนี้มักจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง ในการสนับสนุน แพทย์มักจะสั่งยากลุ่ม NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไดโคลฟีแนคหรือไอบูโพรเฟน) และคอร์ติโซนในบางครั้ง

ปกติไม่จำเป็นต้องหยุดใช้ยาปฏิชีวนะ!

Homeopathy ในการบำบัดโรค Lyme

บางคนยังพึ่งพาการรักษา homeopathic เพื่อบรรเทาอาการของโรค Lyme โฮมีโอพาธีย์ไม่เหมาะที่จะเป็นทางเลือกแทนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคบอร์เรลิโอสิส แต่สามารถใช้เป็นอาหารเสริมได้เท่านั้น

แนวคิดของโฮมีโอพาธีย์และประสิทธิผลเฉพาะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

Music Loading... Video ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไลม์

การป้องกันโรค Lyme ที่ดีที่สุดคือการฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตาม มีรูปแบบย่อยหลายอย่างของเชื้อโรค ทำให้การพัฒนาวัคซีนทำได้ยาก ดังนั้นจึงยังไม่เป็นไปได้ในยุโรปที่จะพัฒนาวัคซีนป้องกันโรค Lyme ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แม้ว่าการวิจัยยังอยู่ระหว่างการดำเนินการ

อย่างไรก็ตาม ในสหรัฐอเมริกา มีวัคซีนป้องกันโรค Lyme แล้ว อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลทางการค้า ผู้ผลิตจึงถอนผลิตภัณฑ์ออกจากตลาดหลังจากผ่านไปสองสามปี

ตราบใดที่ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรค Lyme อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากมาตรการป้องกัน (เช่น การสวมเสื้อผ้าที่ยาว การกำจัดเห็บอย่างมืออาชีพ) การบำบัดด้วยบอร์เรลิโอสิสยังคงเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรค Lyme และบางครั้งก็อาจส่งผลร้ายแรงในระยะยาว

แท็ก:  พืชพิษเห็ดมีพิษ การเยียวยาที่บ้าน การบำบัด