ติ่งเนื้อในลำไส้
และ Florian Tiefenböck คุณหมอRicarda Schwarz เรียนแพทย์ใน Würzburg ซึ่งเธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้วย หลังจากทำงานหลากหลายด้านในการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ (PJ) ในเมืองเฟลนส์บวร์ก ฮัมบูร์ก และนิวซีแลนด์ ตอนนี้เธอทำงานด้านรังสีวิทยาและรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยทูบิงเงน
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของFlorian Tiefenböck ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ที่ LMU มิวนิก เขาเข้าร่วม ในฐานะนักเรียนในเดือนมีนาคม 2014 และได้สนับสนุนทีมบรรณาธิการด้วยบทความทางการแพทย์ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา หลังจากได้รับใบอนุญาตทางการแพทย์และการปฏิบัติงานด้านอายุรศาสตร์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเอาก์สบูร์ก เขาได้เป็นสมาชิกถาวรของทีม ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2019 และเหนือสิ่งอื่นใด ยังรับประกันคุณภาพทางการแพทย์ของเครื่องมือ
กระทู้เพิ่มเติมโดย Florian Tiefenböck เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่เป็นส่วนที่ยื่นออกมาในเยื่อบุลำไส้ สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคบางอย่างหรือไม่มีสาเหตุที่สามารถระบุได้ ติ่งเนื้อในลำไส้ส่วนใหญ่ไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย พวกมันถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เนื่องจากสามารถกลายเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ แพทย์จึงมักจะเอาติ่งเนื้อที่ลำไส้ใหญ่ออก อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ที่นี่
รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K63C26D12
ภาพรวมโดยย่อ: ติ่งเนื้อในลำไส้
- ติ่งเนื้อในลำไส้คืออะไร? เยื่อเมือกที่นูนขึ้นมาในลำไส้
- ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่เป็นอันตรายหรือไม่? โดยหลักการแล้วไม่มี แต่มีความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของมะเร็งลำไส้
- ความถี่: หนึ่งในสามของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีติ่งเนื้อในลำไส้
- อาการ: พบได้น้อยมาก โดยส่วนใหญ่มักพบโดยบังเอิญระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ อุจจาระเป็นน้ำมูกหรือมีเลือดปน อุจจาระอาจเปลี่ยน
- การวินิจฉัย: มักใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
- การรักษา: การกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ (polypectomy) ซึ่งมักเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
Polyps ลำไส้ใหญ่: Polyps ลำไส้ใหญ่คืออะไร?
ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่เป็นโครงสร้างเยื่อเมือกที่ยื่นเข้าไปในโพรงลำไส้ พวกเขาสามารถนั่งราบบนเยื่อบุลำไส้เชื่อมต่อกับมันด้วยสไตล์หรือใช้รูปร่าง "มีขนดก"
ติ่งเนื้อพบมากในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก พวกเขาสามารถประกอบด้วยผ้าที่แตกต่างกัน ส่วนใหญ่เกิดจากเนื้อเยื่อต่อมของเยื่อบุลำไส้ ในกรณีนี้ ติ่งเนื้อในลำไส้เรียกว่า adenomas เนื้องอกเป็นโครงสร้างที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่สามารถพัฒนาเป็นเนื้อเยื่อมะเร็งที่เป็นมะเร็งได้
ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของติ่งเนื้อในลำไส้เป็นเนื้องอก!
หลังจากอายุเจ็ดสิบ เกือบครึ่งหนึ่งของทุกคนในเยอรมนีมีติ่งเนื้ออย่างน้อยหนึ่งติ่งในลำไส้ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างติ่งเนื้อและโรคที่มีติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่หลายตัวหรือหลายตัว ใน polyposis ที่เรียกว่ามีติ่งในลำไส้นับไม่ถ้วน อาการส่วนใหญ่จะเป็นอาการท้องร่วงและปวดท้อง
ประเภทของติ่งเนื้อในลำไส้
แพทย์แยกความแตกต่างของติ่งเนื้อในลำไส้ ซึ่งมักจะก่อตัวใหม่ในลำไส้โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน (ติ่งเนื้อในลำไส้ที่เป็นเนื้องอก เช่น เนื้องอกในลำไส้) จากติ่งเนื้อที่เกิดจากการอักเสบ เช่น (ติ่งเนื้อในลำไส้ที่ไม่ใช่เนื้องอก) หลังยังรวมถึง polyps hamartomatous เกิดจากเซลล์สืบพันธุ์ที่กระจัดกระจายและมักเป็นติ่งเนื้อในลำไส้ที่มีมาแต่กำเนิด
หากเซลล์เยื่อเมือกส่วนบนเพิ่มจำนวนขึ้น แพทย์ก็พูดถึงติ่งเนื้อในลำไส้ที่มีไขมันมากเกินไป ส่วนใหญ่มีขนาดเล็ก Adenomas มักมีขนาดใหญ่กว่า หากติ่งเนื้อในลำไส้เกิดจากเซลล์เนื้อเยื่อไขมัน จะเรียกว่า lipomas ในบางสถานการณ์ ติ่งเนื้อจะเสื่อมสภาพแล้ว - จากนั้นเป็นมะเร็งลำไส้
ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่: อาการ
หลายคนถามตัวเองว่า: ฉันจะสังเกตเห็นติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ได้อย่างไร? มีอาการเฉพาะหรือไม่? ติ่งเนื้อในลำไส้มักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แพทย์ค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
ใช้ประโยชน์จากการตรวจมะเร็ง! ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่มักจะไม่มีอาการ แต่ในหลายกรณีเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่!
อุจจาระเป็นเลือด
บางครั้งติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่อาจมีเลือดออก ผู้ที่เกี่ยวข้องบางครั้งสังเกตเห็นสิ่งนี้ผ่านการเปลี่ยนสีของอุจจาระเป็นสีแดง บ่อยครั้งที่มองไม่เห็นเลือดและสามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบพิเศษเท่านั้น (เช่น การทดสอบอุจจาระภูมิคุ้มกัน (iFOBT)) อย่างไรก็ตาม ติ่งเนื้อในลำไส้ไม่ค่อยมีเลือดออกอย่างถาวร อย่างไรก็ตาม อาจทำให้เกิดอาการของโรคโลหิตจางได้ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนแรง
การเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนไป
ผู้คนอาจมีอุจจาระเป็นเมือก อาการท้องร่วงและตะคริวในช่องท้องก็เป็นอาการที่เป็นไปได้เช่นกัน ในบางกรณีติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดอาการท้องผูก
ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่พบได้ทั่วไปในโลกตะวันตกมากกว่าในประเทศแถบเอเชีย ดังนั้นจึงเชื่อกันว่าวิถีชีวิตแบบตะวันตกส่งเสริมการพัฒนาติ่งเนื้อในลำไส้ ซึ่งรวมถึงอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูง การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และนิโคติน
การขาดการออกกำลังกายอาจมีบทบาทในการพัฒนาติ่งเนื้อในลำไส้ นอกจากนี้ ปัจจัยทางพันธุกรรมมีอิทธิพลอย่างมาก
พัฒนาการของติ่งเนื้อในลำไส้
เยื่อบุของลำไส้ใหญ่จะต่ออายุตัวเองอย่างสม่ำเสมอ ในกระบวนการนี้ เซลล์เยื่อเมือกเก่าจะถูกทำลายและเซลล์ใหม่จะทวีคูณ จากนั้นจึงสร้างเยื่อเมือกใหม่ นี่เป็นกระบวนการต่อเนื่อง
ในระหว่างการสืบพันธุ์ ข้อผิดพลาดเล็กน้อย (การกลายพันธุ์) อาจเกิดขึ้นในสารพันธุกรรม กลไกการซ่อมแซมตามธรรมชาติของร่างกายมักจะแก้ไขข้อผิดพลาดเหล่านี้ บางครั้งการกลายพันธุ์บางอย่างจะเปลี่ยนคุณสมบัติการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อเมือก
แล้วขยายพันธุ์มากเกินไป เป็นต้น สิ่งนี้จะสร้างติ่งเนื้อในลำไส้ หากติ่งเนื้อในลำไส้ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน เซลล์ที่เสียหายสามารถเสื่อมสภาพได้ - มะเร็งลำไส้ใหญ่จะพัฒนา ดังนั้นแพทย์จึงกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้อย่างป้องกัน
ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่: ปัจจัยทางพันธุกรรม
บางครั้งแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นติ่งในลำไส้สามารถสืบทอดได้ แพทย์แยกแยะลักษณะทางพันธุกรรมโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนจากโรคทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นจริง ติ่งเนื้อในลำไส้เติบโตเร็วกว่ามากในชีวิต ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
ติ่งเนื้อในลำไส้ใน familial adenomatous polyposis (FAP)
ใน polyposis adenomatous ครอบครัวที่หายาก (FAP) ติ่งจะเติบโตจากเนื้อเยื่อต่อม (ติ่งเนื้อในลำไส้เล็ก) ทั่วลำไส้ การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การกลายพันธุ์ก็ปรากฏขึ้นอีกครั้งเช่นกัน
ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีติ่งเนื้อในลำไส้บางส่วนในช่วงวัยรุ่น อย่างไรก็ตาม ในสภาวิชาชีพบัญชี มักมีติ่งเนื้อที่อื่น เช่น ในกระเพาะอาหาร การร้องเรียนค่อนข้างหายาก อาการปวดท้อง ท้องร่วง น้ำหนักลด ท้องอืด ถ่ายเป็นเลือด อุจจาระเป็นเมือกก็เป็นไปได้
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา พวกมันจะพัฒนาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เกือบทุกครั้ง ผู้ที่มีคนที่คุณรักด้วยโรคนี้ควรได้รับการตรวจลำไส้เป็นประจำ นอกจากนี้ ญาติควรได้รับการทดสอบ FAP ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy "เล็ก") ประจำปีตั้งแต่อายุสิบขวบให้กับผู้ที่สงสัยว่ามี FAP!
หากคุณพบติ่งเนื้อในลำไส้เล็กในลำไส้ตรงทวารหนักและลำไส้ส่วนรูปตัว S อยู่ตรงหน้า แพทย์จะทำการสะท้อนถึงลำไส้ทั้งหมด แนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบสมบูรณ์ประจำปี
สภาวิชาชีพบัญชียังเกี่ยวข้องกับโครงสร้างฟันที่ไม่สม่ำเสมอหรือการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีที่จอประสาทตาในดวงตา หากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีเนื้องอกในกระดูก (เช่น osteomas) และเนื้อเยื่ออื่นๆ (เช่น ซีสต์ของหนังกำพร้า) แพทย์จะพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า Gardner syndrome ซึ่งเป็น FAP รูปแบบพิเศษ
ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ก็เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเช่นกัน นอกจากติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่แล้ว ผู้ป่วย FAP ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ยังมีก้อนไทรอยด์อีกด้วย การเจริญเติบโตในตับก็เป็นไปได้เช่นกัน
polyposis ที่เกี่ยวข้องกับ MUTYH (MAP)
ใน polyposis ที่เกี่ยวข้องกับ MUTYH (MAP) ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาก็เป็นสาเหตุของติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นและบ่อยครั้ง อย่างไรก็ตาม โรคนี้รุนแรงน้อยกว่า FAP มีติ่งเนื้อน้อยลง และจะพัฒนาต่อไปในชีวิต
ความบกพร่องทางพันธุกรรมนั้นสืบทอดมาจากลักษณะด้อยแบบ autosomal ซึ่งหมายความว่าพ่อแม่สามารถถ่ายทอดยีนกลายพันธุ์ได้โดยไม่ต้องป่วย หากพ่อและแม่แต่ละคนถ่ายทอดยีนกลายพันธุ์ มีความเสี่ยงที่ลูกหลานจะป่วย คนที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยง 80 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ครั้งหนึ่งในชีวิต
โรคโครนไคต์แคนาดาซินโดรม
ในโรค Cronkhite Canada ที่หายาก ติ่งในลำไส้เกิดขึ้นทั่วทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังมีจุดสีน้ำตาลบนผิวหนัง โครงสร้างของเล็บมือและเล็บเท้าสามารถเปลี่ยนแปลงได้ และขนบนศีรษะอาจหลุดร่วงได้
โรคนี้มักเกิดขึ้นหลังอายุ 50 ปี อาการท้องร่วงอย่างรุนแรงซึ่งทำให้เกิดอิเล็กโทรไลต์และโปรตีนออกจากร่างกาย และการคุกคามของเลือดออกในลำไส้เป็นปัญหา ตรงกันข้ามกับติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ทางพันธุกรรมอื่น ๆ ไม่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่นี่
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับกลุ่มอาการครอนไคต์-แคนาดา อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็ตอบสนองต่อการบำบัดด้วยการกดภูมิคุ้มกัน (immunosuppression)
Birt-Hogg-Dube Syndrome
ในกลุ่มอาการ Birt-Hogg-Dube ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่จำนวนมากเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ ซึ่งมักจะพัฒนาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกของผิวหนังไตและปอด
Hamartomatous Polyposis ซินโดรม
กลุ่มอาการ hamartomatous อาจเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในเกือบทุกส่วนของร่างกาย เกิดจากเนื้อเยื่อของเชื้อโรคที่กระจายตัว เหล่านี้เป็นเซลล์จากการพัฒนาของตัวอ่อน เซลล์เหล่านี้ไม่มีโครงสร้างเหมือนเยื่อบุลำไส้ปกติ
หากติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการดังกล่าว ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่จะเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่โรคนี้เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย ตัวอย่างของติ่งเนื้อในลำไส้ hamartomatous คือ:
- Peutz-Jeghers syndrome: การวินิจฉัยเมื่ออายุ 35 ปี; มักมีติ่งเนื้อในลำไส้เล็ก เสี่ยงมะเร็งลำไส้ประมาณร้อยละ 40 เสี่ยงมะเร็งตับอ่อน มะเร็งเต้านม หรือมะเร็งรังไข่เพิ่มขึ้น มักเกิดความผิดปกติของเม็ดสีในบริเวณปาก
- polyposis เด็กและเยาวชนในครอบครัว: ด้วยการสะสมของครอบครัวที่สามความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ประมาณ 20-70 เปอร์เซ็นต์
- กลุ่มอาการคาวเดน: ติ่งเนื้อในลำไส้จำนวนมาก แต่ยังอยู่ในส่วนที่เหลือของทางเดินอาหาร การเจริญเติบโตบนผิวหนัง มักเป็นโรคต่อมไทรอยด์ รวมทั้งมะเร็ง ความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งเต้านม เสี่ยงมะเร็งลำไส้เพิ่มขึ้น
การตรวจและวินิจฉัย
จุดติดต่อแรก ตัวอย่างเช่น หากคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ คือ แพทย์ทั่วไปของคุณ เขามักจะวางแผนตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วย สำหรับสิ่งนี้เขาจะแนะนำคุณให้รู้จักกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร (gastroenterologist)
รวบรวมประวัติการรักษา (anamnesis)
แพทย์จะถามคำถามสองสามข้อก่อนเพื่อรับเบาะแสเกี่ยวกับสุขภาพลำไส้ของผู้ป่วย:
- คุณเคยทุกข์ทรมานหรือทรมานจากอาการท้องผูก ท้องร่วง หรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติหรือไม่?
- คุณสังเกตเห็นว่าอุจจาระของคุณมีเลือดปนหรือเป็นเมือกหรือไม่?
- คุณมีโรคเกี่ยวกับลำไส้ในครอบครัวหรือไม่?
- คุณลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจในช่วงสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนที่ผ่านมาหรือไม่?
การตรวจร่างกาย
ตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์สามารถใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังเสียงในลำไส้ได้ จากนั้นเขาก็รู้สึกว่าท้องแข็ง เครื่องอัลตราซาวนด์บางครั้งสามารถแสดง polyps ลำไส้ใหญ่ในทวารหนัก
แพทย์ยังสามารถรู้สึกถึงติ่งเนื้อในทวารหนัก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาวางนิ้วลงในทวารหนัก การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE) นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย แพทย์อาจพบอาการเลือดออกจากอุจจาระเป็นเลือดบนถุงมือ
ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy)
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการตรวจหาติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ หลอดยืดหยุ่นพร้อมกล้อง (endoscope, colonoscope) และแหล่งกำเนิดแสงถูกสอดเข้าไปในลำไส้และผลักไปข้างหน้า หากแพทย์ตรวจพบติ่งเนื้อในลำไส้ เขาสามารถเอาออกได้โดยตรง
จากนั้นนักพยาธิวิทยาจะตรวจเนื้อเยื่อ ในการทำเช่นนั้น พวกเขารู้ว่ามีติ่งเนื้อในลำไส้ใดอยู่ Adenomas แบ่งออกเป็นสามรูปแบบย่อย ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งจากติ่งเนื้อในลำไส้แตกต่างกันไปตามชนิด:
- Tubular adenoma: รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด (60-65 เปอร์เซ็นต์) การเจริญเติบโตของท่อ ในการสะท้อน คุณสามารถเห็นติ่งเนื้อในลำไส้ที่แขวนอยู่บนผนังลำไส้เหมือนก้าน ความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพประมาณสี่เปอร์เซ็นต์
- villous adenoma: ค่อนข้างหายาก (5-10 เปอร์เซ็นต์) แพร่หลาย ดูเหมือนสนามหญ้าในเงาสะท้อน ประมาณครึ่งหนึ่งของติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่เหล่านี้เสื่อมสภาพเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
- Tubulovillous adenoma: ประมาณ 20-25 เปอร์เซ็นต์ของ adenomas ซึ่งเป็นลูกผสมของติ่งเนื้อในลำไส้และลำไส้เล็กส่วนต้น
CT ช่องท้อง / MRI
หากไม่สามารถทำ colonoscopy ได้ แพทย์สามารถเปลี่ยนไปใช้ colonoscopy เสมือนได้ พวกเขาสร้างภาพตัดขวางโดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้วจะมองเห็นได้เฉพาะติ่งเนื้อในลำไส้ที่มีขนาดใหญ่กว่าหนึ่งเซนติเมตรเท่านั้น
การส่องกล้องวิดีโอแคปซูล
ในการส่องกล้องวิดีโอแคปซูล ผู้ป่วยกลืนแคปซูลขนาดเล็กด้วยกล้อง ขณะที่มันเดินทางผ่านทางเดินอาหาร มันจะถ่ายภาพของเยื่อบุลำไส้ การสอบนี้ใช้เวลานานและมีราคาแพง โดยปกติแล้ว จะสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อวิธีการทดสอบอื่นๆ ล้มเหลวเท่านั้น ในทางกลับกัน มันเป็นสิ่งสำคัญในกรณีของติ่งเนื้อในลำไส้ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เพราะมันจะถ่ายภาพในลำไส้เล็กด้วย ซึ่งกล้องเอนโดสโคปไม่สามารถเอื้อมถึงได้
การป้องกัน
ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่ใช่โรคที่พบได้บ่อย สำหรับทุกคนในเยอรมนี บริษัทประกันสุขภาพจะจ่ายค่าตรวจป้องกันในช่วงอายุที่กำหนด:
- จาก 50 ปี: การทดสอบอุจจาระประจำปีสำหรับเลือดที่ซ่อนอยู่ (ลึกลับ) (การทดสอบอุจจาระภูมิคุ้มกัน (iFOBT)
- ผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี ผู้หญิงอายุมากกว่า 55 ปี : ส่องกล้องตรวจทุกๆ 10 ปี หากมีความผิดปกติใดๆ ช่วงเวลาระหว่างการส่องกล้องครั้งต่อไปจะสั้นลง
- หากปฏิเสธการส่องกล้องตรวจ: ทุก ๆ ห้าปี ให้สะท้อนเพียงเล็กน้อยจนถึงส่วนลำไส้รูปตัว S และการตรวจอุจจาระประจำปีสำหรับเลือดลึกลับ
หากติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่สะสมในครอบครัว แพทย์แนะนำให้ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่บ่อยขึ้นและเร็วขึ้น บ่อยแค่ไหนขึ้นอยู่กับชนิดของติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
หากญาติระดับแรก (เด็ก พ่อแม่ หรือพี่น้อง) มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองก่อนอายุ 50 ปี ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรมีภาพสะท้อนในกระจก 10 ปีก่อนอายุที่ญาติพัฒนาติ่งเนื้อในลำไส้
พูดคุยกับคนที่คุณรัก! นี่เป็นวิธีเดียวที่จะประเมินความเสี่ยงของติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ดีขึ้น!
หากคุณสงสัยว่ามีประวัติครอบครัวหรือแม้แต่โรคทางพันธุกรรม ให้ปรึกษาแพทย์ที่คุณไว้วางใจ เขาสามารถแนะนำคุณให้รู้จักกับผู้เชี่ยวชาญได้ บางครั้งก็แนะนำให้ปรึกษาทางพันธุกรรม
คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความของเราเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่
การรักษา
เนื่องจากติ่งเนื้อในลำไส้สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้ แพทย์จึงทำการกำจัดออก - มักจะเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (polypectomy) เขากำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ได้อย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับขนาดของมันด้วย:
แพทย์มักจะกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้น้อยกว่าห้ามิลลิเมตรด้วยคีมตรวจชิ้นเนื้อ เขาใช้ห่วงไฟฟ้าสำหรับติ่งเนื้อในลำไส้ที่ใหญ่ขึ้น
ถ้าติ่งเนื้อในลำไส้นั่งกว้างบนเยื่อเมือก แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเอาห่วงออก จากนั้นแพทย์จะทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยการผ่าตัดเล็กน้อย
บางครั้งจำเป็นต้องกำจัดติ่งเนื้อขนาดใหญ่ผ่านผนังช่องท้องด้วยการผ่าตัด ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ศัลยแพทย์จะทำการเอาออกทั้งหมด ในผู้ที่มี polyposis ทางพันธุกรรมและมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ บางครั้งลำไส้ใหญ่ก็ถูกผ่าตัดเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน
หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
โพลิปเป็นเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ถ้าเป็นอยู่นาน ๆ ก็จะกลายเป็นมะเร็งลำไส้ได้ โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาห้าถึงสิบปีกว่าที่เนื้องอกจะพัฒนาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ (ลำดับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
ยิ่งติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่มากเท่าใด ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
เคล็ดลับสำหรับ polyps ลำไส้ใหญ่
- อาหาร: อาหารที่อุดมไปด้วยไขมัน น้ำตาล และเนื้อสัตว์ที่มีเส้นใย แอลกอฮอล์ และนิโคตินเพียงเล็กน้อย ส่งเสริมการพัฒนาของติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ ดังนั้นให้แน่ใจว่าคุณมีอาหารที่สมดุล
- การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยให้ร่างกายของคุณฟิต นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
- การดูแลป้องกัน: คุณควรใช้ประโยชน์จากการตรวจป้องกันที่มีให้ บริษัทประกันสุขภาพครอบคลุมค่าใช้จ่ายเป็นช่วงๆ เป็นการดีที่ติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวของคุณสำหรับเรื่องนี้
- การควบคุม: หากแพทย์นำติ่งเนื้อในลำไส้ออก ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้รักษาของคุณ หากจำเป็น เขาแนะนำให้คุณตรวจสุขภาพเร็วกว่าปกติ 10 ปี
- เงื่อนไขที่มีอยู่แล้ว: ให้ความสนใจเป็นพิเศษหากครอบครัวของคุณมีความเครียดล่วงหน้า ติ่งเนื้อในลำไส้จำนวนมาก แต่ยังรวมถึงโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคเนื้องอกร้ายอื่นๆ ในครอบครัวในท้ายที่สุดก็เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ด้วยเช่นกัน