กระดูกสันหลังตีบ

และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์ และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Ricarda Schwarz เรียนแพทย์ใน Würzburg ซึ่งเธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้วย หลังจากทำงานหลากหลายด้านในการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ (PJ) ในเมืองเฟลนส์บวร์ก ฮัมบูร์ก และนิวซีแลนด์ ตอนนี้เธอทำงานด้านรังสีวิทยาและรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยทูบิงเงน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Sabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ในช่องไขสันหลังตีบ (กระดูกสันหลังตีบ, กระดูกสันหลังตีบ, ตีบคลองกระดูกสันหลัง) คลองในกระดูกสันหลังที่ไขสันหลังไหลจะแคบลง แรงกดบนไขสันหลัง เส้นประสาท และหลอดเลือด อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังและเส้นประสาทถูกทำลายอย่างถาวร โดยปกติคลองกระดูกสันหลังจะแคบลงเนื่องจากกระบวนการชราภาพคุณสามารถอ่านข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และตัวเลือกการรักษาภาวะกระดูกสันหลังคดตีบได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M48M51M99

ภาพรวมโดยย่อ

• สาเหตุ: ส่วนใหญ่สึกหรอ (เสื่อม) ของกระดูกสันหลัง ไม่ค่อยมีการหดตัวแต่กำเนิด (หลังกลวง กระดูกสันหลังผิดรูป) การผ่าตัดกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนออก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โรคกระดูก เช่น โรคพาเก็ท
• อาการ: มักไม่มีอาการในตอนแรก ต่อมา มักมีการร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ปวดหลังแผ่ไปที่ขา (lumbar sciatica) ความคล่องตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอวลดลง และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณหลังส่วนล่าง ในการตีบกระดูกสันหลังอย่างรุนแรง, การรบกวนทางประสาทสัมผัสและความอ่อนแอในขา, การเดินกะเผลก (claudatio spinalis), กระเพาะปัสสาวะและ / หรือความผิดปกติทางทวารหนัก, สมรรถภาพทางเพศบกพร่อง ไม่ค่อยมีอาการอัมพาตขาและปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้และ / หรือการถ่ายปัสสาวะ
• การวินิจฉัย: การใช้อาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการถ่ายภาพ (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์)
• การรักษา: ส่วนใหญ่เป็นการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการผสมผสานระหว่างกายภาพบำบัด การฝึกหลัง การบำบัดด้วยความร้อน การบำบัดด้วยไฟฟ้า การรัดตัว (orthosis) การฝึกการจัดการความเจ็บปวด และการบำบัดด้วยความเจ็บปวด การผ่าตัดแทบไม่มีความจำเป็นเพื่อบรรเทาช่องไขสันหลัง
• หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: มักจะช้ามากแม้จะไม่มีการรักษา ด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่สม่ำเสมอ การร้องเรียนทั่วไปมักจะสามารถรักษาและบรรเทาได้ดี

กระดูกสันหลังตีบ: สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตีบของกระดูกสันหลังคือการสึกหรอ (ความเสื่อม) ของกระดูกสันหลัง: เมื่อเวลาผ่านไป แผ่น intervertebral ระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังจะสูญเสียของเหลว เป็นผลให้พวกมันราบเรียบและไม่สามารถรองรับแรงกดที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวได้ - ร่างกายของกระดูกสันหลังจึงรับน้ำหนักได้มากขึ้นจากนั้นกดลงบนคลองกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง)

เนื่องจากแผ่นดิสก์ intervertebral หดตัว เอ็นตามแนวกระดูกสันหลังจึงตึงน้อยลงและสูญเสียความยืดหยุ่น ซึ่งจะทำให้โครงสร้างกระดูกสันหลังทั้งหมดไม่คงที่ กระดูกสันหลังสามารถเคลื่อนเข้าหากันได้ (กระดูกสันหลังเลื่อน กระดูกสันหลังเคลื่อน) และกดทับคลองกระดูกสันหลัง

กล้ามเนื้อหลังที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีทำให้กระดูกสันหลังมั่นคง เพื่อให้คุณไม่มีอาการแม้กระดูกสันหลังจะตีบ ในทางตรงกันข้าม ผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหลังที่พัฒนาไม่ดีมักจะมีอาการทั่วไปของการตีบ เนื่องจากเมื่อกล้ามเนื้อไม่สามารถรองรับกระดูกสันหลังที่ไม่มั่นคงได้ ร่างกายจะสร้างโครงสร้างกระดูกใหม่บนร่างกายกระดูกสันหลังเพื่อให้กระดูกสันหลังมั่นคง โครงสร้างกระดูกที่สร้างขึ้นใหม่เหล่านี้เรียกว่า osteophytes ไม่เพียงแต่จะทำให้กระดูกสันหลังตีบแคบลงเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการตีบตันได้อีกด้วย

สิ่งนี้เกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังตีบ

ในการตีบของคลองกระดูกสันหลัง คลองไขสันหลังที่ไขสันหลังไหลจะแคบลง สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการสึกหรอของกระดูกสันหลังหรือหมอนรองกระดูกสันหลัง

โรคข้อของข้อต่อกระดูกสันหลัง (ข้อต่อด้าน) ยังสามารถนำไปสู่การก่อตัวของกระดูกใหม่ และดังนั้นจึงส่งเสริมการตีบของกระดูกสันหลัง

สาเหตุที่หายากของกระดูกสันหลังตีบคือ:

• ความผิดปกติแต่กำเนิด เช่น หลังกลวงที่แข็งแรง กระดูกสันหลังเลื่อน (spondylolisthesis) โรคกระดูกพรุน (chondrodystrophy) (ความผิดปกติในการเปลี่ยนกระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อกระดูกในวัยอ่อน) ในกรณีเช่นนี้ อาการจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 30 ถึง 40 ปี
• การผ่าตัดกระดูกสันหลัง (การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไปอาจทำให้คลองกระดูกสันหลังแคบลง)
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• โป่งหรือย้อยของวัสดุดิสก์เข้าไปในคลองกระดูกสันหลัง
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ส่งผลต่อสารของกระดูกและความคงตัวของกระดูกสันหลัง (เช่น โรคคุชชิง)
• โรคเกี่ยวกับกระดูก (เช่น โรคพาเก็ท): ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและการเพาะเลี้ยงกระดูกอย่างจำกัด ในโรคนี้ กระดูกสันหลังตีบมักเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนเอวมากกว่าในกระดูกสันหลังส่วนคอ
• ช่องไขสันหลังตีบตั้งแต่กำเนิดโดยไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic spinal stenosis)

กระดูกสันหลังตีบ: อาการ

กระดูกสันหลังตีบมักจะเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว (lumbar spinal canal stenosis) ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย สิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อคลองกระดูกสันหลังแคบลงจนเส้นประสาทหรือหลอดเลือดถูกกดทับ ข้อร้องเรียนใดที่เกิดขึ้นเมื่อใดและรุนแรงเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ซึ่งรวมถึงความรุนแรงของโรค ท่าทางของผู้ป่วย และระดับความเครียดทางร่างกาย

เมื่อเริ่มมีอาการของโรค อาการจะไม่มีลักษณะเฉพาะและแตกต่างกันมาก การร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้รวมถึง:

• ปวดหลังบริเวณเอว (lumbago) ซึ่งมักจะแผ่ไปที่ขาข้างหนึ่ง (lumbar sciatica)
• ลดความคล่องตัวในบริเวณเอว
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณเอว

หากการตีบตันยังคงดำเนินต่อไป อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• การรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ขา
• ความรู้สึกเหมือนกาฝากที่ขา เช่น แสบร้อน เข็มหมุด รู้สึกหนาว รู้สึกสำลีใต้ฝ่าเท้า
• รู้สึกกล้ามเนื้อขาอ่อนแรง
• การเดินกะเผลกที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด (claudication เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง)
• ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและ / หรือทางทวารหนัก (ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้และการถ่ายปัสสาวะหรือไม่หยุดยั้ง)
• สมรรถภาพทางเพศบกพร่อง

เป็นเรื่องปกติของโรคที่อาการมักจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อนั่งหรืออยู่ในตำแหน่งอื่นที่ลำตัวงอไปข้างหน้า (เช่น เมื่อปั่นจักรยาน ก้มตัว และเดินขึ้นเนิน)

การเดินกะเผลกในกระดูกสันหลังตีบ (claudication) ต้องแตกต่างจากการเดินกะเผลกชั่วคราวเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตใน "intermittent claudication" (PAD) หลังเรียกว่า claudication เป็นระยะ

การตีบของช่องไขสันหลังทำให้เกิดอาการที่เรียกว่าโรคอัมพาตขา ขาทั้งสองข้างเป็นอัมพาตและมีปัญหากับการเคลื่อนไหวของลำไส้และการถ่ายปัสสาวะ

บางครั้งการตีบของกระดูกสันหลังส่วนคอไม่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนเอวแต่ส่งผลต่อบริเวณปากมดลูก (cervical spinal stenosis) ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการปวดคอที่แผ่เข้าสู่แขน เมื่อเวลาผ่านไป อาการผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ขา ทวารหนัก และกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

กระดูกสันหลังตีบ: การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ กระดูกสันหลังตีบสามารถรักษาได้ดีด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การแทรกแซงการผ่าตัดไม่ค่อยมีความจำเป็น (ในกรณีที่รุนแรงมาก)

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

รูปแบบของการบำบัดรักษากระดูกสันหลังตีบ ได้แก่ :

• กายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การอาบน้ำ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ฯลฯ) เพื่อบรรเทาและรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลัง
• ความร้อนบำบัดเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลัง
• การบำบัดด้วยไฟฟ้าเพื่อบรรเทาอาการปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• รองรับคอร์เซ็ต (orthoses) เพื่อบรรเทากระดูกสันหลัง
• แบ็คสคูล (การฝึกเสริมความแข็งแกร่งโดยเฉพาะสำหรับกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง, เคล็ดลับสำหรับท่าทางที่เป็นมิตรกับหลัง, เคล็ดลับพฤติกรรม)
• การฝึกการจัดการความเจ็บปวดทางจิตใจ
• การจัดการความเจ็บปวด

โดยปกติมาตรการหลายอย่างที่กล่าวถึงจะรวมเข้าด้วยกัน หนึ่งพูดถึงแนวคิดการบำบัดแบบแยกส่วน

ยา

การจัดการความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษาภาวะหลอดเลือดตีบแบบอนุรักษ์นิยม ใช้สารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวด ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่น เช่น ไอบูโพรเฟน พาราเซตามอล หรือไดโคลฟีแนคสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยได้ พวกเขามีผลยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ (หลังมีเพียงพาราเซตามอลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น) สำหรับอาการปวดปานกลาง ใช้ยาโอปิออยด์ชนิดเบา ซึ่งมักใช้ร่วมกับยาแก้ปวดชนิดเบา (ไม่ใช่โอปิออยด์) ในทางกลับกัน อาการปวดอย่างรุนแรงจะรักษาด้วยยาฝิ่นที่มีฤทธิ์แรง

ยาแก้ปวดบางชนิดอาจทำให้เยื่อบุกระเพาะระคายเคืองได้หากรับประทานเป็นเวลานาน นั่นคือเหตุผลที่แพทย์มักจะสั่งยาที่เรียกว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ยาเหล่านี้ทำหน้าที่เป็น "การป้องกันกระเพาะอาหาร" และช่วยให้ร่างกายผลิตกรดในกระเพาะอาหารน้อยลง

นอกจากยาแก้ปวดแบบคลาสสิกแล้ว แพทย์ยังสามารถสั่งยาแก้ซึมเศร้าแบบเบา ๆ ได้อีกด้วย ในปริมาณที่น้อยสามารถช่วยให้มีอาการปวดเรื้อรังได้

ยาคลายกล้ามเนื้อบางครั้งสามารถช่วยให้กระดูกสันหลังตีบได้ ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงมาก การรักษาด้วยคอร์ติโซนในขนาดสูงอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง: คอร์ติโซนจะทำให้เนื้อเยื่ออ่อนที่กดทับคลองกระดูกสันหลังพองตัว จึงมีพื้นที่ในคลองเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างๆ ที่มีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ ยาชาเฉพาะที่ และ/หรือยาระงับความรู้สึก ไม่เพียงแต่สามารถให้ทางปากเท่านั้น (เช่น ยาเม็ด แคปซูล ฯลฯ) ในหลายกรณีสามารถฉีดโดยตรงไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการตีบของคลองกระดูกสันหลัง การบำบัดด้วยการฉีดยานี้แสดงให้เห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรากประสาทอักเสบอย่างรุนแรง การรวมกันของส่วนผสมต้านการอักเสบเช่นคอร์ติโซนและยาแก้ปวดช่วยต่อสู้กับการอักเสบและในเวลาเดียวกันบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด ในทางกลับกัน หากอาการปวดเกิดจากข้อกระดูกสันหลังเล็กๆ การฉีดยาแก้ปวดเฉพาะที่สามารถช่วยได้

ในการศึกษาเกี่ยวกับการรักษาด้วยการฉีด แทนที่จะใช้ยาจริง ผู้ป่วยได้รับสารที่ไม่มีประสิทธิภาพ (ยาหลอก) ซึ่งมักจะเป็นเกลือแกงธรรมดา แม้ว่าการรักษาแบบหลอกๆ นี้ ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการปวดน้อยลงในภายหลัง นักวิจัยค้นพบว่าการฉีดยาหลอกได้ปลดปล่อย "ยาแก้ปวด" ของร่างกาย (เอ็นดอร์ฟิน)

การผ่าตัด

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมช่วยให้ผู้ป่วยกระดูกสันหลังตีบเกือบทั้งหมด การผ่าตัดแทบไม่มีความจำเป็น - โดยปกติเมื่อเส้นประสาทที่สำคัญล้มเหลว นอกจากนี้ การผ่าตัดสามารถทำได้หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวหรือผู้ป่วยมีความเครียดรุนแรงและถูกจำกัดชีวิตประจำวันอย่างชัดเจน

การผ่าตัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาบริเวณที่ไขสันหลังอักเสบเสมอ มีหลายวิธีสำหรับสิ่งนี้:

• การลดแรงกดทับ (decompression) ของเส้นประสาทตีบเป็นวิธีการทางเลือก สำหรับสิ่งนี้ กระดูกสันหลังส่วนโค้งที่บริเวณตีบจะถูกลบออกด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างพร้อมกับกระบวนการ spinous (hemi- / laminectomy) บางครั้งเอาเฉพาะส่วนโค้งของกระดูกสันหลังออก (การบีบอัดแบบไมโคร)

• ฟิวชั่น (spondylodesis): กระดูกสันหลังส่วนบุคคลเชื่อมต่อและแข็งตัวด้วยวัสดุจากยอดอุ้งเชิงกรานหรือด้วยสกรู เพื่อป้องกันไม่ให้เลื่อนเข้าหากันและทำให้คลองกระดูกสันหลังแคบลง
• รากฟันเทียมแบบ Interspinous เชื่อมต่อกระบวนการ spinous ของร่างกายกระดูกสันหลัง และป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังเอียงไปข้างหน้าหรือข้างหลังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

แพทย์จะตัดสินว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณี โดยปกติทั้งสามขั้นตอนสามารถทำได้โดยการบุกรุกน้อยที่สุดหรือทำศัลยกรรมขนาดเล็ก ซึ่งหมายความว่าแพทย์ไม่จำเป็นต้องทำการตัดครั้งใหญ่เพื่อไปถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ กรีดเล็กๆ หลายครั้งก็เพียงพอแล้ว โดยศัลยแพทย์จะสอดกล้องขนาดเล็กที่มีแหล่งกำเนิดแสงและเครื่องมือผ่าตัดที่ดี

มีความเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการทุกครั้ง ตัวอย่างเช่น เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายระหว่างการทำหัตถการ นอกจากนี้ "ผิวหนัง" รอบไขสันหลังอาจได้รับบาดเจ็บเพื่อให้ไขสันหลังไหลหนีออกมาได้ ก่อนการผ่าตัดกระดูกสันหลังตีบ แพทย์จะชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่คาดหวังและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งกันและกันอย่างรอบคอบ

กระดูกสันหลังตีบ: การตรวจและวินิจฉัย

ในการให้คำปรึกษาเบื้องต้น (ประวัติ) แพทย์จะถามผู้ป่วยในรายละเอียดเกี่ยวกับอาการของตนเองและโรคที่ทราบก่อนหน้านี้หรือโรคพื้นเดิม (โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท โรคข้อเข่าเสื่อม โรคกระดูกพรุน เป็นต้น) ตามด้วยการตรวจร่างกาย: เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์สามารถขอให้ผู้ป่วยงอร่างกายส่วนบนไปด้านหลังแล้วไปข้างหน้า หากกระดูกสันหลังตีบ จะปวดหลังเมื่อเอนหลัง ส่วนอาการจะหายไปเมื่อลำต้นงอ

วิธีการถ่ายภาพให้ข้อมูลเพิ่มเติม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, MRI) โดยไม่ต้องใช้สื่อคอนทราสต์ สามารถแสดงเส้นประสาท หมอนรองกระดูกสันหลัง หลอดเลือด และโครงสร้างอื่นๆ ได้อย่างละเอียดในภาพสไลซ์

อีกทางหนึ่ง กระดูกสันหลังสามารถมองเห็นได้โดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่มีความคมชัด อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เรียกว่า Myelo-CT ทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีจำนวนหนึ่ง

ไม่ใช่ทุกการตีบตันของช่องไขสันหลังที่มองเห็นได้จาก MRI หรือขั้นตอนการถ่ายภาพอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการได้จริง!

นอกจากนี้ แพทย์สามารถเอ็กซ์เรย์ผู้ป่วยขณะยืนและอยู่ในท่าบางท่าได้ (ภาพที่ใช้งานได้)

การตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยายังสามารถใช้เพื่อชี้แจงการตีบของกระดูกสันหลัง ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น electromyography (EMG) และสิ่งที่เรียกว่าศักยภาพที่ปรากฏ วิธีการเหล่านี้ช่วยประเมินการทำงานของเส้นประสาท

กระดูกสันหลังตีบ: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษา แต่การตีบของกระดูกสันหลังมักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ โรคยังสามารถพัฒนาได้แตกต่างกันมากทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความเจ็บปวดที่เกิดจากแรงกดบนเส้นประสาทสามารถคงอยู่ได้ ลดลงตามการเคลื่อนไหวบางอย่างหรือเมื่อเวลาผ่านไป หรือมาๆ หายๆ อย่างต่อเนื่อง บางครั้งอาการก็ลดลงตามอายุ เมื่อกระดูกสันหลังยืดหยุ่นน้อยลง เนื่องจากเส้นประสาทถูกกระตุ้นน้อยลง ดังนั้นความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวจึงเกิดขึ้นน้อยลง

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การตีบของช่องไขสันหลังเป็นแบบเฉียบพลัน ตัวอย่างเช่น หากเนื้อเยื่อหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนตัว (ยื่นออกมา อาการห้อยยานของอวัยวะ) แคปซูลบวมในโรคข้อเข่าเสื่อม หรือมีของเหลวสะสมใกล้เส้นประสาท อาการของช่องไขสันหลังตีบอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลัน แย่ลง ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายมักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

โดยรวมแล้ว การตีบของช่องไขสันหลังสามารถรักษาได้ดีด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีส่วนใหญ่ เพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่รู้สึกไม่สบาย

ข้อมูลเพิ่มเติม

แนวทางปฏิบัติ:

• แนวปฏิบัติ "Lumbar spinal stenosis" ของ German Society for Orthopaedics and Orthopedic Surgery and the Professional Association of Doctors for Orthopaedics

แท็ก:  tcm อาการ การเยียวยาที่บ้าน