การอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การอักเสบของท่อนำไข่ (salpingitis) และการอักเสบของรังไข่ (oophoritis) มักเกิดขึ้นพร้อมกัน โดยสรุปแล้วแพทย์พูดถึงโรคประสาทอักเสบ ไม่ใช่เรื่องแปลก: ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ประมาณหนึ่งในแปดได้รับผลกระทบ ทริกเกอร์มักเป็นแบคทีเรียเช่น Chlamydia หรือ gonococci อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของการอักเสบของท่อนำไข่และการอักเสบของรังไข่ ตลอดจนอาการ การวินิจฉัย และการรักษาได้ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน N70

ภาพรวมโดยย่อ

คำอธิบาย: การอักเสบข้างเดียวหรือทวิภาคีของท่อนำไข่ (salpingitis) หรือรังไข่ (oophoritis) โรคปีกมดลูกอักเสบบางครั้งเกิดขึ้นได้เอง ในขณะที่โรคหูน้ำหนวกอักเสบเกือบจะพัฒนาร่วมกับการอักเสบของท่อนำไข่เท่านั้น การรวมกันของปีกมดลูกอักเสบและโรคหูน้ำหนวกเรียกว่า adnexitis
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย เช่น หนองในเทียม หรือ gonococci (เชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคหนองใน), ไวรัสที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น (เช่น ไวรัสไข้หวัดใหญ่หรือคางทูม) ปัจจัยเสี่ยง เช่น อายุน้อย การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ ห่วงคุมกำเนิด การสูบบุหรี่ การสวนล้างช่องคลอด
อาการ: ในกรณีของการอักเสบเฉียบพลัน มักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ปวดท้องรุนแรง มีไข้ รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง อาจมีกลิ่นเหม็น คลื่นไส้และอาเจียน มีอาการอักเสบเรื้อรัง ปวดท้องน้อย ปวดหลังหรืออุ้งเชิงกราน ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ อ่อนเพลีย อาจท้องผูก แก๊ส ประจำเดือนมาไม่ปกติ
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบระยะยาว: การสะสมของหนองในแคปซูล (ฝี), การด้อยค่าของภาวะเจริญพันธุ์จนถึงภาวะมีบุตรยาก, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, เยื่อบุช่องท้อง, ลำไส้อุดตัน, เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ)
การวินิจฉัย: การซักประวัติ (ประวัติ), การตรวจทางนรีเวช, รอยเปื้อนจากปากมดลูก, การตรวจเลือด, อัลตร้าซาวด์, การส่องกล้อง
การรักษา: ส่วนใหญ่ต้องระมัดระวังด้วยการใช้ยา (ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวดแก้อักเสบ เช่น ไดโคลฟีแนค) และมาตรการทางกายภาพ (เช่น การประคบเย็น) ในบางกรณีการผ่าตัด

การอักเสบของท่อนำไข่และการอักเสบของรังไข่: อาการ

การอักเสบของท่อนำไข่ที่แยกได้หรือท่อนำไข่รวมกันและการอักเสบของรังไข่ (adnexitis) อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (การอักเสบของรังไข่ที่แยกได้นั้นหายากมาก)

ท่อนำไข่เฉียบพลันและการอักเสบของรังไข่

อาการจะไม่เกิดขึ้นกับการอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่ทุกครั้ง หรืออย่างน้อยก็ไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน ตัวอย่างเช่น ปีกมดลูกอักเสบที่เกิดจากหนองในเทียมมักทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่การอักเสบของท่อนำไข่เฉียบพลันหรืออาการข้างเคียงทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

ปวดท้องรุนแรงอย่างกะทันหัน (ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง)
ไข้
รู้สึกป่วยหนัก
คลื่นไส้และอาเจียน
โป่ง เกร็ง ผนังหน้าท้องแข็ง
อาจเป็นสีเหลืองอมเขียว มีกลิ่นเหม็นจากช่องคลอด (ฟลูออรีน)
คุณอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ

ผนังหน้าท้องที่แข็ง บวม และเจ็บปวด คลื่นไส้และอาเจียน มีไข้ และปวดท้องเฉียบพลันรุนแรงรวมกันเป็นภาพ "ช่องท้องเฉียบพลัน" (ช่องท้องเฉียบพลัน) นี้สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคช่องท้องต่างๆ ในกรณีของ adnexitis "ช่องท้องเฉียบพลัน" บ่งชี้ว่าการอักเสบได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง เช่น เยื่อบุช่องท้อง (ดูด้านล่าง: ภาวะแทรกซ้อน) แล้วรีบโทรหาแพทย์ฉุกเฉินทันที!

ท่อนำไข่เรื้อรังและการอักเสบของรังไข่

หากการอักเสบเฉียบพลันไม่ได้รับการรักษา (เพียงพอ) หรือนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อแผลเป็น อาการข้างเคียงเรื้อรังหรือการอักเสบของท่อนำไข่เรื้อรังมักเกิดขึ้น โดยทั่วไปแล้วอาการคือ:

ปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง ทื่อ สลับกันรุนแรง (ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง) ซึ่งอาจเพิ่มขึ้นเมื่อนั่งหรือทำกิจกรรมทางกาย
ปวดหลังผิดปกติหรือปวดอุ้งเชิงกราน
เหนื่อยบ่อย
มีแนวโน้มที่จะซึมเศร้า
บางครั้ง: ความเจ็บปวดระหว่างมีเซ็กส์
น้อยกว่า: ท้องผูก ก๊าซ ปวด หรือประจำเดือนมาไม่ปกติ

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

หาก adnexitis ยังไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน อาจเกิดการสะสมของหนอง (ฝี) ตัวอย่างเช่นฝีของดักลาสสามารถพัฒนาได้ นี่คือหนองที่ห่อหุ้มไว้ในพื้นที่ที่เรียกว่าดักลาส (พื้นที่ระหว่างด้านหลังของมดลูกกับไส้ตรง) ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อถ่ายอุจจาระ

นอกจากนี้ อาการข้างเคียงเฉียบพลันอาจนำไปสู่ฝีระหว่างท่อนำไข่และรังไข่ (ฝีที่ท่อนำไข่) เนื่องจากเนื้อเยื่อระหว่างท่อนำไข่และรังไข่หลอมรวมในลักษณะการอักเสบ เป็นผลให้เกิดการยึดเกาะที่กว้างขวาง (เจ้าสาว) ระหว่างมดลูก ลำไส้ ผนังอุ้งเชิงกราน และเอ็น ส่งผลให้ท่อนำไข่มีปัญหาในการเก็บเซลล์ไข่จากรังไข่และส่งต่อไปยังมดลูก ภาวะมีบุตรยากเป็นผล

อย่างไรก็ตาม ภาวะเจริญพันธุ์สามารถลดลงได้ในอีกทางหนึ่ง กล่าวคือ หากมีสารคัดหลั่งจากการอักเสบจำนวนมากก่อตัวขึ้นในการอักเสบของท่อนำไข่แบบเฉียบพลันหรือ adnexitis ซึ่งทำให้ท่อนำไข่อุดตัน แม้หลังจากการอักเสบของท่อนำไข่เพียงครั้งเดียว ผู้หญิง 12 ใน 100 คนมีปัญหาในการตั้งครรภ์ หลังจากโรคปีกมดลูกอักเสบครั้งที่สอง อัตราการเป็นหมันอยู่ที่ 25 เปอร์เซ็นต์ หลังจากที่ครั้งที่สามถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงของการเป็นหมันสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่อนำไข่เรื้อรังและการอักเสบของรังไข่

บางครั้งการยึดเกาะของท่อนำไข่ในระหว่างการอักเสบของท่อนำไข่แบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังไม่ได้ขัดขวางการปฏิสนธิ แต่การเคลื่อนตัวของเซลล์ไข่ไปยังมดลูกต่อไป: เซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถยึดติดกับการยึดเกาะแล้วฝังโดยตรงในท่อนำไข่ - ผลที่ได้คือการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การยึดเกาะในช่องท้อง (เจ้าสาว) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จาก adnexitis (หรือการอักเสบอื่น ๆ ในช่องท้อง) ต่อมาทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้เล็ก (ileus) ในผู้หญิงบางคนเรียกว่า briden ileus ที่แม่นยำยิ่งขึ้น นี่เป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องผ่าตัดทันที

หากสารคัดหลั่งที่เกิดจากเชื้อโรคที่ประกอบด้วยเชื้อโรคใน adnexitis ผ่านเข้าไปในโพรงในช่องท้องฟรี เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เป็นอันตรายสามารถพัฒนาได้ ส่วนใหญ่จะ จำกัด อยู่ที่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและเรียกว่ากระดูกเชิงกรานอักเสบ หากการอักเสบแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องทั้งหมด จะเรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจาย เหตุฉุกเฉินนี้ยังต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ด่วน!

เชื้อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของช่องท้องสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือดและทำให้เกิด "ภาวะเลือดเป็นพิษ" (ภาวะติดเชื้อ) อาจมีอันตรายถึงชีวิตได้! โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการติดเชื้อ (เช่น มีไข้ ชีพจรเต้นเร็ว / หัวใจเต้นเร็ว หายใจเร็ว สีผิวซีดหรือเทา สภาพทั่วไปไม่ดี)

การอักเสบของท่อนำไข่และการอักเสบของรังไข่: สาเหตุ

การอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่ส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย ส่วนใหญ่มักเป็นหนองในเทียมหรือหนองใน (เชื้อก่อโรคหนองใน = โรคหนองใน) มีส่วนทำให้เกิดการอักเสบ สาเหตุมักมาจากการติดเชื้อแบบผสมจากแบคทีเรียหลายชนิด เช่น เชื้อ Staphylococci, Streptococci, E. coli (แบคทีเรีย coli) และ clostridia

ไวรัสไม่ค่อยทำให้เกิดการอักเสบของท่อนำไข่ / การอักเสบของรังไข่ เช่น ไวรัสไข้หวัดใหญ่

คุณจะติดเชื้อได้อย่างไร?

เชื้อโรคที่กระตุ้นสามารถไปถึงท่อนำไข่และรังไข่ได้หลายวิธี ตามนี้แพทย์แยกความแตกต่าง:

การติดเชื้อจากน้อยไปมาก (จากน้อยไปมาก): แบคทีเรียมักจะไปถึงท่อนำไข่และรังไข่ผ่านทางช่องคลอดและมดลูก ความเสี่ยงนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด (ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย) และ / หรือหากปากมดลูกที่ปากทางเข้าสู่มดลูกเปิดออกเล็กน้อย (ระหว่างมีประจำเดือน) หรือเปิดกว้าง (ระหว่างคลอดบุตร) การแทรกแซงทางช่องคลอด (เช่น การสอดขดลวด การขูด) ยังกระตุ้นให้แบคทีเรียเพิ่มขึ้นอีกด้วย
การติดเชื้อจากมากไปน้อย: แพทย์พูดถึงการติดเชื้อจากมากไปน้อยใน adnexitis เมื่อเชื้อโรคที่กระตุ้นจากอวัยวะข้างเคียงโจมตีท่อนำไข่หรือรังไข่ - ไม่ว่าจะโดยการสัมผัสโดยตรงกับอวัยวะหรือผ่านทางระบบน้ำเหลือง ด้วยวิธีนี้ ไส้ติ่งอักเสบสามารถกระตุ้นการอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่ได้
การติดเชื้อที่เม็ดเลือด: เชื้อโรคของโรคติดเชื้อต่างๆ สามารถไปถึงท่อนำไข่และรังไข่ผ่านทางเลือดและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่นั่น adnexitis ที่สร้างเม็ดเลือดดังกล่าวมักพบบ่อยในวัณโรค (เชื้อโรค: แบคทีเรียที่เป็นวัณโรค) อย่างไรก็ตาม บางครั้งโรคติดเชื้ออื่นๆ (เช่น ไข้หวัดใหญ่ คางทูม ไข้อีดำอีแดง) ก็กระตุ้นให้ท่อนำไข่/รังไข่ในกระแสเลือดอักเสบได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยต่างๆ เอื้อต่อการอักเสบของท่อนำไข่/รังไข่ ซึ่งรวมถึง:

อายุน้อย: โรคประสาทอักเสบส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กผู้หญิงหรือผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 25 - เช่นในปีแรกของกิจกรรมทางเพศ
คู่นอนที่เปลี่ยนแปลงบ่อย: ยิ่งคู่นอนมีจำนวนมากเท่าใด ความเสี่ยงที่จะติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก็จะยิ่งมากขึ้น (การติดเชื้อหนองในเทียม โรคหนองใน ฯลฯ) เชื้อโรคของโรคเหล่านี้สามารถเพิ่มขึ้นในระบบสืบพันธุ์และทำให้เกิดปีกมดลูกอักเสบหรือโรคหูน้ำหนวก (adnexitis)
IUD: ผู้หญิงที่ใช้ IUD มีแนวโน้มที่จะพัฒนาท่อนำไข่หรือรังไข่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามเดือนแรกหลังจากใส่ IUD แบคทีเรียสามารถเพิ่มขึ้นจากช่องคลอดไปยังท่อนำไข่ / รังไข่ได้อย่างง่ายดายและทำให้เกิดการอักเสบ
การสูบบุหรี่: การบริโภคนิโคตินจะเปลี่ยนองค์ประกอบของเสมหะในมดลูก จึงไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปและเป็นอุปสรรคต่อการเติบโตของเชื้อโรค
การสวนล้างช่องคลอด: เกิดขึ้นได้โดยง่ายที่แบคทีเรียจากบริเวณอวัยวะเพศภายนอกจะถูกชะล้างลึกเข้าไปในช่องคลอด จากนั้นการขึ้นทางมดลูกไปยังท่อนำไข่และรังไข่ก็ไม่ไกลเกินเอื้อมอีกต่อไป
การแทรกแซงในช่องท้อง: มีความเสี่ยงที่จะเกิด adnexitis เพิ่มขึ้นหลังจากการขูด (ขูดมดลูก) หรือการทำแท้งโดยการผ่าตัดเป็นต้น ด้วยการแทรกแซงดังกล่าว มีความเสี่ยงที่เชื้อโรคจะเข้าไปในช่องคลอดและมดลูก จากนั้นพวกเขาสามารถขึ้นไปที่ท่อนำไข่และแม้กระทั่งรังไข่
การอักเสบของท่อนำไข่ครั้งก่อน: ใครก็ตามที่เคยเป็นปีกมดลูกอักเสบมักจะมีโอกาสเกิดการอักเสบซ้ำของท่อนำไข่ได้

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)

การอักเสบของอวัยวะและโครงสร้างต่างๆ ในช่องท้องของสตรีมักเกิดขึ้นพร้อมกัน ในกระบวนการอักเสบที่ซับซ้อนนี้ การอักเสบแต่ละอย่างแทบจะไม่สามารถแยกความแตกต่างออกจากกันได้ ในโลกที่พูดภาษาอังกฤษ การอักเสบทั้งหมดเหล่านี้ในอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนบนและภาวะแทรกซ้อนจึงสรุปได้ภายใต้คำว่า "โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ" (PID) เหนือสิ่งอื่นใด ได้แก่:

Adnexitis (การอักเสบของท่อนำไข่และการอักเสบของรังไข่)
การอักเสบของปากมดลูก (cervicitis)
การอักเสบของเยื่อบุมดลูก (endometritis)
การอักเสบของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบริเวณอุ้งเชิงกราน (parametritis)
การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องที่จำกัดอยู่ที่กระดูกเชิงกราน (pelveoperitonitis)
ฝีระหว่างท่อนำไข่และรังไข่ (ฝีที่ท่อนำไข่)

การอักเสบของท่อนำไข่และการอักเสบของรังไข่: การบำบัด

การอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่ได้รับการรักษาอย่างอนุรักษ์นิยมเป็นหลัก: มีการใช้ยาและการรักษาทางกายภาพ เช่น การใช้ความเย็น แนะนำให้พักผ่อนทางกายภาพหรือนอนพักในระยะเฉียบพลัน นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาดื่มน้ำเพียงพอ (เว้นแต่จะต้องจำกัดด้วยเหตุผลทางการแพทย์ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว)

การผ่าตัดจำเป็นเฉพาะในบางกรณีสำหรับ adnexitis (เช่น ภาวะแทรกซ้อน เช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบ)

ในกรณีของการผ่าตัด การรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง ผู้หญิงหลายคนยังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาท่อนำไข่และการอักเสบของรังไข่แบบอนุรักษ์นิยม

ยา

การอักเสบของท่อนำไข่แบบเฉียบพลันและการอักเสบของรังไข่นั้นรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (เนื่องจากแบคทีเรียมักเป็นตัวกระตุ้น): โดยปกติ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะหนึ่งตัวหรือมากกว่าทันทีหลังการวินิจฉัย ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะมีประสิทธิภาพในการกำจัดเชื้อโรค adnexitis ที่พบบ่อยที่สุด (ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง) ทันทีที่มีการระบุชนิดของเชื้อโรคที่แน่นอนในก้านวัดที่อวัยวะเพศของผู้ป่วย การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะสามารถปรับเปลี่ยนได้ ซึ่งหมายความว่าแพทย์สามารถเปลี่ยนการรักษาเป็นยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งชนิดที่กำหนดเป้าหมายไปยังเชื้อโรคที่เป็นปัญหา

ยาปฏิชีวนะมักให้เป็นยาฉีดสำหรับท่อนำไข่เฉียบพลันและการอักเสบของรังไข่ แต่บางครั้งก็อยู่ในรูปแบบยาเม็ด ยาจะได้รับอย่างน้อยสิบวัน หากการติดเชื้อบางอย่าง เช่น โรคหนองในเป็นสาเหตุของโรคปีกมดลูกอักเสบหรือโรคข้างเคียง พันธมิตรต้องได้รับการรักษาด้วย

ยาปฏิชีวนะต่อสู้กับสาเหตุของการอักเสบ (การติดเชื้อแบคทีเรีย) นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาเพื่อบรรเทาอาการได้ สิ่งนี้สามารถทำได้ด้วยยาต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวดจากกลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่น diclofenac

"คอร์ติโซน" (ศัพท์เฉพาะสำหรับคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซโลน) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งเช่นกัน การใช้ใน adnexitis เป็นที่ถกเถียงกัน

สำหรับ adnexitis เรื้อรัง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการเมื่อมีอาการอักเสบเฉียบพลัน

กายภาพบำบัด

สำหรับการอักเสบของท่อนำไข่เฉียบพลันและการอักเสบของรังไข่ แนะนำให้ทำการรักษาแบบเย็น: ประคบน้ำแข็งที่หน้าท้องส่วนล่าง วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดและป้องกันการอักเสบไม่ให้ลุกลาม (โดยหยุดการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดที่เกิดจากการอักเสบ)

ทันทีที่ระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วยสงบลง การรักษาด้วยความร้อนก็สมเหตุสมผลมากขึ้น: การประคบร้อนชื้นที่หน้าท้องส่วนล่างจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต นี้สามารถสนับสนุนการสลายตัวของเนื้อเยื่ออักเสบและป้องกันรอยแผลเป็น วิธีการอบชุบด้วยความร้อนอื่น ๆ ก็ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้เช่นกัน เช่น การอาบน้ำอุ่นสะโพก การประคบด้วยโคลน หรือการแผ่รังสีความร้อนความถี่สูง (ไดอะเทอร์มีคลื่นสั้น)

การเปลี่ยนจากการรักษาความเย็นเป็นการรักษาความร้อนจะต้องไม่เกิดขึ้นเร็วเกินไป มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นแพทย์จึงใช้อุณหภูมิร่างกายและอัตราการตกตะกอนเพื่อตรวจสอบว่ากระบวนการอักเสบเฉียบพลันลดลงหรือไม่

แนะนำให้ใช้ความร้อนสำหรับ adnexitis เรื้อรัง: ด้วยการประคบด้วยความร้อนชื้น การประคบด้วยโคลน หรือการแผ่รังสีความร้อน การไหลเวียนโลหิตบริเวณช่องท้องส่วนล่างจะเพิ่มขึ้น นี้สามารถบรรเทาความเจ็บปวดถาวรและคลายการยึดเกาะ การทำสปา (เช่น โคลน อ่างโคลน ฯลฯ) ก็อาจสมเหตุสมผล

การผ่าตัด

ในกรณีต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน จำเป็นต้องมีการผ่าตัดหากมีการอักเสบในช่องท้องอื่นแพร่กระจายไปยังท่อนำไข่และรังไข่โดยการติดเชื้อจากมากไปน้อย (เช่น ไส้ติ่งอักเสบ) ในทางกลับกัน การผ่าตัดจะดำเนินการหากอาการข้างเคียงเฉียบพลันทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ไม่สามารถรักษาอย่างอนุรักษ์นิยมได้ สองตัวอย่าง:

หากเยื่อบุช่องท้องทั้งหมดอักเสบด้วย จะต้องเปิดช่องท้อง (laparotomy) แล้วล้าง

หากมีฝีที่ท่อรังไข่เกิดขึ้น การอักเสบเฉียบพลันจะได้รับการรักษาด้วยยาก่อน (ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ) ตามด้วยการผ่าตัด: หากผู้ป่วยยังคงต้องการมีบุตร ถ้าเป็นไปได้ จะพยายามคลายการยึดเกาะ (adhesiolysis) และทำให้ท่อนำไข่เปิดอีกครั้ง (tube recanalization) โดยปกติจะทำโดยเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้อง

ในทางกลับกัน หากการวางแผนครอบครัวเสร็จสิ้นแล้วหรือมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล แพทย์สามารถแนะนำการแทรกแซงที่สำคัญให้กับผู้ป่วยได้ - การผ่าตัดทำความสะอาดบริเวณที่มีการอักเสบ (การรักษาเฉพาะจุด) และการกำจัดอวัยวะที่เกี่ยวข้องโดยสมบูรณ์ . ซึ่งหมายความว่า Chrirug จะตัดท่อนำไข่ที่ได้รับผลกระทบหรือท่อนำไข่ที่ได้รับผลกระทบออก อาจต้องเอาอวัยวะอื่นออก (รังไข่ มดลูก)

การแทรกแซงที่รุนแรงนี้มักถูกพิจารณาในสตรีที่เป็นโรคประสาทอักเสบเรื้อรังเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จ การกำจัดท่อนำไข่และอาจเป็นรังไข่และมดลูก (การตัดมดลูก) มักจะเป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดการอักเสบเรื้อรังได้อย่างสมบูรณ์และกำจัดความเจ็บปวดที่มักกินเวลานานหลายปี

เคล็ดลับ: ก่อนที่ผู้ป่วยจะตัดสินใจถอดท่อนำไข่และอาจเป็นรังไข่และมดลูก แพทย์ควรอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการทำหัตถการ ต้องคำนึงถึงผลที่ตามมาด้วย ตัวอย่างเช่น หากถอดท่อนำไข่และรังไข่ออกทั้งสองข้าง ผู้หญิงจะต้องรับฮอร์โมนเพศ (เอสโตรเจนและโปรเจสติน) อย่างถาวร

การอักเสบของท่อนำไข่และการอักเสบของรังไข่: การสอบสวน

สูตินรีแพทย์เป็นบุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคประสาทอักเสบ เขาจะพูดคุยกับผู้ป่วยในรายละเอียดก่อนเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของเธอ (ประวัติ) คำถามที่เป็นไปได้ในการสนทนานี้คือ:

คุณมีข้อร้องเรียนใดกันแน่?
มีการร้องเรียนนานแค่ไหน?
คุณเคยมีอาการท้องอืดท้องเฟ้อหรือไม่?
คุณมีการเปลี่ยนแปลงคู่นอนหรือไม่?
คุณใช้ IUD เพื่อป้องกันการคุมกำเนิดหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นมันใช้เมื่อไหร่?

ตามด้วยการตรวจทางนรีเวช อาการปวดเมื่อยตามท่าที่เรียกว่าอาการเจ็บแปลบเป็นเรื่องปกติของ adnexitis: หากนรีแพทย์ขยับปากมดลูกไปมาเล็กน้อยในขณะที่คลำอวัยวะสืบพันธุ์ภายในความเจ็บปวดจะเกิดขึ้น นอกจากนี้ ท่อนำไข่และรังไข่ที่อักเสบมักจะบวมและอ่อนนุ่ม

การหลั่งผิดปกติจากช่องคลอดและปากมดลูกเป็นเรื่องปกติของ adnexitis เฉียบพลัน - หลังมักจะอักเสบหากท่อนำไข่อักเสบ (ปากมดลูกอักเสบ) แพทย์จึงทำการสเมียร์จากช่องคลอดหรือปากมดลูกเพื่อตรวจหาแบคทีเรีย การระบุเชื้อโรคที่แน่นอนจะช่วยในการวางแผนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

สูตินรีแพทย์ยังเก็บตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยด้วย หากมีการอักเสบในร่างกาย ค่าเลือดบางอย่างจะเพิ่มขึ้น เช่น อัตราการตกตะกอนและจำนวนเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว)

ในอัลตราซาวนด์แพทย์สามารถเห็นสัญญาณของ adnexitis ขั้นสูงได้ ซึ่งรวมถึงท่อนำไข่ที่หนาขึ้นและการสะสมของของเหลวภายในท่อนำไข่ ฝีจะปรากฏบนภาพอัลตราซาวนด์ การตรวจมักจะทำผ่านช่องคลอด (endosonography transvaginal endosonography)วิธีนี้จะช่วยให้มองเห็นภาพภายในช่องท้องได้ดีกว่าการตรวจอัลตราซาวนด์แบบเดิมของผนังช่องท้อง

สามารถประเมินท่อนำไข่ & Co. ได้แม่นยำยิ่งขึ้นโดยใช้การส่องกล้อง ส่วนใหญ่จะทำในกรณีที่ไม่ชัดเจน แพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลเล็กๆ ในช่องท้อง นี่คือเครื่องมือท่อแบบบางที่มีกล้องขนาดเล็กและมีแหล่งกำเนิดแสงที่ปลาย (กล้องส่องกล้อง) วิธีนี้ช่วยให้แพทย์ตรวจดูอวัยวะสืบพันธุ์ภายในได้โดยตรง และถ้าจำเป็น ให้ตรวจ (เช่น จากท่อนำไข่)

นอกจากการวินิจฉัย adnexitis แล้ว บางครั้งการส่องกล้องสามารถช่วยในการรักษาได้ ด้วยวิธีนี้ เครื่องมือทางการแพทย์ชั้นดียังสามารถแนะนำผ่านแผลหน้าท้องเล็กๆ ได้ด้วย ตัวอย่างเช่น การยึดเกาะสามารถหลุดออกจากการผ่าตัดและเปิดท่อนำไข่ได้อีกครั้ง

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคต่าง ๆ อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับ adnexitis ในระหว่างการตรวจ แพทย์จึงต้องตัดการวินิจฉัยแยกโรคเหล่านี้ออกไป ซึ่งรวมถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ไส้ติ่งอักเสบ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และถุงน้ำรังไข่บิดรอบก้าน

การอักเสบของท่อนำไข่และการอักเสบของรังไข่: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

การอักเสบของท่อนำไข่เฉียบพลันและการอักเสบของรังไข่ควรได้รับการรักษาให้เร็วที่สุดและสม่ำเสมอที่สุด จากนั้นโอกาสของการฟื้นตัวก็ดีและการอักเสบเฉียบพลันมักจะหายภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ในกรณีส่วนใหญ่ มาตรการอนุรักษ์นิยม เช่น การใช้ยาและกายภาพบำบัดก็เพียงพอแล้ว ด้วยการอักเสบและการยึดเกาะที่รุนแรง ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงมักจะบกพร่อง

โรคประสาทอักเสบเรื้อรังรักษาได้ยาก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในหลายกรณีสามารถบรรเทาอาการและบางครั้งก็กำจัดการอักเสบเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงจำนวนมากยังคงมีปัญหาในการตั้งครรภ์หรือมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูก (เนื่องจากการยึดเกาะอย่างถาวรในท่อนำไข่) ในบางกรณียังมีภาวะมีบุตรยากโดยสมบูรณ์อันเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรังในช่องท้อง

ในกรณีที่รุนแรง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังคงไม่ประสบผลสำเร็จ จากนั้นการอักเสบของท่อนำไข่เรื้อรังและการอักเสบของรังไข่จะควบคุมได้โดยการกำจัดท่อนำไข่ออกให้หมด และอาจรวมถึงรังไข่และมดลูกด้วย

การอักเสบของท่อนำไข่และการอักเสบของรังไข่: การป้องกัน

โรคประสาทอักเสบเฉียบพลันสามารถป้องกันได้หากคุณใช้ถุงยางอนามัยเสมอในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากการตั้งครรภ์ การคุมกำเนิดแบบกลไกยังสามารถป้องกันการติดเชื้อจากเชื้อโรคที่อาจทำให้เกิดการอักเสบในอุ้งเชิงกราน (เช่น หนองในเทียม)

คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีสุขอนามัยที่ดี คำขวัญที่นี่คือ: สุขอนามัยไม่น้อยเกินไปหรือมากเกินไป! ล้างชิ้นส่วนส่วนตัวของคุณอย่างสม่ำเสมอ น้ำใสก็เพียงพอแล้วสำหรับสิ่งนี้ คุณยังสามารถใช้โลชั่นซักผ้าที่อ่อนโยนต่อค่า pH เป็นกลางเพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิด แต่อย่าใช้สบู่ที่มีฤทธิ์รุนแรง! มันสามารถทำให้พืชในช่องคลอดไม่สมดุลและส่งเสริมการแพร่กระจายของเชื้อโรค หากสิ่งเหล่านี้อยู่เหนือช่องคลอดและมดลูก มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคประสาทอักเสบ ควรใช้ความระมัดระวังในการสวนล้างช่องคลอด นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่ได้

แท็ก: สารอาหาร กีฬาฟิตเนส ยาเสพติดแอลกอฮอล์