คัดกรองไตรมาสแรก

Nicole Wendler สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้านชีววิทยาในสาขาเนื้องอกวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา ในฐานะบรรณาธิการด้านการแพทย์ นักเขียน และผู้ตรวจทาน เธอทำงานให้กับสำนักพิมพ์ต่างๆ ซึ่งเธอได้นำเสนอประเด็นทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและครอบคลุมในลักษณะที่เรียบง่าย กระชับ และมีเหตุผล

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกเป็นการตรวจโดยสมัครใจในการตั้งครรภ์ระยะแรก แพทย์ใช้ค่าเลือดของมารดา การวัดอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ และปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ในการคำนวณความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมหรือการผิดรูปในเด็ก อ่านที่นี่ว่าการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกมีรายละเอียดอย่างไร ผลที่ตามมาของผลลัพธ์ที่เป็นบวกคืออะไร และสิ่งที่คุณควรพิจารณา

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกคืออะไร?

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกเรียกอีกอย่างว่าการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกหรือการทดสอบไตรมาสแรก เป็นการตรวจก่อนคลอดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เพื่อหาความผิดปกติทางพันธุกรรมในเด็ก อย่างไรก็ตาม การตรวจคัดกรองช่วยให้สามารถคำนวณความน่าจะเป็นของโรคทางพันธุกรรม ความผิดปกติ หรือการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมเท่านั้น ไม่สามารถใช้เพื่อพิสูจน์สิ่งนี้ได้โดยตรง

สิ่งที่ตรวจสอบในการตรวจคัดกรองไตรมาสแรก?

ในระหว่างการตรวจคัดกรองไตรมาสแรก แพทย์จะนำเลือดจากสตรีมีครรภ์และทำการตรวจอัลตราซาวนด์ที่มีความละเอียดสูงในเด็กในครรภ์:

การหาค่าเลือดในซีรัมของมารดา (การทดสอบสองครั้ง):

• PAPP-A: Pregnancy Associated Plasma Protein A (ผลิตภัณฑ์จากรก)
• ß-hCG: human chorionic gonadotropin (ฮอร์โมนการตั้งครรภ์)

การตรวจอัลตราซาวนด์ความละเอียดสูงของเด็ก:

• ความโปร่งใสของคอทารกในครรภ์ (ดูด้านล่าง)
• ความยาวของกระดูกจมูกของเด็ก
• เลือดไหลผ่านลิ้นหัวใจด้านขวา
• การไหลเวียนของเลือดดำ

ส่วนที่สำคัญมากของการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกคือการวัดความโปร่งใสของคอของทารกในครรภ์ (การวัดการพับคอ การทดสอบ NT) ในเด็กทุกคนที่มีอายุระหว่างสัปดาห์ที่ 10 ถึง 14 ของการตั้งครรภ์ ของเหลวบางชนิดสามารถเห็นได้ใต้ผิวหนังบริเวณคอ ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ แพทย์จะวัดส่วนที่กว้างที่สุดของส่วนคอที่เรียกว่าพับนี้ ค่าที่วัดได้จะบ่งชี้ถึงความผิดปกติของโครโมโซมที่เป็นไปได้ ความผิดปกติของหัวใจ ไส้เลื่อนกะบังลม หรือความผิดปกติอื่นๆ ต่ำกว่า 2.5 มม. การค้นพบนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ยิ่งคอโปร่งใสมากเท่าไหร่ ความเสี่ยงของการเกิดโรคในครรภ์ก็จะสูงขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การค้นพบที่เห็นได้ชัดเจนในการวัดขนาดคอไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณจำเป็นต้องมีโครโมโซมผิดปกติหรือผิดรูป

ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) ของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับคุณภาพของเครื่องอัลตราซาวนด์และประสบการณ์และทักษะของนรีแพทย์ ข้อมูลเกี่ยวกับการปฏิบัติที่มีคุณสมบัติและแพทย์ในพื้นที่ของคุณมีให้จากสมาคมวิชาชีพของแพทย์ก่อนคลอดที่มีถิ่นที่อยู่ (www.bvnp.de)

โดยคำนึงถึงผลเลือดและอัลตราซาวนด์ ตลอดจนปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ (เช่น อายุและการบริโภคนิโคตินของมารดา) โปรแกรมคอมพิวเตอร์ใช้อัลกอริธึมเฉพาะในการคำนวณว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดไทรโซมีสูงเพียงใด ความผิดปกติของโครโมโซมอื่น หัวใจบกพร่อง หรือ ความผิดปกติอื่น ๆ คือ อายุของมารดาเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลอย่างมาก กล่าวคือ ยิ่งมารดามีอายุมากเท่าใด โอกาสที่โครโมโซมจะเสียหายในเด็กก็จะยิ่งสูงขึ้น

ผลบวกที่ผิดพลาดนั้นพบได้บ่อยในการตรวจคัดกรองไตรมาสแรก ซึ่งหมายความว่ามีการกำหนดค่าที่สำคัญซึ่งไม่ได้รับการยืนยันในการตรวจติดตามผล

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรก: เวลาที่เหมาะสมคือเมื่อไหร่?

ตามชื่อที่แนะนำ การตรวจก่อนคลอดนี้เหมาะสำหรับไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ นั่นคือ ไตรมาสแรก การทดสอบจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดระหว่างสัปดาห์ที่ 10 ถึง 14 ของการตั้งครรภ์

คัดกรองไตรมาสที่ 1 : ค่านิยมเด่น-แล้วไงต่อ?

หากการตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แพทย์จะแนะนำให้คุณทำการทดสอบเพิ่มเติม

คำแนะนำในการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกมักจะรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการทดสอบใหม่ที่เรียกว่าการทดสอบ prena ด้วยวิธีการที่ไม่รุกรานและที่มีอยู่เมื่อเร็วๆ นี้ จึงสามารถวิเคราะห์ DNA ของทารกในครรภ์ในเลือดของมารดาได้ และด้วยวิธีนี้จะได้รับหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติของโครโมโซมในเด็ก เก็บตัวอย่างเลือดระหว่างสัปดาห์ที่ 12 ถึง 14 ของการตั้งครรภ์ ใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ อย่างไรก็ตาม ตัวเลือกยังมีจำกัดที่นี่ สามารถตรวจพบ Trisomy 13, 18 หรือ 21 ได้ในระดับความเชื่อมั่นที่ค่อนข้างสูงโดยใช้การทดสอบ prena (ระหว่าง 92 ถึง 99 เปอร์เซ็นต์) อย่างไรก็ตามไม่สามารถระบุความผิดปกติของทารกในครรภ์, ความผิดปกติของพัฒนาการ, ความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรม, โรคเลือด, โครงกระดูกหรือกล้ามเนื้อ ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จก็เป็นไปได้เช่นกัน

หากวิธีการที่ไม่รุกรานวิธีใดวิธีหนึ่งชี้ให้เห็นถึงความผิดปกติของโครโมโซมหรือความผิดปกติของโครโมโซมในเด็ก ท้ายที่สุดแล้ว มีเพียงวิธีการบุกรุกเท่านั้น เช่น การสุ่มตัวอย่าง chorionic villus หรือการเจาะน้ำคร่ำเท่านั้นที่สามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรก: ใช่หรือไม่?

มีการถกเถียงกันมากในหมู่ผู้เชี่ยวชาญว่าการตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรกมีความสมเหตุสมผลหรือไม่ ผู้หญิงส่วนใหญ่หวังว่าการวินิจฉัยก่อนคลอดจะช่วยให้มั่นใจว่าลูกมีสุขภาพแข็งแรง อย่างไรก็ตาม การรับประกันนี้ไม่สามารถให้ได้ การตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรกไม่ใช่วิธีการวินิจฉัย แต่เป็นเพียงการประเมินทางสถิติว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติของโครโมโซมหรือความผิดปกติของโครโมโซมสูงเพียงใด ผลลัพธ์สามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการต่อไปเท่านั้น ในที่สุด สตรีมีครรภ์ทุกคนต้องตัดสินใจด้วยตัวเองว่าต้องการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกหรือไม่ ไม่ว่าในกรณีใดไม่มีภาวะแทรกซ้อน

แท็ก:  บำรุงผิว ไม่อยากมีลูก tcm