สายสวนปัสสาวะ

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สายสวนปัสสาวะใช้เพื่อระบายปัสสาวะที่เก็บจากกระเพาะปัสสาวะ จำเป็นเสมอเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถปัสสาวะได้อย่างอิสระอีกต่อไป เช่น เนื่องจากการตีบของทางเดินปัสสาวะหรือความผิดปกติของเส้นประสาท อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับขั้นตอน เมื่อใดที่จะดำเนินการ และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

สายสวนปัสสาวะคืออะไร?

สายสวนปัสสาวะเป็นท่อพลาสติกที่ใช้ระบายน้ำปัสสาวะแล้วเก็บใส่ถุง มักประกอบด้วยซิลิโคนหรือน้ำยางเต็ม

ความแตกต่างระหว่างสายสวน transurethral และสายสวน suprabic ใส่สายสวนปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ในทางกลับกัน สายสวนปัสสาวะ suprapubic จะถูกใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรงผ่านการเจาะที่ผนังช่องท้อง

นอกจากนี้ เราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างประเภทสายสวนตามส่วนปลายได้ ตัวอย่างของเคล็ดลับสายสวนที่แตกต่างกันคือ:

• สายสวน Nelaton (ปลายทู่ ส่วนใหญ่ใช้กับผู้หญิง)
• สายสวน Tiemann (ปลายโค้งมน เหมาะสำหรับระบบสายสวนที่ยากลำบาก)
• สายสวน Mercier (คล้ายกับสายสวน Tiemann)
• Stöhrer catheter (ปลายยืดหยุ่น)

เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของสายสวนปัสสาวะแสดงเป็น Charrière (Ch) Charrière มีขนาดประมาณหนึ่งในสามของมิลลิเมตร จุดแข็งทั่วไปสำหรับผู้ชายคือ 16 หรือ 18 Ch ในขณะที่สายสวนระหว่าง 12 ถึง 14 Ch ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับผู้หญิง

คุณต้องการสายสวนปัสสาวะเมื่อใด

สายสวนปัสสาวะเป็นขั้นตอนมาตรฐานที่ใช้เพื่อเหตุผลในการรักษาและเพื่อการวินิจฉัย

สายสวนปัสสาวะบำบัด

โดยทั่วไปจะใช้สายสวนปัสสาวะเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถปัสสาวะได้ด้วยตัวเองอีกต่อไป กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้กับโรคพื้นเดิมต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของโมฆะ Neurogenic
• ต่อมลูกหมากโต
• ปัสสาวะค้างจากการใช้ยา
• การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ

แม้ว่าคุณจะนอนอยู่บนเตียงหรือหากท่อปัสสาวะได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือระหว่างการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น สายสวนสามารถให้การระบายน้ำปัสสาวะได้ชั่วคราว สำหรับผู้ป่วยแบบประคับประคองที่อ่อนแอเกินกว่าจะเข้าห้องน้ำบ่อยๆ การผันปัสสาวะผ่านสายสวนปัสสาวะเป็นทางเลือกหนึ่ง

สายสวนปัสสาวะยังใช้เพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะหรือเพื่อแนะนำยา

สายสวนปัสสาวะเพื่อการวินิจฉัย

หากแพทย์ต้องการตรวจการทำงานของไต แพทย์สามารถประเมินปริมาณและความเข้มข้นของปัสสาวะของผู้ป่วยได้ตลอด 24 ชั่วโมง เขายังสามารถตรวจปัสสาวะที่เก็บรวบรวมเพื่อหาเชื้อโรคต่างๆ

การตรวจอื่นๆ ที่สามารถใช้สายสวนปัสสาวะได้ ได้แก่:

• การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะ (การฉีดสารคอนทราสต์ผ่านสายสวน)
• การควบคุมปัสสาวะตกค้าง
• การวัดความดันกระเพาะปัสสาวะ (urodynamics) เพื่อตรวจการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
• การกำหนดความกว้างของท่อปัสสาวะ

ใส่สายสวนปัสสาวะอย่างไร?

หากแพทย์หรือพยาบาลต้องการสอดสายสวนปัสสาวะ จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับงานด้านสุขอนามัยและฆ่าเชื้ออย่างละเอียดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

สายสวนปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ: ผู้หญิง

การใส่สายสวนปัสสาวะ ผู้ป่วยนอนหงายโดยกางขาไปข้างหนึ่ง จากนั้นแพทย์หรือพยาบาลจะทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศอย่างระมัดระวังด้วยยาฆ่าเชื้อซึ่งเหมาะอย่างยิ่งสำหรับเยื่อเมือกที่บอบบาง ตอนนี้เขาคว้าท่อสวนด้วยแหนบที่ปลอดเชื้อและทาสารหล่อลื่นเล็กน้อยบนนั้น วิธีนี้ช่วยให้เขาสอดสายสวนปัสสาวะและเคลื่อนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ง่าย หากสายสวนอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ปัสสาวะจะไหลออกทางท่อทันที จากนั้นบอลลูนสายสวนที่เรียกว่าขยายด้วยน้ำกลั่นประมาณห้าถึงสิบมิลลิลิตรเพื่อไม่ให้สายสวนหลุดออกจากกระเพาะปัสสาวะอีกต่อไป

สายสวนปัสสาวะชาย

ผู้ป่วยนอนหงายเพื่อใส่สายสวนปัสสาวะ แพทย์ครอบคลุมบริเวณอวัยวะเพศในลักษณะปลอดเชื้อ ดึงหนังหุ้มปลายลึงค์ของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและทำความสะอาดอวัยวะเพศด้วยยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสมกับเยื่อเมือก เขาใช้หลอดฉีดยาฉีดสารหล่อลื่นห้าถึงสิบมิลลิลิตรเข้าไปในท่อปัสสาวะ ด้วยการกดเบา ๆ แพทย์ดันสายสวนปัสสาวะเหนือท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและแก้ไขที่นั่นด้วยบอลลูนสายสวน

สายสวนปัสสาวะ Suprapubic

หลังจากฆ่าเชื้อผนังช่องท้องอย่างระมัดระวังแล้ว แพทย์จะคลุมช่องท้องของผู้ป่วยด้วยผ้าปลอดเชื้อโดยเว้นบริเวณที่เจาะไว้ หลังจากใช้ยาชาเฉพาะที่ แพทย์จะเจาะประมาณ 2-3 เซนติเมตรเหนือกระดูกหัวหน่าวโดยใช้เข็มฉีดยาลึกลงไปที่ผนังช่องท้องประมาณ 5 เซนติเมตร ถ้าเขาสามารถดูดปัสสาวะด้วยเข็มฉีดยาได้ ตำแหน่งที่ถูกต้องในกระเพาะปัสสาวะจะมั่นใจได้ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วเขาจะตรวจสอบตำแหน่งและเติมระดับของกระเพาะปัสสาวะอีกครั้งโดยใช้อัลตราซาวนด์

ด้วยมีดผ่าตัดทิ่มพิเศษ ตอนนี้เขาเปิดผนังหน้าท้องเพื่อที่เขาจะได้สอดเข็มกลวงเข้าไป สายสวนมีอยู่แล้วในนี้ เมื่อปัสสาวะไหลผ่าน แพทย์จะถอนเข็มออกและเย็บสายสวนกับผนังช่องท้องด้วยการเย็บผิวเผิน ตอนนี้จุดทางออกเชื่อมต่อในลักษณะปลอดเชื้อแล้ว

ความเสี่ยงของสายสวนปัสสาวะคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนหลักของการใส่สายสวนคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เชื้อโรคสามารถอพยพผ่านท่อสวนและแพร่กระจายผ่านทางเดินปัสสาวะได้ แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าการติดเชื้อจากน้อยไปมาก ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) ยิ่งใส่สายสวนนานเท่าไหร่ความเสี่ยงของการติดเชื้อก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น สุขอนามัยของสายสวนอย่างระมัดระวังมีความสำคัญมากกว่า นอกจากนี้ท่อปัสสาวะอาจได้รับบาดเจ็บเมื่อใส่สายสวนซึ่งเมื่อรักษาแล้วจะทำให้ท่อปัสสาวะแคบลง

สายสวน suprapubic มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อน้อยลง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การเจาะอาจทำให้อวัยวะในช่องท้องหรือหลอดเลือดเสียหายได้

ฉันต้องพิจารณาอะไรด้วยสายสวนปัสสาวะ?

จุดทางออกของสายสวนควรทำความสะอาดอย่างทั่วถึงวันละสองครั้งด้วยน้ำและโลชั่นล้าง pH เป็นกลางที่ไม่มีกลิ่นในระหว่างการทำความสะอาด คราบเขม่าและเมือกจะถูกลบออกจากบริเวณที่รั่วไหลโดยใช้ลูกประคบแบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ท่อปัสสาวะมักจะ "เช็ดออก" เพื่อไม่ให้แบคทีเรียไปถูที่จุดเริ่มต้น ในผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัต หนังหุ้มปลายลึงค์จะต้องถูกผลักไปข้างหน้าอีกครั้งหลังจากทำความสะอาด

เพื่อให้แน่ใจว่าปัสสาวะไหลออกมาได้ดีที่สุด ไม่ควรงอหรือดึงสายสวน เก็บถุงเก็บให้ต่ำกว่าระดับกระเพาะปัสสาวะเสมอ มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่ปัสสาวะจะไหลกลับเข้าไปในท่อสวน

เมื่อใส่สายสวนปัสสาวะ คุณควรดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตร เพื่อป้องกันเชื้อโรค คุณสามารถทำให้ปัสสาวะเป็นกรดได้เล็กน้อยโดยดื่มน้ำแครนเบอร์รี่หรือน้ำลิงกอนเบอร์รี่แทนน้ำ

หากแพทย์ต้องการถอดสายสวนปัสสาวะ transurethral เขาใช้กระบอกฉีดยาที่ปลายท่อสวนเพื่อระบายน้ำกลั่นออกจากบอลลูนขนาดเล็กและดึงสายสวนออกทางท่อปัสสาวะ ยาชาไม่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ ในการลบสายสวนปัสสาวะ suprapubic แพทย์จะดึงไหมเย็บและเอาสายสวนออก

แท็ก:  เด็กทารก เท้าสุขภาพดี สุขภาพของผู้ชาย