ไส้เลื่อนต้นขา

ดร. แพทย์ Mira Seidel เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ไส้เลื่อนต้นขา (femoral hernia, femoral hernia) เป็นไส้เลื่อนลำไส้ซึ่งอยู่ใต้เอ็นขาหนีบที่เรียกว่า อาการปวดมักไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถแผ่ไปที่ต้นขาได้ ไส้เลื่อนที่ต้นขามักถูกผ่าตัดเพราะ ตัวอย่างเช่น บางส่วนของลำไส้อาจติดกับดักได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และการรักษาไส้เลื่อนที่ต้นขาได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K41

ไส้เลื่อน Femoral: คำอธิบาย

ในไส้เลื่อนที่ต้นขา ถุงที่เรียกว่า hernial sac จะยื่นผ่านจุดอ่อนของเนื้อเยื่อ แพทย์จะรู้สึกและเห็นสิ่งนี้โดยเฉพาะเมื่อมีแรงกดในช่องท้องเพิ่มขึ้น การแตกหักของกระดูกต้นขาประกอบด้วยพอร์ตไส้เลื่อน ถุงไส้เลื่อน และเนื้อหาของไส้เลื่อน ในไส้เลื่อนต้นขา ช่องเปิดของไส้เลื่อนกว้างสูงสุด 1 เซนติเมตร และอยู่ใต้เอ็นขาหนีบที่ต้นขา ถุงไส้เลื่อนมักประกอบด้วยส่วนของลำไส้

ไส้เลื่อนที่ต้นขามีประมาณร้อยละห้าของไส้เลื่อนทั้งหมด มันเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายสามเท่าและโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า ในประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของไส้เลื่อนที่ต้นขา ถุงไส้เลื่อนติดอยู่แล้วเมื่อทำการวินิจฉัย ผู้หญิงร้อยละเก้าและผู้ชายร้อยละ 50 ต้องทนทุกข์ทรมานจากไส้เลื่อนขาหนีบในเวลาเดียวกัน

ไส้เลื่อนต้นขา: อาการ

ไส้เลื่อนที่โคนขามักไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในตอนเริ่มต้น หากมีอาการปวดมักไม่มีลักษณะเฉพาะและอยู่ในบริเวณขาหนีบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ความเจ็บปวดจะกระจายไปที่ต้นขาและเกิดอาการบวมที่ขาหนีบ บางครั้งอาการบวมจะเข้าใจผิดว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ที่นั่น หากถุงไส้เลื่อนติดอยู่ ความเจ็บปวดมักจะแผ่ไปที่ขาหนีบ ท้อง และต้นขาด้านใน

ไส้เลื่อน Femoral: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไส้เลื่อนต้นขาเกิดจากจุดอ่อนในเนื้อเยื่อของผนังช่องท้อง ประกอบด้วยกล้ามเนื้อหน้าท้องและโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น aponeuroses และ fasciae ที่เรียกว่า aponeurose ซึ่งรับประกันความเสถียรสูงสุด อย่างไรก็ตาม มี "ช่องว่าง" ในบริเวณขาหนีบที่ไม่ได้รับการสนับสนุนโดย aponeurosis หรือกล้ามเนื้อ ดังนั้นจึงเป็นตัวแทนของจุดอ่อนตามธรรมชาติ

ในไส้เลื่อนต้นขา "จุดแตกหักที่กำหนดไว้ล่วงหน้า" นี้ตั้งอยู่ด้านหลังเอ็นขาหนีบซึ่งเส้นเลือดของต้นขาวิ่ง หากมีแรงกดมากเกินไปในช่องท้องและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอ อาจเกิดไส้เลื่อนที่ต้นขาได้

ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดไส้เลื่อนต้นขาจึงพัฒนาในบางคน อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุหลายประการที่สามารถสนับสนุนไส้เลื่อนที่ต้นขาได้:

ซึ่งรวมถึงการตั้งครรภ์ซ้ำๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคอ้วน และความอ่อนแอของคอลลาเจนที่เพิ่มขึ้นตามอายุ ในภาพทางคลินิกบางอย่าง เช่น Marfan syndrome หรือ Ehlers-Danlos syndrome มีความผิดปกติของการเผาผลาญคอลลาเจนที่มีมา แต่กำเนิด

นอกจากนี้ ไส้เลื่อนต้นขามักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ - ตัวอย่างเช่น เนื่องจากเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ การไอ การกด หรือยกของหนักยังเพิ่มแรงกดดันในช่องท้อง เพื่อให้เนื้อเยื่อหลุดออกไปได้

ไส้เลื่อน Femoral: การตรวจและการวินิจฉัย

หากเกิดไส้เลื่อนที่ต้นขา คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญการผ่าตัดและการผ่าตัดอวัยวะภายใน แพทย์จะซักประวัติการรักษาของคุณก่อนแล้วจึงตรวจดูคุณอย่างใกล้ชิด คำถามที่เป็นไปได้จากแพทย์อาจรวมถึง:

มีการร้องเรียนนานแค่ไหน?
คุณเคยมีการผ่าตัดหรือไม่?
ความเจ็บปวดแผ่ออกไปหรือไม่?
คุณมีอาการป่วยที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญคอลลาเจนหรือไม่?

แพทย์ตรวจดูไส้เลื่อนต้นขาขณะนอนราบและยืน เขาขอให้คุณกดหนักหนึ่งครั้ง หากเขาสัมผัสได้ถึงถุงน้ำดีใต้เอ็นขาหนีบ การวินิจฉัยนั้นทำได้ง่าย - ในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน การคลำมักเป็นเรื่องยาก ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์สามารถแยกความแตกต่างของไส้เลื่อนต้นขาจากไส้เลื่อนขาหนีบในกรณีที่มีกระดูกหักขนาดใหญ่ ไม่รวมต่อมน้ำเหลืองที่บวม

ไส้เลื่อนต้นขา: การรักษา

ไส้เลื่อนที่ต้นขามักถูกผ่าตัดเพราะไม่สามารถถดถอยได้เอง เนื่องจากไส้เลื่อนเปิดขนาดเล็ก ส่วนของลำไส้จึงติดอยู่ได้ง่าย จำเป็นต้องทำการผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับว่าไส้เลื่อนต้นขาเกิดขึ้นเพียงลำพังหรือร่วมกับไส้เลื่อนขาหนีบ ใช้เทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกัน นอกจากการทำงานแบบเปิดแบบคลาสสิกแล้ว ยังสามารถใช้เทคนิครูกุญแจ (บุกรุกน้อยที่สุด) เป็นทางเลือกได้อีกด้วย ศัลยแพทย์ทำแผลในช่องท้องขนาดเล็กมากโดยที่เขาแนะนำเครื่องมือของเขา

การผ่าตัดไส้เลื่อน Femoral: การผ่าตัดแบบเปิด

ในการผ่าตัดไส้เลื่อนต้นขาแบบเปิด ถุงไส้เลื่อนจะเปิดจากบริเวณขาหนีบหรือจากบริเวณต้นขา ถุงไส้เลื่อนจะถูกลบออก ดันกลับและปิด

ไส้เลื่อนต้นขาแยก

ในกรณีของไส้เลื่อน femoral ที่แยกได้ ศัลยแพทย์จะดำเนินการโดยไม่ต้องเปิดคลองขาหนีบ แผลที่ผิวหนังทำมุมใต้เอ็นขาหนีบ หลังจากที่ไส้เลื่อนถูกผลักกลับ ไส้เลื่อนจะถูกเย็บ

ปิดทำการ

หากสามารถดันไส้เลื่อนที่ต้นขาได้ การผ่าตัดด้วยเทคนิครูกุญแจที่เรียกว่าก็เป็นไปได้ ด้วยวิธีการผ่าตัดที่อ่อนโยนนี้ มีเพียงแผลที่ผิวหนังเพียงเล็กน้อยเท่านั้น โดยศัลยแพทย์จะแนะนำเครื่องมือผ่าตัดและอุปกรณ์ออปติคัลสำหรับการปฐมนิเทศ (กล้องส่องกล้อง) แพทย์อาจใช้ตาข่ายพลาสติกเพื่อรักษาเสถียรภาพของพอร์ตไส้เลื่อนที่ต้นขา