Lipedema

และ Carola Felchner นักข่าววิทยาศาสตร์

Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Lipedema เป็นความผิดปกติของการกระจายไขมันที่ขาและ/หรือแขน บ่อยครั้งที่น้ำถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ (บวมน้ำ) Lipedema เกิดขึ้นเฉพาะในผู้หญิงเท่านั้น รักษาด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม (เช่น กายภาพบำบัด) และขั้นตอนการผ่าตัด อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับหัวข้อนี้: คุณจะรู้จัก lipedema ได้อย่างไร? lipedema พัฒนาอย่างไร? แพทย์คนไหนที่เหมาะกับการวินิจฉัยและรักษา? คุณสามารถทำอะไรเกี่ยวกับความผิดปกติของการกระจายไขมัน?

Lipedema: ภาพรวมโดยย่อ

อาการ: เพิ่มขึ้นสมมาตรของเนื้อเยื่อไขมันที่ขา (และ / หรือแขน) ความดันและปวดตึงเครียดแนวโน้มที่จะช้ำ
การบำบัด: กายภาพบำบัด (เช่น การระบายน้ำเหลือง การกดทับ); การดูดไขมัน (ในกรณีที่รุนแรงและเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล)
สาเหตุ: ไม่ชัดเจน; สงสัยว่าเป็นสาเหตุของฮอร์โมนและพันธุกรรม
การพยากรณ์โรค: ไม่สามารถรักษาได้ ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม อาการต่างๆ สามารถบรรเทาและหยุดการลุกลามของโรคได้
ผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบ: แพทย์ผิวหนัง, ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดดำ (phlebologist), ผู้เชี่ยวชาญด้านน้ำเหลือง (lymphologist)

Lipedema: อาการ

ด้วย lipedema มีเนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้นที่แขนขา ขาได้รับผลกระทบในผู้ป่วยส่วนใหญ่ นั่นคือเหตุผลที่บางครั้งฆราวาสพูดถึงกลุ่มอาการกระเป๋าข้าง แต่ยังมีผู้ป่วยที่ lipedema พัฒนาที่แขน (โดยเฉพาะต้นแขน) บางครั้งแขนและขาได้รับผลกระทบ ไม่ค่อยมีส่วนอื่น ๆ ของร่างกายพัฒนา lipedema (ท้อง ฯลฯ )

Lipedema เกือบจะสมมาตรซึ่งหมายความว่าขาทั้งสองข้างและ / หรือแขนทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ ความแตกต่างด้านข้างนั้นหายากมาก

Lipedema ของขายังสามารถรวมก้นได้อย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตามเท้าถูกทิ้งไว้ มือยังไว้ชีวิตในกรณีของ lipedema ที่แขน ที่เรียกว่า "คอไขมัน" สามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงระหว่าง lipedema กับมือหรือเท้า

Lipedema สามารถหรือไม่ต้องเกิดขึ้นกับโรคอ้วนทั่วไป แต่มักพบในผู้หญิงที่ผอมมาก ดังนั้น lipedema จึงไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับรัฐธรรมนูญของร่างกาย!

อาการบวมน้ำที่ริมฝีปากมักจะนิ่ม แทบจะลดไม่ได้ด้วยการยกขา (หรือแขน) ซึ่งแตกต่างจากอาการบวมน้ำ (การสะสมของน้ำในเนื้อเยื่อ)

การอักเสบและการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นตามรอยพับของผิวหนังซึ่งเป็นผลมาจากการขยายตัวของเนื้อเยื่อไขมัน

ในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ มักจะรู้สึกเป็นก้อนเล็กๆ ซึ่งสามารถมีขนาดใหญ่ขึ้นได้เมื่อโรคดำเนินไป ในระยะต่อมาเรียกว่าเหนียง (ปีกไขมัน)

Lipedema: "ว่ายน้ำบรรเทา"

สามคำถามสำหรับ

ดร. แพทย์ Michael R. Schmidt-Kulbe,
สุนทรียศาสตร์
1
เซลลูไลท์หรือ lipedema - ฉันจะบอกความแตกต่างได้อย่างไร?

ดร. แพทย์ Michael R. Schmidt-Kulbe
Lipedema เป็นความผิดปกติของการกระจายไขมันที่เกิดขึ้นอย่างสมมาตร ขาและแขนดูใหญ่โตมาก มือและเท้าตลอดจนแกนกลางลำตัวยังคงเพรียวบาง เซลลูไลท์มักเกิดขึ้นที่ด้านหลังของต้นขา และจะแพร่กระจายไปข้างหน้าจากตรงนั้นไปยังด้านในและด้านนอกของต้นขาเท่านั้นในขณะที่มันดำเนินไป ในกรณีของเซลลูไลท์ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะถูกทำลายและไขมันที่สะสมอยู่ข้างใต้จะมองเห็นได้ชัดเจน
2
อาการบวมน้ำของไขมันนั้นเจ็บปวด คุณทำอะไรได้บ้าง?

ดร. แพทย์ Michael R. Schmidt-Kulbe
อาการปวดกดทับเป็นเรื่องปกติใน lipedema เกิดจากเซลล์ไขมันดันหลอดเลือดขนาดเล็กออกไปและส่งเสริมการกักเก็บน้ำ การระบายน้ำเหลือง ถุงน่องรัดรูป และการออกกำลังกายสามารถบรรเทาอาการได้ ซึ่งจะช่วยลดความแออัดของเนื้อเยื่อ ตัวอย่างเช่น การว่ายน้ำนั้นดี คล้ายกับการนวด และยังอ่อนโยนต่อข้อต่ออีกด้วย หากคุณมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักยังช่วยบรรเทาอาการปวดได้เนื่องจากข้อต่อต่างๆ คลายตัว
3
การดูดไขมันมีผลเมื่อไหร่?

ดร. แพทย์ Michael R. Schmidt-Kulbe
โดยทั่วไปแล้ว เฉพาะจากขั้นที่ก้าวหน้ามากเท่านั้น การดูดไขมันเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้อาการดีขึ้นอย่างถาวร อย่างไรก็ตาม ประกันสุขภาพไม่จ่ายให้! คุณต้องคิดเงินอย่างน้อย 5,000 ยูโรสำหรับการรักษา ข้อได้เปรียบ: จากนั้นคุณมีเวลาพักผ่อนสูงสุดสิบปี อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะมีการผ่าตัด เราควรจะใช้ความเป็นไปได้ของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจนหมดเสียก่อน
ดร. แพทย์ Michael R. Schmidt-Kulbe,
สุนทรียศาสตร์
ดร. แพทย์ Michael R. Schmidt - Kulbe เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ความงามและเป็นหัวหน้า "Center for Aesthetics and Anti-Aging" ในกรุงเบอร์ลินตั้งแต่ปี 2550

Lipedema: ปวดและช้ำ

อาการ lipedema ที่สำคัญคือความรู้สึกตึงและปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากร่างกายเช่นขา สิ่งเหล่านี้สามารถรู้สึกหนักและเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากยืนและเดินเป็นเวลานาน ผู้ป่วยมักรายงานความเจ็บปวดเมื่อสัมผัสและกดทับ อาการปวด Lipedema อาจรุนแรงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลังของโรค ซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเคลื่อนไหวน้อยลงและถูกจำกัดอย่างมากในชีวิตประจำวัน

อาการ Lipedema ยังรวมถึงแนวโน้มที่จะฟกช้ำเพิ่มขึ้น: แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยก็ทำให้เกิด "รอยช้ำ" แต่ไม่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดในร่างกาย สันนิษฐานได้ว่าหลอดเลือดในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงมากกว่า ซึ่งหมายความว่ารอยฟกช้ำก่อตัวเร็วกว่าคนอื่น

lipedema ดำเนินไป

Lipedema เป็นโรคที่ก้าวหน้า ซึ่งหมายความว่าอาการของ lipedema จะเพิ่มขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา: lipedema ที่ไม่รุนแรงระดับแรกสามารถพัฒนาเป็น lipedema ขั้นสูงที่มีเนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้นอย่างมาก

สำหรับผู้ได้รับผลกระทบหลายคน เรื่องนี้เป็นเรื่องที่เครียดมาก ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกอึดอัดมากขึ้นทั้งในร่างกายและร่างกาย ความนับถือตนเองทนทุกข์ทรมานและความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าสามารถพัฒนาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการวินิจฉัยเกิดขึ้นช้าและผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับการวินิจฉัยอย่างไม่ถูกต้องว่ามีน้ำหนักเกิน (เกิดจากตนเอง) ซึ่งอาจสร้างความเครียดให้กับจิตใจได้มาก การรักษาที่ใช้เวลานานโดยปกติสามารถมีส่วนร่วมได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่นำไปสู่ความสำเร็จ

ความแตกต่างจากโรคอื่นๆ

บ่อยครั้งที่อาการ lipedema สับสนกับสัญญาณของโรคอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น การมีน้ำหนักเกินมาก (โรคอ้วน = โรคอ้วน) อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้ เช่นเดียวกับ lymphedema และ lipohypertrophy: Lymphedema เกิดขึ้นเมื่อของเหลวและโปรตีนสะสมในเนื้อเยื่อเนื่องจากการขนส่งผ่านระบบน้ำเหลืองถูกรบกวน เช่นเดียวกับ lipedema lipohypertrophy เกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมันในท้องถิ่น แต่ไม่เคยสร้างความเจ็บปวดให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ตารางต่อไปนี้แสดงความแตกต่างที่สำคัญที่สุดระหว่าง lipedema, lymphedema, lipohypertrophy และโรคอ้วน:

Lipedema	Lymphedema	ภาวะไขมันในเลือดสูง	ความอ้วน
เนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้นอย่างสมมาตรที่ขาทั้งสองข้างและอาจอยู่ที่ก้น (และ/หรือที่แขนทั้งสองข้าง) เท้าและมือถูกทิ้งไว้ มิฉะนั้น บุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะผอมเพรียว ร่างกายจึงดูไม่สมส่วนอย่างชัดเจน (ไม่สมส่วน)	เนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้นอสมมาตร (ด้านเดียว) หากขาหรือแขนได้รับผลกระทบ เท้า / มือก็มักจะได้รับผลกระทบเช่นกัน ร่างกายดูไม่สมส่วนเล็กน้อย	เนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้นอย่างสมมาตรที่ขาทั้งสองข้าง (และก้น) ร่างกายดูไม่สมส่วนอย่างเห็นได้ชัด	ไขมันส่วนเกินจะสะสมในร่างกายมากหรือน้อย สัดส่วนร่างกายปกติหรือไม่สม่ำเสมอเล็กน้อย
ด้วยการกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ)	ด้วยการกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ)	ไม่มีการกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ)	การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ) เป็นไปได้
ปวดกดทับ.	ไม่ปวดกดทับ.	ไม่ปวดกดทับ.	ไม่ปวดกดทับ.
แนวโน้มที่จะช้ำอย่างมีนัยสำคัญ	ไม่มีแนวโน้มที่จะช้ำ	มีความเสี่ยงที่จะเกิดรอยฟกช้ำ	ไม่มีแนวโน้มที่จะช้ำ

ภาพทางคลินิกแต่ละภาพสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้ ตัวอย่างเช่น ถ้าใครมี lipedema และโรคอ้วนในเวลาเดียวกัน อาการทั้งสองจะปะปนกัน

Lipedema: การรักษา

การรักษา Lipedema เป็นเรื่องยากและเป็นที่ถกเถียงกัน จนถึงปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุของโรค lipedema ไม่สามารถรักษาตามสาเหตุและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและ/หรือการผ่าตัด

เป้าหมายของการรักษา lipedema คือการบรรเทาอาการของผู้ป่วยโดยเฉพาะความเจ็บปวด อีกทั้งยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลามและเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น นอกจากนี้ควรลดปัจจัยทั้งหมดที่สนับสนุน lipedema เหนือสิ่งอื่นใด ได้แก่:

โรคอ้วน
การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ)
ความเครียดทางจิตใจ

Lipedema: กายภาพบำบัด

การรักษา lipedema แบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับมาตรการทางกายภาพบำบัด คำศัพท์ทั่วไปสำหรับวิธีการรักษานี้คือ "การบำบัดทางกายภาพบำบัดที่ซับซ้อน" (KPE) โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มในกรณีของ lymphedema (lipolymphedema) พร้อมกัน

การบำบัดรวมถึงการระบายน้ำเหลืองด้วยมือในรูปแบบของการตัก การพลิกคว่ำ และที่จับปั๊ม นักบำบัดโรคจะทำสิ่งนี้บนลำตัวห่างจาก lipedema ก่อนเพื่อสร้างการดูดและจากนั้นก็อยู่ในบริเวณของ lipedema ด้วยในตอนเริ่มต้น สามารถวางแผนการระบายน้ำเหลืองด้วยตนเองเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงต่อวันเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์

ทันทีหลังจากแต่ละเซสชั่น ควรห่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือใส่ถุงน่องแบบบีบอัด การบีบอัดนี้ช่วยลด lipedema เพียงเล็กน้อยเท่านั้น อย่างไรก็ตาม มันสามารถชะลอการลุกลามและป้องกันไม่ให้ต่อมน้ำเหลืองพัฒนาอันเป็นผลมาจาก lipedema

มีขั้นตอนทางกายภาพบำบัดอื่น ๆ ที่สามารถช่วยให้เกิด lipedema ได้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการบำบัดด้วยคลื่นกระแทก ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อ ผู้ป่วยบางรายยังได้รับสิ่งที่เรียกว่าแรงอัดแบบนิวแมติกเป็นระยะ ในการทำเช่นนั้น เครื่องจักรจะใช้แรงดันต่ำและสูงสลับกันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การทำกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยในมักแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ lipedema รุนแรง

การนวดและการยกขาขึ้นมักจะไม่ค่อยช่วยให้อาการ lipedema ดีขึ้น พวกเขายังไม่ค่อยป้องกันไม่ให้เกิดโรค

Lipedema: กีฬาสนับสนุนการบำบัด

หากคุณมี lipedema คุณควรออกกำลังกายและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่สามารถลดจำนวนเซลล์ไขมันได้ แต่ก็ยังสมเหตุสมผล: การออกกำลังกายช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้คล่องตัว ผู้ป่วยจำนวนมากหลีกเลี่ยงกิจกรรมใดๆ เนื่องจากความเจ็บปวด การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีความสำคัญอย่างยิ่งหาก lipedema เกิดขึ้นพร้อมกับโรคอ้วนอย่างรุนแรง

เคล็ดลับ: เลือกกีฬาที่มีความเสี่ยงต่ำที่จะได้รับบาดเจ็บและการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นและราบรื่น (ไม่มีการเบรกหนัก) เช่น การว่ายน้ำ แอโรบิกในน้ำ เดินเร็ว และปั่นจักรยาน

แอโรบิกในน้ำช่วยได้

กีฬาที่มีความเสี่ยงต่ำต่อการบาดเจ็บและการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวล เช่น แอโรบิกในน้ำหรือว่ายน้ำ เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่ต้องเคลื่อนไหวร่างกายอย่างสม่ำเสมอและนุ่มนวล

Lipedema: อาหารมีผลโดยตรงเพียงเล็กน้อย

หลายคนคิดว่า lipedema เป็นผลมาจากการเพิ่มของน้ำหนักที่มากเกินไป และสามารถกำจัดได้โดยการลดน้ำหนัก แต่นั่นไม่เป็นความจริง การรับประทานอาหารที่เคร่งครัดจึงแทบจะไม่ช่วยรักษา lipedema และอาจทำอันตรายได้: หากคุณจดจ่อกับการรักษาแคลอรี แม้ว่าจะไม่ได้ทำให้ lipedema หายไป แต่ก็อาจส่งผลเสียต่อการเกิดโรคและสุขภาพจิตของผู้ป่วย . ผู้เชี่ยวชาญยังสงสัยว่าผู้ป่วย lipedema จำนวนมากอาจมีความผิดปกติของการกิน (เช่น อาการเบื่ออาหาร) ในเวลาเดียวกัน

นอกจากนี้ยังไม่มีอาหาร lipedema พิเศษที่ช่วยต่อต้านการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมันที่สมมาตรบนขาและ / หรือแขน ผู้ป่วยโรค Lipedema ควรรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพ นี้โดยทั่วไปส่งเสริมสุขภาพ หากคุณมีน้ำหนักเกินในเวลาเดียวกัน อาหารเพื่อสุขภาพสามารถช่วยลดน้ำหนักส่วนเกินได้ ผู้ป่วยสามารถรับคำแนะนำจากนักโภชนาการได้

มาตรการอนุรักษ์นิยมมากขึ้น

การรักษา Lipedema ยังรวมถึงการดูแลผิว ป้องกันการอักเสบและการติดเชื้อในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นควรทาโลชั่นให้ทั่วผิวเสมอเพื่อไม่ให้แห้งและแตก อาการบาดเจ็บเล็กน้อยควรได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อหรือติดเชื้อ

การสนับสนุนทางจิตวิทยาสำหรับผู้ป่วยเป็นส่วนสำคัญของการบำบัดด้วย lipedema แบบองค์รวม ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และ/หรือความผิดปกติของการกิน ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับความช่วยเหลือด้านจิตใจอย่างแน่นอน

Lipedema: ดูดไขมัน

Lipedema สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดดูดไขมัน เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังที่เป็นโรคจะถูกลบออกอย่างถาวร ขั้นตอนจะดำเนินการ ตัวอย่างเช่น หากอาการยังคงมีอยู่หรือเพิ่มขึ้นแม้จะรักษาด้วย lipedema แบบอนุรักษ์นิยม (เช่น กายภาพบำบัด) แม้ว่าเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังจะยังคงเพิ่มขึ้นแม้จะได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอก็ตาม แต่การดูดไขมันก็แสดงให้เห็น

การดูดไขมันไม่ใช่วิธีการกำจัดน้ำหนักส่วนเกินหากคุณมีน้ำหนักเกิน!

การดูดไขมันสามารถปรับปรุงอาการของผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้หลายปี เหนือสิ่งอื่นใดความเจ็บปวดและแนวโน้มที่จะช้ำสามารถลดลงได้ตามขั้นตอน - เช่นเดียวกับขอบเขตของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากไม่ต้องการมาตรการที่ระมัดระวังอีกต่อไป (เช่น การกดทับ) หลังจากการดูดไขมัน หรืออย่างน้อยก็ในระดับที่น้อยกว่าเมื่อก่อน

ในกรณีของ lipedema และ lipolymphedema ที่เด่นชัด ถุงเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ที่หย่อนยานสามารถคงอยู่ได้หลังการรักษาด้วยการคลายตัวและการลดน้ำหนัก การทำศัลยกรรมพลาสติกแบบพิเศษ (dermolipectomy) จะมีประโยชน์มากกว่าการดูดไขมัน

ขั้นตอนการดูดไขมัน

การดูดไขมันสำหรับ lipedema ควรทำที่ศูนย์เฉพาะทางเท่านั้น - ทั้งแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน แพทย์ใช้ cannula เพื่อนำของเหลวชลประทานพิเศษจำนวนมากเข้าไปในเนื้อเยื่อ lipedema สารละลายนี้เรียกว่า tumescent ประกอบด้วยยาชาเฉพาะที่ เกลือแกง และอะดรีนาลีน จากนั้นจะถูกดูดออกจากเนื้อเยื่อพร้อมกับไขมันจำนวนมาก เทคนิคนี้เรียกอีกอย่างว่าการดูดไขมันแบบ "เปียก" รองรับโดยเจ็ทน้ำหรือการสั่นสะเทือน:

การดูดไขมันโดยใช้น้ำช่วย (WAL): หลังจากใช้สารละลาย Tumszens แล้ว ไขมันจะถูกลบออกด้วยการฉีดน้ำรูปพัดและดูดออก
การดูดไขมันแบบสั่น: ท่อดูดถูกตั้งค่าแบบสั่น เนื่องจากเซลล์ไขมันช้ากว่าหลอดเลือดและเซลล์ประสาท เซลล์ไขมันจึงคลายและถูกดูดออก

หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยควรลุกขึ้นยืนโดยเร็ว (ระดมกำลัง) และรับการบำบัดทางกายภาพ ด้วยวิธีนี้ อาการบวมซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากการดูดไขมันสามารถหลีกเลี่ยงหรือลดลงได้

สามารถถอดออกได้สูงสุดประมาณห้าลิตรในหนึ่งครั้ง ในกรณีที่รุนแรง มักจำเป็นต้องทำหลายๆ ครั้งเพื่อลด lipedema อย่างมีนัยสำคัญ

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ ผลข้างเคียง (รุนแรง) ก็เป็นไปได้ด้วยการดูดไขมัน เหนือสิ่งอื่นใด ระบบน้ำเหลืองอาจได้รับบาดเจ็บ ต่อมน้ำเหลืองทุติยภูมิสามารถพัฒนาได้

การดูดไขมันไม่ได้จ่ายโดยบริษัทประกันสุขภาพเสมอไป จากนั้นผู้ป่วยต้องเสียค่าใช้จ่ายเอง

Lipedema: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Lipedema เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังเพิ่มขึ้นในพื้นที่: เซลล์ไขมันขยายและเพิ่มจำนวนขึ้น นอกจากนี้ยังมีการเก็บน้ำมากหรือน้อย นี่เป็นกระบวนการต่อเนื่อง พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกายสามารถเพิ่มขนาดได้เมื่อเวลาผ่านไป

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ lipedema แต่ผู้เชี่ยวชาญมีการคาดเดาบางอย่าง ตัวอย่างเช่น ระบบฮอร์โมนและความบกพร่องทางพันธุกรรมดูเหมือนจะเป็นตัวกำหนดในการพัฒนาของ lipedema ในเวลาเดียวกัน ตามความรู้ในปัจจุบัน ไม่มีหลักฐานว่าการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม การออกกำลังกายน้อยเกินไป หรือ "การประพฤติมิชอบ" ประเภทอื่นๆ อาจทำให้เกิดภาวะบวมน้ำได้

ฮอร์โมน

ความสำคัญของฮอร์โมน (เพศหญิง) ในการพัฒนา lipedema ได้รับการสนับสนุนจากความจริงที่ว่าผู้หญิงได้รับผลกระทบเกือบทั้งหมดโดยเฉพาะในช่วงของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน นั่นก็คือระหว่างและหลังวัยแรกรุ่น การตั้งครรภ์ และวัยหมดประจำเดือน เหนือสิ่งอื่นใดฮอร์โมนเอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา lipedema เซลล์ไขมันทำปฏิกิริยากับเอสโตรเจนผ่านจุดเชื่อมต่อพิเศษ (ตัวรับ) บนพื้นผิว

ในผู้ชายไม่กี่คนที่เป็นโรค lipedema สามารถตรวจพบความผิดปกติของฮอร์โมนได้ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ lipedema ตัวอย่างเช่น ผู้ชายบางคนที่ได้รับผลกระทบมีโรคตับที่ขัดขวางการเผาผลาญของฮอร์โมน (เช่น โรคตับแข็งจากการบริโภคแอลกอฮอล์เรื้อรัง) คนอื่นๆ ประสบปัญหาการขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหรือโกรทฮอร์โมน หรือกำลังได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน (เช่น มะเร็งต่อมลูกหมาก)

การเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติของฮอร์โมนทำให้เกิดความไม่สมดุลในการควบคุมน้ำหนักภายในร่างกาย เส้นประสาทในเนื้อเยื่อไขมัน และกระบวนการอักเสบ

ความบกพร่องทางพันธุกรรม

บ่อยครั้งที่สมาชิกในครอบครัวเดียวกันหลายคนพัฒนา lipedema สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม สันนิษฐานได้ว่ายีนที่มีความสำคัญต่อการสร้างหลอดเลือดมีบทบาทในการพัฒนา lipedema

ความเสียหายของหลอดเลือด

นอกเหนือจากความผิดปกติของเนื้อเยื่อไขมันแล้วยังสงสัยว่ามีการอักเสบของหลอดเลือดในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของผู้ป่วยในกรณีของ lipedema กล่าวกันว่าเส้นเลือดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมี "การรั่วไหล" ที่ส่งเสริมการถ่ายโอนของเหลวไปยังเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยังทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะช้ำและสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดได้

Lipedema: การตรวจและวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค lipedema มักไม่ใช่เรื่องง่าย มีโรคอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน นอกจากนี้ แพทย์บางคนไม่คุ้นเคยกับภาพทางคลินิกของ lipedema มากนัก ด้วยเหตุนี้จึงไม่ได้รับการวินิจฉัย lipedema เลยในบางคนหรือวินิจฉัยเฉพาะในขั้นสูงเท่านั้น หากคุณสงสัยว่าเป็นโรค lipedema คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ เหล่านี้รวมถึงแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง) และผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดดำและน้ำเหลือง (phlebologists และ lymphologists)

บทสนทนาระหว่างหมอกับคนไข้

ขั้นแรก แพทย์จะพูดคุยกับคุณโดยละเอียดเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) คำถามที่เป็นไปได้จากแพทย์คือ:

คุณมีอาการปวด รู้สึกตึงหรือหนักเบาในบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบหรือไม่?
คุณมีแนวโน้มที่จะช้ำในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือไม่?
คุณมีอาการเหล่านี้มานานแค่ไหนแล้ว? พวกเขาเปลี่ยนไปตามกาลเวลาหรือไม่?
คุณเตรียมฮอร์โมน (ชายและหญิง) หรือคุณอยู่ในช่วงของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (ผู้หญิง เช่น วัยหมดประจำเดือน)?
คุณได้ทำอะไรไปบ้างแล้วกับการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมัน (ความพยายามในการลดน้ำหนัก การเล่นกีฬา ฯลฯ)
มีกรณีที่คล้ายกันในครอบครัวของคุณหรือไม่?

แพทย์อาจถามคุณเกี่ยวกับสุขภาพจิตของคุณด้วย เช่น คุณมีความวิตกกังวล ความผิดปกติของการกิน หรือภาวะซึมเศร้า ตอบคุณหมออย่างตรงไปตรงมา ซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยง่ายขึ้นและช่วยให้แพทย์เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

การตรวจร่างกาย

ร่วมกับสิ่งที่ค้นพบจากการสนทนา การตรวจร่างกายตามเป้าหมายมักจะเพียงพอสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยโรค lipedema การเพิ่มขึ้นอย่างสมมาตรของเนื้อเยื่อไขมันที่ส่วนปลายและลำตัวที่เพรียวบางเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจน

นอกจากนี้ใน lipedema ขั้นสูง (แขน, ขา) มี "คออ้วน" อยู่เหนือข้อเท้าหรือข้อเท้า ตามด้วยความสามารถที่เรียกว่ากระโดดจากแขน / ขาหนาไปยังมือ / เท้าที่ค่อนข้างแคบซึ่งได้รับการยกเว้นจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อไขมัน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ใช้ไม่ได้หากมี lymphedema นอกเหนือจาก lipedema (lipolymphedema)

สัญลักษณ์ Stemmer ที่เรียกว่าใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่าง lipedema และ lymphedema เช่นที่ขา จะเป็นผลดีหากไม่มีรอยพับของผิวหนังที่ส่วนปลายเท้ายกขึ้นได้ ในกรณีของ lymphedema นี้เป็นไปไม่ได้เนื่องจากความตึงเครียดที่เกิดจากน้ำเหลืองที่เก็บไว้ ในกรณีของ lipedema ตรงกันข้าม: ผิวหนังที่เท้า (บนมือ) สามารถยกออกได้เล็กน้อย แต่ระวัง: เนื่องจากมี lipedema และ lymphedema แบบผสมกัน สัญญาณ Stemmer เชิงลบไม่ได้แยกแยะ lipedema!

แพทย์ตรวจดูบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างระมัดระวังและให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ตัวอย่างเช่นเขาตรวจสอบว่าผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายตึงหรือไม่และรู้สึกได้ว่ามีก้อนในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหรือไม่ บริเวณที่ได้รับผลกระทบมักจะเจ็บปวดและเปราะบางได้ง่าย นอกจากนี้ การอักเสบและการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นที่ผิวหนังพับโดยเฉพาะในกรณีของ lipedema

สุดท้าย แพทย์จะจดบันทึกอย่างชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงใดที่สังเกตได้ในร่างกายคุณและความชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ในระหว่างการตรวจติดตามผล เขาจะเห็นว่าโรคนี้กำลังพัฒนาในตัวคุณอย่างไร แพทย์จะวัดน้ำหนักและส่วนสูงของคุณ คำนวณดัชนีมวลกาย (BMI) และกำหนดเส้นรอบวงและปริมาตรของแขนและขาของคุณเพื่อติดตามความคืบหน้า นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการคำนวณอัตราส่วนของขนาดเอวต่อขนาดสะโพกหรือส่วนสูง

การจำแนก Lipedema

Lipedema สามารถจำแนกได้ตามเกณฑ์ต่างๆ:

ตามตำแหน่งของ lipedema แพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างประเภทต้นขา ประเภททั้งขา ประเภทขาส่วนล่าง ประเภทต้นแขน ประเภทแขนทั้งแขน และประเภทปลายแขน ผู้ป่วยจำนวนมากยังมีภาพซ้อน (เช่นประเภทต้นขาและต้นแขน)

ตามโครงสร้างและพื้นผิวของผิวหนัง (สัณฐานวิทยา) ความแตกต่างระหว่างสามขั้นตอนของ lipedema ต่อไปนี้:

Lipedema ระยะที่ 1 : ผิวเรียบเนียน เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหนาสม่ำเสมอและเป็นเนื้อเดียวกัน
Lipedema ระยะที่ 2: ผิวไม่เรียบ ส่วนใหญ่เป็นคลื่น โครงสร้างคล้ายปมในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
Lipedema ระยะที่ 3: เส้นรอบวงเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบโดยมีส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ยื่นออกมา (dewlaps)

ระยะ Lipedema

Lipedema สามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนตามโครงสร้างและพื้นผิวของผิวหนัง

นอกจาก lipedema แล้ว lymphedema สามารถพัฒนาได้ในทุกระยะ สิ่งนี้เป็นที่ชื่นชอบจากปัจจัยต่างๆ เช่น การมีน้ำหนักเกินมาก (อ้วน) และขาดการออกกำลังกาย

การถ่ายภาพและการศึกษาการทำงาน

การตรวจภาพไม่จำเป็นต้องวินิจฉัย lipedema อย่างไรก็ตาม ผู้ตรวจสอบที่มีประสบการณ์สามารถตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินขนาดของ lipedema และสภาพของหลอดเลือด

ด้วยการตรวจพิเศษ แพทย์สามารถประเมินระบบน้ำเหลืองของคุณได้แม่นยำยิ่งขึ้น ซึ่งรวมถึงสิ่งที่เรียกว่า lymphoscintigraphy (เชิงหน้าที่) และ lymphangiography ทางอ้อม Lymphedema สามารถวินิจฉัยหรือแยกออกได้

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ทำได้เฉพาะในกรณีที่แยกได้ในผู้ป่วย lipedema

การวินิจฉัยทางเลือก

ตามที่กล่าวไว้ในส่วนอาการ มีเงื่อนไขหลายประการที่คล้ายกับ lipedema ความแตกต่างไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ผู้เชี่ยวชาญจึงสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่าง lipedema กับสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการของคุณได้ดีที่สุด การวินิจฉัยแยกโรคเหล่านี้รวมถึง:

น้ำหนักเกินอย่างรุนแรง (โรคอ้วน)
Lymphedema
ภาวะไขมันในเลือดสูง
Lipoma (เนื้องอกไขมันที่ห่อหุ้มห่อหุ้มและไม่เป็นอันตราย)
Phlebedema (อาการบวมน้ำที่เกิดจากเส้นเลือดที่อ่อนแอ)
รูปแบบอื่นของอาการบวมน้ำ เช่น myxedema (อาการบวมที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเนื่องจากโรคไทรอยด์)
โรคเดอร์คัม (โรคอ้วน dolorosa)
กลุ่มอาการมาเดลุง (การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมันบริเวณคอและคอ รอบไหล่ หรือบริเวณอุ้งเชิงกราน)
Fibromyalgia (โรคไขข้อเรื้อรังที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อรุนแรง)

Lipedema: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

Lipedema เป็นโรคเรื้อรังที่มีความก้าวหน้า หลักสูตรของพวกเขาไม่สามารถคาดเดาได้โดยทั่วไป ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยเพิ่มเติมเช่นโรคอ้วน

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค lipedema ควรได้รับการรักษาอย่างแน่นอน ด้วยวิธีนี้คุณสามารถป้องกันไม่ให้มันก้าวหน้าและ (เพิ่มเติม) ลดคุณภาพชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ตามความรู้ในปัจจุบัน ไม่สามารถรักษา lipedema ได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีการบำบัดสมัยใหม่ อาการของโรคสามารถบรรเทาลงได้อย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยจำนวนมาก และสามารถบรรเทาความผิดปกติของการกระจายไขมันได้

ในทางตรงกันข้ามกับโรคอื่นๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหรืออาการบวมน้ำในรูปแบบอื่นๆ การทำ lipedema เพียงอย่างเดียวไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของแผลเรื้อรัง (แผล) หรือลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน)