การดูแลบาดแผล: ฉีกขาด

และ Sabrina Kempe บรรณาธิการด้านการแพทย์

Sabrina Kempe เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาชีววิทยา เชี่ยวชาญด้านอณูชีววิทยา พันธุศาสตร์มนุษย์ และเภสัชวิทยา หลังจากการฝึกอบรมของเธอในฐานะบรรณาธิการด้านการแพทย์ในสำนักพิมพ์ผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียง เธอมีหน้าที่รับผิดชอบด้านวารสารเฉพาะทางและนิตยสารผู้ป่วย ตอนนี้เธอเขียนบทความเกี่ยวกับหัวข้อทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์สำหรับผู้เชี่ยวชาญและฆราวาส และแก้ไขบทความทางวิทยาศาสตร์โดยแพทย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

แผลฉีกขาดเกิดจากบาดแผลแบบทู่ หากเราชนกันหรือถูกวัตถุที่ตกลงมากระแทก ผลลัพธ์มักจะเป็นรอยฉีกขาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักโดนศีรษะ หน้าผาก ริมฝีปาก หน้าแข้ง และข้อศอก ผิวหนังแตกเผินๆ และมีเลือดออกค่อนข้างมาก อ่านวิธีการรักษาแผลฉีกขาดและควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ภาพรวมโดยย่อ

จะทำอย่างไรกับการฉีกขาด ล้างแผลด้วยน้ำประปาเย็น ฆ่าเชื้อ หยุดเลือดด้วยผ้าพันแผลแรงดัน พันแผลที่ขอบแผลเล็ก ๆ นอกใบหน้าด้วยพลาสเตอร์ปิดแผล (แถบเย็บ)
ความเสี่ยงต่อการฉีกขาด: การติดเชื้อที่บาดแผล (รวมถึงการติดเชื้อบาดทะยัก), รอยแผลเป็น, การถูกกระทบกระแทกที่ศีรษะ
เมื่อไปพบแพทย์ สำหรับบาดแผลขนาดใหญ่ / ช่องว่างระหว่างบาดแผลบนใบหน้า สำหรับบาดแผลที่สกปรกมาก และ / หรือขอบแผลขาดรุ่งริ่ง สำหรับแผลเปื่อย บาดแผลที่มีเลือดออกมาก สำหรับการป้องกันบาดทะยักที่หายไปหรือไม่ทราบข้อมูล การอาเจียน คลื่นไส้ หมดสติ

คำเตือน!

หลีกเลี่ยงการใช้วิธีการรักษาที่บ้าน เช่น แป้ง เนย น้ำหัวหอม หรือซุปเปอร์กลู เมื่อรักษาแผลฉีกขาด สารเหล่านี้ไม่มีที่อยู่บนหรือในบาดแผล!
อย่าสัมผัสบาดแผลด้วยปากของคุณ อย่าดูดมัน อย่าเป่ามัน - น้ำลายมีเชื้อโรคมากมาย!
อย่าใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์) หรือทิงเจอร์ไอโอดีนในการทำความสะอาดบาดแผล ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์สามารถแทรกซึมเข้าไปในรอยแยกในเนื้อเยื่อและเปลี่ยนเม็ดเลือดแดงในลักษณะที่ลิ่มเลือดก่อให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือด และไอโอดีนอาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง
อย่ารักษาแผลฉีกขาดด้วยครีม ผง หรือสเปรย์ปูนปลาสเตอร์ เพราะจะทำให้แผลหายช้า!

การฉีกขาด: จะทำอย่างไร?

ขั้นแรก คุณควรสงบสติอารมณ์ผู้บาดเจ็บ แล้วรักษาบาดแผล:

ล้างหรือเช็ดแผล: ล้างเลือดด้วยน้ำประปาเย็น หากไม่สามารถทำได้ ให้เช็ดแผลด้วยผ้าสะอาดหรือผ้าก๊อซ จากนั้นคุณสามารถประมาณขนาดของบาดแผลได้
ฆ่าเชื้อบาดแผล: ฆ่าเชื้อบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ไม่มีแอลกอฮอล์จากร้านขายยา
หยุดเลือด: หากบาดแผลมีเลือดออกมาก คุณควรใช้ผ้าพันแผลกด แต่ระวังอย่าไปขัดขวางการจัดหาเลือดไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย!
แผลฉีกขาดเล็กน้อยนอกใบหน้า: หากหนังศีรษะ ขา หรือแขนขาดห่างกันน้อยกว่า 5 มม. และแทบไม่มีคราบสกปรก คุณสามารถรักษาได้ด้วยตนเอง เมื่อเลือดออกแล้ว ค่อย ๆ ดันขอบแผลเข้าหากัน จากนั้นใช้ผ้าพันแผลกาว (แถบเย็บ) เหนือแผล
การทำให้รอยบุ๋มเย็นลงภายใต้รอยฉีกขาด: หากรอยบุบเกิดขึ้นนอกเหนือจากการฉีกขาด คุณควรทำให้เย็นโดยใช้แผ่นทำความเย็นหรือก้อนน้ำแข็ง อย่าวางสารทำความเย็นดังกล่าวลงบนผิวหนังโดยตรง แต่ให้ห่อด้วยผ้า มิเช่นนั้นอาจเสี่ยงต่อการถูกความเย็นกัดได้

พลาสเตอร์กาว (แถบเย็บ) ควรอยู่บนแผลประมาณสี่ถึงหกวัน หากคุณดึงแถบออกเร็วเกินไป แผลฉีกขาดอาจเปิดใหม่ได้

การฉีกขาด: หลีกเลี่ยงน้ำ

ตราบใดที่ยังไม่ปิดแผล ก็ไม่ควรให้น้ำเข้าแผล ดังนั้นคุณควรปิดรอยฉีกขาดด้วยพลาสเตอร์กันน้ำเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์เมื่อคุณอาบน้ำ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถฉาบปูนอาบน้ำได้เสมอไป ตัวอย่างเช่น ไม่มีรอยฉีกขาดบนศีรษะที่มีขนดก คุณสามารถสระผมได้เมื่อปิดแผลแล้วเท่านั้น

หากรอยฉีกขาดมีขนาดใหญ่มากและต้องเย็บ เย็บหรือติดกาว คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการสัมผัสกับน้ำ

Laceration: ระยะเวลาในการรักษา

แผลฉีกขาดมักจะหายภายในสองถึงสามสัปดาห์ หากมีพื้นที่ผิวที่ตึงเครียดมาก เช่น ในบริเวณข้อต่อ การสมานแผลอาจใช้เวลานานขึ้น

บาดแผลเล็กๆ ที่หายแล้วสามารถอ้างสิทธิ์ได้อีกครั้งอย่างรวดเร็ว แผลขนาดใหญ่ใช้เวลานานกว่าจะหายสนิท คุณควรลงน้ำหนักเต็มที่บนแผลเป็นหลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์เท่านั้น

นานแค่ไหนที่คุณได้รับผลกระทบจากการฉีกขาดที่ศีรษะขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับความกระทบกระเทือนจากการถูกกระทบกระแทกหรือไม่ จากนั้นอาจจำเป็นต้องนอนพักสักสองสามวันหรือแม้แต่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล

การฉีกขาด: ความเสี่ยง

แพทย์สามารถเย็บ เย็บ หรือกาวส่วนที่ฉีกขาดได้ภายในหกชั่วโมงเท่านั้น จากนั้นเขาต้องเปิดแผลไว้ ไม่เช่นนั้น ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงเกินไป แผลที่ติดเชื้อจะใช้เวลาในการรักษานานขึ้นและสามารถทิ้งรอยแผลเป็นที่ไม่น่าดูได้ นอกจากนี้ การติดเชื้อบางชนิดอาจมีความเสี่ยงที่คุกคามถึงชีวิต เช่น บาดทะยักและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

การติดเชื้อบาดทะยัก

การติดเชื้อที่บาดแผลที่น่ากลัวคือบาดทะยัก แม้แต่บาดแผลเล็กๆ ก็เพียงพอแล้วที่จะติดเชื้อแบคทีเรียบาดทะยัก เว้นแต่คุณจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน เวลาระหว่างการติดเชื้อและการเริ่มมีอาการของโรคโดยเฉลี่ยคือสามวันถึงสามสัปดาห์ อาการบาดทะยัก (เช่น ตะคริวของกล้ามเนื้อถาวร ปากเกร็ง เป็นต้น) มักไม่เกิดขึ้นก่อนหรือหลังการติดเชื้อเพียงไม่กี่เดือน ไม่ว่าในกรณีใด สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว: หากไม่ได้รับการรักษา บาดทะยักอาจถึงแก่ชีวิตได้

หากคุณมีบาดแผลหรือได้รับบาดเจ็บอื่นๆ คุณควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก หากคุณไม่มีการป้องกันการฉีดวัคซีนที่มีประสิทธิภาพหรือหากคุณไม่ทราบสถานะการฉีดวัคซีนของคุณ

เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ)

บาดแผลที่ติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) เชื้อโรคแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดในร่างกายและกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบที่ซับซ้อน อาการต่างๆ ได้แก่ มีไข้สูง สับสน หายใจเร็วขึ้น หัวใจเต้นเร็ว และผิวสีซีดหรือเทา หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะติดเชื้อจะนำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะและหลอดเลือดหัวใจล้มเหลว!

การถูกกระทบกระแทก

การกระแทกหรือกระแทกที่ศีรษะอย่างรุนแรงไม่เพียงทำให้เกิดแผลฉีกขาดเท่านั้น แต่ยังทำให้กระทบกระเทือนจิตใจด้วย ดังนั้นควรติดตามผู้บาดเจ็บอย่างใกล้ชิดเพื่อดูสัญญาณของการถูกกระทบกระแทกเป็นเวลา 48 ชั่วโมง ได้แก่ ความจำเสื่อม คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หรือหมดสติ

บาดแผล: เมื่อไรควรไปพบแพทย์?

คุณควรโทรหาแพทย์ฉุกเฉินทันทีในกรณีต่อไปนี้:

ผู้บาดเจ็บรู้สึกอ่อนแอมาก หน้าซีดเหมือนผ้าปูที่นอนและมีเหงื่อออกเย็นที่หน้าผาก (ทำให้เขาอยู่ในตำแหน่งช็อกจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง!)
ผู้บาดเจ็บมีแผลฉีกขาดที่ศีรษะและหมดสติทันทีหลังจากเกิดอุบัติเหตุ (เสี่ยงต่อการถูกกระทบกระแทกหรือเลือดออกในสมอง!)
หากศีรษะขาด อาเจียน คลื่นไส้ ความจำเสื่อม หรือง่วงนอนเพิ่มขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ (รวมถึงอาการกระทบกระเทือนหรือตกเลือดด้วย)
ไม่กี่วันหลังจากบาดแผลฉีกขาด ผู้บาดเจ็บจะมีไข้และอาการอื่นๆ เช่น สับสน หายใจลำบาก ชีพจรเต้นเร็ว หรือผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (สัญญาณแรกของเลือดเป็นพิษ = ภาวะติดเชื้อ!)
ผู้บาดเจ็บที่มีรอยฉีกขาดไม่มีการป้องกันบาดทะยักในปัจจุบัน และมีอาการต่างๆ เช่น ปวดกล้ามเนื้อและการกลืนผิดปกติหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์

ไปพบแพทย์ทั่วไปหรือกุมารแพทย์ในกรณีต่อไปนี้:

แผลฉีกขาดไม่หยุดเลือด
คุณกำลังทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาที่กดภูมิคุ้มกัน (ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น คอร์ติโซน)
รอยฉีกขาดลึกหรือช่องว่างห่างกันมากกว่า 5 มม.
ขอบของแผลฉีกขาดและไม่เรียบ
แผลถลอกอยู่ที่ใบหน้า
กระดูกที่อยู่ใต้บาดแผลก็ได้รับบาดเจ็บเช่นกัน
แผลสกปรกมาก
คุณทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เช่น เนื่องจากโรคเบาหวาน
การป้องกันโรคบาดทะยักของคุณไม่เป็นปัจจุบันหรือคุณไม่ทราบแน่ชัดว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักครั้งล่าสุดเมื่อใด
แผลฉีกขาด แผลติดเชื้อ
แผลเจ็บมากกว่าตอนแรก ผิวหนังรอบ ๆ แผลบวม อุ่นขึ้น และแดง (สัญญาณว่าแผลฉีกขาดติดเชื้อ)
คุณมีไข้ (มีสัญญาณของการติดเชื้อที่บาดแผลด้วย)
คุณจะรู้สึกชาใกล้แผลที่ไม่หายไปแม้ผ่านไปสองสามวัน จากนั้นเส้นประสาทอาจเสียหายได้
แผลยังไม่หายแม้ผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์

การฉีกขาด: การตรวจโดยแพทย์

ประการแรก แพทย์จะทำการซักประวัติ ( anamnesis) ในการสนทนากับผู้ป่วย (ในกรณีที่เด็กได้รับบาดเจ็บกับผู้ปกครองด้วย) คำถามที่เป็นไปได้คือ:

คุณได้รับบาดแผลเมื่อใดและอย่างไร?
ในกรณีที่มีบาดแผลที่ศีรษะ: คุณหมดสติหลังจากได้รับบาดเจ็บหรืออาเจียนหรือไม่?
หากคุณมีแผลที่ศีรษะ: คุณรู้สึกง่วง ไม่สบาย หรือปวดหัวหรือไม่?
มีอาการบาดเจ็บอื่น ๆ อีกหรือไม่?
ลักษณะของการฉีกขาดมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นอย่างไร (บวม แดง เกิดหนอง ฯลฯ)?
คุณมีโรคประจำตัวหรือไม่ (เช่น เบาหวาน ซึ่งอาจทำให้การรักษาบาดแผลแย่ลง)?
คุณ (หรือลูกของคุณ) ใช้ยาใดๆ (เช่น คอร์ติโซนหรือยาอื่นๆ ที่กดภูมิคุ้มกัน) หรือไม่?
มีไข้เกิดขึ้นหรือไม่?
บาดทะยักครั้งสุดท้ายถูกยิงเมื่อไหร่?

หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจดูบาดแผลอย่างละเอียด เขายังทดสอบด้วยว่ากระดูกที่อยู่ข้างใต้หรือเส้นประสาทข้างเคียงหรือเส้นเอ็นได้รับบาดเจ็บหรือไม่ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์มักจะแนะนำให้คุณไปที่คลินิก คุณจะต้องไปโรงพยาบาลด้วยหากขอบแผลฉีกขาดและ / หรือสกปรกมาก จากนั้นศัลยแพทย์จะต้องตัดและเย็บแผล

บาดแผล: รักษาโดยแพทย์

แพทย์ทำความสะอาดแผลด้วยน้ำเกลือหรือน้ำอย่างระมัดระวัง หากบาดแผลยังมีเลือดออกมาก เขาจะห้ามเลือดด้วยผ้าพันแผล แพทย์สามารถรักษาแผลฉีกขาดเล็กๆ ด้วยพลาสเตอร์ปิดแผลหรือกาวติดผิวหนัง

หากอาการบาดเจ็บมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือบนใบหน้าและยังไม่ถึงหกชั่วโมง แพทย์จะเย็บหรือเย็บแผล ยาชาที่ฉีดเข้าไปในบริเวณบาดแผลจะระงับความเจ็บปวด อีกทางหนึ่ง แพทย์สามารถกาวแผลฉีกขาดได้ หากเนื้อเยื่อต้องไม่ตึงมากเกินไป (เช่น บนใบหน้าหรือศีรษะ) หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวด

หากผ่านไปเกินหกชั่วโมง แผลยังคงเปิดอยู่และไม่ได้เย็บ ติดกาว หรือเย็บเล่ม แพทย์ล้างบาดแผลและใช้ผ้าพันแผล

นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจสอบการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก หากการฉีดบาดทะยักครั้งสุดท้ายเมื่อสิบกว่าปีที่แล้ว (มากกว่าห้าปีสำหรับเด็ก) จำเป็นต้องทบทวน

หากแผลฉีกขาด คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ หากแผลฉีกขาดรุนแรงและมีไข้แล้ว อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน

การฉีกขาด: การดูแลหลังการดูแล

หากใช้ด้ายที่ละลายตัวเองในการเย็บแผล ก็ไม่จำเป็นต้องดึงออก มิฉะนั้น แพทย์จะทำการขจัดไหม แถบเย็บ และกาวผิวหนังบนใบหน้าหลังจากผ่านไปสี่ถึงหกวัน บนแขนและขาหลังจากผ่านไปสิบถึงสิบสี่วัน และบนข้อต่ออาจจะไม่เกินสามสัปดาห์ หากแผลเป็นทิ้ง คุณสามารถรักษาด้วยครีมที่มีส่วนผสมของแพนธีนอลนอกจากนี้คุณควรปกป้องรอยแผลเป็นจากแสงแดด

แท็ก: นอน แอลกอฮอล์ เด็กทารก