ซี่โครงหัก

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ซี่โครงหักเป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูกซี่โครง ซึ่งมักจะเจ็บปวดมาก ซี่โครงที่สี่ถึงเก้ามักได้รับผลกระทบมากที่สุดเนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาค ค้นหาวิธีช่วยเหลือผู้ที่มีกระดูกซี่โครงหัก วิธีที่แพทย์สามารถวินิจฉัยและรักษากระดูกซี่โครงหักได้ และระยะเวลาในการรักษา

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน S22S27J94J93

ภาพรวมโดยย่อ

• จะทำอย่างไรถ้าคุณมีซี่โครงหัก ใจเย็นผู้ได้รับผลกระทบ ให้ร่างกายส่วนบน / แขนของผู้บาดเจ็บอยู่นิ่ง ๆ พาผู้ป่วยไปพบแพทย์หรือเรียกแพทย์ฉุกเฉิน
• ความเสี่ยงของซี่โครงหัก: i.a. การบาดเจ็บที่ปอด หัวใจ อวัยวะหรือเส้นประสาทอื่น ๆ
• เมื่อไปพบแพทย์ เสมอเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือการบาดเจ็บ

คำเตือน!

• ถ้ากระดูกซี่โครงหักก็มีแนวโน้มที่จะหักได้อีก แพทย์จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่มีการปะทะกัน (ฟุตบอล ฮ็อกกี้ ฯลฯ) ในกรณีดังกล่าว
• เนื่องจากผู้ป่วยมักหลีกเลี่ยงการไอ การสูดดมและหายใจออกลึกๆ เนื่องจากอาการปวดเมื่อซี่โครงหัก จึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวมได้เสมอ

กระดูกซี่โครงหัก: มันคืออะไร?

กระดูกซี่โครงหักเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดที่หน้าอก หากหนึ่งและซี่โครงเดียวกันหักไม่เพียง แต่ในที่เดียว แต่ยังอยู่ในที่อื่นด้วย เป็นการแตกหักที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอัน หากแพทย์วินิจฉัยว่ากระดูกซี่โครงหักแบบต่อเนื่อง แสดงว่ามีคนซี่โครงหักตั้งแต่ 3 ซี่ขึ้นไปที่ด้านเดียวกันของทรวงอก

ซี่โครงหัก: จะทำอย่างไร?

โดยทั่วไป ในการปฐมพยาบาลในกรณีที่กระดูกหัก ขอแนะนำให้รักษาส่วนที่บาดเจ็บของร่างกายไว้ ในกรณีที่แขนหรือขาหัก วิธีนี้ทำได้ง่ายมาก กระดูกซี่โครงหักจะยากขึ้น - ผู้ได้รับผลกระทบต้องหายใจและทุกครั้งที่ซี่โครงหักจะขยับเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ในฐานะผู้ปฐมพยาบาล คุณสามารถทำอะไรบางอย่างได้ถ้าคุณมีซี่โครงหัก:

• ใจเย็นเหยื่อ
• ใช้สลิงเอาแขนของผู้ได้รับผลกระทบไปคล้องแขนข้างที่บาดเจ็บ (เช่น ผ้าคลุมไหล่ทรงสามเหลี่ยม) หากจำเป็น คุณสามารถยึดสายสลิงด้วยผ้าอีกผืนที่พันรอบร่างกายส่วนบนของผู้บาดเจ็บ
• อีกวิธีหนึ่ง คุณสามารถพันผ้าพันแผลยางยืดรอบๆ หน้าอกของผู้ป่วยที่ระดับรอยแตกได้อย่างระมัดระวัง
• คุณสามารถทำอะไรได้อีก (และควรทำ) ถ้าคุณมีซี่โครงหัก: พาผู้บาดเจ็บไปโรงพยาบาลหรือโทรเรียกรถพยาบาล

ซี่โครงหัก: สาเหตุ

ซี่โครงหักมักเกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บทางตรงหรือทางอ้อม เช่น แรงภายนอก สิ่งนี้จะเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น หากมีคนลื่นล้มในห้องน้ำแล้วกระแทกซี่โครงกับอ่างล้างจานหรือขอบอ่างอาบน้ำ การตกบันไดมักเป็นสาเหตุของกระดูกซี่โครงหัก

ไม่ค่อยบ่อยนักที่กระดูกซี่โครงหักเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับโรค ตัวอย่างเช่น การแพร่กระจายของกระดูก (การเติบโตของลูกสาวของเนื้องอกในกระดูก) และโรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) อาจเป็นสาเหตุของซี่โครงหัก

ซี่โครงหัก: อาการ

อาการซี่โครงหักโดยทั่วไปคืออาการปวดบริเวณข้างที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะแย่ลงเมื่อคุณหายใจเข้าและหายใจออกลึกๆ ไอ จาม และขยับตัว การกดซี่โครงหักก็เจ็บเช่นกัน คุณอาจได้ยินเสียง (เช่น การบดเคี้ยว) และรู้สึกว่ามีการสะสมของอากาศ (ถุงลมโป่งพองที่ผิวหนัง) ในบางกรณี ซี่โครงที่หักนั้นสามารถสัมผัสได้จากภายนอกราวกับอยู่ในผิวหนัง สิ่งนี้ใช้กับการแตกหักแบบปิด ในการแตกหักของซี่โครงแบบเปิด ชิ้นส่วนของกระดูกจะยื่นออกมาจากผิวหนัง

ด้วยตาเปล่า กระดูกที่ช้ำ (กระดูกไม่บุบสลาย) และกระดูกซี่โครงหัก (กระดูกหัก) ไม่สามารถแยกแยะได้ แม้อาการจะคล้ายคลึงกัน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

ซี่โครงหัก: ความเสี่ยง

มักจะเป็นอันตรายเมื่อซี่โครงหักพร้อมกับอาการบาดเจ็บหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ:

• โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการแตกร้าวในซีรีส์ซี่โครง อาจเกิดขึ้นที่อากาศหรือเลือดเข้าไปในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอด (ช่องเยื่อหุ้มปอด) - pneumothorax (การสะสมของอากาศผิดปกติในหน้าอก) หรือ hemothorax (เลือดสะสมในช่องอก ) พัฒนา
• ถ้าอากาศสะสมบริเวณตรงกลาง (เมดิแอสตินัม) ผลลัพธ์ที่เรียกว่า pneumomediastinum
• ด้วยกระดูกซี่โครงหักต่อเนื่อง การหายใจอาจถูกจำกัด - ไม่ใช่แค่เพราะความเจ็บปวด แต่ยังเป็นเพราะผนังทรวงอกที่ไม่เสถียรด้วย
• ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ นอกจากซี่โครงจะหักแล้ว ปอดอาจถูกทับหรือบาดเจ็บได้
• หากกระดูกซี่โครงซี่ที่หนึ่งหรือซี่ที่สองหักจากอุบัติเหตุ เรือขนาดใหญ่อาจได้รับบาดเจ็บได้ (เช่น หลอดเลือดแดง subclavian และหลอดเลือดดำ และหลอดเลือดแดงหลัก)
• ปอดสามารถถูกบดขยี้ในอุบัติเหตุได้
• อาจเกิดการบาดเจ็บร่วมที่หลอดลม กล้ามเนื้อหัวใจ เส้นประสาทรอบข้าง และ (หากซี่โครงล่างสุดหัก) ที่ตับ ม้าม ไต และกะบังลมก็ได้
• ถ้าไม่เพียงแต่ซี่โครงแต่ยังกระดูกสันอกหัก หัวใจและปอดก็สามารถถูกบดขยี้ได้ กระดูกสันหลังทรวงอกอาจเสียหายได้เช่นกัน

ซี่โครงหัก: เมื่อไรควรไปพบแพทย์?

หากคุณสงสัยว่าซี่โครงหัก คุณควรไปพบแพทย์เสมอ ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บดังกล่าวเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ

ความช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นเรื่องเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้บาดเจ็บมีปัญหาในการหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้น ทั้งสองบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บที่หน้าอกที่ซับซ้อน

ซี่โครงหัก : ตรวจที่หมอ

แพทย์ที่เข้าร่วมจะถามคุณหรือผู้บาดเจ็บก่อนว่ากระดูกซี่โครงหักเกิดขึ้นได้อย่างไร อาการอะไรเกิดขึ้น และมีอาการหรือไม่ เช่น โรคก่อนหน้านี้ (เช่น โรคกระดูกพรุน) (ประวัติ) คำถามที่เป็นไปได้ในการสนทนานี้คือ:

• อุบัติเหตุนำไปสู่การบาดเจ็บหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นมันเป็นอย่างไร?
• มันเจ็บตรงไหน?
• คุณช่วยอธิบายความเจ็บปวดโดยละเอียดได้ไหม (เช่น แทง ทื่อ ฯลฯ)
• มีอาการอื่น ๆ หรือไม่?
• มีการบาดเจ็บหรือความเสียหายก่อนหน้านี้ในบริเวณนี้หรือไม่?

หลังการสัมภาษณ์ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วย เขาตรวจดูบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและให้ความสนใจกับความผิดปกติ เช่น การวางตัวไม่ตรงหรือบวม ด้วยการกดลงบนหน้าอกอย่างเฉพาะเจาะจงและเบา ๆ เขาสามารถลดตำแหน่งของซี่โครงที่หักได้ นอกจากนี้ แพทย์จะแตะและฟังเสียงปอดเพื่อหาเบาะแสเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกัน (เช่น การสะสมของอากาศหรือเลือดในช่องเยื่อหุ้มปอด)

การทดสอบด้วยภาพสามารถยืนยันการแตกหักของซี่โครงที่น่าสงสัยและให้รายละเอียดเกี่ยวกับประเภทและขอบเขตของการบาดเจ็บ โดยพื้นฐานแล้วทำได้โดยการถ่ายภาพรังสีทรวงอก (chest x-ray)

หากไม่พบการแตกหักในการเอ็กซ์เรย์ครั้งแรก ก็ไม่จำเป็นต้องตัดขาดการแตกหักของซี่โครง กระดูกซี่โครงหักมักจะสามารถเห็นได้หลังจากเอ็กซเรย์เป็นเวลาหลายสัปดาห์เท่านั้น เมื่อสามารถมองเห็นแคลลัส (เนื้อเยื่อกระดูกที่ก่อตัวใหม่)

บางครั้งแพทย์จะสั่งการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เช่น หากภาพเอ็กซ์เรย์ไม่ชัดเจนหรือสงสัยว่ามีการบาดเจ็บอื่นๆ (เช่น ที่ปอด)

ในกรณีที่กระดูกซี่โครงหักลึก (กระดูกซี่โครงที่เก้าถึงสิบสอง) แพทย์จะต้องตรวจดูว่าตับ (ด้านขวา) หรือม้าม (ด้านซ้าย) ได้รับบาดเจ็บด้วยหรือไม่ ซึ่งมักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจอัลตราซาวนด์

ซี่โครงหัก คุณหมอรักษา

แพทย์แทบไม่ต้องผ่าตัดกระดูกซี่โครงหัก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะเพียงพอ

เทปพันแผลหรือกระเบื้องมุงหลังคาสามารถใช้กับผู้ป่วยเด็กที่กระดูกซี่โครงหักได้ อย่างไรก็ตาม โดยปกติการแตกหักของซี่โครงจะไม่ได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผล มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะเป็นโรคปอดบวม - ผู้ป่วยบางรายอาจหายใจด้วยผ้าพันแผลที่หน้าอกตื้นเกินไป ดังนั้นปอดจึงไม่มีการระบายอากาศเพียงพอ

การรักษาภาวะกระดูกซี่โครงหักแบบอนุรักษ์นิยมโดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยการรักษาความเจ็บปวดและการบำบัดระบบทางเดินหายใจ

การรักษาอาการปวด

มีหลายวิธีในการบรรเทาอาการปวดซี่โครงหัก:

• หากความเจ็บปวดอยู่ในระดับปานกลางถึงปานกลาง ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ (รวมถึงไดโคลฟีแนก ไอบูโพรเฟน) หากอาการปวดรุนแรงขึ้น จำเป็นต้องใช้ฝิ่น (ยาแก้ปวดที่แรงมาก)
• สำหรับบล็อกเส้นประสาท แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณขอบล่างของซี่โครงที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้จะทำให้เส้นประสาทระหว่างซี่โครงชา ทำให้ผู้ป่วยไม่มีความเจ็บปวดประมาณหกถึงแปดชั่วโมง
• ด้วยการดมยาสลบบริเวณทรวงอก แพทย์จะฉีดยาแก้ปวดหรือยาชาเฉพาะที่เข้าไปในช่องไขสันหลังในช่องไขสันหลัง สิ่งนี้จะยับยั้งเส้นใยประสาทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดในบางครั้ง

การดมยาสลบบริเวณทรวงอกจะใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง กระดูกหักแบบต่อเนื่อง และกระดูกหักแบบทวิภาคี

การบำบัดระบบทางเดินหายใจ

กายภาพบำบัดเป็นเสาหลักที่สองของการรักษากระดูกซี่โครงหัก ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้หายใจเข้าลึก ๆ มากขึ้น นอกจากนี้ เทคนิคการหายใจและการสูดดมบางอย่างยังช่วยให้ไอสารคัดหลั่งของหลอดลม (ป้องกันโรคปอดบวม!) การบำบัดระบบทางเดินหายใจสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก

การรักษาผู้ป่วยใน

ผู้ป่วยซี่โครงหักบางรายต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน อาจจำเป็นในกรณีที่ซี่โครงหักหรือซี่โครงหักในซี่โครงที่หนึ่งถึงสาม ผู้ป่วยสามารถติดตามและรักษาในโรงพยาบาลอย่างระมัดระวัง

การรักษาแบบผู้ป่วยในมักจะจำเป็นแม้ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนและการบาดเจ็บที่รุนแรงตามมา

กระดูกซี่โครงหัก: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

ซี่โครงหักมักจะไม่เป็นอันตรายและหายได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อน

ในกรณีที่กระดูกซี่โครงหักเป็นชุด (เช่น กระดูกซี่โครงหักตั้งแต่ 3 ซี่ขึ้นไป) กลไกการหายใจอาจถูกรบกวน บ่อยครั้งที่ซี่โครงหักส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มปอดซึ่งนำไปสู่ปอดบวม (เต้านมลม) หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกซี่โครงหักเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยการบำบัดอย่างทันท่วงที พวกเขาควบคุมและรักษาได้ง่ายโดยไม่มีผลที่ตามมา

กระดูกซี่โครงหัก: เวลาในการรักษา

ในกรณีซี่โครงหัก ระยะเวลาพักฟื้นขึ้นอยู่กับว่ามีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ ซี่โครงหักมักจะหายภายในสี่ถึงหกสัปดาห์โดยไม่มีอาการแทรกซ้อน หากอาการยังคงอยู่เกินช่วงเวลานี้ สาเหตุอาจทำให้การรักษากระดูกล่าช้า หรือในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ อาจเกิดโรคข้อเทียมที่เจ็บปวด (ไม่มีเนื้อเยื่อกระดูกที่สร้างขึ้นใหม่เชื่อมบริเวณที่แตกหัก)

แท็ก:  การฉีดวัคซีน การบำบัด ยาเสพติด