ใส่ท่อช่วยหายใจ
เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นคำที่ใช้อธิบายการนำท่อเข้าไปในหลอดลมซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการระบายอากาศแบบเทียม จำเป็นเสมอเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้อย่างอิสระ เช่น ระหว่างการผ่าตัดหรือการช่วยชีวิต ท่อช่วยให้ทางเดินหายใจเปิด ซึ่งมิฉะนั้นจะถูกปิดกั้นโดยการขาดแรงตึงของกล้ามเนื้อหรือปฏิกิริยาตอบสนอง อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับกระบวนการใส่ท่อช่วยหายใจ เมื่อมีการใช้และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
การใส่ท่อช่วยหายใจคืออะไร?
จุดมุ่งหมายของการใส่ท่อช่วยหายใจคือเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของปอดในผู้ป่วยที่ไม่สามารถหายใจได้อย่างอิสระ การใส่ท่อช่วยหายใจยังเป็นมาตรการสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหาร น้ำลาย หรือสิ่งแปลกปลอมจะไม่เข้าไปในหลอดลม นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์นำก๊าซและยาชาเข้าสู่ปอดได้อย่างปลอดภัย ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของผู้ประกอบวิชาชีพและสถานการณ์ทางการแพทย์ มีขั้นตอนที่แตกต่างกัน:
- การใส่ท่อช่วยหายใจ
- การใส่ท่อช่วยหายใจด้วยหน้ากากกล่องเสียง
- การใส่ท่อช่วยหายใจด้วยกล่องเสียง
- การใส่ท่อช่วยหายใจด้วยไฟเบอร์ออปติก
การใส่ท่อช่วยหายใจมักใช้ในโรงพยาบาล ใส่หลอดพลาสติกที่เรียกว่าหลอดเข้าไปในหลอดลมของผู้ป่วย ทำได้ทั้งทางปากหรือจมูก เมื่อผู้ป่วยสามารถหายใจได้อย่างอิสระอีกครั้ง ท่อจะถูกถอดออกด้วยสิ่งที่เรียกว่า extuation
คุณทำการใส่ท่อช่วยหายใจเมื่อใด
การใส่ท่อช่วยหายใจจะดำเนินการในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- การดำเนินงานภายใต้การดมยาสลบ
- อาการโคม่า
- การช่วยชีวิตทางกล
- การบาดเจ็บรุนแรงหรือบวมที่ใบหน้าหรือลำคอโดยมีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ (ถูกคุกคาม)
- การตรวจหลอดลมและหลอดลม
อีกทางหนึ่ง ในหลายกรณี อาจมีการระบายอากาศผ่านหน้ากากใบหน้าหรือกล่องเสียงที่ปิดปากและจมูกอย่างแน่นหนา อย่างไรก็ตาม การใส่ท่อช่วยหายใจด้วยท่อช่วยป้องกันไม่ให้หายใจเอาสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหาร น้ำลาย และสิ่งแปลกปลอมเข้าไปได้ดีที่สุด ความเสี่ยงนี้สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ:
- เครื่องช่วยหายใจผู้ป่วยที่เพิ่งกินหรือดื่ม
- ศัลยกรรมหน้าท้อง หน้าอก ใบหน้า และลำคอ
- การใส่ท่อช่วยหายใจระหว่างตั้งครรภ์
- การช่วยชีวิตผู้ป่วย
คุณทำอะไรกับการใส่ท่อช่วยหายใจ?
ก่อนการใส่ท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วยหายใจเอาออกซิเจนบริสุทธิ์เข้าไปประมาณ 3-5 นาทีผ่านหน้ากากที่อยู่ใกล้กับปากและจมูก (hyperoxygenation) การเพิ่มปริมาณของออกซิเจนในเลือดทำให้เวลาในการใส่ท่อช่วยหายใจนั้นเชื่อมต่อได้ดีขึ้น เนื่องจากร่างกายจะสร้างสำรองออกซิเจนไว้เล็กน้อย ในเวลาเดียวกัน วิสัญญีแพทย์จะฉีดยาแก้ปวดและยานอนหลับให้ผู้ป่วย รวมทั้งยาคลายกล้ามเนื้อ ทันทีที่ส่วนผสมนี้ทำงาน การใส่ท่อช่วยหายใจจริงสามารถเริ่มต้นได้
การใส่ท่อช่วยหายใจ
ด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจ ศีรษะของผู้ป่วยจะยืดออกเพื่อให้การเข้าถึงทางปากและลำคอในทิศทางของทางเดินหายใจตรงที่สุด วิสัญญีแพทย์สอดไม้พายโลหะเข้าไปในช่องปากอย่างระมัดระวัง โดยใช้ลิ้นกดลงไปเพื่อป้องกันไม่ให้มันปิดกั้นการเข้าถึงกล่องเสียง สิ่งนี้ทำให้เขามองเห็นกล่องเสียงและสายเสียงได้ดี
การใส่ท่อช่วยหายใจทางปาก
สำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจทางช่องปาก (orotracheal intubation) ตอนนี้ท่อจะถูกใส่เข้าไปในปากโดยตรง ท่อถูกดันเข้าไปในหลอดลมลึกหลายเซนติเมตรอย่างระมัดระวังตามไม้พายโลหะระหว่างสายเสียง ที่ปลายท่อมีบอลลูนขนาดเล็กที่เรียกว่า cuff ซึ่งขณะนี้พองตัวแล้ว สิ่งนี้ผนึกหลอดลมได้อย่างสมบูรณ์ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้การช่วยหายใจด้วยแรงดันบวกเป็นไปได้
การใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูก
อีกทางเลือกหนึ่งคือการใส่ท่อช่วยหายใจเหนือจมูก (การใส่ท่อช่วยหายใจ) เพื่อจุดประสงค์นี้หลังจากใช้ยาหยอดจมูกที่คัดจมูกแล้วท่อที่เคลือบด้วยสารหล่อลื่นจะถูกผลักผ่านรูจมูกอย่างระมัดระวังจนกว่าจะถึงลำคอ หากจำเป็น สามารถนำจากที่นั่นไปยังหลอดลมได้โดยใช้คีมพิเศษ
การแก้ไขตำแหน่งที่ถูกต้อง
เพื่อตรวจสอบว่าท่ออยู่ในหลอดลมจริงหรือไม่และไม่ได้อยู่ในหลอดอาหาร อากาศจะถูกเป่าเข้าไปด้วยเครื่องช่วยชีวิต ในเวลาเดียวกันแพทย์จะฟังผู้ป่วยในบริเวณท้องด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง หากได้ยินเสียงวูบวาบ แสดงว่าท่ออยู่ในหลอดอาหารและต้องแก้ไขตำแหน่งทันที
หากไม่มีอะไรได้ยินและผู้ป่วยสามารถใช้ถุงระบายอากาศได้โดยไม่ต้องใช้แรงกดมาก ตอนนี้หน้าอกควรยกขึ้นและลงพร้อมกัน แม้ว่าคุณจะใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์ คุณควรจะได้ยินเสียงหายใจที่สม่ำเสมอทั่วหน้าอกทั้งสองข้าง นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าท่อไม่ได้ก้าวหน้าเกินกว่าการแยกทางของหลอดลมไปเป็นหลอดลมหลักตัวใดตัวหนึ่ง จากนั้นปอดเพียงข้างเดียวซึ่งมักจะถูกระบายอากาศ
นอกจากนี้ สามารถตรวจสอบปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ของอากาศที่ไหลออกได้ด้วยอุปกรณ์พิเศษ ถ้าท่ออยู่ในปอดต้องสูงกว่าท่อลมเข้า
นำไม้พายโลหะออกและติดปลายท่อด้านนอกที่แก้ม ปาก และจมูกด้วยแถบปูนเพื่อไม่ให้ลื่น ตอนนี้บุคคลที่ใส่ท่อช่วยหายใจเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจผ่านท่อแล้ว
การขยายท่อ
หลังการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะทำการถอดท่อออก ขั้นแรก น้ำลายในลำคอจะถูกดูดออกเพื่อไม่ให้ไหลเข้าไปในหลอดลมระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจ จากนั้นบอลลูนจะปล่อยลมออกและดึงท่อออกจากหลอดลม
การใส่ท่อช่วยหายใจด้วยหน้ากากกล่องเสียงและท่อกล่องเสียง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะฉุกเฉินหรือการบาดเจ็บบางอย่าง แพทย์ไม่จำเป็นต้องมีทางเลือกในการยืดกระดูกสันหลังส่วนคอมากเกินไปและสอดท่อช่วยหายใจเข้าไปในหลอดลม หน้ากากกล่องเสียงได้รับการพัฒนาสำหรับกรณีดังกล่าวในกรณีนี้ ปลายท่อจะมีลูกปัดรูปวงรีที่โค้งมน หน้ากากกล่องเสียงถูกสอดเข้าไปในลำคอด้วย แต่จากนั้นก็ยังคงอยู่ที่ด้านหน้าของกล่องเสียงและผนึกไว้กับหลอดอาหาร จากนั้นส่วนนูนของ "หน้ากากกล่องเสียง" จะพองออกเพื่อให้สามารถระบายอากาศได้โดยใช้แรงดันบวก
การใส่ท่อช่วยหายใจด้วยกล่องเสียงทำงานบนหลักการเดียวกัน ที่นี่เช่นกันหลอดอาหารถูกปิดกั้น แต่มีปลายท่อมนที่ตาบอด ยิ่งไปกว่านั้น ช่องเปิดที่สองเหนือกล่องเสียงช่วยให้แลกเปลี่ยนแก๊สได้
การใส่ท่อช่วยหายใจด้วยไฟเบอร์ออปติก
หากการใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเรื่องยากด้วยเหตุผลทางกายวิภาค ก็สามารถทำได้ภายใต้การมองเห็น การใส่ท่อช่วยหายใจแบบไฟเบอร์ออปติกที่เรียกว่าใช้สำหรับสิ่งนี้ ตัวอย่างเช่น อาจมีความจำเป็นเมื่อผู้ป่วย
- มีแต่ปากเล็ก
- มีความคล่องตัว จำกัด ของกระดูกสันหลังส่วนคอ
- ทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบในกรามหรือฟันหลวม
- มีลิ้นขนาดใหญ่ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
ความแตกต่างของการใส่ท่อช่วยหายใจแบบปกติก็คือ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาก่อนจะทำการสอดท่อเข้าไปในรูจมูกด้วยสิ่งที่เรียกว่าหลอดลม เครื่องมือที่บางและยืดหยุ่นนี้มีเลนส์ที่เคลื่อนย้ายได้และแหล่งกำเนิดแสง หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับสเปรย์ฉีดจมูกทำให้มึนงง หลอดลมจะถูกสอดเข้าไปในจมูกส่วนล่าง เมื่อแพทย์ไปถึงหลอดลมแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบและดันท่อช่วยหายใจผ่านกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในหลอดลม
ความเสี่ยงของการใส่ท่อช่วยหายใจคืออะไร?
การใส่ท่อช่วยหายใจอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ฉุกเฉิน ตัวอย่างเช่น:
- ความเสียหายต่อฟัน
- ทำอันตรายต่อเยื่อเมือกในจมูก ปาก คอ และหลอดลม ซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้
- ฟกช้ำหรือน้ำตาในลำคอหรือริมฝีปาก
- การบาดเจ็บที่กล่องเสียงโดยเฉพาะสายเสียง)
- ภาวะเงินเฟ้อในปอดมากเกินไป
- การสูดดมสารในกระเพาะอาหาร
- หลอดอาหารไม่ตรงแนว
นอกจากนี้ หากการดมยาสลบไม่เพียงพอในทางเดินหายใจส่วนบน การระคายเคืองทางกลอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองหลายอย่าง:
- ไอ
- อาเจียน
- ความตึงของกล้ามเนื้อกล่องเสียง
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลง
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใส่ท่อช่วยหายใจในระยะยาวอาจทำให้เกิดการระคายเคืองและทำลายเยื่อเมือกของหลอดลม ปากหรือจมูกได้
ฉันควรระวังอะไรหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจ?
ทันทีที่วิสัญญีแพทย์รับรองว่าผู้ป่วยสามารถหายใจได้อย่างอิสระอีกครั้ง การช่วยหายใจก็ไม่จำเป็นอีกต่อไป สามารถถอดท่อออกได้ อัตราการหายใจและการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยจะยังคงได้รับการตรวจสอบต่อไปในขณะที่ผู้ป่วยฟื้นตัวจากการดมยาสลบและการใส่ท่อช่วยหายใจ
แท็ก: แอลกอฮอล์ อยากมีบุตร สุขภาพดิจิทัล
