มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

ดร. แพทย์ Julia Schwarz เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน (NHL) เป็นเนื้องอกร้ายที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินมีหลากหลายรูปแบบที่มีการพยากรณ์โรคต่างกัน ต่อมน้ำเหลืองบวมและอาการที่เรียกว่าบี (มีไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน น้ำหนักลด) เป็นเรื่องปกติของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิง อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการประมาณ 60 ปี การบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่เสื่อมสภาพและระยะของโรค อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน C84C85C82C83

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน - คำอธิบาย

คำว่า "มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน" ไม่ได้อธิบายถึงโรคเดียว แต่เป็นคำที่ใช้ทั่วไปสำหรับรูปแบบต่างๆ จำนวนมาก (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน) ซึ่งแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค โดยทั่วไป มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินเป็นเนื้องอกร้ายที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ในทางทฤษฎี เนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายที่มีเนื้อเยื่อน้ำเหลือง (ไขกระดูก ต่อมไทมัส ม้าม ต่อมน้ำเหลือง ต่อมทอนซิล เนื้อเยื่อน้ำเหลืองในทางเดินอาหาร) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองทำงานเหมือนตัวกรองขนาดเล็กในระบบน้ำเหลือง ซึ่งทำให้เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเสื่อม (ลิมโฟไซต์) “ติดอยู่” และทวีคูณที่นั่น

ระบบน้ำเหลืองมีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์น้ำเหลือง (ลิมโฟไซต์) คือเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ที่จดจำและทำเครื่องหมายสิ่งแปลกปลอมที่เป็นอันตราย (เช่น เชื้อโรค) แพทย์แยกความแตกต่างระหว่าง B และ T lymphocytes ในขณะที่ลิมโฟไซต์บีมีหน้าที่หลักในการผลิตแอนติบอดี แต่ทีลิมโฟไซต์โจมตีเชื้อโรคในร่างกายโดยตรง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินสามารถเป็นได้ทั้งเซลล์ลิมโฟไซต์ B และ T ที่เสื่อมสภาพ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินถูกจำแนกตามความร้ายกาจและประเภทของเซลล์ที่เป็นต้นกำเนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell non-Hodgkin และ T-cell non-Hodgkin Lymphoma ซึ่งพบได้น้อยมาก นอกจากนี้ ยังมีการแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดมะเร็งต่ำ (มะเร็งน้อยกว่า) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-Hodgkin ตัวอย่างเช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินชนิดบีเซลล์สามารถเป็นมะเร็งชนิดต่ำหรือมะเร็งสูงอย่างใดอย่างหนึ่ง เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินของทีเซลล์

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินเกรดต่ำพบได้บ่อยที่สุด (ร้อยละ 70 ของผู้ป่วย) มะเร็งชนิดนี้มีเนื้อร้ายน้อยกว่า มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินเกรดต่ำมักจะเติบโตช้าและมักจะไม่มีอาการในตอนแรก คำว่า "มะเร็งต่ำ" ค่อนข้างทำให้เข้าใจผิด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการแบ่งเซลล์ที่ช้าของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้หมายความว่าโดยทั่วไปการรักษาจะเลวร้ายยิ่งกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-Hodgkin ที่ร้ายแรงมาก ดังนั้นการรักษามักจะทำได้ในระยะแรกเท่านั้น

ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่ร้ายแรง เซลล์ที่เสื่อมสภาพจะแบ่งตัวอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ การเจริญเติบโตของพวกมันก้าวร้าวและทำให้เซลล์ที่แข็งแรงรวมตัวกันอย่างไรก็ตาม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่ร้ายแรงมากตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่ามะเร็งชนิดต่ำมาก ดังนั้นการรักษาสามารถทำได้ในทุกขั้นตอนของโรค

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน - การจำแนกรูปแบบต่างๆ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินมีหลายประเภท มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-Hodgkin ที่สำคัญที่สุดถูกกล่าวถึงในภาพรวมนี้:

	มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน	มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ชนิดนอนฮอดจ์กิน
ร้ายกาจต่ำ	มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรัง (CLL, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์เล็ก) โรค Waldenström (immunocytoma) มัลติเพิลมัยอีโลมา (พลาสมาไซโทมา) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Extranodal MALT มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน	เชื้อราจากเชื้อรา กลุ่มอาการเซซารี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีโซน มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์เพชฌฆาตตามธรรมชาติ Angioimmunoplastic T-cell lymphoma
ร้ายกาจมาก	มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแพร่กระจาย มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt Anaplastic B-cell NHL บีเซลล์ลิมโฟบลาสติก NHL B-cell immunoblastic NHL	Anaplastic T-cell NHL T-cell lymphoblastic NHL T-cell immunoblastic NHL

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน - อาการ

อาการมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินจะแตกต่างกันไปตามรูปแบบ อย่างไรก็ตาม ต่อมน้ำเหลืองโตถาวร ไม่เจ็บปวด โดยเฉพาะบริเวณคอ เป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน เช่น รักแร้ ขาหนีบ หน้าอก และหน้าท้อง

ต่อมน้ำเหลืองบวมไม่ได้บ่งบอกถึงมะเร็งเสมอไป พวกเขายังเกิดขึ้นชั่วคราวด้วยการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม พวกเขาเจ็บเล็กน้อยเมื่อคลำและอาการบวมจะลดลงอีกครั้งอย่างเห็นได้ชัดภายในไม่กี่วันหลังการติดเชื้อ

ในทางกลับกัน ต่อมน้ำเหลืองโตอย่างไม่เจ็บปวดในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินยังคงขยายตัวต่อไปในขณะที่โรคดำเนินไป พวกมันเคลื่อนที่ใต้ผิวหนังได้ยาก - ต่างจากต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อ

นอกจากต่อมน้ำเหลืองโตแล้ว อาการมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินยังรวมถึงการร้องเรียนอื่นๆ ซึ่งสรุปได้ภายใต้คำว่าอาการบี อาการบีเป็นอาการทั่วไปสามอาการร่วมกันซึ่งอาจเกิดขึ้นโดยทั่วไปกับมะเร็ง แต่ยังรวมถึงในการติดเชื้อเรื้อรังด้วย อาการ B มักเป็นอาการวูบวาบ ดังนั้นอาการจะหายไปสองสามวันแล้วจึงปรากฏขึ้นอีก

อาการบี:

• ไข้: มีไข้สูงกว่า 38 ° C โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน เช่น การติดเชื้อ
• เหงื่อออกตอนกลางคืน: เหงื่อออกมากในตอนกลางคืนหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตื่นขึ้นมาเปียกโชก ต้องเปลี่ยนชุดนอนและทำให้เตียงสดชื่น
• การลดน้ำหนัก: การลดน้ำหนักมากกว่าร้อยละสิบของน้ำหนักตัวของคุณในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา

ผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินยังรายงานความรู้สึกเมื่อยล้าโดยทั่วไป ผู้ป่วยรู้สึกหมดแรงอย่างรวดเร็วและไม่สามารถทำงานได้ดีอีกต่อไป แม้แต่งานประจำวันก็ยังถูกมองว่าต้องใช้กำลังกายมากเกินไป ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องแม้จะนอนหลับเพียงพอก็เป็นเรื่องปกติของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

อาการคันที่ผิวหนังในหลายส่วนของร่างกายอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกรำคาญเป็นพิเศษ สาเหตุที่แท้จริงของสิ่งนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เซลล์เม็ดเลือดที่เสื่อมสภาพอาจปล่อยสารเคมีในบริเวณใกล้เคียงกับเส้นประสาทผิวหนังที่บอบบางและทำให้เกิดอาการคัน ปรากฏการณ์นี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 10 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์

ในระยะลุกลามของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน เซลล์ที่เสื่อมโทรมยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นๆ เช่น ม้าม ตับ ระบบประสาท และไขกระดูก การขยายตัวอย่างมากของม้าม (ม้ามโต) เป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ การก่อตัวของเลือดที่เกิดขึ้นในไขกระดูกอาจถูกรบกวน (pancytopenia) ผลที่ตามมาคือภาวะโลหิตจาง การขาดเซลล์ภูมิคุ้มกันสีขาวที่ใช้งานได้ (เม็ดเลือดขาว) และการขาดเกล็ดเลือด (thrombocytopenia) ซึ่งบางครั้งทำให้เกิดความอ่อนแอทั่วไป การติดเชื้อบ่อยครั้ง และเลือดออก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินยังไม่เป็นที่แน่ชัด อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีความสัมพันธ์กันระหว่างการติดเชื้อ (ส่วนใหญ่เป็นไวรัส) กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

เนื่องจากผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินโดยเฉพาะ ผู้สูงอายุจึงถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินถูกกระตุ้นในที่สุดโดยการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในสารพันธุกรรมของเซลล์น้ำเหลือง การกลายพันธุ์กระตุ้นการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์และขัดขวางการทำงานที่ดีต่อสุขภาพ สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดโรคในนิวเคลียสของเซลล์มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr

ความเสื่อมของเซลล์โดยทั่วไปจะกลายเป็นปัญหาเมื่อการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง กรณีนี้อาจเป็นได้ ตัวอย่างเช่น หากบุคคลติดเชื้อไวรัส HI (HIV) ไวรัส HI ดูเหมือนจะเพิ่มแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงของเซลล์ คาดว่าผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินมากกว่าคนที่ไม่มีภูมิคุ้มกันถึงพันเท่า มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell Burkitt ที่ร้ายแรงนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่ติดเชื้อ HIV ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอที่เกิดจากยากดภูมิคุ้มกันหรือสารพิษ (ยาฆ่าแมลง อะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน เช่น เบนซิน) ก็มีส่วนทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินได้เช่นกัน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดพิเศษ คือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell MALT (เนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง) ที่มีเนื้อร้ายต่ำ (Mucosa Associated Lymphoid Tissue) มีความเกี่ยวข้องอย่างชัดเจนกับการตั้งรกรากของเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยแบคทีเรีย Helicobacter pylori ในรูปแบบของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนี้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่กำจัดแบคทีเรียในระยะเริ่มต้นของโรคอาจเพียงพอที่จะรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน - การตรวจและวินิจฉัย

บุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อหากคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินคือแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมและเนื้องอกวิทยา เพียงแค่อธิบายอาการ แพทย์ก็จะได้รับข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของคุณ มีโรคอื่นๆ มากมายที่อาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมได้ ซึ่งรวมถึงมะเร็งอื่นๆ การติดเชื้อเรื้อรัง เช่น วัณโรค และการติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้ต่อมไฟเฟอร์ หากคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ คำถามที่เป็นไปได้ เช่น

• คุณสังเกตเห็นอาการบวมที่คอของคุณหรือไม่?
• คุณเพิ่งตื่นนอนตอนดึกดื่นหรือไม่?
• คุณลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมาหรือไม่?
• คุณมีไข้บ่อยไหม?
• คุณมีเลือดกำเดาไหลหรือเหงือกมีเลือดออกบ่อยหรือไม่?

การตรวจร่างกายมักจะทำหลังจากการสัมภาษณ์ครั้งแรก แพทย์จะมองหาต่อมน้ำเหลืองโตโดยการคลำอย่างระมัดระวัง เนื่องจากตับและม้ามสามารถขยายใหญ่ขึ้นในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินได้ เขาจะพยายามสัมผัสบริเวณช่องท้องส่วนบนเพื่อประเมินขนาด

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดเป็นวิธีที่รวดเร็วและราคาไม่แพงในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน ในระหว่างเกิดโรค เซลล์เม็ดเลือดที่เสื่อมสภาพจะแทนที่เซลล์ที่มีสุขภาพดีในไขกระดูก ภาวะโลหิตจางที่เป็นไปได้นั้นสามารถตรวจพบได้ด้วยค่าฮีโมโกลบินที่ลดลง (Hb) เฮโมโกลบินจับออกซิเจนในเลือดเข้ากับตัวมันเอง พบในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ใช้ขนส่งออกซิเจนในร่างกาย ค่าปกติสำหรับผู้ชายคือ 14.0 ถึง 17.5 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก. / ดล.) สำหรับผู้หญิง 12.0 ถึง 15.5 มก. / ดล. นอกจากนี้ การขาดเกล็ดเลือด (thrombocytopenia) และเซลล์ภูมิคุ้มกันสีขาว (leukocytopenia) สามารถพัฒนาได้ในระหว่างที่เกิดโรค การตรวจเลือดสามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้เช่นกัน การตรวจเลือดด้วยอิมมูโนฮิสโตเคมีสามารถแยกแยะได้ว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีหรือทีเซลล์

ตัวอย่างเนื้อเยื่อ

คุณควรให้แพทย์ตรวจต่อมน้ำเหลืองที่บวมอย่างไม่เจ็บปวดเสมอ เขาใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบว่าจริง ๆ แล้วเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินหรือไม่ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาใช้ต่อมน้ำเหลืองที่สมบูรณ์ (การกำจัดต่อมน้ำเหลือง) และตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในบางกรณี ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) ก็นำมาจากเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่อาจเป็นโรคได้เช่นกัน (กระเพาะอาหาร ผิวหนัง ไขกระดูก)

ขั้นตอนการถ่ายภาพ

หากการตรวจเนื้อเยื่อยืนยันความสงสัยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน แพทย์จะใช้การทดสอบด้วยภาพเพื่อตรวจสอบว่าโรคแพร่กระจายไปอย่างไร การเอ็กซ์เรย์ การตรวจอัลตราซาวนด์ และการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะช่วยระบุระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน ("การแสดงละคร")

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน - ระยะ (แอน-อาร์เบอร์)

ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินได้แพร่กระจายในร่างกายมากน้อยเพียงใด โดยถูกกำหนดให้เป็นหนึ่งในสี่ระยะ ยิ่งบริเวณต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบมาก ระยะก็จะยิ่งสูงและการพยากรณ์โรคที่แย่ลง การรักษามักจะเป็นไปได้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดมะเร็งต่ำในระยะที่ 1 และ 2 และสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายสูงในทั้งสี่ระยะ เหนือสิ่งอื่นใด อายุขัยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินและโอกาสในการฟื้นตัวก็ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายโดยทั่วไปของผู้ป่วยด้วย

เวที	การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง
ผม.	การมีส่วนร่วมของภูมิภาคต่อมน้ำเหลืองเพียงแห่งเดียว
II	การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองเพียงด้านเดียวของไดอะแฟรม: (การมีส่วนร่วมของหน้าอกหรือช่องท้อง); การมีส่วนร่วมของบริเวณต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่สองบริเวณขึ้นไป
สาม	การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองทั้งสองข้างของไดอะแฟรม (ทั้งหน้าอกและช่องท้อง); การมีส่วนร่วมของบริเวณต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่สองบริเวณขึ้นไป
IV	การมีส่วนร่วมของอวัยวะนอกระบบน้ำเหลืองหนึ่งอวัยวะหรือมากกว่า (สมอง กระดูก) โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง

นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่เสื่อมโทรมในตอนแรก ความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ชนิดนอน-ฮอดจ์กินและทีเซลล์ชนิดนอน-ฮอดจ์กิน แผนการรักษาถูกร่างขึ้นบนพื้นฐานของการจำแนกประเภทนี้ตามระยะและประเภทเซลล์

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ดังนั้นจึงอาจแตกต่างกันอย่างมาก โดยทั่วไป มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายแรงจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่ามะเร็งชนิดต่ำ ดังนั้นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินคุณภาพสูงจึงมีโอกาสรักษาให้หายได้ในทุกระยะของโรค ในขณะที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินเกรดต่ำมักจะเป็นไปได้เฉพาะในระยะที่ 1 และ 2 เนื่องจากโอกาสในการฟื้นตัวจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายโดยทั่วไปของผู้ป่วยโดยเฉพาะ จึงมีข้อยกเว้นที่ให้กำลังใจอยู่เสมอ

เคมีบำบัดและการฉายรังสี

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินชนิดร้ายต่ำ (ระยะที่ I และ II) มักจะรักษาให้หายขาดได้ด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียว

ในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่ร้ายแรงและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ขั้นสูงระดับต่ำ (ระยะที่ III และ IV) มักจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดตามโครงการ CHOP CHOP หมายถึงส่วนผสมของสารออกฤทธิ์ต่างๆ (cyclophosphamide, hydroxydaunorubicin, oncovin, prednisolone) หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินอยู่ในระยะลุกลามแล้ว กลยุทธ์ “เฝ้าระวังและรอ” ก็มีประโยชน์เช่นกัน ซึ่งหมายความว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่จะสังเกตได้แน่นอน ซึ่งสามารถทำได้ในกรณีที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองโตช้ามาก

การบำบัดด้วยแอนติบอดี

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin B-cell บางชนิดได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยแอนติบอดีเพิ่มเติม วิธีการนี้ยังค่อนข้างใหม่ ยาใช้ข้อเท็จจริงที่ว่าเซลล์มะเร็งมีโปรตีนบางชนิดอยู่บนพื้นผิว แอนติบอดีที่ถูกบริหารสามารถรับรู้โปรตีนเหล่านี้และก่อตัวเป็นเซลล์ที่มีข้อบกพร่อง จากนั้นมันจะถูกทำลาย ผู้ป่วยไม่ได้รับแอนติบอดีเพียงอย่างเดียว แต่ร่วมกับเคมีบำบัด

การปลูกถ่าย

การปลูกถ่ายไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากเลือดสามารถช่วยผู้ป่วยบางรายได้ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนเหล่านี้ยังไม่ถือว่าปลอดภัยพอที่จะรวมอยู่ในขั้นตอนมาตรฐาน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน - การพยากรณ์โรคและโรค

อายุขัยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินแตกต่างกันอย่างมาก ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่ร้ายแรงมากตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่เติบโตช้าและเป็นมะเร็งต่ำ เนื่องจากอัตราการแบ่งเซลล์ที่สูง นอกจากนี้ระยะของโรคและสภาพร่างกายโดยทั่วไปมีอิทธิพลอย่างมากต่อการพยากรณ์โรค หากสภาพทั่วไปของผู้ป่วยดี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่เป็นมะเร็งร้ายแรงสามารถรักษาให้หายขาดได้ในทุกระยะ ในทางกลับกัน มีโอกาสในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินเกรดต่ำโดยเฉพาะในระยะที่ 1 และ 2 ในระยะที่ก้าวหน้า โอกาสที่จะหายขาดโดยสมบูรณ์ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของผู้ป่วยหรือภาวะทั่วไปก็มีอิทธิพลอย่างมากต่อการพยากรณ์โรคในแต่ละคน

กลุ่มสนับสนุน

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินเริ่มแรกทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบและญาติของพวกเขาไม่สงบ พวกเขาไม่รู้จักคำศัพท์จำนวนมากและมีคำถามมากมายเกิดขึ้น เพื่อนที่เป็นเวรเป็นกรรมสามารถตอบคำถามเหล่านี้ได้ดีกว่าแพทย์ที่เข้าร่วม อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุน ในหลายภูมิภาคมีการประชุมกลุ่มสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ อีกทางเลือกหนึ่งคือฟอรัมมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินบนอินเทอร์เน็ต ซึ่งเปิดโอกาสให้ญาติและผู้ป่วยได้แลกเปลี่ยนข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

แท็ก:  กีฬาฟิตเนส โรงพยาบาล สุขภาพดิจิทัล