ปวด: ฝิ่นอันตรายเกินคาด
Larissa Melville เสร็จสิ้นการฝึกงานในทีมบรรณาธิการของ หลังจากเรียนวิชาชีววิทยาที่มหาวิทยาลัย Ludwig Maximilians และมหาวิทยาลัยเทคนิคแห่งมิวนิก ตอนแรกเธอได้รู้จักสื่อดิจิทัลออนไลน์ที่ Focus แล้วจึงตัดสินใจเรียนรู้วารสารศาสตร์ทางการแพทย์ตั้งแต่เริ่มต้น
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์มิวนิครูม่านตาตีบ, หายใจช้า, สติบกพร่องจนถึงโคม่าและเสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลว - พิษจากฝิ่นไม่ควรล้อเล่น การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่เพียง แต่ในปริมาณที่สูงเท่านั้นที่เป็นอันตราย แม้แต่ปริมาณเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดพิษได้
Opioids มีความจำเป็นในการจัดการความเจ็บปวดในปัจจุบันและแพทย์ก็สั่งจ่ายยาเหล่านี้มากขึ้น เนื่องจากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่ง opioids มักเป็นผู้กอบกู้ทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก แต่จำนวนยาเกินขนาดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน Deborah Fulton-Kehoe จากโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยวอชิงตันในซีแอตเทิลและเพื่อนร่วมงานของเธอได้ตรวจสอบปริมาณที่อาจเป็นอันตรายและขอบเขตที่พวกเขามีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
เสี่ยงต่อการใช้งานเสมอ
การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการใช้ยาฝิ่นในปริมาณมากเป็นประจำนั้นอันตรายมาก และสามารถนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดหรือเป็นพิษที่ไม่ร้ายแรงและถึงแก่ชีวิตได้ สิ่งใหม่ในตอนนี้คือพิษไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ใช้ทั่วไปเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ที่ได้รับยาฝิ่นในกรณีที่เฉียบพลันหรือในช่วงเวลาที่ไม่ปกติอีกด้วย
สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้วิเคราะห์จำนวนใบสั่งยาฝิ่นและพิษที่ไม่ร้ายแรงในรัฐวอชิงตันระหว่างปี 2549 ถึง 2553 ทีมบันทึกการได้รับพิษจากฝิ่นทั้งหมด 2,250 ราย ในจำนวนนี้ 35 เปอร์เซ็นต์สามารถนำมาประกอบกับเมธาโดนซึ่งเรียกว่ายาทดแทนและยังใช้เป็นยาแก้ปวดอีกด้วย ส่วนที่เหลืออีก 65 เปอร์เซ็นต์เกิดจากยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นอื่นๆ
พิษแม้เพียงเล็กน้อย
ในผู้ป่วยที่ใช้ยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นชนิดอื่นที่ไม่ใช่เมธาโดน มีเพียงร้อยละ 44 เท่านั้นที่เป็นผู้ใช้ปกติที่รับประทานยาในปริมาณสูงเป็นเวลานานกว่า 90 วันในปีที่แล้ว นอกจากนี้ มีเพียง 17 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ได้รับยามากกว่า 120 มิลลิกรัมต่อวันในสัปดาห์ก่อนเกิดพิษ อย่างน้อยร้อยละ 28 แม้แต่ปริมาณเล็กน้อยที่เทียบเท่ามอร์ฟีนในปริมาณเล็กน้อยก็ทำให้เกิดพิษได้ ซึ่งหมายความว่า: ปริมาณยาฝิ่นที่นำโดยผู้ทำการทดสอบสอดคล้องกับศักยภาพของมอร์ฟีนบริสุทธิ์ 50 มิลลิกรัม หน่วยของขนาดยาที่เทียบเท่ากับมอร์ฟีนทำให้เปรียบเทียบโอปิออยด์ต่างๆ ได้ง่ายขึ้น
การรวมกันที่มีความเสี่ยง
การศึกษายังให้ผลลัพธ์อีกประการหนึ่ง: เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับพิษได้รับยาระงับประสาทในช่วงเวลาเดียวกัน นักวิจัยกล่าวว่าการใช้ยาทั้งสองพร้อมกันอาจส่งเสริมการเป็นพิษ
แนวทางใหม่ที่จำเป็น
Fulton-Kehoe กล่าวว่า "แนวทางนี้สมเหตุสมผลที่จะกล่าวถึงว่านอกเหนือจากการใช้ยา opioids ในปริมาณมากในระยะยาวแล้ว ปริมาณที่ค่อนข้างต่ำ อย่างเฉียบพลันหรือไม่สม่ำเสมอ อาจทำให้เกิดพิษจากฝิ่นได้ นอกจากนี้ เธอต้องการให้แนวทางดังกล่าวชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงของการใช้ยาระงับประสาทไปพร้อม ๆ กัน
กลุ่มฝิ่น
ฝิ่นประกอบด้วยสารธรรมชาติและสารสังเคราะห์ที่มีคุณสมบัติคล้ายมอร์ฟีนและจับกับตัวรับฝิ่น ตัวแทนที่มีชื่อเสียงเช่น buprenorphine, tramadol และ fentanyl ขอบเขตการใช้งานกว้างและมีตั้งแต่อาการปวดหลัง ปวดเนื้องอก ไปจนถึงยาประคับประคอง หลายคนได้รับประโยชน์อย่างมากจากผลการบรรเทาอาการปวด แต่ผลข้างเคียงมีมากและมีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษ หากเกิดเหตุการณ์หลังขึ้น จำเป็นต้องดำเนินการทันที ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ทันที
ที่มา:
Fulton-Kehoe D. et al.: Opioid Poisonings ในรัฐวอชิงตัน Medicaid: แนวโน้ม การให้ยา และแนวทางปฏิบัติ ดูแลรักษาทางการแพทย์. ดอย: 10.1097 / MLR.0000000000000384
ข่าวประชาสัมพันธ์จาก WOLTERS KLUWER HEALTH ตั้งแต่วันที่ 15 กรกฎาคม 2558
แท็ก: นอน กายวิภาคศาสตร์ หุ้นส่วนทางเพศ
