โรคกระดูกพรุน

Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

คำว่า chondropathy หมายถึง "โรคกระดูกอ่อน" ใช้สำหรับโรคต่าง ๆ ที่ทำให้กระดูกอ่อนเสียหาย กระดูกอ่อนข้อของไหล่ สะโพก เข่าและข้อเท้ามักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ สาเหตุหลักมาจากการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้อง การสึกหรอ การอักเสบ แต่ยังรวมถึงแรงภายนอก เช่น การหกล้มหรือการบาดเจ็บ อ่านข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับรูปแบบ สาเหตุ และการรักษาโรคกระดูกพรุนได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M22M94M24

โรคกระดูกพรุน: คำอธิบาย

"โรคกระดูกอ่อน" อธิบายโรคต่างๆ ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในร่างกายมนุษย์ คำว่า "กระดูกอ่อนเสียหาย" ยังใช้เป็นคำพ้องความหมาย อาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาในวัยรุ่นและโรคข้อเข่าเสื่อมในวัยสูงอายุ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งไม่เพียงส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อกระดูกที่อยู่ติดกันด้วย คนหนึ่งพูดถึงโรคกระดูกพรุน

chondropathy ประเภทใดบ้าง?

โรคกระดูกพรุนสามารถเกิดขึ้นได้กับกระดูกอ่อนทุกชนิด เนื่องจากภาระทางกลที่สูงมักจะส่งผลต่อการเคลือบกระดูกอ่อนของพื้นผิวข้อต่อ และกระบวนการซ่อมแซมเกิดขึ้นช้ามาก ความเสียหายของกระดูกอ่อนจึงเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย สะโพก ไหล่ และข้อเท้าได้รับผลกระทบมากกว่า แต่โดยเฉพาะเข่า

กระดูกอ่อนเสียหายที่หัวเข่า

ข้อเข่ามีความเครียดอย่างมากในชีวิตประจำวัน ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะสึกหรอบนพื้นผิวของกระดูกอ่อนโดยเฉพาะ ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่สัมผัสระหว่างต้นขาและกระดูกขาส่วนล่างเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบ้าหัวเข่าด้วย ซึ่งจะต้องถ่ายเทแรงดึงที่แข็งแกร่งจากกล้ามเนื้อต้นขาไปยังขาส่วนล่างเมื่อยืดขา Retropatellar chondropathy เช่น ความเสียหายของกระดูกอ่อนหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า จึงเป็นการวินิจฉัยทางออร์โธปิดิกส์ทั่วไป

ความเสียหายของกระดูกอ่อน Retropatellar มักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย และบางครั้งแม้แต่เด็กก็ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ข้อเข่ามักได้รับผลกระทบจาก osteochondrosis dissecans โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มีการเคลื่อนไหวร่างกายซึ่งด้วยเหตุผลที่ยังไม่ได้รับการชี้แจงปริมาณเลือดไปยังบริเวณกระดูกใต้กระดูกอ่อนข้อจะถูกรบกวน เชื่อกันว่าแรงกระแทกระยะสั้น เช่น การหยุดเล่นเทนนิสหรือฟุตบอลมีอิทธิพล

เป็นผลให้กระดูกส่วนนี้ตายพร้อมกับกระดูกอ่อนด้านบน บ่อยครั้งที่กระดูกและกระดูกอ่อนที่ตายแล้วหลุดออกจากส่วนที่เหลือของกระดูกแล้วลอยอย่างอิสระในข้อต่อ (เมาส์ร่วม ร่างกายข้อต่ออิสระ)

กระดูกอ่อนเสียหายที่สะโพก

ข้อสะโพกยังต้องทนต่อความเครียดอย่างมากในช่วงชีวิต นอกจากนี้ยังปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนที่ค่อนข้างบางเท่านั้น นี่คือสาเหตุที่ความเสียหายของกระดูกอ่อนเกิดขึ้นบ่อยเป็นพิเศษในข้อต่อนี้เมื่ออายุมากขึ้น ผลที่ได้ - ที่เรียกว่า arthrosis ข้อสะโพก - ถือเป็นโรคที่แพร่หลายอยู่แล้ว

รูปแบบพิเศษของ chondropathy ในข้อต่อสะโพกคือ epiphysiolysis capitis femoris หรือที่เรียกว่าวิธีแก้ปัญหาหัวกระดูกต้นขาที่อ่อนเยาว์ ส่วนบนสุดของกระดูกต้นขาแยกออกจากกระดูกที่อยู่ด้านล่างตามแผ่นการเจริญเติบโต (epiphysis) และเลื่อนหลุด หากไม่มีการรักษาทางการแพทย์ กระดูกที่แยกออกจากกันจะตายไปพร้อมกับกระดูกอ่อน วิธีแก้ปัญหาศีรษะต้นขาของวัยรุ่นส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยรุ่นชายในช่วงวัยแรกรุ่นซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

กระดูกอ่อนเสียหายที่ไหล่และข้อเท้า

ไม่เพียงแต่การสึกหรอ แต่ยังรวมถึงการบาดเจ็บเฉียบพลันและความเครียดเรื้อรังที่ข้อต่อมักนำไปสู่ความเสียหายของกระดูกอ่อน ข้อเท้าและไหล่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะในคนที่กระตือรือร้น ตัวอย่างเช่น หากคุณบิดเท้า คุณมักจะไม่เพียงได้รับบาดเจ็บที่เอ็นและกระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกอ่อนด้วย

ในกีฬาบางประเภท เช่น เทนนิสหรือว่ายน้ำ ไหล่จะตึงอย่างต่อเนื่องในทิศทางเดียวโดยเฉพาะ สิ่งนี้ทำให้เกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและศีรษะของกระดูกต้นแขนจะเลื่อนจากศูนย์กลางของเบ้าข้อไหล่ โหลดจะไม่กระจายไปทั่วกระดูกอ่อนอีกต่อไป ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคกระดูกพรุนในข้อไหล่ได้ การฝึกด้วยน้ำหนักแบบเข้มข้น เช่น การกดบัลลังก์หรือการยกน้ำหนัก อาจทำให้ไหล่เสียหายได้ ยิ่งถ้าออกกำลังกายผิดวิธีหรือไม่สนใจฝึกกล้ามเนื้อฝั่งตรงข้ามของข้อด้วย

chondropathy รูปแบบพิเศษ

นอกจาก chondropathies แบบคลาสสิกบนกระดูกอ่อนข้อแล้ว ยังมีรูปแบบพิเศษบางอย่างเช่น Tietze syndrome กระดูกอ่อนซี่โครงที่เชื่อมต่อกับกระดูกสันอกจะอักเสบและทำให้เกิดอาการปวดและบวม โรค Tietze พัฒนาได้อย่างไรยังไม่ชัดเจน

การวิจัยทางการแพทย์ยังไม่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของ polychondritis ในรูปแบบของ chondropathy นี้ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนทั้งหมดของร่างกายสามารถเกิดการอักเสบได้ โดยปกติแล้วสิ่งนี้จะส่งผลต่อกระดูกอ่อนข้อ แต่ก็มีบางกรณีที่ส่งผลต่อใบหูหรือกระดูกอ่อนจมูก

คุณอธิบายขอบเขตของความเสียหายของกระดูกอ่อนได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรค chondropathy ที่เด่นชัดในกระดูกอ่อนข้อนั้นอธิบายโดยแพทย์ด้วยความช่วยเหลือจากการสำเร็จการศึกษาพิเศษตาม Outerbridge จากความเสียหายของกระดูกอ่อนระดับ 0 ถึงความเสียหายของกระดูกอ่อนระดับ 4:

• โรคกระดูกพรุนระดับ 0: กระดูกอ่อนแข็งแรงและไม่เสียหาย จึงไม่เกิดความเสียหายกับกระดูกอ่อน
• โรคกระดูกพรุนระดับ 1 : กระดูกอ่อนมีความสมบูรณ์และเรียบเนียน แต่จะอ่อนตัวลงตามจุดต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีความดันสูง
• โรคกระดูกพรุนระดับ 2: กระดูกอ่อนหยาบและบางครั้งอาจมีรอยแตกเล็กน้อย
• Chondropathy ระดับ 3: มีรอยแตกและรูในกระดูกอ่อน แต่สิ่งเหล่านี้ยังไม่ไปถึงกระดูก
• Chondropathy ระดับ 4: ในสถานที่ที่ชั้นกระดูกอ่อนจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์และกระดูกที่อยู่เบื้องล่างจะถูกเปิดเผย

โรคกระดูกพรุน: อาการ

อาการของกระดูกอ่อนเสียหายขึ้นอยู่กับว่าเกิดขึ้นกะทันหันหรือไม่ เช่น เป็นผลจากอุบัติเหตุ หรือเกิดขึ้นช้าหรือไม่ เช่น สึกหรอ เป็นต้น ตำแหน่งของความเสียหายก็มีบทบาทเช่นกัน อาการทั่วไปของข้อต่อกระดูกอ่อนข้อคือ:

• ในระยะแรกความรู้สึกคลุมเครือของแรงกดดันต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• เมื่อความเสียหายดำเนินไป, ความเจ็บปวด, ในตอนแรกเมื่อเคลื่อนไหว, ต่อมาก็หยุดนิ่ง
• ปวดเมื่อกดทับที่ข้อหรือกระดูกสะบ้า
• ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเนื่องจากความเจ็บปวด
• อาจมีอาการบวมน้ำร่วมด้วย

กระดูกอ่อนข้อต่อนั้นไม่มีเส้นประสาท ดังนั้นความเสียหายต่อกระดูกอ่อนเองจึงไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด ในกรณีของ chondropathy ที่ค่อย ๆ ดำเนินไปอย่างช้าๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่มีปัญหากับข้อต่อในตอนแรก อย่างไรก็ตาม หากความเสียหายของกระดูกอ่อนไปถึงเชิงกรานที่ละเอียดอ่อน อาจเป็นเรื่องที่เจ็บปวดมาก

ปรากฏการณ์ทั่วไปใน chondropathy คือสิ่งที่เรียกว่าอาการปวดเมื่อย ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดโดยเฉพาะช่วงเริ่มต้นกิจกรรม อาการเจ็บตอนสตาร์ทเกิดขึ้น เช่น หลังจากนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน เมื่อคุณลุกขึ้นหรือเริ่มเดิน เมื่อออกแรงอย่างต่อเนื่อง ความเจ็บปวดจะลดลงและอาจหายไปชั่วขณะหนึ่ง

ความเสียหายของกระดูกอ่อนเป็นเรื่องปกติในความเสียหายย้อนหลัง อาการเข่าเมื่อเดินขึ้นบันไดหรือลงบันได เมื่อนั่งยองๆ นานๆ ขณะเดินบนพื้นราบมักไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว

โรคกระดูกพรุน: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับ chondropathy ในรูปแบบต่างๆ การสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อต่อมักเป็นตัวกระตุ้น สัญญาณของการสึกหรอดังกล่าวบางครั้งเกิดขึ้นหลายปีและเกิดขึ้นบ่อยขึ้นโดยเฉพาะเมื่ออายุมากขึ้น นอกจากความเครียดทางร่างกายและอายุแล้ว การมีน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่ง

การสึกของกระดูกอ่อนข้อต่อสามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวและต้องเข้ารับการรักษาที่เร็วกว่ามาก จากนั้นการเยื้องศูนย์หรือความผิดปกติ (dysplasia) ของข้อต่อที่สอดคล้องกันมักจะถูกตำหนิ

ความผิดปกติของโครงกระดูกมักเป็นสาเหตุของความเสียหายของกระดูกอ่อน retropatellar ข้อเข่าและข้อเข่าสัมพันธ์กันเหมือนเลื่อนและแฟร์เวย์: กระดูกสะบ้าจะเลื่อนเหนือข้อเข่าภายในรางคงที่เมื่อขาส่วนล่างงอและยืดออก หากการกระจายของแรงบนเข่าเปลี่ยนไปเนื่องจากการไม่ตรงแนวของขาหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบางส่วน อาจเป็นไปได้ว่ากระดูกสะบ้าถูกดึงออกจาก "แฟร์เวย์" และกระดูกอ่อนบนพื้นผิวด้านหลังเสียหาย

อีกสาเหตุหนึ่งของ chondropathy คือการอักเสบของข้อต่อ เช่น ในโรครูมาตอยด์หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย สิ่งนี้จะเปลี่ยนองค์ประกอบของน้ำในข้อต่อ (synovia) จากนั้นจะโจมตีสารกระดูกอ่อนแทนการปกป้องและบำรุงกระดูกอ่อน

โรคกระดูกพรุนเฉียบพลันมักเกิดจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรืออุบัติเหตุจากการทำงาน การกระแทกหรือบิดแรงอาจทำให้กระดูกอ่อนฉีกขาดได้ แต่การรับน้ำหนักเกินอย่างถาวรยังทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในข้อต่อด้วย ตัวอย่างเช่น การวิ่งมากเกินไปสามารถกระตุ้น

ใครก็ตามที่เล่นกีฬาที่มีความเครียดข้อด้านเดียวและสูง หรือผู้ที่ทำงานที่เกี่ยวข้องกับความเครียดจากน้ำหนักสูงหรือช่วงการเคลื่อนไหวที่รุนแรงของข้อต่อบ่อยๆ จะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนได้ และสุดท้าย ข้อกำหนดเบื้องต้นทางพันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน บางคนมีเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่มีความยืดหยุ่นน้อยกว่าเนื่องจากสภาพของพวกเขา

Chondropathy: การตรวจและวินิจฉัย

ในการอภิปรายเบื้องต้น สิ่งที่เรียกว่า anamnesis แพทย์จะถามก่อนว่ามีอาการอะไรเกิดขึ้นและสังเกตได้จากสถานการณ์ใด เกิดขึ้นเฉพาะกับการเคลื่อนไหวบางอย่างหรือเกิดขึ้นถาวร? เป็นการเริ่มต้นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องหรือเพิ่มขึ้น? ปัญหาเกิดขึ้นกะทันหันหรือค่อยเป็นค่อยไป? ในตอนเช้าแย่กว่าตอนกลางวันหรือตอนกลางคืนหรือไม่?

ตามด้วยการตรวจร่างกายในระหว่างที่แพทย์ตรวจสอบระดับการเคลื่อนไหวของข้อต่อรู้สึกว่าสามารถถูหรือกระโดดได้ภายใต้มือของเขาในระหว่างการเคลื่อนไหวบางอย่างหรือความเจ็บปวดสามารถกระตุ้นด้วยแรงกดได้หรือไม่ ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยมีอาการปวดเมื่อกระดูกสะบ้ากดลงไปเล็กน้อยแล้วขอให้เกร็งกล้ามเนื้อต้นขา อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงโรคกระดูกพรุน

การตรวจโดยใช้เครื่องช่วยมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน เอ็กซเรย์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้สำหรับคำถามบางข้อ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ให้ข้อมูลที่ดีสำหรับการประเมินความเสียหายของกระดูกอ่อน สุดท้าย ผู้ตรวจยังสามารถทำ arthroscopy และใช้กล้องเพื่อดูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนโดยตรงและอาจรักษาได้ทันที

โรคกระดูกพรุน: การรักษา

การรักษา chondropathy ขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของความเสียหายของกระดูกอ่อน มักจำเป็นต้องรักษาโรคพื้นเดิมหรือหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นทางกล ยาพิเศษบรรเทาอาการปวดและป้องกันการอักเสบ กายภาพบำบัดสามารถช่วยได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น การออกกำลังกายบางอย่างสามารถใช้เพื่อชดเชยการขาดดุลของกล้ามเนื้อ และแก้ไขน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องหรือแนวของข้อต่อ

อย่างไรก็ตาม หากโรคกระดูกพรุนมีความรุนแรงและไม่มีโอกาสเกิดกระดูกอ่อนขึ้นใหม่ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น เมื่อทำการส่องกล้องร่วม กระดูกอ่อนสามารถทำให้เรียบหรือล้างได้หากจำเป็น สามารถถอดข้อต่ออิสระออก การตัดหรือรอยแตกที่ติดอยู่ในกระดูกอ่อนได้

หากการไม่ตรงแนวแต่กำเนิดในข้อต่อเป็นตัวกระตุ้นของ chondropathy อาจสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดซึ่งข้อต่อจะอยู่ในแนวเดียวกันได้ดีกว่า

วิธีการที่ใหม่กว่ายังช่วยให้สามารถปลูกถ่ายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ซึ่งอาจมาจากร่างกายของผู้ป่วยเองหรือปลูกโดยวิธีเทียมในหลอดทดลองก็ได้

หากการทำลายผิวกระดูกอ่อนนั้นรุนแรงอยู่แล้ว บางครั้งการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดก็เป็นทางเลือกเดียว ตัวอย่างทั่วไปของสิ่งนี้คือ เอ็นโดโพรสตีซิสทั้งหมดบนข้อต่อสะโพก (hip TEP) เป็นตัวเลือกสุดท้ายสำหรับความเสียหายของกระดูกอ่อนอย่างรุนแรง

รักษาเข่า

หากความเสียหายของกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกเชิงกรานเกิดจากการรับน้ำหนักของข้อเข่ามากเกินไป ควรป้องกันข้อต่อก่อน อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องขยับและปิดหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบอีกครั้งโดยเร็วที่สุด เนื่องจากการตรึงนานเกินไปอาจนำไปสู่การจำกัดการเคลื่อนไหวอย่างถาวรและอาจทำให้กล้ามเนื้อต้นขาแตกได้ ในทางกลับกันสามารถรบกวนความสมดุลของแรงในข้อเข่าและกระดูกสะบ้าหัวเข่าและทำให้ chondropathy ของ retropatellar แย่ลงไปอีก

Chondropathy: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

โรคกระดูกพรุนในข้อต่อมักเป็นถนนเดินรถทางเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุมากขึ้น กระดูกอ่อนข้อต่อแทบจะไม่สามารถงอกใหม่ได้ ในคนหนุ่มสาว การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนแบบเฉียบพลันและเล็กน้อยมักจะหายได้เอง ดังนั้นจึงเพียงพอที่จะป้องกันข้อต่อที่ได้รับผลกระทบชั่วคราว

อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงของความเสียหายของกระดูกอ่อนได้ด้วยการหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีการเน้นย้ำเป็นพิเศษ ฝึกเทคนิคการเคลื่อนไหวที่อ่อนโยนต่อข้อต่อ และหลีกเลี่ยงโรคอ้วน

โดยหลักการแล้ว ข้อต่อไปนี้มีผลบังคับใช้: ในกรณีที่กระดูกอ่อนข้อเสียหายเล็กน้อย การออกกำลังกายไม่ใช่การรักษาที่ดีที่สุด เพราะช่วยปรับปรุงสถานการณ์การไหลเวียนโลหิตในข้อต่อและช่วยให้มั่นใจว่าไซโนเวียที่ประกอบด้วยสารอาหารจะไหลเวียนได้ดีขึ้นภายในข้อต่อ โรคกระดูกพรุนอาจไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป แต่หลักสูตรนี้สามารถชะลอได้

แท็ก:  สุขภาพของผู้ชาย ยาประคับประคอง ยาสมุนไพร ยาสามัญประจำบ้าน