อัลไซเมอร์

อัปเดตเมื่อ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

อัลไซเมอร์เป็นภาวะสมองเสื่อมที่พบได้บ่อยที่สุด โรคทางสมองที่ดำเนินไปอย่างช้าๆ นำไปสู่การสูญเสียความจำ ความสับสน และอาการสับสน โรคอัลไซเมอร์ไม่สามารถรักษาได้ แต่สามารถบรรเทาและชะลอได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: โรคอัลไซเมอร์พัฒนาได้อย่างไร? คุณรู้จักโรคในระยะเริ่มแรกได้อย่างไร? ความก้าวหน้าของพวกเขาจะช้าลงได้อย่างไร? คุณจะป้องกันโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างไร?

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F00G30

อัลไซเมอร์: ภาพรวมโดยย่อ

อัลไซเมอร์คืออะไร? ภาวะสมองเสื่อมรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 20% ที่มีอายุเกิน 80 ปี ความแตกต่างของวัยก่อนวัย (65 ปี)
สาเหตุ: การตายของเซลล์ประสาทในสมองเนื่องจากการสะสมของโปรตีน
ปัจจัยเสี่ยง: อายุ, ความดันโลหิตสูง, ระดับคอเลสเตอรอลสูง, แคลเซียมในหลอดเลือด, เบาหวาน, ซึมเศร้า, การสูบบุหรี่, การติดต่อทางสังคมเพียงเล็กน้อย, ปัจจัยทางพันธุกรรม
อาการเริ่มแรก: ความจำระยะสั้นลดลง, อาการสับสน, ความผิดปกติของการค้นหาคำ, บุคลิกภาพที่เปลี่ยนไป, ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
การวินิจฉัย: รวมการทดสอบหลายอย่าง, การปรึกษาหารือกับแพทย์, การสแกนสมองโดยใช้ PET-CT หรือ MRT, การวินิจฉัยสุรา
การรักษา: ไม่มีการรักษา, การบำบัดตามอาการด้วยยาแก้สมองเสื่อม, ยารักษาโรคจิต, ยากล่อมประสาท; การบำบัดโดยไม่ใช้ยา (เช่น การฝึกความรู้ความเข้าใจ การบำบัดพฤติกรรม)
การป้องกัน: อาหารเพื่อสุขภาพ, การออกกำลังกายเป็นประจำ, ความต้องการความจำ, การติดต่อทางสังคมมากมาย

อัลไซเมอร์: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในสมองของผู้ป่วยอัลไซเมอร์ เซลล์ประสาทและการเชื่อมต่อระหว่างกันจะค่อยๆ ตายลง เป็นผลให้สมองหดตัวได้ถึงร้อยละ 20: ร่องลึกบนพื้นผิวของสมองลึกห้องสมองขยาย การทำลายเซลล์ประสาทเริ่มต้นขึ้นในสมองที่เรียกว่าการดมกลิ่น จากนั้นจะรุกล้ำเข้าไปในส่วนต่างๆ ของสมองที่มีหน้าที่ในการจดจำ ในบางจุดจะครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดของสมอง

สมองเสื่อมในโรคอัลไซเมอร์

ในโรคอัลไซเมอร์ เซลล์ประสาทตาย ทำให้สมองหดตัวอย่างช้าๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่องเกลียวที่เรียกว่าร่องลึกบนพื้นผิวของสมองและห้องสมองขยายตัว

แกนฐานของ Meyrert ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการตายของเซลล์ในระยะแรก: เซลล์ประสาทของโครงสร้างสมองที่ลึกกว่านี้จะผลิตสารสื่อประสาท acetylcholine การตายของเซลล์ในนิวเคลียสฐานของ Meyrert ทำให้เกิดการขาดสารอะซิติลโคลีนอย่างมาก สิ่งนี้ขัดขวางการประมวลผลข้อมูล: ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่ได้ ดังนั้นความจำระยะสั้นของคุณจึงลดน้อยลง

โปรตีนที่สะสมจะทำลายเซลล์ประสาท

ในบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบมีโปรตีนอยู่สองประเภทที่ฆ่าเซลล์ประสาท ไม่ชัดเจนว่าทำไมรูปแบบเหล่านี้

Beta-amyloid: โล่ที่แข็งและไม่ละลายซึ่งทำจากรูปแบบ beta-amyloid ระหว่างเซลล์ประสาทและในหลอดเลือดบางส่วน สิ่งเหล่านี้เป็นชิ้นส่วนของโปรตีนที่ใหญ่กว่า ซึ่งยังไม่ทราบถึงหน้าที่ของโปรตีน

โดยปกติเบต้าอะไมลอยด์จะถูกทำลายลง ในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ กระบวนการทำความสะอาดนี้ใช้ไม่ได้กับสมองอีกต่อไป ดังนั้นชิ้นส่วนโปรตีนจึงถูกสะสมไว้ นี้ยับยั้งการจัดหาพลังงานและออกซิเจนไปยังสมอง - เซลล์ประสาทตาย

โล่ในสมองในโรคอัลไซเมอร์

ในโรคอัลไซเมอร์ โปรตีนเบต้าอะไมลอยด์จับกลุ่มกันเป็นแผ่น สิ่งเหล่านี้ขัดขวางการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาท ซึ่งเซลล์เหล่านี้ตายมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป

โปรตีนเอกภาพ: นอกจากนี้ เทาไฟบริลที่ผิดปกติ - เส้นใยบิดที่ไม่ละลายน้ำซึ่งทำจากสิ่งที่เรียกว่าโปรตีนเอกภาพ - ก่อตัวในเซลล์ประสาทของสมองในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ พวกเขาขัดขวางกระบวนการรักษาเสถียรภาพและการขนส่งในเซลล์สมองเพื่อให้ตาย

อัลไซเมอร์: ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคอัลไซเมอร์คืออายุ: มีเพียง 2% ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีเท่านั้นที่พัฒนาภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบนี้ อย่างไรก็ตาม ในกลุ่มอายุ 80-90 ปี อย่างน้อยหนึ่งในห้าได้รับผลกระทบ และในผู้ที่มีอายุมากกว่า 90 ปี มากกว่าหนึ่งในสามป่วยด้วยโรคอัลไซเมอร์

อายุเพียงอย่างเดียวไม่ทำให้เกิดโรคอัลไซเมอร์ แต่ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าต้องเพิ่มปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ก่อนที่โรคจะลุกลาม

โดยรวมแล้ว ปัจจัยต่อไปนี้สามารถส่งเสริมโรคอัลไซเมอร์ได้:

อายุ
สาเหตุทางพันธุกรรม
ความดันโลหิตสูง
คอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น
ระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดสูง
แคลเซียมในหลอดเลือด (ภาวะหลอดเลือด)
น้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ไม่ดีในผู้ป่วยเบาหวาน
ความเครียดออกซิเดชันที่เกิดจากสารประกอบออกซิเจนเชิงรุกที่มีบทบาทในการก่อตัวของโปรตีนที่สะสมในสมอง

มีปัจจัยอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์ซึ่งจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการอักเสบในร่างกายที่คงอยู่เป็นเวลานาน: มันสามารถทำลายเซลล์สมองและส่งเสริมการก่อตัวของโปรตีนที่สะสม นักวิจัยเชื่อว่า

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ของโรคอัลไซเมอร์ ได้แก่ การศึกษาโดยทั่วไปในระดับต่ำ อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ การติดเชื้อในสมองจากไวรัส และการเพิ่มขึ้นของภูมิคุ้มกันต้านตนเองในผู้สูงอายุ

อะลูมิเนียมและอัลไซเมอร์

การชันสูตรพลิกศพพบว่าสมองของผู้ป่วยอัลไซเมอร์ที่เสียชีวิตมีความเข้มข้นของอะลูมิเนียมเพิ่มขึ้น แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าอลูมิเนียมจะทำให้เกิดอัลไซเมอร์เสมอไป การทดลองในสัตว์คัดค้าน: หากคุณให้อะลูมิเนียมกับหนู หนูจะไม่เป็นโรคอัลไซเมอร์

ค่อนข้างเป็นไปได้ที่ระดับอลูมิเนียมที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากโรคและไม่ใช่สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์ ไม่ว่าจะเป็นกรณีนี้จริงหรือไม่ที่จะต้องได้รับการวิจัยในการศึกษาเพิ่มเติม

สามคำถามเกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์

สามคำถามสำหรับ

Priv.-Doz. ดร. ดร. แพทย์ ฮานส์-แฮร์มันน์ ฟุคส์,
ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและจิตเวชศาสตร์
1
ช่วงนี้ฉันขี้ลืมมาก เป็นโรคอัลไซเมอร์ได้หรือไม่?

Priv.-Doz. ดร. ดร. แพทย์ Hans-Herrmann Fuchs
ไม่ต้องกังวล ส่วนใหญ่แล้ว การเริ่มมีอาการผิดปกติของความจำเป็นอาการหลงลืมในวัยชราตามปกติ อย่างไรก็ตาม ปัญหาจะกลายเป็นปัญหาเมื่อปัญหารุนแรงขึ้นเรื่อยๆ และมีการขาดดุลเพิ่มมากขึ้น เช่น ความผิดปกติของความสนใจและการรับรู้ ความผิดปกติของความเร็วในการประมวลผลทางปัญญา ความสับสนทางเวลาและเชิงพื้นที่ ภาวะสมองเสื่อมมีโอกาสมาก
2
สามารถวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้ชัดเจนเพียงใด?

Priv.-Doz. ดร. ดร. แพทย์ Hans-Herrmann Fuchs
นอกจากอาการทั่วไปแล้ว ยังมีวิธีการตรวจบางอย่างอีกด้วย ซึ่งรวมถึงการทดสอบการคิดและความจำเป็นพิเศษ ตลอดจนขั้นตอนการถ่ายภาพ (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง, PET) การตรวจน้ำเส้นประสาทเพื่อหาการเปลี่ยนแปลงพิเศษ (โปรตีน tau, ß-amyloid) ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน โดยรวมแล้ว การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยมีโอกาสมากกว่าร้อยละ 75 ตัวเลือกการวินิจฉัยจะดีขึ้นอย่างแน่นอนในอนาคต
3
ในฐานะผู้ป่วยอัลไซเมอร์ ฉันสามารถทำอะไรเพื่อชะลอโรคได้หรือไม่?

Priv.-Doz. ดร. ดร. แพทย์ Hans-Herrmann Fuchs
ใช่ กินยาเป็นประจำ! มีหลายอย่าง (เช่น สารยับยั้ง cholinesterase, memantine, galantamine) ที่สามารถชะลอการลุกลามของโรคอัลไซเมอร์ได้ นอกจากนี้ยังเป็นการดีที่จะฝึกความรู้ความเข้าใจและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การถดถอยของอาการหรือการรักษาโรคไม่สามารถทำได้ด้วยวิธีปัจจุบัน
Priv.-Doz. ดร. ดร. แพทย์ ฮานส์-แฮร์มันน์ ฟุคส์,
ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและจิตเวชศาสตร์
ดร. Fuchs ทำงานในคลินิกผู้ป่วยนอกเอกชนด้านประสาทวิทยาในศูนย์ Marianowicz และในคลินิกส่วนตัวที่ Jägerwinkel / Tegernsee

โรคอัลไซเมอร์เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีรูปแบบครอบครัวของโรค: อัลไซเมอร์ถูกกระตุ้นโดยความบกพร่องทางพันธุกรรมต่างๆที่ส่งต่อ การกลายพันธุ์ส่งผลกระทบต่อยีนโปรตีนสารตั้งต้นของ amyloid และยีน presenilin-1 และ presenilin-2 ใครก็ตามที่มีการกลายพันธุ์เหล่านี้จะเป็นโรคอัลไซเมอร์ในช่วงอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ส่วนใหญ่มักแสดงอาการเป็นระยะๆ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะหายได้หลังจากอายุ 65 ปีเท่านั้น เป็นความจริงที่รูปแบบประปรายของโรคอัลไซเมอร์ดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของยีนสำหรับโปรตีน apo-lipoprotein E ซึ่งมีหน้าที่ในการขนส่งคอเลสเตอรอลในเลือด อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของยีนนี้ไม่ได้ทำให้เกิดการระบาดของโรค แต่จะเพิ่มความเสี่ยงเท่านั้น

โดยทั่วไปแล้ว คนที่มีอายุมากกว่าคือเมื่อโรคอัลไซเมอร์ปะทุ โอกาสที่เป็นโรคนี้จะเป็นแบบครอบครัวก็จะต่ำลง ญาติมักจะไม่ต้องกังวลว่าจะเป็นโรคนี้

อัลไซเมอร์: อาการ

ในระหว่างโรคอัลไซเมอร์อาการแย่ลงและมีการเพิ่มข้อร้องเรียนใหม่ นั่นคือเหตุผลที่คุณจะพบอาการด้านล่าง เรียงตามสามระยะที่แบ่งเส้นทางของโรค: ระยะเริ่มต้น ระยะกลาง และระยะหลัง:

อาการของโรคอัลไซเมอร์ในระยะเริ่มต้น

อาการแรกของโรคอัลไซเมอร์คือช่องว่างความจำเล็กๆ ที่ส่งผลต่อความจำระยะสั้น เช่น ผู้ป่วยไม่พบวัตถุที่เพิ่งวางลงหรือจำเนื้อหาการสนทนาไม่ได้ คุณยังสามารถ "ทำกระทู้หาย" ระหว่างการสนทนาได้อีกด้วย การหลงลืมและขาดสติที่เพิ่มขึ้นนี้อาจทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสับสนและหวาดกลัว บางคนยังตอบสนองต่อสิ่งนี้ด้วยความก้าวร้าว การป้องกัน ภาวะซึมเศร้า หรือการถอนตัว

โรคอัลไซเมอร์บางครั้งสามารถรับรู้ได้ด้วยความผิดปกติในการหาคำ แต่ก็อาจมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้เช่นกัน ในกรณีของความผิดปกติของการค้นหาคำ ผู้ได้รับผลกระทบบางครั้งจำคำศัพท์ที่คุ้นเคยไม่ได้อีกต่อไป

สัญญาณเริ่มต้นอื่นๆ ของโรคอัลไซเมอร์อาจเป็นปัญหาการปฐมนิเทศเล็กน้อย ขาดแรงขับ และคิดและพูดช้าลง

ด้วยภาวะสมองเสื่อมที่ไม่รุนแรง ชีวิตประจำวันสามารถจัดการได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักต้องการความช่วยเหลือในเรื่องที่ซับซ้อนมากขึ้นเท่านั้น เช่น การรักษาบัญชีธนาคารหรือการใช้ระบบขนส่งสาธารณะ

อาการอัลไซเมอร์ระยะกลาง

อาการอัลไซเมอร์ในระยะกลางของโรคทำให้ความจำเสื่อม: ผู้ป่วยจะจำเหตุการณ์ล่าสุดได้น้อยลงเรื่อยๆ และความทรงจำระยะยาว (เช่น งานแต่งงานของตัวเอง) จะค่อยๆ จางหายไป ใบหน้าที่คุ้นเคยนั้นถูกจดจำน้อยลงเรื่อยๆ

ความยากลำบากในการกำหนดทิศทางตัวเองในเวลาและสถานที่ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยมองหาพ่อแม่ที่เสียชีวิตไปนานแล้วหรือไม่สามารถหาทางกลับบ้านจากซูเปอร์มาร์เก็ตทั่วไปได้

นอกจากนี้ ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือมากขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับกิจกรรมง่ายๆ เช่น การทำอาหาร การหวี หรืออาบน้ำ ชีวิตที่เป็นอิสระนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

การสื่อสารกับผู้ป่วยก็เริ่มยากขึ้นเช่นกัน: ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่สามารถสร้างประโยคทั้งหมดได้อีกต่อไป พวกเขาต้องการคำเตือนที่ชัดเจนซึ่งมักจะต้องทำซ้ำก่อนที่จะนั่งลงที่โต๊ะอาหารเป็นต้น

อาการของโรคอัลไซเมอร์ที่เป็นไปได้อื่น ๆ ในระยะกลางของโรคคือการกระตุ้นให้เคลื่อนไหวไปมาและกระสับกระส่ายอย่างรุนแรง ผู้ป่วยเช่น กระสับกระส่ายเดินไปมาหรือถามคำถามเดิมซ้ำๆ ความกลัวหรือความเชื่อที่หลงผิด (เช่น การถูกปล้น) อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

อาการอัลไซเมอร์ระยะสุดท้าย

ในระยะสุดท้ายของโรค ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างทั่วถึง หลายคนต้องการเก้าอี้รถเข็นหรือล้มป่วย คุณไม่รู้จักสมาชิกในครอบครัวและคนอื่นที่อยู่ใกล้คุณอีกต่อไป ความสามารถในการพูดถูกจำกัดเพียงไม่กี่คำ ในที่สุด ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ของตนเองได้อีกต่อไป (ภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้)

ปัญหาที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการเคี้ยว การกลืน และการหายใจ รวมถึงการแข็งของแขนขาเป็นอาการอัลไซเมอร์ระยะสุดท้าย ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมักนำไปสู่การติดเชื้อ (เช่น โรคปอดบวม) ซึ่งในหลายๆ กรณีอาจทำให้เสียชีวิตได้

โรคอัลไซเมอร์ผิดปกติ

โรคอัลไซเมอร์นั้นผิดปกติในผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามที่เป็นโรคนี้ตั้งแต่อายุยังน้อย (รวมเป็นกลุ่มเล็ก):

ผู้ป่วยบางรายพัฒนาการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมต่อพฤติกรรมต่อต้านสังคมและพฤติกรรมที่เห็นได้ชัดเจนซึ่งคล้ายกับผู้ที่อยู่ในภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า

ในกลุ่มที่ 2 ของผู้ป่วย ความยากลำบากในการหาคำศัพท์และการพูดช้าเป็นอาการหลัก

รูปแบบที่สามของโรคทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น

อัลไซเมอร์: การตรวจและการวินิจฉัย

หากคุณสังเกตเห็นความหลงลืมในตัวเอง (หรือคนที่คุณรัก) มากขึ้น คุณควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัว หากจำเป็น พวกเขาจะส่งต่อคุณไปยังนักประสาทวิทยา จิตแพทย์ หรือคลินิกความจำ คลินิกผู้ป่วยนอกดังกล่าวเป็นแผนกหนึ่งของโรงพยาบาลที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของสมอง มีการทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจสอบความสงสัยของโรคอัลไซเมอร์ จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีการตรวจเพียงครั้งเดียว และไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะที่สามารถวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างชัดเจน

แบบสำรวจประวัติทางการแพทย์

หากสงสัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์ แพทย์จะพูดคุยกับคุณอย่างละเอียดก่อนเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) เขาถามคุณเกี่ยวกับอาการและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ของคุณ นอกจากนี้ แพทย์จะถามเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ เนื่องจากการเตรียมการบางอย่างอาจทำให้ประสิทธิภาพของสมองลดลง ในระหว่างการสนทนา แพทย์จะให้ความสนใจว่าคุณจะมีสมาธิได้ดีเพียงใด

ตามหลักการแล้ว คนที่ใกล้ชิดกับคุณจะพาคุณไปปรึกษากับแพทย์ เพราะในโรคอัลไซเมอร์ บุคลิกภาพของผู้ได้รับผลกระทบก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน ระยะของความก้าวร้าว ความสงสัย ความหดหู่ใจ ความกลัว และภาพหลอนอาจเกิดขึ้นได้ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวบางครั้งสังเกตได้เร็วกว่าโดยเพื่อนมนุษย์มากกว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบ

การตรวจร่างกาย

หลังการสัมภาษณ์ แพทย์จะตรวจคุณเป็นประจำ ตัวอย่างเช่น เขาวัดความดันโลหิตและตรวจการตอบสนองของกล้ามเนื้อและการสะท้อนรูม่านตา

การทดสอบภาวะสมองเสื่อม

ด้วยการทดสอบภาวะสมองเสื่อม คุณสามารถใช้แบบฝึกหัดง่ายๆ เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภาวะสมองเสื่อมหรือไม่ ตัวอย่างเช่น คุณต้องจำและทำซ้ำให้มากที่สุดจากรายการคำศัพท์ที่มีคำศัพท์สิบคำ การทดสอบภาวะสมองเสื่อมที่สำคัญ ได้แก่ การทดสอบนาฬิกา MMST (การทดสอบสถานะจิตขนาดเล็ก) และ DemTect (การทดสอบการตรวจหาภาวะสมองเสื่อม) อย่างไรก็ตาม ในระยะแรกนั้น ภาวะสมองเสื่อมไม่สามารถจดจำได้ง่าย นอกจากนี้ การทดสอบดังกล่าวไม่อนุญาตให้มีการแยกความแตกต่างระหว่างภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบต่างๆ (อัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ฯลฯ)

นอกเหนือจากการทดสอบสั้นๆ ที่กล่าวถึงแล้ว มักจะทำการตรวจทางจิตเวชที่มีรายละเอียดมากขึ้นด้วย

การสอบสวนเชิงอุปถัมภ์

หากมีสัญญาณที่ชัดเจนของภาวะสมองเสื่อม สมองของผู้ป่วยมักจะได้รับการตรวจโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (PET / CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI หรือที่เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) นี่คือวิธีที่คุณจะทราบได้ว่าสสารในสมองลดลงหรือไม่ สิ่งนี้จะยืนยันความสงสัยของภาวะสมองเสื่อม

การตรวจภาพกะโหลกศีรษะยังใช้เพื่อระบุโรคอื่นๆ ที่อาจเป็นต้นเหตุของอาการของโรคสมองเสื่อม เช่น เนื้องอกในสมอง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ตัวอย่างเลือดและปัสสาวะจากผู้ป่วยยังสามารถใช้เพื่อระบุว่าโรคอื่นที่ไม่ใช่อัลไซเมอร์เป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมหรือไม่ เช่น โรคไทรอยด์หรือการขาดวิตามินบางชนิด เป็นต้น

การวินิจฉัย CSF ให้ผลลัพธ์ที่ค่อนข้างน่าเชื่อถือ: นำตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (CSF) มาจากกระดูกสันหลังส่วนเอว (การเจาะเอว) และทำการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ หากความเข้มข้นของโปรตีนบางชนิด (โปรตีน amyloid และ tau protein) ใน CSF มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะเฉพาะ มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์

หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคอัลไซเมอร์รูปแบบทางพันธุกรรมที่หาได้ยาก การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถให้ความแน่นอนได้

อัลไซเมอร์: การรักษา

มีเพียงการรักษาตามอาการสำหรับโรคอัลไซเมอร์ - การรักษายังไม่สามารถทำได้ อย่างไรก็ตาม การบำบัดที่เหมาะสมสามารถช่วยให้ผู้ป่วยจัดการชีวิตประจำวันของตนเองได้อย่างเป็นอิสระได้นานที่สุด นอกจากนี้ ยารักษาโรคอัลไซเมอร์และการบำบัดที่ไม่ใช่ยายังช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยและทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น

ยาต้านสมองเสื่อม

สารออกฤทธิ์กลุ่มต่างๆ ถูกนำมาใช้ในการบำบัดด้วยยาสำหรับโรคอัลไซเมอร์:

สารยับยั้ง cholinesterase ที่เรียกว่า (เช่น donepezil หรือ rivastigmine) ปิดกั้นเอนไซม์ในสมองที่ทำลายสารสื่อประสาท acetylcholine สารส่งสารนี้มีความสำคัญต่อการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาท เพื่อความเข้มข้นและการปฐมนิเทศ

acetylcholine ที่เพียงพอจะไม่ผลิตในผู้ป่วยอัลไซเมอร์อีกต่อไป ในระยะเริ่มต้นถึงระยะกลางของโรค ความบกพร่องนี้สามารถชดเชยได้ในบางครั้งด้วยสารยับยั้ง cholinesterase ซึ่งจะทำให้กิจกรรมประจำวันง่ายขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ ความสามารถทางปัญญา เช่น การคิด การเรียนรู้ การจดจำ และการรับรู้ จะคงอยู่นานขึ้น

มักให้ memantine ของสารออกฤทธิ์ในภาวะสมองเสื่อมในระดับปานกลางถึงรุนแรง เช่นเดียวกับสารยับยั้ง cholinesterase อาจทำให้สมรรถภาพทางจิตลดลงในผู้ป่วยบางราย อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น memantine ช่วยป้องกันสารสื่อประสาทกลูตาเมตส่วนเกินจากการทำลายเซลล์สมอง ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ กลูตาเมตส่วนเกินมีส่วนทำให้เซลล์ประสาทตาย

สารสกัดจากใบแปะก๊วย (Ginkgo biloba) ได้รับการกล่าวขานว่าช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและปกป้องเซลล์ประสาท ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางอาจสามารถรับมือกับกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ดีขึ้นอีกครั้ง ในปริมาณที่สูง แปะก๊วยอาจช่วยเพิ่มความจำและบรรเทาการร้องเรียนทางจิตใจ ตามที่การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็น

ยาอื่นๆ สำหรับโรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์มักเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนทางจิตใจและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เช่น ความก้าวร้าว เฉยเมย กระสับกระส่าย หรือวิตกกังวล หากมาตรการที่ไม่ใช่ยาไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งยาระงับประสาท (เช่น ริสเพอริโดนหรือฮาโลเพอริดอล)

อย่างไรก็ตาม สารเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองและอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น การใช้ยาระงับประสาทจึงได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด นอกจากนี้ ควรให้ยาเหล่านี้ในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และไม่ควรรับประทานในระยะยาว

ผู้ป่วยอัลไซเมอร์จำนวนมากก็เป็นโรคซึมเศร้าเช่นกัน ในทางกลับกัน ยาแก้ซึมเศร้าเช่น citalopram, paroxetine หรือ sertraline ช่วย

นอกจากนี้ โรคประจำตัวอื่นๆ ที่มีอยู่แล้ว เช่น ระดับไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้น โรคเบาหวาน หรือความดันโลหิตสูง ต้องได้รับการรักษาด้วยยา

การรักษาโดยไม่ใช้ยา

การบำบัดโดยไม่ใช้ยามีความสำคัญมากในโรคอัลไซเมอร์ สามารถช่วยชะลอการสูญเสียความสามารถทางจิตและรักษาความเป็นอิสระในชีวิตประจำวันให้นานที่สุด

ตัวอย่างเช่น การฝึกปฐมนิเทศตามความเป็นจริงช่วยให้ผู้ป่วยหาทางไปรอบ ๆ ในเวลาและสถานที่รองรับการวางแนวเชิงพื้นที่ เช่น การทำเครื่องหมายสีในห้องนั่งเล่นต่างๆ เช่น ห้องน้ำและห้องครัว การวางแนวเวลาสามารถปรับปรุงได้ด้วยความช่วยเหลือของนาฬิกา ปฏิทิน และรูปภาพของฤดูกาลปัจจุบัน

การฝึกความรู้ความเข้าใจมีประโยชน์อย่างยิ่งในภาวะสมองเสื่อมในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง: สามารถฝึกความสามารถในการเรียนรู้และคิด เกมคำศัพท์ง่าย ๆ เดาคำศัพท์หรือเพิ่มบทกวีหรือสุภาษิตที่รู้จักกันดีเหมาะสำหรับสิ่งนี้

ในฐานะส่วนหนึ่งของการบำบัดพฤติกรรม นักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวทจะช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับการร้องเรียนทางจิตใจได้ดีขึ้น เช่น ความโกรธ ความก้าวร้าว ความกลัว และภาวะซึมเศร้า

งานอัตชีวประวัติเหมาะสำหรับการรักษาความทรงจำในช่วงก่อนหน้าของชีวิต: ญาติหรือผู้ดูแลถามผู้ป่วยอัลไซเมอร์เกี่ยวกับชีวิตก่อนหน้านี้โดยเฉพาะ รูปภาพ หนังสือ หรือของใช้ส่วนตัวสามารถช่วยให้หวนนึกถึงความทรงจำ

ทักษะในชีวิตประจำวันสามารถรักษาและส่งเสริมโดยใช้กิจกรรมบำบัด ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ฝึกแต่งตัว หวี ทำอาหาร และแขวนเสื้อผ้า

วิธีการอื่นที่ไม่ใช่ยาที่ใช้ในโรคอัลไซเมอร์ เช่น ศิลปะและดนตรีบำบัด กายภาพบำบัด อโรมาเธอราพี และ "สโนเซเลน" (การกระตุ้นประสาทสัมผัส เช่น สัมผัส กลิ่น รส ฯลฯ)

อัลไซเมอร์: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

โรคอัลไซเมอร์นำไปสู่ความตายโดยเฉลี่ยแปดถึงสิบปี บางครั้งโรคก็ดำเนินไปเร็วกว่ามาก บางครั้งช้ากว่า - ตามสถานะปัจจุบันของความรู้ ช่วงเวลามีตั้งแต่สามถึงยี่สิบปี โดยทั่วไป ยิ่งโรคเกิดขึ้นภายหลัง โรคอัลไซเมอร์จะสั้นลงเท่านั้น

ป้องกันอัลไซเมอร์

เช่นเดียวกับโรคต่างๆ โอกาสในการเป็นโรคอัลไซเมอร์สามารถลดลงได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ปัจจัยต่างๆ เช่น ระดับคอเลสเตอรอลสูง โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง และการสูบบุหรี่ สามารถส่งเสริมโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมอื่นๆ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงหรือรักษาปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวให้มากที่สุด

นอกจากนี้ อาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่มีผลไม้ ผัก ปลา น้ำมันมะกอก และขนมปังโฮลเกรนจำนวนมากสามารถป้องกันโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบอื่นๆ ได้

การออกกำลังกายและการเล่นกีฬาเป็นประจำยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้ เหตุผลก็คือการออกกำลังกายกระตุ้นการเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิตในสมอง เป็นต้น ซึ่งช่วยให้เซลล์ประสาทสร้างเครือข่ายได้ดีขึ้นและใกล้ชิดยิ่งขึ้น ซึ่งช่วยส่งเสริมการสื่อสารของพวกมัน

ความเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบอื่นๆ ก็ลดลงเช่นกันหากคุณมีความกระตือรือร้นทางจิตใจตลอดชีวิต ทั้งในที่ทำงานและในเวลาว่าง ตัวอย่างเช่น กิจกรรมทางวัฒนธรรม ปริศนา และงานอดิเรกที่สร้างสรรค์สามารถกระตุ้นสมองและรักษาความทรงจำได้

จากการศึกษาพบว่า ชีวิตทางสังคมที่มีชีวิตชีวาสามารถป้องกันโรคสมองเสื่อมได้ เช่น โรคอัลไซเมอร์ ยิ่งคุณออกไปพบปะผู้คนและมีส่วนร่วมในชุมชนมากเท่าไหร่ โอกาสที่สุขภาพจิตจะดีขึ้นแม้ในวัยชราก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น