เยร์ซิโอซิส

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Yersiniosis คือการติดเชื้อแบคทีเรียในสกุล Yersinia การติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากการบริโภคอาหารสัตว์ดิบ ไม่ค่อยผ่านการสัมผัสกับสัตว์ที่มีชีวิต ตามกฎแล้ว yersiniosis แสดงออกว่าเป็นโรคระบบทางเดินอาหารที่มีอาการอาเจียนท้องเสียและมีไข้ อ่านที่นี่ว่า yersiniosis พัฒนาอย่างไร การติดเชื้อปรากฏอย่างไร และวิธีการรักษา!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน A04

ภาพรวมโดยย่อ

• yersiniosis คืออะไร? การติดเชื้อแบคทีเรีย Yersinia (ส่วนใหญ่เป็น Yersinia enterocolitica ไม่ค่อยพบเชื้อ Yersinia pseudotuberculosis) สาเหตุของอาการท้องร่วงที่เกิดจากอาหารเป็นส่วนใหญ่
• คุณจะได้รับ yersiniosis ได้อย่างไร? Yersiniosis มักเกิดจากอาหารสัตว์ดิบที่ปนเปื้อน สัตว์ไม่ค่อยส่งแบคทีเรียเมื่อสัมผัสโดยตรงกับมนุษย์
• การรักษา: ในกรณีของโรคที่ไม่ซับซ้อน ให้บำบัดอาการ เช่น อาเจียนและท้องร่วง หากจำเป็น ให้จ่ายของเหลวและแร่ธาตุผ่านทางหลอดเลือดดำ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและเจ็บป่วยรุนแรงจะได้รับยาปฏิชีวนะ (เช่น ciprofloxazine, ceftriaxone, cotrimoxazole) เพื่อรักษา
• อาการ: อาการทางระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่ มักท้องร่วง ปวดท้อง มีไข้ ต่อมน้ำเหลืองโต ในเด็ก อาการปวดบางครั้งคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบ ในผู้ใหญ่ มีอาการเจ็บคอและอาการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ ไม่ค่อยพบในคนที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ เชื้อโรคยังส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ (เช่น ตับ หัวใจ) หรือภาวะเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) เกิดขึ้น โรครองเป็นไปได้เช่นรูปแบบพิเศษของการอักเสบร่วม (โรคไขข้ออักเสบ) การอักเสบของผิวหนังชนิดพิเศษ (ดอกกุหลาบเป็นก้อนกลมหรือเม็ดเลือดแดง) อาการลำไส้แปรปรวน
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: ทริกเกอร์คือแบคทีเรียแท่งแกรมลบในสกุล Yersinia สัตว์ที่ติดเชื้อมีบทบาทสำคัญในการแพร่ระบาดในมนุษย์ โดยเฉพาะในสุกร ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ สุขอนามัยที่ไม่ดีในกระบวนการฆ่า สุขอนามัยในครัวที่ไม่ถูกต้อง การบริโภคอาหารสดจากสัตว์
• การวินิจฉัย: การตรวจหาแบคทีเรีย Yersinia โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการของอุจจาระ เลือด หรือตัวอย่างเนื้อเยื่อจากต่อมน้ำหลืองอักเสบ
• การป้องกัน: ปฏิบัติตามกฎอนามัยเมื่อจัดการกับอาหารจากสัตว์ ปรุงหมูให้ละเอียด บริโภคผลิตภัณฑ์จากนมพาสเจอร์ไรส์

yersiniosis คืออะไร?

Yersiniosis คือการติดเชื้อแบคทีเรีย Yersinia ที่มักทำให้เกิดโรคทางเดินอาหาร การติดเชื้อ Yersinia เป็นโรคจากสัตว์สู่คน: หมายถึงโรคที่สามารถถ่ายทอดจากสัตว์สู่คนได้ นอกจากแบคทีเรีย เช่น แบคทีเรีย Salmonella และ Campylobacter แล้ว Yersinia ยังเป็นโรคอุจจาระร่วงที่เกิดจากอาหารที่พบได้บ่อยที่สุด

คนส่วนใหญ่ติดเชื้อจากอาหารดิบที่ปนเปื้อนจากสัตว์ โดยเฉพาะเนื้อหมูดิบและผลิตภัณฑ์จากสัตว์อื่นๆ เช่น น้ำนมดิบ อาจมีการปนเปื้อนเชื้อโรค

การติดเชื้อ Yersinia มักนำไปสู่โรคระบบทางเดินอาหารที่มีอาการท้องร่วง ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น เนื่องจากโรคพื้นเดิม ทารกและเด็กวัยหัดเดิน ผู้สูงอายุ) โรคที่ร้ายแรงกว่าจะเกิดขึ้น แบคทีเรียโจมตีอวัยวะอื่นเช่นตับหรือหัวใจ

ความถี่

Yersiniosis เป็นเรื่องปกติทั่วโลก ในเยอรมนี ประมาณสามใน 100,000 คนติดเชื้อทุกปี ในประเทศนี้และในประเทศอื่น ๆ ในยุโรป สายพันธุ์ Yersinia enterocolitica ทำให้เกิดกรณี yersiniosis มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ การติดเชื้อแบคทีเรียสายพันธุ์ Yersinia pseudotuberculosis นั้นหายากและพบได้บ่อยในยุโรปตะวันออกและรัสเซีย

เด็กที่อายุน้อยกว่าห้าปีมีแนวโน้มที่จะพัฒนา yersiniosis มากกว่าเด็กโตหรือผู้ใหญ่ นอกจากนี้การติดเชื้อมักส่งผลต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ กลุ่มคนที่อ่อนไหว ได้แก่ สตรีมีครรภ์ ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากการเจ็บป่วยอื่นหรือเนื่องจากยาบางชนิด (เช่น คอร์ติโซน ยากดภูมิคุ้มกัน)

คุณจะได้รับ yersiniosis ได้อย่างไร?

ส่วนใหญ่แล้ว ผู้คนติดเชื้อผ่านอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์ที่ปนเปื้อนด้วยเยอร์ซิเนีย โดยเฉพาะสุกรมักเป็นแหล่งสะสมเชื้อโรค ดังนั้น เนื้อหมูดิบหรือสุกที่อุ่นไม่เพียงพอ (เช่น Mett, "Hackepeter") เป็นแหล่งสำคัญของการติดเชื้อ สุขอนามัยในครัวที่ไม่ดี (เช่น มือที่ปนเปื้อน เขียง หรือมีด) ยังส่งเสริมการติดเชื้อ Yersinia

นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าโรคเยอร์ซินีโอสิสที่เกิดจากนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ (น้ำนมดิบ) ที่ปนเปื้อน ในประเทศที่ผักและผลไม้สัมผัสกับมูลสัตว์ (เช่น ผ่านการปฏิสนธิ) ก็มีความเสี่ยงที่จะทำสัญญากับ Yersinia เช่นกัน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่ออาหารเหล่านี้บริโภคดิบ

นอกจากนี้ น้ำดื่มที่ปนเปื้อนเป็นแหล่งของการติดเชื้อจากโรคท้องร่วง

ผู้คนไม่ค่อยติดเชื้อจากการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยงที่ติดเชื้อ Yersinia ใครก็ตามที่มี yersiniosis จะกำจัดเชื้อโรคและอาจติดเชื้อกับผู้อื่น อย่างไรก็ตาม เส้นทางของการติดเชื้อนี้แทบจะไม่เกิดขึ้นเลย หากปฏิบัติตามกฎอนามัยทั่วไป (เช่น การล้างมือหลังจากใช้ห้องน้ำ)

คุณจะกำจัด yersiniosis ได้อย่างไร?

การรักษา yersiniosis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเป็นหลัก โดยปกติการรักษาตามอาการก็เพียงพอแล้ว เนื่องจากการติดเชื้อ Yersinia มักเกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะสูญเสียของเหลวและแร่ธาตุจำนวนมาก (อิเล็กโทรไลต์) โดยเฉพาะทารกและเด็กเล็กมีความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำ

ผู้ป่วยที่สูญเสียของเหลวมากจึงได้รับเงินทุนเพื่อการบำบัด ร่างกายได้รับของเหลวและอิเล็กโทรไลต์กลับทางเส้นเลือด บ่อยครั้งที่มาตรการเหล่านี้เพียงพอสำหรับการรักษา และโรคจะบรรเทาลงเองหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสามสัปดาห์

สำหรับผู้ที่ป่วยหนัก มีอาการแทรกซ้อน (เช่น ภาวะติดเชื้อ การมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่น) หรืออาการไม่ดีขึ้นเอง แพทย์จะจ่ายยาปฏิชีวนะ เช่น ยาออกฤทธิ์ เช่น ciprofloxacin, cotrimoxazole หรือ ceftriaxone

ในกรณีของโรคที่ไม่ซับซ้อน มาตรการง่ายๆ เช่น นอนพักผ่อนและดื่มน้ำมากๆ (น้ำ ชาสมุนไพรไม่หวาน) เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา

ฉันจะรู้จัก yersiniosis ได้อย่างไร

อาการ

อาการของ yersiniosis มักแสดงออกในการร้องเรียนเกี่ยวกับทางเดินอาหารเฉียบพลัน เวลาจากการติดเชื้อของเชื้อโรคไปจนถึงอาการแรกเริ่มคือระหว่างหนึ่งถึงสิบเอ็ดวัน (เรียกว่าระยะฟักตัว) อย่างไรก็ตาม โดยเฉลี่ยแล้ว อาการต่างๆ จะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 5 วันและคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งถึงสอง แต่มักจะเกิดขึ้นไม่เกินสามสัปดาห์

โดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อ Yersinia จะรุนแรง ปวดท้องเหมือนตะคริว มีไข้และท้องร่วง (มีน้ำ บางครั้งก็มีเลือดปน) และอาเจียน ในเด็กโตและวัยรุ่น ต่อมน้ำเหลืองในลำไส้อาจอักเสบได้ จากนั้นพวกเขามักจะประสบกับอาการปวดท้องที่ไม่เฉพาะเจาะจง

เด็กบางคนบ่นว่าปวดท้องตอนล่างขวา ซึ่งในตอนแรกไม่สามารถแยกความแตกต่างจากอาการไส้ติ่งอักเสบได้ อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากลำไส้เล็กส่วนใดส่วนหนึ่งซึ่งอยู่ใกล้กับไส้ติ่งอักเสบ

ผู้ใหญ่ที่เป็นโรค yersiniosis อาจมีอาการคล้ายกับการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น เจ็บคอ มีไข้ และปวดกล้ามเนื้อ

อาจมีภาวะแทรกซ้อนในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น เมื่อ Yersinia โจมตีอวัยวะอื่น จากนั้นมีความเสี่ยงต่อการสะสมของหนองในตับ (ฝีในตับ) การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) หรือภาวะเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ)

โรครอง

หลังจากการติดเชื้อ Yersinia โรครองเกิดขึ้นในบางกรณี ซึ่งรวมถึงสิ่งที่เรียกว่าโรคไขข้ออักเสบ ซึ่งเป็นรูปแบบพิเศษของการอักเสบของข้อ มันเกิดขึ้นเป็น "ปฏิกิริยาที่ผิดพลาด" ของระบบภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรค ไม่กี่สัปดาห์หลังจาก yersiniosis ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการปวดที่ข้อเดียว บางครั้งในข้อต่อหลายข้อ

โรครองอีกอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นเพียงลำพังหรือควบคู่ไปกับโรคไขข้ออักเสบที่เรียกว่า nodular rose (erythema nodosum) เป็นโรคผิวหนังที่แสดงออกเป็นสีแดงอักเสบเป็นก้อนกลมในบริเวณขาส่วนล่าง

แพทย์ยังสังเกตด้วยว่าหลังจากเกิด yersiniosis บางคนจะมีอาการลำไส้แปรปรวน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Yersiniosis เกิดจากแบคทีเรียบางชนิดในสกุล Yersinia มีหลายชนิดที่แตกต่างกันของ Yersinia แต่มีเพียงสองของพวกเขาคือ Yersinia enterocolitica และ Yersinia pseudotuberculosis ซึ่งเป็นสาเหตุของ yersiniosis ในมนุษย์ Yersinia enterocolitica เกิดขึ้นในสุกร วัวควาย แกะ แพะและสุนัข อย่างไรก็ตาม สุกรมีบทบาทสำคัญที่สุดในการเป็นแหล่งของการติดเชื้อ

สัตว์ที่ติดเชื้อจะไม่ป่วยเอง เชื้อโรคจะอยู่ในต่อมทอนซิลเช่นเดียวกับในต่อมน้ำเหลืองและลำไส้ของสุกรที่ติดเชื้อและสามารถส่งจากที่นั่นไปยังเนื้อสัตว์ในระหว่างกระบวนการฆ่า

ในทางกลับกัน สายพันธุ์ Yersinia pseudotuberculosis นั้นมักพบในสัตว์ป่า เช่น นกและสัตว์ฟันแทะขนาดเล็ก อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อจากการสัมผัสกับสัตว์ป่าไม่ค่อยเกิดขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง

ไม่ว่าสัตว์จะติดเชื้อ Yersinia หรือไม่ไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอกเนื่องจากไม่แสดงอาการของโรค ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่เชื้อโรคจะถูกส่งไปยังเนื้อสัตว์หากโรงฆ่าสัตว์ไม่ถูกสุขลักษณะ ความเสี่ยงเกี่ยวข้องกับการฆ่าสุกรโดยเฉพาะ เนื่องจากพบได้บ่อยใน Yersinia

หากแบคทีเรียเข้าสู่เนื้อในระหว่างการฆ่า พวกมันจะยังคงทำงานอยู่ที่นั่น แม้จะอยู่ในอุณหภูมิเย็นตัวที่ค่อนข้างต่ำ 4 องศาเซลเซียส Yersinia ก็สามารถทวีคูณได้ หากรับประทานเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนดิบหรือปรุงไม่สุก ความเสี่ยงต่อการเกิดโรค yersiniosis จะสูง แบคทีเรียยังสามารถ "ส่งต่อ" ไปยังอาหารอื่นๆ ได้โดยใช้สุขอนามัยในครัวที่ไม่ถูกต้อง

ข้อผิดพลาดทั่วไปในการเตรียมเนื้อสัตว์สามารถ:

• การเตรียมเนื้อดิบและอาหารสำหรับบริโภคดิบ (เช่น ผัก ผักกาดหอม) ด้วยเครื่องครัวเดียวกัน (เช่น เขียงหรือมีด)
• การปนเปื้อนของพื้นที่ครัวจากน้ำกระเซ็น (เช่น จากการล้างเนื้อ)

ความเสี่ยงในการเกิด yersiniosis ยังขึ้นอยู่กับจำนวนเชื้อโรคที่มนุษย์กินเข้าไปและความแข็งแกร่งของการป้องกัน

เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ทารกและเด็กวัยหัดเดินจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค yersiniosis

สำหรับกลุ่มคนบางกลุ่มที่มีการป้องกันอย่าง จำกัด ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค yersiniosis ที่รุนแรงมากขึ้น ซึ่งรวมถึง:

• สตรีมีครรภ์
• ผู้สูงอายุ
• ผู้ใหญ่ที่มีอาการป่วยก่อนหน้านี้ (เช่น เบาหวาน โรคตับแข็ง)
• ผู้ที่ทานยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง (เรียกว่ายากดภูมิคุ้มกัน เช่น คอร์ติโซน)

การวินิจฉัย

มีเชื้อก่อโรคท้องร่วงหลายชนิดที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคเยอร์ซินีโอซิส ดังนั้นจึงไม่สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อ Yersinia ตามอาการเพียงอย่างเดียวได้ แพทย์ทำการวินิจฉัยโดยแสดงแบคทีเรียในห้องปฏิบัติการ ในการทำเช่นนี้พวกเขาต้องการตัวอย่างอุจจาระหรือเลือดจากผู้ป่วย แพทย์ยังไม่ค่อยพบตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) จากต่อมน้ำเหลืองในลำไส้

ตัวอย่างที่ได้รับจะถูกตรวจสอบหาเชื้อโรคในห้องปฏิบัติการโดยใช้วิธีการต่างๆ

หากแพทย์ตรวจพบ yersiniosis เขาต้องรายงานโรคต่อแผนกสุขภาพ (ประกาศบังคับ) ผู้ที่ทำงานในภาคการผลิตอาหารหรือจัดเลี้ยงจะไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงานจนกว่าอาการจะหายไป ในช่วงสี่สัปดาห์แรกหลังจากที่อาการหายไป สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านสุขอนามัยเป็นพิเศษ

ป้องกัน

โดยทั่วไป คุณสามารถป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ Yersinia ได้ดีโดยใช้มาตรการด้านสุขอนามัยในครัวและครัวเรือนต่อไปนี้:

• ล้างมือให้สะอาดก่อนเตรียมอาหาร
• ทำความสะอาดเครื่องใช้ในครัวทั้งหมด (เช่น มีด เขียง) ที่สัมผัสกับผลิตภัณฑ์จากสัตว์ดิบอย่างทั่วถึงก่อนใช้อีกครั้ง
• ห้ามล้างเนื้อในอ่างล้างจาน มิฉะนั้น อาจเกิดแบคทีเรียกระเด็นเข้ามาในบริเวณนั้นได้
• ละลายเนื้อแช่แข็งในภาชนะแยกต่างหาก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้นำน้ำที่ละลายน้ำแข็งออกอย่างถูกสุขลักษณะ
• ล้างผักและผลไม้อย่างระมัดระวังก่อนบริโภค
• เก็บสัตว์เลี้ยงให้ห่างจากบริเวณครัว
• ทำความสะอาดตู้เย็นเป็นประจำด้วยผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสม (เช่น น้ำยาทำความสะอาดน้ำส้มสายชู)
• เปลี่ยนฟองน้ำและผ้าขนหนูชาเป็นประจำหรือซักอย่างน้อย 60 ° C
• เมื่อซื้อผลิตภัณฑ์จากสัตว์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบรรจุภัณฑ์ไม่บุบสลาย
• ใส่อาหารที่เน่าเสียง่าย เช่น เนื้อสัตว์ ลงในตู้เย็นโดยเร็วที่สุดหลังจากซื้อของ
• เก็บเนื้อสัตว์ (รวมถึงปลา) ในตู้เย็นแยกจากผลิตภัณฑ์อื่นๆ โดยเฉพาะผักและสลัด
• เตรียมเนื้อสับในวันที่คุณไปช้อปปิ้ง
• เพื่อป้องกันโรค yersiniosis ให้ปรุงหมูให้สุกเสมอ เนื้อสัตว์ ปลา สัตว์ปีก และไข่ประเภทอื่นๆ อาจมีเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคและควรปรุงให้สุกอย่างสมบูรณ์
• ควรใช้นมพาสเจอร์ไรส์และผลิตภัณฑ์นมแทนน้ำนมดิบ หากคุณใช้น้ำนมดิบให้อุ่นก่อนบริโภค น้ำนมดิบมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรงในสตรีมีครรภ์ ทารก และเด็กเล็ก

แท็ก:  ผม วัยหมดประจำเดือน ยาเสพติด