จอประสาทตาอักเสบ

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การอักเสบของเส้นประสาทตา (neuritis nervi optici, optic neuritis) สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคต่างๆ มีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับเส้นโลหิตตีบหลายเส้น สายตาของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากภายในระยะเวลาอันสั้น การอักเสบของเส้นประสาทตามักจะรักษาได้ด้วยยา หากเริ่มการรักษาในเวลาที่เหมาะสม ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการอักเสบของเส้นประสาทตา

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน H46

การอักเสบของเส้นประสาทตา: คำอธิบาย

ในกรณีของการอักเสบของเส้นประสาทตา (neuritis nervi optici) เส้นประสาทตาที่ช่วยให้เราเห็นจะอักเสบ มันออกจากเรตินาที่เรียกว่าตุ่มในทิศทางของสมองและส่งสัญญาณที่สร้างขึ้นโดยอุบัติการณ์ของแสงบนเรตินา การอักเสบของเส้นประสาทตามักส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้างในเด็ก แต่อย่างอื่นมักจะเป็นด้านเดียว

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการอักเสบ ความแตกต่างระหว่างการอักเสบของเส้นประสาทตาสองรูปแบบ - papillitis และ retrobulbar neuritis:

• papillitis (neuropapilitis optica): การอักเสบของเส้นประสาทตาในตาในบริเวณตุ่ม มันมาพร้อมกับอาการบวมของตุ่ม
• โรคประสาทอักเสบ Retrobulbar: การอักเสบของเส้นประสาทตาหลังตา ตุ่มหนองที่นี่ไม่บวม แบบฟอร์มนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด

นอกจากนี้ ยังมีการแยกความแตกต่างระหว่างการอักเสบของเส้นประสาทตาทั้งแบบปกติและผิดปกติขึ้นอยู่กับสาเหตุ: การอักเสบของเส้นประสาทตาทั่วไปที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือไม่ทราบสาเหตุ การอักเสบของเส้นประสาทตาผิดปกติมีสาเหตุอื่นๆ (ดูด้านล่าง: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง)

การอักเสบของเส้นประสาทตา: ความถี่

การอักเสบของเส้นประสาทตาโดยทั่วไปเป็นโรคเส้นเอ็นที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 45 ปี อย่างไรก็ตาม โดยหลักการแล้ว โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นสีขาว ในประเทศตะวันตก ประมาณสี่ใน 100, 000 คนพัฒนาโรคประสาทอักเสบตาแบบทั่วไปทุกปี ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย 3.4 เท่า โรคต่างๆ ได้รับการจดทะเบียนในฤดูใบไม้ผลิมากกว่าช่วงเวลาอื่นๆ ของปี อาจเป็นเพราะร่างกายหลั่งฮอร์โมนป้องกันเมลาโทนินในฤดูใบไม้ผลิน้อยลง

มีข้อมูลทางระบาดวิทยาเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความถี่ของการอักเสบของเส้นประสาทตาผิดปกติ อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคประสาทอักเสบตารูปแบบนี้เกิดขึ้นบ่อยในหมู่ชาวแอฟโฟร-แคริบเบียนและเอเชียมากกว่าในหมู่ชาวยุโรป ในประเทศเยอรมนี การอักเสบของเส้นประสาทตาผิดปกติมีสาเหตุมาจากการประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี ดังนั้นจึงหายากกว่าโรคประสาทอักเสบตาทั่วไปมาก ความแตกต่างอีกประการหนึ่ง: ผู้ป่วยที่มีการอักเสบของเส้นประสาทตาผิดปกติมักจะแก่กว่าเล็กน้อย (ประมาณ 40 ปี)

การอักเสบของเส้นประสาทตา: อาการ

การอักเสบของเส้นประสาทตาทำให้การมองเห็นลดลง การมองเห็นเสื่อมลงอย่างมากภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน การมองเห็นลดลงอย่างมากโดยเฉพาะบริเวณตรงกลางของลานสายตา ผู้ป่วยรายงานว่าพวกเขามองผ่านกระจกฝ้าหรือม่านสีเทา

ในกรณีส่วนใหญ่ ยังมีอาการปวดตาแบบทื่อ ๆ ซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของดวงตาและแรงกดที่ลูกตา บางครั้งความเจ็บปวดก็ถูกมองว่าเป็นความรู้สึกไม่สบายเท่านั้น

อาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่งของการอักเสบของเส้นประสาทตาคือความอิ่มตัวของสี: สีจะถูกมองว่าเข้มขึ้นและหมองคล้ำ

นอกจากนี้ ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีการอักเสบของเส้นประสาทตารับรู้แสงวาบหรือปรากฏการณ์แสงอื่น ๆ (photopsia)

ในสิ่งที่เรียกว่า neuromyelitis optica (รูปแบบหนึ่งของการอักเสบผิดปกติของเส้นประสาทตา) ปรากฏการณ์ Uthoff สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างหรือหลังโรคได้ดำเนินไป: สายตาในดวงตาที่ได้รับผลกระทบจะลดลงทันทีที่อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น (เช่นผ่านการออกกำลังกายหรือ เซาว์น่า)

โดยทั่วไป ด้วยโรคประสาทอักเสบตาผิดปกติ อาการอื่นนอกเหนือจากที่อธิบายไว้ในที่นี้สามารถเกิดขึ้นได้

จอประสาทตาอักเสบ สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของการอักเสบของเส้นประสาทตาทั่วไป

การอักเสบของเส้นประสาทตาโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในบริบทของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในโรคภูมิต้านตนเองนี้ ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีชั้นป้องกัน (ปลอกไมอีลิน) ของเส้นใยประสาท ซึ่งทำให้การส่งสัญญาณประสาทบกพร่อง การมีส่วนร่วมของเส้นประสาทตาทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาทตา หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ กิจกรรมการอักเสบจะลดลงตามธรรมชาติและการทำงานของการมองเห็นจะดีขึ้นอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม ความเสียหายต่อเส้นประสาทตามักจะไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์

นอกจากโรคประสาทอักเสบตาที่เกี่ยวกับโรค MS แล้ว ยังมีการอักเสบของเส้นประสาทตาทั่วไปโดยไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ)

สาเหตุของการอักเสบของเส้นประสาทตาผิดปกติ

ขึ้นอยู่กับกลไกของโรคมีการอักเสบของเส้นประสาทตาผิดปกติสามกลุ่ม:

• การอักเสบของเส้นประสาทตาผิดปกติเป็นอาการของโรคภูมิต้านตนเองเช่น neuromyelitis optica, sarcoid หรือ lupus erythematosus
• การอักเสบผิดปกติของเส้นประสาทตาที่เกิดขึ้นหลังการติดเชื้อ (หลังติดเชื้อ) หรือการฉีดวัคซีน (หลังฉีดวัคซีน)
• การอักเสบผิดปกติของเส้นประสาทตาที่เกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อ (เกิดจากเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องโดยตรงหรือโดยอ้อม) เช่น โรค Lyme โรคซิฟิลิส หรือโรคจอประสาทตาอักเสบ (การอักเสบของเส้นประสาทตาและจอประสาทตาพร้อมๆ กัน เช่น ในกรณีของแมว) โรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Bartonella)

สาเหตุที่หายากคือยา (เช่น tamoxifen สำหรับมะเร็งเต้านมหรือ ethambutol สำหรับวัณโรค) หรือพิษ (เช่นแอลกอฮอล์ นิโคตินหรือตะกั่ว)

การอักเสบของเส้นประสาทตา: การตรวจและวินิจฉัย

เพื่อให้สามารถวินิจฉัย "เส้นประสาทตาอักเสบ" ได้ อันดับแรกแพทย์ของคุณจะถามคุณโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) เขาจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• การมองเห็นของคุณเสื่อมลงเมื่อใด
• การเคลื่อนไหวของดวงตาทำให้คุณเจ็บปวดหรือไม่?
• การมองเห็นด้านหนึ่งแย่ลงกว่าอีกด้านหนึ่งหรือไม่?
• คุณเพิ่งเป็นหวัดหรือมีไข้หรือไม่?
• สมาชิกในครอบครัวของคุณมีอาการคล้ายคลึงกันหรือไม่?
• คุณเป็นโรคพื้นเดิมหรือไม่ (เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคลูปัส erythematosus)?
• ครอบครัวของคุณมีโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งที่เป็นที่รู้จักหรือไม่?
• คุณรู้สึกวิงเวียนหรือสังเกตเห็นความอ่อนแอในกล้ามเนื้อของคุณหรือไม่?
• คุณสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ หรือทานยาเป็นประจำหรือไม่?
• อาการแย่ลงเมื่ออุ่นขึ้นหรือไม่ (เช่น เมื่ออาบน้ำ นั่งในห้องซาวน่า หรือเล่นกีฬา)?
• คุณรับรู้แสงวาบหรือไม่?

การตรวจสอบการอักเสบของเส้นประสาทตา

ตามด้วยการตรวจตาต่างๆ

การกำหนดความคมชัดของภาพ

การมองเห็นของคุณถูกกำหนดด้วยความช่วยเหลือของกระดานตัวอักษรหรือตัวเลขที่แนบมาในระยะทางที่กำหนด จะลดลงในกรณีที่มีการอักเสบของเส้นประสาทตา ความชัดของภาพที่มีคอนทราสต์ต่ำจะบกพร่องอย่างรุนแรงในระยะเฉียบพลัน และจะฟื้นตัวช้ากว่าการมองเห็นและระยะการมองเห็น

การทดสอบปฏิกิริยารูม่านตา

หลังจากนั้น แพทย์ของคุณจะผลัดกันส่องตะเกียงขนาดเล็กเข้าไปในดวงตาของคุณและดูปฏิกิริยาของรูม่านตาของคุณ โดยปกติ รูม่านตาทั้งสองจะแคบเท่าๆ กัน ไม่ว่าแพทย์จะสั่งกรวยแสงไปที่ดวงตาใด

อย่างไรก็ตามในโรคประสาทอักเสบ retrobulbar สิ่งที่เรียกว่าข้อบกพร่องรูม่านตาญาติ (RAPD) มักมีอยู่ ซึ่งหมายความว่าเส้นประสาทตาของดวงตาที่ได้รับผลกระทบจะไม่ส่งสัญญาณแสงที่เข้ามายังสมองและเส้นประสาทตาอื่น ๆ เป็นผลให้รูม่านตาทั้งสองหดตัวน้อยลงเมื่อแพทย์นำแสงไปที่ตาที่เป็นโรคและมากขึ้นเมื่อส่องเข้าตาที่มีสุขภาพดี

การตรวจการเคลื่อนไหวของดวงตา

แพทย์จะตรวจสอบการเคลื่อนไหวของดวงตาของคุณด้วย ในการทำเช่นนี้ คุณควรจ้องมองด้วยนิ้วหรือปากกาของเขาเท่านั้น (ไม่ใช่ด้วยทั้งศีรษะของคุณ) และระบุว่าการเคลื่อนไหวของดวงตาทำร้ายคุณหรือคุณมองเห็นภาพซ้อนหรือไม่

การกำหนดขอบเขตการมองเห็น

ถัดไป พื้นที่ภาพของคุณจะถูกทดสอบ นี่คือพื้นที่ของสิ่งแวดล้อมที่ดวงตาสามารถมองเห็นได้โดยไม่ต้องขยับศีรษะ ฟิลด์ภาพสามารถตรวจสอบคร่าวๆ ได้ด้วยนิ้วของผู้ตรวจ แพทย์จะเคลื่อนนิ้วไปในทิศทางต่างๆ ต่อหน้าต่อตา และคุณต้องแจ้งให้คุณทราบทันทีที่คุณเห็นหรือไม่เห็นนิ้วในขอบเขตการมองเห็นของคุณอีกต่อไป

ด้วยขอบเขตที่เรียกว่า การตรวจสอบสนามด้วยสายตาสามารถทำได้แม่นยำยิ่งขึ้น จุดไฟต่างๆ กะพริบขึ้น ซึ่งคุณควรมองเห็นได้ในขอบเขตการมองเห็นของคุณ ด้วยการอักเสบของเส้นประสาทตามักมีข้อ จำกัด ด้านการมองเห็นในพื้นที่ส่วนกลาง (central scotoma)

การตรวจอวัยวะ

จากนั้นแพทย์จะทำการสะท้อนอวัยวะของดวงตาของคุณ (funduscopy หรือ fundoscopy) เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะส่องเข้าไปในดวงตาของคุณด้วย ophthalmoscope ดังนั้นเขาจึงสามารถตัดสินเรตินาได้ เหนือสิ่งอื่นใด เขาให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและจุดที่เส้นประสาทตาออกจากตา (papilla)

Fundoscopy มักเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคประสาทอักเสบ retrobulbar ตุ่มเปลี่ยนเพียงประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ในทางตรงกันข้าม ใน papillitis ตุ่มมักจะแดงและบวม

การตรวจสอบการรับรู้สี

การรับรู้สีของคุณได้รับการทดสอบด้วย ในกรณีของจอประสาทตาอักเสบทั่วไป ความอิ่มตัวของสีสำหรับสีแดงโดยเฉพาะจะลดลง

การทดสอบการนำกระแสประสาทตา

ด้วยความช่วยเหลือของศักยภาพที่ปรากฏทางสายตา (VEP) คุณสามารถตรวจสอบความเร็วการนำของเส้นประสาทตาได้ ในวิธีการวัดนี้ อิเล็กโทรดจะติดอยู่ที่ศีรษะของคุณ หลังจากกระตุ้นเส้นประสาทตาด้วยการแสดงภาพแล้ว อิเล็กโทรดจะถูกใช้เพื่อวัดว่าสัญญาณใดมาถึงสมองผ่านทางเส้นประสาทตาและความรวดเร็ว หากเส้นประสาทตาอักเสบ ค่าที่วัดได้มักจะเปลี่ยนไป

การอักเสบของเส้นประสาทตา: การวินิจฉัยขั้นสูง

เมื่อแพทย์ของคุณทราบแล้วว่าเส้นประสาทตาอักเสบเป็นเรื่องปกติหรือผิดปกติ จะทำการทดสอบเพิ่มเติม ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา เราต้องการทราบสาเหตุของโรคประสาทอักเสบ nervi optici

หากการอักเสบของเส้นประสาทตาทั่วไปเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก ผู้ป่วยจะเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ในผู้ป่วยประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ในช่วงห้าปีข้างหน้า ในการวินิจฉัยโรคนั้น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะทำที่ศีรษะและกระดูกสันหลัง การเจาะน้ำไขสันหลังก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน: ตัวอย่างของน้ำไขสันหลัง (เหล้า) ถูกนำมาจากกระดูกสันหลังส่วนเอวผ่านเข็มกลวงบาง ๆ และตรวจดูสัญญาณของการอักเสบที่อาจบ่งบอกถึง MS

การอักเสบของเส้นประสาทตาผิดปกติอาจเกิดจากโรคอื่นๆ ด้วยเหตุผลนี้ เลือดมักจะถูกดึงออกมาเพื่อตรวจหาเชื้อโรคหรือแอนติบอดีต่างๆ

จอประสาทตาอักเสบ ความแตกต่างจากโรคอื่นๆ

แพทย์ควรตรวจดูว่ามีภาวะอื่นที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับการอักเสบของเส้นประสาทตาหรือไม่ ตุ่มนูนแข็งเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยแยกโรคเหล่านี้ มันเกิดขึ้นเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน แต่มักจะไม่จำกัดการมองเห็นในระดับเดียวกับโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง

ตัวอย่างเช่น การเป็นพิษจากแอลกอฮอล์สามารถแสดงตัวเองว่าเป็นการอักเสบของเส้นประสาทตาได้ ตามกฎแล้วมันเกิดขึ้นทั้งสองด้านเสมอ

การวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้ยังเป็นโรคตาอื่นๆ เช่น โรคจอประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้า (AION; มักพบในโรคเบาหวาน) และโรคจอประสาทตาเสื่อมจากกรรมพันธุ์ Leber (LHON)

การอักเสบของเส้นประสาทตา: การรักษา

การอักเสบของเส้นประสาทตามักจะรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณสูง ("คอร์ติโซน") สิ่งเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกัน (ปราบปรามปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน) การรักษาทำให้การอักเสบบรรเทาลงเร็วขึ้น แต่ไม่ส่งผลต่อการมองเห็นขั้นสุดท้าย โดยปกติ glucocorticoids จะได้รับการบริหารในช่วงสองสามวันแรกในรูปแบบของการแช่แล้วในรูปแบบเม็ด แต่บางครั้งก็เฉพาะในรูปแบบเม็ดเท่านั้น ในทั้งสองกรณี การรักษาจะค่อยๆ ลดลงในตอนท้ายโดยให้ยาเม็ดในปริมาณที่น้อยลง

เนื่องจากความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ (เช่น แผลในกระเพาะอาหาร) การรักษาคอร์ติโซนในขนาดสูงจึงมักเป็นผู้ป่วยใน เพื่อป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยบางรายได้รับยาพิเศษ (เช่น สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม) ระหว่างการรักษา

หากการอักเสบของเส้นประสาทตาเกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบคทีเรีย การรักษาด้วยคอร์ติโซนควรเสริมด้วยยาปฏิชีวนะในช่วงสองสามวันแรก

หลายเส้นโลหิตตีบ sarcoid และโรคทางระบบอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุของโรคประสาทอักเสบตาอาจต้องใช้มาตรการในการรักษาเพิ่มเติม

เมื่อคอร์ติโซนไม่ช่วย

หากการรักษาคอร์ติโซน (ซ้ำ) ไม่ได้ช่วยให้อาการของเส้นประสาทตาอักเสบดีขึ้นเพียงพอ ในบางกรณีอาจพิจารณาถึงพลาสมาเฟียเรซิสหรืออิมมูโนดูดซับ - สองวิธีในการล้างเลือด (apheresis) ในระหว่างพลาสมาเฟเรซิส พลาสมาในเลือดและส่วนประกอบที่ละลาย (เช่น แอนติบอดี) จะถูกแลกเปลี่ยน ในระหว่างการดูดซับภูมิคุ้มกัน ส่วนประกอบที่ละลายน้ำได้เฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันจะถูกกรองออกจากเลือด ซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคภูมิต้านตนเอง

ในโรคประสาทอักเสบตาเนื่องจากโรคลูปัส erythematosus การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน cyclophosphamide สามารถทำได้หากการรักษาด้วยคอร์ติโซนไม่ได้ผล

ตรวจร่างกาย

การตรวจสุขภาพควรทำไม่ช้ากว่าสองสัปดาห์หลังจากการไปพบจักษุแพทย์ครั้งแรก การตรวจเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับผลการตรวจ

หากผู้ป่วยมีโรคพื้นเดิมที่รู้จักกันดี เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แนะนำให้ตรวจสุขภาพระยะยาวโดยผู้เชี่ยวชาญที่เข้ารับการรักษา (เช่น นักประสาทวิทยา)

การอักเสบของเส้นประสาทตา: โรคและการพยากรณ์โรค

การอักเสบของเส้นประสาทตาโดยทั่วไปจะหายภายในประมาณห้าสัปดาห์ด้วยการรักษาอย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม การรับรู้สีและความเปรียบต่างมักจะค่อนข้างจำกัดในระยะยาว

ความน่าจะเป็นที่จะเกิดการอักเสบของเส้นประสาทตาอีกครั้งในตาเดียวกันหรืออีกข้างหนึ่งภายในสิบปี โดยเฉลี่ย 35 เปอร์เซ็นต์ ในการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด มีดังต่อไปนี้: หากการเจ็บป่วยครั้งแรกเกี่ยวข้องกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ 48 เปอร์เซ็นต์ ในทางตรงกันข้าม โรคประสาทอักเสบตาทั่วไปที่ไม่มีการพัฒนา MS คือ 24 เปอร์เซ็นต์

ความน่าจะเป็นของการอักเสบของเส้นประสาทตากลายเป็นสัญญาณแรกของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเมื่อเวลาผ่านไปขึ้นอยู่กับว่าสามารถตรวจพบจุดโฟกัสที่ทำลายล้างใน MRI ได้หรือไม่ สิ่งเหล่านี้เป็นจุดโฟกัสบนเส้นใยประสาทที่ปลอกไมอีลิน (หรือที่เรียกว่าปลอกไมอีลิน) ถูกทำลาย:

ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ไม่มีจุดโฟกัสทำลายล้างได้พัฒนา MS ห้าปีหลังจากโรคประสาทอักเสบตา หากพบจุดโฟกัสทำลายล้างหนึ่งหรือสองจุด เปอร์เซ็นต์นี้คือ 35 เปอร์เซ็นต์ และถ้าโรคประสาทอักเสบตามีจุดโฟกัสทำลายล้างมากกว่าสามจุดบน MRI เป็นครั้งแรก ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนา MS ภายในห้าปี

ด้วยการอักเสบของเส้นประสาทตาผิดปกติ การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการมองเห็นนั้นแย่กว่าโรคประสาทอักเสบตาทั่วไป: การมองเห็นของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีความบกพร่องมากกว่า

เกี่ยวกับหลักสูตรและการพยากรณ์โรคของการอักเสบของเส้นประสาทตาต้องแยกความแตกต่างระหว่างโรคประสาทอักเสบ retrobulbar และ papillitis โดยหลักการแล้ว แพทย์ควรทำการตรวจร่างกายสัปดาห์ละครั้งในช่วงสามสัปดาห์แรก หลังจากนั้นจะต้องเลือกช่วงเวลาระหว่างการควบคุมทีละรายการ

แท็ก:  การป้องกัน ดูแลผู้สูงอายุ การดูแลทันตกรรม