โรคจิต
และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์ อัปเดตเมื่อJulia Dobmeier กำลังสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านจิตวิทยาคลินิก ตั้งแต่เริ่มต้นการศึกษา เธอสนใจการรักษาและการวิจัยโรคทางจิตเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแรงจูงใจจากแนวคิดในการให้ผู้ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยการถ่ายทอดความรู้ในลักษณะที่เข้าใจง่าย
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของSabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์โรคจิตเป็นศัพท์เฉพาะสำหรับความผิดปกติทางจิตขั้นรุนแรงซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริง พวกเขารับรู้ตนเองและสภาพแวดล้อมต่างกัน: สัญญาณทั่วไปของโรคจิตคืออาการหลงผิดและภาพหลอน นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาความปั่นป่วนในการคิดและทักษะยนต์ได้ที่นี่คุณจะพบทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาพทางคลินิกของโรคจิต
รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F28F25F23F29
ภาพรวมโดยย่อ
- โรคจิต - คำนิยาม: คำรวมสำหรับความผิดปกติทางจิตขั้นรุนแรงที่มีความสัมพันธ์ชั่วคราวหรือรบกวนสิ่งแวดล้อมรบกวน โรคจิตมักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย (ระหว่างวัยแรกรุ่นถึง 35 ปี)
- อาการ: ในช่วงเริ่มต้น เช่น สมาธิผิดปกติ ความผิดปกติทางความคิด ความกระสับกระส่าย และความว่างเปล่าภายใน ประสิทธิภาพการทำงานลดลง ความผิดปกติของการนอนหลับ ความมีชีวิตชีวาที่ลดลง ภาวะซึมเศร้า ความกลัว ต่อมา เช่น ความคิดครอบงำ จู่ ๆ ความสนใจอย่างแรงกล้าในศาสนา ไสยศาสตร์หรือเวทมนตร์ ความไม่ไว้วางใจ ความเกลียดชัง / ความก้าวร้าวต่อผู้อื่น การอ้างอิงถึงอัตตา ภาพหลอน ความผิดปกติของอัตตา การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และ/หรือการเคลื่อนไหว
- สาเหตุ: เช่น โรคอินทรีย์ เช่น ภาวะสมองเสื่อม โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคลมบ้าหมู ความผิดปกติของการเผาผลาญ อาการบาดเจ็บที่สมอง ยา ยา (เช่น LSD โคเคน และแอลกอฮอล์) ในกรณีของโรคจิตภายนอกที่เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอน
- การวินิจฉัย: การสนทนาระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยเพื่อรวบรวมประวัติการรักษา (ประวัติ), การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยทางจิตวิทยาโดยใช้แบบสอบถาม
- การรักษา: การใช้ยารักษาโรคจิต นอกจากนี้ หากจำเป็น ยารักษาอารมณ์ เช่น ลิเธียม ยากล่อมประสาท การบำบัดทางจิตบำบัดเสริม (การบำบัดทางจิต, การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา)
- การพยากรณ์โรค: ขึ้นอยู่กับรูปแบบ / สาเหตุของโรคจิตเป็นหลัก โดยทั่วไป สิ่งต่อไปนี้จะมีผล: ด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมและสม่ำเสมอ ผลลัพธ์มักจะเป็นที่น่าพอใจ
โรคจิตคืออะไร?
คำว่าโรคจิตครอบคลุมความผิดปกติทางจิตที่รุนแรงหลายอย่างซึ่งความสัมพันธ์กับความเป็นจริงถูกรบกวน วิธีแสดงออกอาจแตกต่างกันมาก ตัวอย่างเช่น โรคจิตสามารถทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของอัตตา, ความวิตกกังวล, อารมณ์หดหู่และ / หรือความปั่นป่วน, แม้แต่ภาพหลอนและอาการหลงผิด. บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่แสดงความเข้าใจใด ๆ เกี่ยวกับโรค แต่เชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงของสิ่งแวดล้อมมีความรับผิดชอบ
โรคจิตอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก (ความเจ็บป่วย การบาดเจ็บ การใช้ยา ยา) หรือที่มาของสาเหตุนั้นไม่สามารถอธิบายได้อย่างสมบูรณ์ (โรคจิตจากภายนอก) อาจเป็นอาการชั่วคราว (เฉียบพลัน) หรือความผิดปกติต่อเนื่อง (เรื้อรัง)
ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกจะเกิดโรคจิตครั้งเดียวในชีวิต (ความชุกตลอดชีวิต) ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างวัยแรกรุ่นถึงอายุ 35 ปี ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับผู้ชาย
รูปแบบของโรคจิต
โรคจิตมีหลายรูปแบบ โรคจิตอินทรีย์ (โรคจิตจากภายนอก) ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สามารถระบุได้ทางอินทรีย์ เช่น การบาดเจ็บหรือการอักเสบของสมอง เนื้องอกในสมอง หรือโรคลมบ้าหมู โรคจิตที่เกิดจากยาหรือยา (แอลกอฮอล์ LSD กัญชา ฯลฯ) เรียกว่าโรคจิตที่เกิดจากสาร หรือ - ในกรณีของยาเสพติด - เรียกอีกอย่างว่าโรคจิตจากยา
ในกรณีของโรคจิตที่ไม่ใช่อินทรีย์ (โรคจิตภายนอก) เช่น โรคจิตเภท ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด
ผู้เชี่ยวชาญอธิบายอาการรวมกันว่าเป็นโรคจิตเภทซึ่งแต่ละอาการเป็นไปตามเกณฑ์ของโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์ ความผิดปกติทางอารมณ์คือความผิดปกติทางจิตที่อารมณ์เปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติ โดยจะสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (คลั่งไคล้) หรือซึมเศร้า (ซึมเศร้า) อย่างเห็นได้ชัด หรือสลับกันระหว่างสุดขั้วเหล่านี้ (โรคไบโพลาร์)
โรคจิตเภทแบบหวาดระแวง (โรคประสาทหลอน) เป็นความผิดปกติทางจิตเฉียบพลันที่มีอาการหลงผิด (เช่น ความหวาดระแวง) อยู่เบื้องหน้า ขอบเขตของความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ที่มีอาการหลงผิดนั้นเป็นของเหลว
คำว่าโรคจิตหลังคลอดหมายถึงโรคจิตที่เกิดขึ้นในระยะหลังคลอด
นอกจากนี้ยังมีรูปแบบผสมของโรคจิตที่แตกต่างกัน
โรคจิต: อาการ
ภาพทางคลินิกของโรคจิตมีความหลากหลายมาก - อาการของโรคจิตอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของความผิดปกติ
โรคจิต: สัญญาณแรก
หลายปีก่อนที่โรคจิตจะปรากฏตัว สัญญาณแรกของการเกิดโรคสามารถชี้ไปที่มันได้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:
- ความผิดปกติของสมาธิ: ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคจิตมักจะประหม่า กระสับกระส่าย และมีปัญหาในการจดจ่อ พวกเขาฟุ้งซ่านได้ง่ายและมักไม่สนใจหลายสิ่งในเวลาเดียวกัน
- ความผิดปกติของความคิด: สิ่งที่เรียกว่าการรบกวนทางความคิดและการอุดตันอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการเริ่มมีอาการทางจิต ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความคิดที่ไม่ต่อเนื่องกันซ้ำแล้วซ้ำเล่าซึ่งสลับไปมาระหว่างความคิดอื่นและยากที่จะสลัดออก บางคนยังประสบกับความคิดที่ท่วมท้นอย่างกะทันหันซึ่งแทบจะไม่สามารถถ่ายทอดได้
- สูญเสียแรงขับและความว่างเปล่าภายใน: ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคจิตมักไม่มีแรงจูงใจ ไม่แยแส และรู้สึกว่างเปล่าภายใน หลายคนถอนตัวจากครอบครัว เพื่อนฝูง และคนรู้จัก และหลีกเลี่ยงการพบปะทางสังคม
- ประสิทธิภาพตกต่ำ: ประสิทธิภาพของโรงเรียนหรือระดับมืออาชีพสามารถลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม อาการนี้ไม่ใช่อาการปกติของโรคจิตที่เกิดขึ้นใหม่ แต่ยังสามารถบ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการซึมเศร้าได้อีกด้วย
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- ความเอร็ดอร่อยที่ลดลงสำหรับชีวิต
- ซึมเศร้า
- ความกลัว
โรคจิตมักพัฒนาเร็วเท่าวัยรุ่น อาการต่างๆ เช่น สมาธิสั้น กระสับกระส่าย และสมรรถภาพลดลง มักถูกตีความผิดว่าเป็นปัญหาในวัยแรกรุ่นทั่วไปที่หายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป แต่อาการของโรคจิตไม่สามารถ "เจริญ" ได้ ในความเป็นจริงพวกเขามีความชัดเจนมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
แต่พึงระลึกไว้เสมอว่าอาการดังกล่าวอาจมีสาเหตุอื่นนอกเหนือจากการเริ่มเป็นโรคจิต
หากคุณมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับอาการป่วยทางจิตในลูกของคุณ ให้ไปพบแพทย์ (แพทย์ประจำครอบครัวหรือจิตแพทย์) คุณควรแสดงสัญญาณที่คลุมเครือในลูกของคุณหากสมาชิกในครอบครัวคนอื่นเป็นโรคจิตอยู่แล้ว
โรคจิตเภท: อาการในหลักสูตรต่อไป
เมื่อเวลาผ่านไป อาการที่อาจบ่งบอกถึงโรคจิตจะพัฒนาได้ชัดเจนขึ้น ซึ่งรวมถึง:
- ความคิดที่ไม่ลงตัว (เช่น ความคิดครอบงำ-บังคับ)
- จู่ๆ ก็สนใจศาสนา เวทมนตร์ หรือไสยศาสตร์อย่างแรงกล้า
- ความสงสัย ความเกลียดชัง และความก้าวร้าวต่อผู้อื่น
- การอ้างอิงตนเองที่แข็งแกร่ง การกระทำของผู้อื่น (รวมถึงคนแปลกหน้า) เกี่ยวข้องกับตนเองอย่างไม่เหมาะสม
- ภาพหลอน
- ความผิดปกติทางความคิด
- ความผิดปกติของอัตตา
- การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
อาการทางจิต: ภาพหลอน
ผู้ป่วยโรคจิตจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการประสาทหลอน โดยทั่วไปประสาทสัมผัสทั้งหมดสามารถได้รับผลกระทบ แต่อาการประสาทหลอนที่พบบ่อยที่สุดคือ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักได้ยินเสียงแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับพฤติกรรมหรือออกคำสั่ง โดยปกติเสียงเหล่านี้จะถูกมองว่าเป็นการคุกคาม
ผู้ป่วยรายอื่นมองเห็นวัตถุ คน สี หรือใบหน้าที่ไม่ได้อยู่ในความเป็นจริง (ภาพหลอนด้วยแสง) บางครั้งอาจเกิดอาการประสาทหลอนจากการดมกลิ่นหรือประสาทสัมผัส ซึ่งผู้ป่วยจะรับรู้ถึงกลิ่นหรือสัมผัสที่ไม่มีอยู่จริง
อาการทางจิต: ความผิดปกติทางความคิด
ความผิดปกติทางความคิดเป็นอีกสัญญาณหนึ่งของโรคจิต มีการแยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับเนื้อหาและลักษณะที่เป็นทางการ ความผิดปกติทางความคิดที่เกี่ยวข้องกับเนื้อหา ได้แก่ อาการหลงผิด เช่น ความหวาดระแวงและอาการหลงผิดในความสัมพันธ์ ภาวะเมกะโลมาเนีย และอาการหลงผิด:
- ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยหวาดระแวงรู้สึกว่าถูกมนุษย์ต่างดาวข่มเหงหรือเชื่อว่าคนอื่นพยายามทำร้ายพวกเขา
- ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความสัมพันธ์ที่หลงผิดเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ทั่วไปกับตัวเองหรือตีความวัตถุหรือบุคคลบางอย่างว่าเป็นภัยคุกคาม สัญญาณทั่วไปคือ ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบเชื่อว่าผู้พูดทางโทรทัศน์หรือวิทยุกำลังส่งข้อความลับถึงพวกเขา
- มี megalomania เมื่อมีคนเชื่อว่าเป็นบุคลิกที่มีชื่อเสียงหรือเป็นอัจฉริยะที่เข้าใจผิด
- ในความรู้สึกผิดที่หลงผิด ผู้ที่ได้รับผลกระทบเชื่อว่าตนต้องรับผิดชอบต่อความทุกข์ทรมานของผู้อื่น แม้ว่าจะไม่มีเหตุผลอย่างเป็นกลางก็ตาม
ความผิดปกติทางความคิดที่เกี่ยวข้องกับเนื้อหาสามารถแสดงออกในรูปแบบของความคิดที่ตายตัว - ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงแนวคิดที่มีมูลค่าเกินจริงที่นี่ เป็นลักษณะเฉพาะที่ผู้ป่วยจิตจะหมุนรอบหัวข้อเดียวกันเท่านั้น ความคิดครอบงำ (เช่น ความเชื่อมั่นว่าคุณต้องดำเนินการบางอย่างซ้ำแล้วซ้ำอีก) ก็เป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติทางความคิดที่เกี่ยวข้องกับเนื้อหา
ในกรณีของความผิดปกติทางความคิดอย่างเป็นทางการ ในทางกลับกัน การไหลของความคิดจะถูกรบกวน สามารถแสดงออกได้ใน:
- ไม่ชัดเจน สับสน ไม่เข้าใจ
- การก้าวกระโดดในความคิดบ่อยครั้งและเข้าใจยาก
- ฉีกความคิดทันที (ฉีกความคิด)
- คิดช้า
- การประดิษฐ์คำศัพท์ใหม่และการรวมคำ (neologiisms)
- การข้ามหัวข้อที่แท้จริง
- ครุ่นคิด
- พูดประโยคและความคิดเดิมๆ ซ้ำๆ
- การคิดฟุ้งซ่าน, ประโยคที่ไม่ต่อเนื่องกัน (การคิดที่ไม่ต่อเนื่องกัน)
- ไม่สามารถแยกเรื่องสำคัญออกจากเรื่องไม่สำคัญได้ (คิดแบบงงๆ)
- คำศัพท์ที่จำกัด เช่นเดียวกับการคิดแบบจำกัดที่จำกัดแค่บางหัวข้อ (ขาดความคิด)
- ความรู้สึกที่ความคิดบางอย่างกำหนดตัวเอง (การคิดกดดัน)
อาการทางจิต: อัตตาผิดปกติ
ในกรณีของอีโก้ผิดปกติ เส้นแบ่งระหว่างตนเองกับโลกภายนอกจะเบลอ ผู้ประสบภัยเชื่อว่าคนอื่นสามารถได้ยินความคิดของตนได้ (ความคิดที่แสดงออกมา) ว่าคนอื่นถอนความคิดออกจากพวกเขา (ถอนความคิด) หรือความคิดและการกระทำของพวกเขาถูกควบคุมและได้รับอิทธิพลจากผู้อื่น บางคนมองว่าสภาพแวดล้อมของพวกเขาเป็นสิ่งที่ไม่จริง (การทำให้เป็นจริง) หรือเป็นคนแปลกหน้าสำหรับตัวเอง ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีแขนของตัวเองเป็นส่วนหนึ่งของร่างกาย (depersonalization)
อาการทางจิต: การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
คนโรคจิตมีอารมณ์ที่แตกต่างจากคนที่มีสุขภาพดี บ่อยครั้งที่อารมณ์ของพวกเขารุนแรงน้อยลง จนดูเหมือนแทบไม่มีอารมณ์ ผู้ป่วยบางรายมีอาการหงุดหงิดมากในช่วงที่เป็นโรคจิตเฉียบพลัน ปฏิกิริยาที่ไม่เหมาะสมก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น จู่ๆ ก็หัวเราะอยู่ในสถานการณ์ที่น่าเศร้า
อาการทางจิตอื่นๆ
โรคจิตยังสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของมอเตอร์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นจะต้องทนทุกข์ทรมาน เช่น จากอาการกระสับกระส่ายอย่างรุนแรงและความต้องการเคลื่อนไหวอย่างสุดขั้ว หรือไม่เช่นนั้นก็หยุดนิ่งและไม่เคลื่อนไหว
หลายคนที่เป็นโรคจิตถอนตัวออกอย่างสมบูรณ์ พวกเขาละเลยรูปลักษณ์และไม่อุทิศตนเพื่อผลประโยชน์ก่อนหน้านี้อีกต่อไป พวกเขาเลิกติดต่อกับสังคมและไม่สามารถรับมือกับชีวิตประจำวันเพียงอย่างเดียวได้อีกต่อไปนับประสางาน บางคนไม่ออกจากบ้านอีกต่อไป
การกระทำที่รุนแรงต่อตนเองหรือผู้อื่นนั้นหายาก
ระยะของโรคจิต ระยะของโรคจิตสามารถอยู่ได้นานต่างกัน ระยะเวลายังขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มการรักษาโรคจิตเภท: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
โรคจิตบางชนิดสามารถสืบย้อนไปถึงสาเหตุเฉพาะได้ เช่น การเจ็บป่วยหรือการใช้ยา สำหรับคนอื่นไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด
ความเจ็บป่วยทางกาย
โรคพื้นฐานทางอินทรีย์หลายชนิดสามารถเปลี่ยนการทำงานของสมองและกระตุ้นให้เกิดโรคจิตเภท (จากภายนอก) ได้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:
- ภาวะสมองเสื่อม: โครงสร้างในสมองเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยสมองเสื่อม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์มักมาพร้อมกับภาพหลอนและอาการหลงผิด
- โรคลมบ้าหมู: ในระหว่างการชักโรคลมชัก เซลล์ประสาทในสมองจะคลายตัวในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ บางครั้งโรคจิตเกิดขึ้นก่อนและระหว่างนั้น อย่างไรก็ตาม อาการทางจิตมักปรากฏขึ้นทันทีหลังจากเกิดอาการลมบ้าหมู
- หลายเส้นโลหิตตีบ: ในโรคนี้ ชั้นป้องกันของเส้นใยประสาท (ชั้นไมอีลิน) จะค่อยๆ ถูกทำลาย ซึ่งอาจทำให้การทำงานของสมองบกพร่อง อาการทางจิตเป็นผลที่เป็นไปได้
การติดเชื้อ (เช่น โรคไข้สมองอักเสบ = โรคไข้สมองอักเสบ) ความผิดปกติของการเผาผลาญและการบาดเจ็บ (เช่น การบาดเจ็บที่สมอง) อาจเป็นสาเหตุของโรคจิตได้เช่นกัน
ยา
บางครั้งยากระตุ้นอาการทางจิต เช่น ความสับสนรุนแรงหรือภาพหลอน ตัวกระตุ้นโรคจิตที่เกิดจากยาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ยาของพาร์กินสัน:
ในโรคพาร์กินสัน เซลล์ประสาทในสมองจะค่อยๆ ตาย ซึ่งทำให้สารสื่อประสาทโดปามีนบกพร่อง สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการทั่วไปของพาร์กินสัน เช่น การเคลื่อนไหวช้าลง ความตึงของกล้ามเนื้อ (ความแข็งแกร่ง) และอาการสั่น (ตัวสั่น) ยาพาร์กินสันช่วยเพิ่มระดับโดปามีนในเลือดของผู้ป่วย หากเนื้อหาโดปามีนสูงเกินไป ปัญหาทางจิตเช่นโรคจิตอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยพาร์กินสันที่อายุมากมักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ความเครียดและการขาดของเหลวอาจทำให้อาการแย่ลงได้
ไม่ค่อยมีโรคจิตจากการเตรียมคอร์ติโซนซึ่งในปริมาณที่สูงอาจมีผลที่น่ายินดี อย่างไรก็ตาม โอกาสที่สิ่งนี้จะทำให้เกิดโรคจิตนั้นมีน้อยมาก อาการเป็นเพียงชั่วคราวถ้ามี
ยาเสพติด
LSD (lysergic acid diethylamide) สามารถกระตุ้นโรคจิตจากยาด้วยอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด (โรคจิต LSD หรือโรคจิตแอมเฟตามีน) ขึ้นอยู่กับปริมาณและชนิดของยาที่บริโภค อาการจะหายไปหลังจากสองสามชั่วโมงหรือคงอยู่สองสามวัน
โคเคนและกัญชาสามารถรับผิดชอบต่อโรคจิตที่เกิดจากยาได้ เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ที่ติดยาตามกฎหมาย ไม่ชัดเจนเสมอไปว่ามีอาการมาก่อนหรือเกิดจากการเสพยา ตัวอย่างเช่น จากการศึกษาพบว่าผู้ใช้กัญชาที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมต่อโรคจิตมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาโรคทางจิต (โรคจิตจากกัญชา) ได้อย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ กัญชาและยาอื่นๆ ยังสามารถทำให้อาการทางจิตรุนแรงขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ
โรคจิตภายนอก
รูปแบบที่รู้จักกันดีที่สุดคือโรคจิตเภท ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่ามีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา (เช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความเครียด ประสบการณ์เชิงลบ การเปลี่ยนแปลงสมดุลของสารสื่อประสาท เช่น โดปามีนและเซโรโทนิน) อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับที่นี่
โรคจิตที่มีอารมณ์ก็เป็นโรคจิตภายนอกเช่นกัน สิ่งเหล่านี้คือความผิดปกติทางอารมณ์ (= ความผิดปกติทางจิตที่มีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์: ความบ้าคลั่ง, ภาวะซึมเศร้า, โรคสองขั้ว) ที่เกี่ยวข้องกับอาการทางจิตที่ไม่ตรงตามเกณฑ์ของโรคจิตเภท
โรคจิตอื่นๆ
โรคจิตเภทโรคจิตเภทแสดงออกในความผิดปกติตอนซึ่งอาการของโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์ (เช่นความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้า) เกิดขึ้นพร้อมกันหรือต่อเนื่องในตอนเดียวกันของโรค สาเหตุของโรคจิตประเภทนี้ยังพบเห็นได้จากการมีส่วนร่วมของปัจจัยต่างๆ (เช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรม ปัจจัยทางสังคม)
แม้จะเป็นโรคทางจิตแบบหวาดระแวง ก็สันนิษฐานว่าสาเหตุมาจากหลายปัจจัยร่วมกัน เช่น การถ่ายทอดทางพันธุกรรมและอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม
โรคจิตเภทหลังคลอด (โรคจิตหลังคลอด) เกิดขึ้นในสองสามสัปดาห์แรกหลังคลอดและอาจอยู่ได้สองสามวันถึงหลายเดือน อาการต่างๆ ได้แก่ ความตื่นเต้น ความสับสน อารมณ์แปรปรวน ความรู้สึกสบาย ความซึมเศร้า ภาพหลอน การรับรู้ และอาจรวมถึงการกระทำที่รุนแรงด้วย (ดังนั้น การเฝ้าสังเกตอย่างต่อเนื่องจึงเป็นสิ่งสำคัญ) นักวิจัยสงสัยว่าการกีดกันการนอนหลับอย่างสุดขีดของแม่ใหม่ช่วยให้เริ่มมีอาการของโรค
โรคจิตหลังคลอดต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที เนื่องจากการสูญเสียความเป็นจริงของมารดาอาจเป็นอันตรายต่อทั้งตัวเธอเองและเด็ก
โรคจิต: การตรวจและวินิจฉัย
หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคจิตคุณควรปรึกษาแพทย์โดยด่วน การสูญเสียความสัมพันธ์กับความเป็นจริงทำให้เกิดความเสี่ยงที่ตัวคุณเองหรือผู้อื่นจะตกอยู่ในอันตราย
จุดติดต่อแรกสำหรับผู้ต้องสงสัยโรคจิตคือแพทย์ประจำครอบครัว หากจำเป็น เขาจะแนะนำคุณให้ไปหาจิตแพทย์ประจำบ้านหรือคลินิกจิตเวช
เพื่อให้ได้แนวคิด แพทย์จะถามคุณ เช่น คำถามต่อไปนี้ในการปรึกษาเบื้องต้น (ประวัติ):
- คุณได้ยินเสียงหรือเห็นสิ่งที่คนอื่นไม่ได้ยินหรือมองเห็นหรือไม่?
- คุณรู้สึกเหมือนกำลังถูกติดตามหรือไม่?
- คุณมีการติดต่อกับสมาชิกในครอบครัวและ / หรือเพื่อนฝูงหรือไม่?
- เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณมีอาการหงุดหงิดผิดปกติหรือไม่?
- คุณรู้สึกหดหู่หรือตื่นเต้นบ่อยไหม?
หลังจากการสัมภาษณ์ครั้งแรก ครบกำหนดการตรวจร่างกาย หากจำเป็น มันสามารถให้เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุของโรคจิตได้ การใช้ตัวอย่างเลือดและปัสสาวะ แพทย์สามารถระบุได้ว่าการเสพยา การอักเสบหรือความผิดปกติของการเผาผลาญอยู่เบื้องหลังอาการหรือไม่ การทดสอบทางระบบประสาทสามารถใช้เพื่อตรวจหาโรคของระบบประสาท เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคลมบ้าหมู
หากแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ ผู้เชี่ยวชาญ (เช่น จิตแพทย์) สามารถตรวจดูอาการป่วยทางจิตที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น โรคจิตเภท โรคอารมณ์สองขั้ว หรือภาวะซึมเศร้าแบบสอบถามทางคลินิกซึ่งขึ้นอยู่กับระบบการจำแนกประเภทของความผิดปกติทางจิตช่วยเขาในเรื่องนี้
โรคจิต: การรักษา
การรักษาโรคจิตจะมีลักษณะอย่างไรในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติทางจิต หากเป็นไปได้ จะรักษาสิ่งกระตุ้น (โรคที่เป็นสาเหตุ เช่น โรคลมบ้าหมู โรคอารมณ์สองขั้ว การติดยา เป็นต้น) นอกจากนี้ อาการของโรคจิตสามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยา
ยา
Psychoses ได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตทั่วไปที่เรียกว่า haloperidol ยาเหล่านี้ทำงานได้ดีมากกับอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด แต่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง ที่พบมากที่สุด ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า
- ความไม่กระสับกระส่าย
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
- กล้ามเนื้อกระตุก
เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเหล่านี้ ยารักษาโรคจิตแบบผิดปรกติที่พัฒนาขึ้นใหม่มักจะได้รับการสั่งจ่ายยารักษาโรคจิต ปกติแล้วจะทนได้ดีกว่า แต่ในบางกรณีก็อาจทำให้เมื่อยล้าและน้ำหนักขึ้น
แม้จะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องใช้ยารักษาโรคจิตตามที่กำหนดอย่างสม่ำเสมอ - ตราบเท่าที่แพทย์สั่ง ที่ป้องกันการกำเริบของโรค ผู้ป่วยบางรายต้องได้รับการรักษาด้วยยาตลอดชีวิต
ผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตจากโรคไบโพลาร์จะได้รับการรักษาด้วยสารควบคุมอารมณ์ เช่น ลิเธียม หากโรคจิตมาพร้อมกับภาวะซึมเศร้า ยาแก้ซึมเศร้าก็ช่วยได้
จิตบำบัด
นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว จิตบำบัดยังสามารถรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยได้อีกด้วย วิธีจิตอายุรเวทสองวิธีเหมาะอย่างยิ่งสำหรับจิตบำบัด: จิตศึกษาและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
จิตวิทยาการศึกษา
การวินิจฉัย "โรคจิต" อาจทำให้ผู้ป่วยและญาติไม่ปลอดภัยและกลัวมาก การศึกษาที่ครอบคลุมและตรงเป้าหมายเกี่ยวกับความเจ็บป่วย (psychoeducation) ช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรับมือกับความกลัว และลดอคติ ความเข้าใจผิด และความรู้สึกผิด นอกจากนี้ ผู้ป่วยและญาติยังได้รับการฝึกฝนให้รู้จักสัญญาณแรกของโรคจิต เพื่อให้สามารถรับรู้ถึงอาการกำเริบในระยะเริ่มแรก
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
ผู้ป่วยได้เรียนรู้เทคนิคพิเศษที่สามารถควบคุมอาการหลงผิดและลดอาการซึมเศร้า ความกลัว และความเครียดได้ เพราะแม้แต่ยาก็ไม่สามารถป้องกันการลุกเป็นไฟใหม่ได้เสมอไป
นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้ฝึกทักษะการเข้าสังคมเพื่อลดความเครียด เสริมสร้างการติดต่อทางสังคม และรับมือกับสถานการณ์ตึงเครียดอย่างใจเย็นมากขึ้น
โรคจิต: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค
เป็นเวลานาน โรคจิตถูกมองว่ารักษายากหรือรักษาไม่หาย อย่างไรก็ตาม ด้วยตัวเลือกการรักษาที่ได้รับการปรับปรุง ตอนนี้สิ่งนี้ได้เปลี่ยนแปลงไปในหลายกรณี โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับประเภทของโรคจิตเป็นส่วนใหญ่ ตัวอย่างเช่น มักมีแนวโน้มที่ดีในกรณีของโรคจิตอินทรีย์เฉียบพลัน ในขณะที่โรคจิตอินทรีย์เรื้อรังมักใช้หลักสูตรก้าวหน้าเรื้อรัง ในกรณีของโรคจิตเภทภายนอก โรคจิตเภททางอารมณ์มักมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าโรคจิตเภท
อย่างไรก็ตาม ในแต่ละกรณี การพยากรณ์โรคสำหรับโรคจิตอาจแตกต่างกันไป โดยทั่วไป สิ่งสำคัญคือต้องรักษาโรคจิตให้เร็วที่สุด (ยา จิตบำบัด) อะไรก็ตามที่เพิ่มความมั่นคงให้กับชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรค ซึ่งรวมถึงความสัมพันธ์ทางสังคมที่มั่นคงและสภาพแวดล้อมทางวิชาชีพที่ไม่ครอบงำผู้ป่วยโรคจิต
ข้อมูลเพิ่มเติม
หนังสือ:
- โรคจิต - การวิเคราะห์และการบำบัด, Ursula Schnieder, ersa Verlag, 2011
- Psychoses from the schizophrenic circle of form: คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยและญาติ, แนวทางสำหรับผู้ช่วยมืออาชีพ, การแนะนำสำหรับฆราวาสที่สนใจ, Josef Bäuml, Springer, 2008
- ก่อนที่เสียงจะกลับมา: การป้องกันและช่วยเหลือตนเองในวิกฤตโรคจิต Andreas Knuf และ Anke Gartelmann, Balance buch + medien verlag รุ่นที่ 10 2020