เครื่องกระตุ้นหัวใจ
เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์เครื่องกระตุ้นหัวใจในสมองกระตุ้นหรือยับยั้งบางส่วนของสมอง ขั้นตอนการผ่าตัดทางระบบประสาทนี้เรียกอีกอย่างว่าการกระตุ้นสมองส่วนลึก เครื่องกระตุ้นหัวใจใช้ในการรักษาผู้ป่วยพาร์กินสัน อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับการบำบัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ วิธีการทำงานและความเสี่ยงที่เกิดขึ้น
เครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร?
เครื่องกระตุ้นหัวใจในสมองเป็นอุปกรณ์ทางเทคนิคที่ใช้รักษาโรคทางระบบประสาทต่างๆ ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ (pacemaker) ของสมอง ซึ่งคล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ (cardiac pacemaker) เข้าไปในสมอง ซึ่งจะส่งสัญญาณไฟฟ้าความถี่สูงไปยังบางส่วนของสมอง สิ่งนี้เรียกว่าการกระตุ้นสมองส่วนลึก แม้ว่ากลไกการออกฤทธิ์ของวิธีนี้จะยังไม่ชัดเจน แต่เชื่อกันว่าแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจะยับยั้งบางพื้นที่ของสมองและช่วยบรรเทาอาการของโรคทางระบบประสาทได้
การบำบัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจจะดำเนินการเมื่อใด
เครื่องกระตุ้นหัวใจในสมองถูกใช้ไปแล้วในโรคทางระบบประสาทบางโรค โรคพาร์กินสันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน: ในที่นี้ การกระตุ้นสมองส่วนลึกช่วยปรับปรุงอาการสั่น (tremor) ทั่วไป (tremor) และการเคลื่อนไหวมากเกินไป (dyskinesia) โรคอื่นๆ ที่ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากเครื่องกระตุ้นหัวใจ ได้แก่:
- อาการสั่นที่สำคัญ (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ส่วนใหญ่อยู่ในมือ)
- ดีสโทเนียทั่วไปหรือปล้อง (การหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างโดยไม่สมัครใจ)
- โคเรีย ฮันติงตัน
- โรคลมบ้าหมูโฟกัส
- โรคย้ำคิดย้ำทำทางจิตเวช
ขณะนี้มีการศึกษาจำนวนมากเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของการกระตุ้นสมองส่วนลึกในโรคอื่นๆ เช่น โรคซึมเศร้าเรื้อรัง
คุณทำอะไรในการบำบัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ?
ก่อนที่แพทย์จะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ เขาตรวจคนไข้ เขาจัดทำเอกสารลักษณะอาการป่วยของผู้ป่วยอย่างละเอียดและพิจารณาว่าอาการเหล่านี้พัฒนาขึ้นอย่างไรในแต่ละวัน การตรวจสมองด้วยเครื่องเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และการทดสอบหน่วยความจำ บนพื้นฐานของการตรวจเบื้องต้นเหล่านี้ แพทย์สามารถชั่งน้ำหนักความเสี่ยงส่วนบุคคลของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เปรียบเทียบกับข้อดีที่เกิดจากเครื่องกระตุ้นหัวใจ
เครื่องกระตุ้นหัวใจ: การปลูกถ่าย
ขั้นแรก ศัลยแพทย์ประสาทจะแก้ไขศีรษะของผู้ป่วยในวงแหวนที่เรียกว่า stereotactic สิ่งนี้ติดอยู่กับกระดูกกะโหลกศีรษะภายใต้การดมยาสลบและป้องกันไม่ให้ศีรษะขยับ ภาพ MRI ใหม่ของศีรษะให้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับพื้นที่สมองที่คุณกำลังมองหา และช่วยให้สามารถวางแผนเส้นทางการเข้าถึงได้อย่างแม่นยำ
ศัลยแพทย์ระบบประสาทสามารถมองเห็นส่วนบนของกระดูกกะโหลกศีรษะได้ชัดเจนผ่านการกรีดเล็กๆ ในผิวหนัง ตอนนี้เขาเจาะรูเล็กๆ ในกระดูกเพื่อสอดไมโครอิเล็กโทรดเข้าไปในสมอง การใส่อิเล็กโทรดจะไม่เจ็บปวดเพราะสมองไม่มีเซ็นเซอร์ความเจ็บปวด
แรงกระตุ้นการทดสอบที่อ่อนแอและกระตุ้นผ่านไมโครอิเล็กโทรดและการตอบรับจากผู้ป่วยที่สามารถระบุตำแหน่งได้ช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดบริเวณสมองเพื่อรับการรักษาได้ นี่คือตำแหน่งที่ศัลยแพทย์วางอิเล็กโทรดกระตุ้นสุดท้ายของเครื่องกระตุ้นหัวใจในสมอง
การดำเนินการที่เหลือจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ จากนั้นศัลยแพทย์จะใช้เครื่องกำเนิดพัลส์ของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่อยู่ใต้กระดูกไหปลาร้าหรือบริเวณหน้าอกใต้ผิวหนังของผู้ป่วยและเชื่อมต่อกับอิเล็กโทรดในสมองผ่านสายเคเบิลที่ไหลอยู่ใต้ผิวหนัง ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณห้าถึงหกชั่วโมง
ความเสี่ยงของการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร?
มีความเสี่ยงบางอย่างเกี่ยวกับการกระตุ้นสมองส่วนลึกที่แพทย์จะอธิบายให้ผู้ป่วยฟัง ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนการผ่าตัดและผลข้างเคียงที่เกิดจากการกระตุ้นทางอิเล็กทรอนิกส์ของบริเวณสมอง
ความเสี่ยงจากการดำเนินงาน
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมด ขั้นตอนนี้อาจทำร้ายหลอดเลือดและทำให้เลือดออกได้ หากเลือดออกไปกดทับเนื้อเยื่อสมอง อาการทางระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี เช่น อัมพาตหรือความผิดปกติของคำพูด อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้มักจะถดถอยอีกครั้ง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :
- การวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือการลื่นไถลของอิเล็กโทรด อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงใหม่
- การติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- ความผิดปกติทางเทคนิคของเครื่องกระตุ้นหัวใจ
ความเสี่ยงจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
ผลกระทบและผลข้างเคียงของอิเล็กโทรดแตกต่างกันมากและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอิเล็กโทรด ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติของคำพูด ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส หรือความผิดปกติทางสายตาอาจเกิดขึ้นได้ ข้อจำกัดของความสามารถในการคิดและจดจำผ่านเครื่องกระตุ้นหัวใจยังไม่ได้รับการพิสูจน์
ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ
เครื่องกำเนิดสัญญาณพัลส์ของเครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถตั้งโปรแกรมผ่านผิวหนังได้ และจะเปิดเครื่องได้เพียงไม่กี่วันหลังจากการผ่าตัด ก่อนอื่นคุณควรฟื้นตัวจากขั้นตอนและแผลผ่าตัดจะหายดี โปรดทราบว่าอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์กว่าจะมีการตั้งค่าแรงกระตุ้นแยกกัน ดังนั้นจงอดทนถ้าคุณไม่สังเกตเห็นความสำเร็จที่ต้องการของการรักษาตั้งแต่เริ่มต้น
โปรดทราบว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจในสมองไม่ได้รักษาที่ต้นเหตุของโรค แต่จะบรรเทาอาการเท่านั้น นั่นหมายความว่าอาการของคุณจะกลับมาเมื่อปิดหรือถอดเครื่องกระตุ้นหัวใจในสมอง
แบตเตอรี่ของเครื่องกระตุ้นหัวใจจะว่างเปล่าหลังจากผ่านไปประมาณสองถึงเจ็ดปีและต้องเปลี่ยนใหม่ อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องวางยาสลบสำหรับการดำเนินการติดตามผลนี้ การดมยาสลบก็เพียงพอแล้ว
แท็ก: การคลอดบุตร ฟัน การวินิจฉัย
