ภาวะสมองเสื่อม

อัปเดตเมื่อ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ภาวะสมองเสื่อมคือความบกพร่องทางความจำ การคิด หรือการทำงานของสมองอื่นๆ อย่างต่อเนื่องหรือต่อเนื่อง สาเหตุของสิ่งนี้อาจแตกต่างกัน ภาวะสมองเสื่อมมีหลายรูปแบบ เช่น โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ภาวะสมองเสื่อมคืออะไร (คำจำกัดความ)? มีแบบฟอร์มอะไรบ้าง? คุณรู้จักภาวะสมองเสื่อมได้อย่างไร? วินิจฉัยและรักษาอย่างไร?

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F03F02F01G31F00G30

ภาวะสมองเสื่อม: ภาพรวมโดยย่อ

รูปแบบที่สำคัญของภาวะสมองเสื่อม: โรคอัลไซเมอร์ (45-70% ของภาวะสมองเสื่อมทั้งหมด), ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด (15-25%), ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy (3-10%), ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า (3-18%), รูปแบบผสม ( 5- 20%)
อาการ: ด้วยภาวะสมองเสื่อมทุกรูปแบบ สมรรถภาพทางจิตจะหายไปในระยะยาว อาการเพิ่มเติมและแน่นอนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะสมองเสื่อม
ได้รับผลกระทบ: ส่วนใหญ่เป็นผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ข้อยกเว้น: ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า (frontotemporal dementia) ซึ่งเริ่มเมื่ออายุประมาณ 50 ปี ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง เพราะโดยเฉลี่ยแล้ว พวกเขามีอายุมากกว่าผู้ชาย
สาเหตุ: ภาวะสมองเสื่อมปฐมภูมิ (เช่น อัลไซเมอร์) เป็นโรคอิสระที่เซลล์ประสาทในสมองค่อยๆ ตาย ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ภาวะสมองเสื่อมทุติยภูมิเป็นผลมาจากโรคอื่นๆ (เช่น การติดแอลกอฮอล์ ความผิดปกติของการเผาผลาญ การอักเสบ) หรือการใช้ยา
การรักษา: การใช้ยา มาตรการที่ไม่ใช่ยา (เช่น กิจกรรมบำบัด พฤติกรรมบำบัด ดนตรีบำบัด ฯลฯ)
ภาวะสมองเสื่อมสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? ภาวะสมองเสื่อมเบื้องต้นไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม การรักษาที่ถูกต้องอาจทำให้หลักสูตรล่าช้าได้ ภาวะสมองเสื่อมทุติยภูมิบางครั้งสามารถรักษาให้หายขาดได้หากมีการระบุสาเหตุและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ภาวะสมองเสื่อมคืออะไร

คำว่าภาวะสมองเสื่อมไม่ได้หมายถึงโรคที่เฉพาะเจาะจง แต่หมายถึงอาการทั่วไปที่เกิดขึ้น (= ซินโดรม) ซึ่งอาจมีหลายสาเหตุ โดยรวมแล้ว คำนี้ครอบคลุมโรคมากกว่า 50 รูปแบบ (เช่น โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด)

ภาวะสมองเสื่อมทุกรูปแบบที่พบได้บ่อยคือความบกพร่องด้านความจำ การคิด และ/หรือการทำงานของสมองอื่นๆ อย่างต่อเนื่องหรือต่อเนื่อง มักมีอาการเพิ่มเติม (เช่น ในพฤติกรรมระหว่างบุคคล)

ภาวะสมองเสื่อมระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

คำว่า "ภาวะสมองเสื่อมขั้นต้น" รวมถึงทุกรูปแบบของภาวะสมองเสื่อมที่เป็นภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ พวกมันมีต้นกำเนิดมาจากสมองซึ่งมีเซลล์ประสาทตายมากขึ้นเรื่อยๆ

ภาวะสมองเสื่อมปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุด (และภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุดโดยทั่วไป) คือโรคอัลไซเมอร์ อันดับที่สองคือภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด รูปแบบหลักอื่น ๆ ของภาวะสมองเสื่อม ได้แก่ ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าและภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy

"ภาวะสมองเสื่อมรอง" หมายถึงภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากการใช้ยาหรือโรคอื่นๆ เช่น การติดแอลกอฮอล์ โรคต่อมไทรอยด์ หรือการขาดวิตามินที่เด่นชัด รูปแบบทุติยภูมิของภาวะสมองเสื่อมนั้นค่อนข้างหายาก - คิดเป็นประมาณร้อยละสิบของภาวะสมองเสื่อมทั้งหมด

นอกจากนี้ยังมีกระบวนการของโรคสมองเสื่อมแบบผสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบผสมของโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด

Pseudodementia ไม่ใช่ภาวะสมองเสื่อม "ของจริง" และดังนั้นจึงไม่ใช่ภาวะสมองเสื่อมประเภทปฐมภูมิหรือทุติยภูมิรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง เป็นอาการ - ส่วนใหญ่เป็นภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

ภาวะสมองเสื่อมจากเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองเสื่อม

การจำแนกรูปภาพทางคลินิกอีกประเภทหนึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในสมอง: ภาวะสมองเสื่อมจากเยื่อหุ้มสมองมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มสมองในสมอง (ละติน: cortex cerebri) นี่เป็นกรณีของโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าเป็นต้น

ภาวะสมองเสื่อมใต้เยื่อหุ้มสมองอธิบายโรคสมองเสื่อมที่มีการเปลี่ยนแปลงใต้เปลือกสมองหรือในชั้นลึกของสมอง ซึ่งรวมถึงโรคไข้สมองอักเสบจากหลอดเลือดแดง subcortical (SAE) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด

อย่างไรก็ตาม การจำแนกประเภทนี้ไม่มีปัญหาเพราะมีรูปแบบผสมและเปลี่ยนผ่านจำนวนมาก ตัวอย่างเช่น ภาวะสมองเสื่อมที่มีร่างกายของ Lewy สามารถแสดงออกได้ทั้งในรูปแบบเยื่อหุ้มสมองหรือในรูปแบบผสม

โรคสมองเสื่อม

คำว่าภาวะสมองเสื่อมมักถูกบรรจุด้วย "ภาวะสมองเสื่อม" เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการเสื่อมถอยทางปัญญาทั่วไป เช่น ความผิดปกติของความจำและการปฐมนิเทศ เช่นเดียวกับความผิดปกติของภาษา บุคลิกภาพของผู้ป่วยมักจะเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา

ต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการเทียมและโรคสมองเสื่อม คำนี้ครอบคลุมถึงความผิดปกติของสมองชั่วคราวที่จำลองโดยการยับยั้งความคิดและการขับเคลื่อน ส่วนใหญ่มักเกิดภาวะเทียมขึ้นในบริบทของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง หากรักษาภาวะซึมเศร้าได้อย่างเหมาะสม อาการของ pseudodementia มักจะบรรเทาลง

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคสมองเสื่อมและภาวะสมองเสื่อมได้ในบทความโรคสมองเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชราและภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

เนื่องจากผู้สูงอายุโดยเฉพาะต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อม จึงมักเรียกกันว่าภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา อย่างไรก็ตาม คำนี้ไม่สามารถเทียบได้กับ "ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา": คำหลังหมายถึง "ภาวะสมองเสื่อมในวัยชราในประเภทอัลไซเมอร์" (SDAT) ซึ่งเป็นอาการแสดงของโรคอัลไซเมอร์ในวัยชรา ในทางตรงกันข้าม มีโรคอัลไซเมอร์อยู่ ซึ่งมักเกิดขึ้นในทศวรรษที่ห้าหรือหกของชีวิต

ทุกวันนี้ ภาวะสมองเสื่อมในปัจจุบันและในวัยชราของประเภทอัลไซเมอร์มักเรียกรวมกันว่าโรคอัลไซเมอร์ หรือภาวะสมองเสื่อมในประเภทอัลไซเมอร์ (DAT)

ภาวะสมองเสื่อม: อาการ

ในกรณีของภาวะสมองเสื่อม สมรรถภาพทางจิตจะหายไปในระยะยาว โดยรายละเอียดอาการของโรคสมองเสื่อมนั้นขึ้นอยู่กับโรคนั้นๆ เช่น อัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด

ภาวะสมองเสื่อม: "สนุกกับชีวิตของคุณ!"

สามคำถามสำหรับ

ดร. แพทย์ รัดกา เซอร์นี,
ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและจิตบำบัด
1
คุณสามารถหยุดภาวะสมองเสื่อมได้หรือไม่?

ดร. แพทย์ Radka Cerny
ไม่มีวิธีรักษาภาวะสมองเสื่อม จากการศึกษาล่าสุดพบว่าขณะนี้ไม่มีสารในตลาดที่ช่วยเพิ่มความคิดหรือความจำและ / หรือชะลอการเกิดโรคได้อย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม สิ่งที่เป็นไปได้มากคือการรักษาสวัสดิภาพของผู้ป่วยและญาติของพวกเขา การดูแลที่ดีอาจบรรเทาอาการปวดเครื่องช่วยการนอนหลับและการบำบัดความผิดปกติทางพฤติกรรมช่วยได้
2
ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการบอกการวินิจฉัยหรือไม่?

ดร. แพทย์ Radka Cerny
โดยส่วนตัวแล้ว ฉันระมัดระวังในการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมเป็นอย่างมาก ภาวะสมองเสื่อมที่เห็นได้ชัดยังสามารถซ่อนภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงได้ ซึ่งแน่นอนว่ามีความช่วยเหลือทางการแพทย์ จากมุมมองของข้าพเจ้า การวินิจฉัยที่ร้ายแรงเมื่อไม่มีการรักษาหรือการรักษาที่สมเหตุสมผลนั้นเป็นปัญหา ในระหว่างการรักษา เราสามารถสังเกตความก้าวหน้าของโรคได้ และหากจำเป็น ให้ระบุชื่อการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อม
3
คุณมีคำแนะนำพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบหรือญาติของพวกเขาหรือไม่?

ดร. แพทย์ Radka Cerny
หากคุณได้รับผลกระทบ ให้ย้ายไปรอบๆ เยอะๆ ฝึกฝนมิตรภาพและงานอดิเรก และพยายามทำสิ่งที่มีความหมายให้นานที่สุด! สนุกกับชีวิตของคุณ! หากคุณเป็นญาติพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและที่พักในระยะแรก คุณจะเข้าใจโรคนี้ดีขึ้นและสามารถให้ความช่วยเหลือตามเป้าหมายได้ ในขณะที่ดูแลทุกสิ่งทุกอย่าง ให้ใส่ใจกับความต้องการของคุณเอง และปฏิบัติต่อตัวเองกับการเปลี่ยนแปลงและหมดเวลา
ดร. แพทย์ รัดกา เซอร์นี,
ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและจิตบำบัด
ในการฝึกฝนของเธอในมิวนิก นักประสาทวิทยายังเสนอการปรึกษาหารือกับหัวหน้าของเธอด้วย ซึ่งการวินิจฉัยแยกโรคจะถูกนำมาใช้เพื่อแก้ปัญหาความจำและสมาธิสั้น

โรคอัลไซเมอร์

การเริ่มมีอาการของภาวะสมองเสื่อมในโรคอัลไซเมอร์ (และภาวะสมองเสื่อมรูปแบบอื่นๆ อีกมากมาย) เป็นปัญหากับความจำระยะสั้น: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหลงลืมมากขึ้น มักวางของผิดที่ และพบว่ายากที่จะมีสมาธิ บางครั้ง จู่ๆ ก็ไม่นึกถึงคำศัพท์ทั่วไประหว่างการสนทนาอีกต่อไป ปัญหาการปฐมนิเทศในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยก็เป็นสัญญาณแรกของภาวะสมองเสื่อมในประเภทอัลไซเมอร์

อาการสมองเสื่อมขั้นสูงในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ส่งผลต่อความจำระยะยาว ผู้ป่วยพบว่าการจดจำอดีตเป็นเรื่องยากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อถึงจุดหนึ่งพวกเขาก็จำคนใกล้ตัวไม่ได้อีกต่อไป ในระยะสุดท้ายของภาวะสมองเสื่อม ผู้ป่วยยังลดน้ำหนักและต้องการความช่วยเหลือในทุกกิจกรรม

สมองเสื่อมในโรคอัลไซเมอร์

ในโรคอัลไซเมอร์ เซลล์ประสาทตาย ทำให้สมองหดตัวอย่างช้าๆ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะสมองเสื่อมรูปแบบนี้ที่พบบ่อยที่สุดในบทความโรคอัลไซเมอร์

ภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือด

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง อาการของโรคสมองเสื่อมมักจะคล้ายกับโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตาม ภาพทางคลินิกที่แน่นอนของภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวกับหลอดเลือดนั้นขึ้นอยู่กับว่าในสมองของผู้ป่วยมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นที่ใดและความรุนแรงของอาการเหล่านี้เป็นอย่างไร

อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับการตั้งใจฟัง การพูดที่สอดคล้องกัน และการหาทิศทาง สัญญาณของภาวะสมองเสื่อมเหล่านี้ยังมีอยู่ในโรคอัลไซเมอร์ด้วย แต่มักปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้และรุนแรงกว่าในภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถเก็บความทรงจำไว้ในภาวะสมองเสื่อมได้นานขึ้น

สัญญาณอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวกับหลอดเลือด ได้แก่ ความผิดปกติของการเดิน การชะลอตัว ความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะ ความยากลำบากในการจดจ่อ การเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพ และอาการทางจิตเวช เช่น ภาวะซึมเศร้า

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะสมองเสื่อมรูปแบบที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองในบทความ Vascular Dementia

ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy

ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy ยังแสดงออกด้วยอาการสมองเสื่อมคล้ายกับโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากแสดงภาพหลอน (ภาพหลอน) ในระยะแรกของโรค ในทางกลับกัน ความทรงจำมักจะถูกเก็บไว้นานกว่าโรคอัลไซเมอร์

นอกจากนี้ หลายคนที่มีภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy แสดงอาการของโรคพาร์กินสัน ซึ่งรวมถึงการเคลื่อนไหวที่แข็งกระด้าง การสั่นโดยไม่ได้ตั้งใจ และท่าทางที่ไม่มั่นคง นั่นคือเหตุผลที่ผู้ได้รับผลกระทบแกว่งและล้มบ่อยขึ้น

ลักษณะเฉพาะของภาวะสมองเสื่อมแบบนี้อีกประการหนึ่งคือสภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยบางครั้งผันผวนอย่างมาก บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นกล้าได้กล้าเสียและตื่นตัว จากนั้นก็สับสนอีกครั้ง สับสน และถอนตัวออกไป

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะสมองเสื่อมรูปแบบนี้ได้ในบทความ Lewy Body Dementia

ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า

ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าหรือที่เรียกว่าโรค Pick's หรือโรคของ Pick แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างอย่างสิ้นเชิง อาการสมองเสื่อมโดยทั่วไปคือการเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพและมักมีพฤติกรรมแปลก ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะหงุดหงิดง่าย ก้าวร้าว และมีพฤติกรรมที่ไร้ไหวพริบหรือน่าอาย การกินมากเกินไปและไม่แยแสก็เป็นไปได้เช่นกัน

เนื่องจากพฤติกรรมที่เห็นได้ชัดเจนและไม่เข้าสังคมของผู้ป่วยจำนวนมาก มักสงสัยว่ามีความผิดปกติทางจิตแทนที่จะเป็นภาวะสมองเสื่อม อาการสมองเสื่อมโดยทั่วไป เช่น ปัญหาเกี่ยวกับความจำจะปรากฏเฉพาะในระยะลุกลามของโรค Pick's นอกจากนี้ ภาษาของผู้ป่วยยังยากจนอีกด้วย

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะสมองเสื่อมรูปแบบที่หายากกว่านี้ได้ในบทความ Frontotemporal Dementia

ข้อแตกต่าง: โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมในอีกประเภทหนึ่ง

"อัลไซเมอร์ กับ สมองเสื่อม ต่างกันอย่างไร" บางคนได้รับผลกระทบและญาติของพวกเขาถามคำถามนี้กับตัวเองโดยสันนิษฐานว่ามีภาพทางคลินิกสองภาพที่แตกต่างกัน อันที่จริง ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น โรคอัลไซเมอร์เป็นเพียงรูปแบบหนึ่งของภาวะสมองเสื่อม และเป็นภาวะที่พบได้บ่อยที่สุด อย่างถูกต้อง คำถามควรเป็นสิ่งที่แตกต่างระหว่างโรคอัลไซเมอร์กับภาวะสมองเสื่อมรูปแบบอื่นๆ เช่น ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด

ความแตกต่างทั่วไประหว่างภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุดสองรูปแบบนี้เกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการและการเกิดโรค: โรคอัลไซเมอร์มักจะเริ่มต้นอย่างร้ายกาจและอาการจะค่อยๆ แย่ลง ในทางกลับกัน ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

มากสำหรับทฤษฎี - อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ มันมักจะดูแตกต่างออกไปเล็กน้อย ภาวะสมองเสื่อมแต่ละประเภทสามารถพัฒนาได้แตกต่างกันไปตามแต่ละผู้ป่วย ซึ่งทำให้ยากต่อการแยกความแตกต่างระหว่างรูปแบบต่างๆ ของโรค นอกจากนี้ยังมีรูปแบบผสมเช่นอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือด ที่ได้รับผลกระทบเหล่านี้แสดงลักษณะของภาวะสมองเสื่อมทั้งสองรูปแบบ ซึ่งเป็นสาเหตุที่การวินิจฉัยมักจะทำได้ยาก

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเหมือนและความแตกต่างระหว่างรูปแบบที่สำคัญของภาวะสมองเสื่อมได้ในบทความความแตกต่างระหว่างโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม?

ภาวะสมองเสื่อม: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะสมองเสื่อม เป็นโรคหลัก (ภาวะสมองเสื่อมปฐมภูมิ) เช่น โรคอิสระที่มีต้นกำเนิดในสมอง: ในกลุ่มที่ได้รับผลกระทบ เซลล์ประสาทจะค่อยๆ ตาย และการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทจะหายไป แพทย์พูดถึงการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่นี่ สาเหตุที่แท้จริงจะแตกต่างกันไปตามประเภทของภาวะสมองเสื่อมปฐมภูมิ และมักไม่ค่อยเข้าใจอย่างถ่องแท้

ภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์: สาเหตุ

ในรูปแบบทั่วไปของภาวะสมองเสื่อม โล่ที่เรียกว่าเกิดขึ้นในสมอง นี่คือการสะสมของโปรตีนที่เป็นโรค (เบต้า อะไมลอยด์) แพทย์สงสัยว่าโล่เหล่านี้มีส่วนสนับสนุนหรืออย่างน้อยก็ส่งเสริมโรคอัลไซเมอร์

ไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมโล่ถึงก่อตัวขึ้น พบไม่บ่อยนักในประมาณร้อยละ 1 ของกรณี สาเหตุมาจากลักษณะทางพันธุกรรม: การเปลี่ยนแปลงของสารพันธุกรรม (การกลายพันธุ์) นำไปสู่การก่อตัวของคราบพลัคและการระบาดของโรค การกลายพันธุ์ดังกล่าวทำให้ภาวะสมองเสื่อมของอัลไซเมอร์เป็นกรรมพันธุ์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ คุณไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมบางคนถึงเป็นโรคอัลไซเมอร์

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด: สาเหตุ

ในภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวกับหลอดเลือด (เกี่ยวกับเรือ) ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองทำให้เซลล์ประสาทตาย ตัวอย่างเช่น อาจเป็นผลมาจากจังหวะเล็กๆ หลายครั้ง (เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือด) ที่เกิดขึ้นพร้อมๆ กันหรือในเวลาต่างกันในบริเวณหนึ่งของสมอง ("ภาวะสมองเสื่อมจากหลายโรค") บางครั้งภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดก็เกิดจากภาวะเลือดออกในสมองที่สำคัญ เช่น ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวกับหลอดเลือด เช่น การอักเสบของหลอดเลือดและโรคทางพันธุกรรม

ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy: สาเหตุ

ในภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy โปรตีนตกค้างของโปรตีนขนส่ง alpha-synuclein ซึ่งควบคุมการปลดปล่อยโดปามีนจะสะสมอยู่ในเซลล์ประสาทของเปลือกสมอง ร่างกายที่เรียกว่า Lewy เหล่านี้ขัดขวางการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาท ทำไมพวกเขาถึงพัฒนาเป็นส่วนใหญ่ไม่ทราบ โรคนี้ไม่ค่อยเกิดจากพันธุกรรม

ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า: สาเหตุ

ในภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า เซลล์ประสาทในสมองส่วนหน้าและสมองส่วนขมับจะค่อยๆ ตาย อีกครั้งสาเหตุส่วนใหญ่ไม่ทราบ บางกรณีถูกกำหนดโดยพันธุกรรม

ภาวะสมองเสื่อมรอง: สาเหตุ

ภาวะสมองเสื่อมขั้นทุติยภูมิที่พบไม่บ่อยนั้นเกิดจากโรคหรือยาอื่นๆ สิ่งเหล่านี้สามารถกระตุ้นได้ ตัวอย่างเช่น จากการติดแอลกอฮอล์ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ โรคตับ การติดเชื้อ (เช่น โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อ HIV, neuroborreliosis) หรือการขาดวิตามิน ยายังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะสมองเสื่อม

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม

อายุที่มากขึ้นและความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สอดคล้องกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน (เบาหวาน) หัวใจเต้นผิดจังหวะ ระดับคอเลสเตอรอลสูง ซึมเศร้า บาดเจ็บที่สมอง สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และโรคอ้วน

ผู้ที่มีกิจกรรมทางจิตใจ สังคม และร่างกายเพียงเล็กน้อยก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมได้เช่นกัน

ภาวะสมองเสื่อม: การตรวจและวินิจฉัย

ความจริงที่ว่าคนเรามักลืมบางสิ่งบางอย่างในวัยชราไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของความกังวล อย่างไรก็ตาม หากคุณยังคงหลงลืมหรือเพิ่มขึ้นเป็นเดือนๆ คุณควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัว เขาสามารถส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญ (เวชปฏิบัติทางระบบประสาทหรือคลินิกความจำ) หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อม

บทสัมภาษณ์อนัมเนซิส

แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับอาการและภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของคุณก่อน เขาจะถามด้วยว่าคุณกำลังใช้ยาอยู่หรือไม่ และถ้าใช่ ใช้ยาตัวใด เนื่องจากการเตรียมการหลายอย่างอาจทำให้ประสิทธิภาพของสมองแย่ลงชั่วคราวหรือถาวร ในระหว่างการสัมภาษณ์เพื่อรำลึกถึงนี้ แพทย์ยังให้ความสนใจด้วยว่าคุณจะมีสมาธิกับการสนทนาได้ดีเพียงใด

แพทย์มักจะพูดคุยกับญาติสนิท เขาถามพวกเขา เช่น ผู้ป่วยกระสับกระส่ายหรือก้าวร้าวมากกว่าเดิม กระฉับกระเฉงในเวลากลางคืนหรือมีอาการประสาทหลอน

การทดสอบภาวะสมองเสื่อมทางปัญญา

แพทย์สามารถใช้การทดสอบต่างๆ เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภาวะสมองเสื่อมหรือไม่และมีอาการรุนแรงเพียงใด การทดสอบภาวะสมองเสื่อมที่ใช้บ่อย เช่น การทดสอบนาฬิกา MMST และ DemTect ใช้งานง่ายและใช้เวลาไม่นาน อย่างไรก็ตาม ค่าข้อมูลสำหรับภาวะสมองเสื่อมที่ไม่รุนแรงและน่าสงสัยยังมีอยู่อย่างจำกัด นอกจากนี้ การทดสอบความรู้ความเข้าใจสั้นๆ เหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับการแยกความแตกต่างระหว่างภาวะสมองเสื่อมต่างๆ

ดูแบบทดสอบ

การทดสอบนาฬิกาช่วยในการระบุภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตาม ในการทำเช่นนี้ จะต้องรวมกับการทดสอบอื่นเสมอ: ผลลัพธ์ของการทดสอบนาฬิกาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย

การทดสอบนาฬิกาทำได้ง่ายมาก: ป้อนตัวเลข 1 ถึง 12 ในวงกลมเหมือนกับที่จัดเรียงบนหน้าปัดนาฬิกา นอกจากนี้ คุณควรวาดเข็มชั่วโมงและนาทีในลักษณะที่ผลลัพธ์ของเวลาที่กำหนด (เช่น 11:10 น.)

ในระหว่างการประเมิน แพทย์จะตรวจสอบว่ามีการวาดตัวเลขและตัวชี้อย่างถูกต้องหรือไม่ และตัวเลขนั้นอ่านง่าย จากข้อผิดพลาดและการเบี่ยงเบน เขาสามารถสรุปภาวะสมองเสื่อมได้ ผู้ที่มีอาการสมองเสื่อมมักจะวางเข็มนาทีไม่ถูกต้อง แต่เข็มชั่วโมงถูกต้อง

ดูแบบทดสอบ

หากผู้ป่วยไม่สามารถบันทึกหน้าปัดนาฬิกาหรือเวลาได้อย่างถูกต้อง แสดงว่าเป็นโรคสมองเสื่อม

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการทดสอบนี้ได้ในบทความทดสอบนาฬิกา

MMST

MMST ย่อมาจาก "Mini Mental Status Test" เป็นการทดสอบภาวะสมองเสื่อมที่ใช้บ่อยมาก คุณต้องกรอกแบบสอบถามง่ายๆ ที่ทดสอบการทำงานของสมองต่างๆ เช่น ความจำ สมาธิ และเลขคณิต ทักษะการปฐมนิเทศของคุณจะถูกทดสอบด้วยคำถามเช่น "ช่วงเวลาของปีคืออะไร" หรือ "ตอนนี้เราอยู่เมืองไหน" คำตอบแต่ละข้อจะถูกประเมินด้วยคะแนนจำนวนหนึ่ง

เมื่อสิ้นสุดการทดสอบ คะแนนทั้งหมดจะถูกรวมเข้าด้วยกัน ความรุนแรงของภาวะสมองเสื่อมประเมินจากผลลัพธ์ เกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อม มีความแตกต่างระหว่างระยะต่างๆ ของภาวะสมองเสื่อมดังต่อไปนี้:

MMST 20 ถึง 26 คะแนน: ภาวะสมองเสื่อมไม่รุนแรง
MMST 10 ถึง 19 คะแนน: ภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ปานกลาง / ปานกลาง
MMST <10 คะแนน: ภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการและการประเมิน "Mini-Mental-Status-Test" ได้ในบทความ MMST

DemTect

ตัวย่อ DemTect ย่อมาจาก "Dementia Detection" การทดสอบประมาณ 10 นาทีจะทดสอบความสามารถทางปัญญาต่างๆ เช่น ความจำ เพื่อจุดประสงค์นี้ เราจะอ่านคำศัพท์สิบคำให้คุณฟัง (สุนัข โคมไฟ จาน ฯลฯ) ซึ่งคุณต้องทำซ้ำ ลำดับไม่สำคัญ นับจำนวนคำศัพท์ที่คุณจำได้

ในงานอื่น คุณควรเขียนรายการสิ่งของที่สามารถซื้อได้ในซุปเปอร์มาร์เก็ตให้ได้มากที่สุด นี่เป็นการตรวจสอบความคล่องแคล่วทางความหมายของคำ

คะแนนจะได้รับสำหรับแต่ละงาน เมื่อสิ้นสุดการทดสอบ คุณจะบวกคะแนนทั้งหมด ผลลัพธ์โดยรวมสามารถใช้เพื่อประเมินว่าประสิทธิภาพการรับรู้ของคุณบกพร่องหรือไม่และมากน้อยเพียงใด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการทดสอบนี้ในบทความ DemTect

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายเป็นสิ่งสำคัญในการแยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุของอาการสมองเสื่อมที่น่าสงสัย คุณยังสามารถกำหนดสภาพร่างกายของคุณได้ด้วยวิธีนี้ ตัวอย่างเช่น แพทย์จะวัดความดันโลหิตของคุณ ตรวจสอบการตอบสนองของกล้ามเนื้อ และการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมยังรวมถึงการตรวจเลือดด้วย การนับเม็ดเลือดถูกสร้างขึ้นและกำหนดค่าเลือดต่างๆ (อิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมและโพแทสเซียม, น้ำตาลในเลือดที่อดอาหาร, การตกตะกอนในเลือด, ยูเรีย, วิตามินบี 12, ค่าไทรอยด์, แกมมา-GT, ฯลฯ ) ด้วยวิธีนี้ จึงสามารถระบุได้ว่ามีภาวะสมองเสื่อมทุติยภูมิที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่ เช่น จากโรคไทรอยด์หรือการขาดวิตามินบี 12

ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างละเอียดมากขึ้น เช่น หากผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมยังอายุน้อยอย่างเห็นได้ชัดหรืออาการมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว จากนั้นแพทย์สั่งเช่น ตรวจสารเสพติด ตรวจปัสสาวะ และ/หรือตรวจโรคไลม์ ซิฟิลิส และเอชไอวี

หากประวัติและการตรวจก่อนหน้านี้บ่งชี้ว่าเป็นโรคสมองอักเสบ ควรเก็บตัวอย่างของเหลวในเส้นประสาท (สุรา) จากกระดูกสันหลังส่วนเอว (การเจาะเอว) และวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงโรคอัลไซเมอร์: การเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในความเข้มข้นของโปรตีนบางชนิด (โปรตีนอะไมลอยด์และโปรตีนเอกภาพ) ใน CSF บ่งชี้ว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์

ขั้นตอนการถ่ายภาพ

การศึกษาการถ่ายภาพของสมองใช้เพื่อแยกแยะสาเหตุที่รักษาได้ของภาวะสมองเสื่อม (เช่น เนื้องอก) นอกจากนี้ยังช่วยแยกความแตกต่างระหว่างรูปแบบต่างๆ ของภาวะสมองเสื่อมขั้นต้น (อัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ฯลฯ)

ส่วนใหญ่จะใช้คอมพิวเตอร์ (CT) และเอกซ์เรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRT หรือที่เรียกว่าเอกซ์เรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็มีการสอบอื่นๆ ด้วย ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดคอหากสงสัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อม ในกรณีที่ไม่ชัดเจนของภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy การตรวจสุขภาพด้วยนิวเคลียร์อาจมีประโยชน์ (เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน = PET, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ปล่อยโฟตอนเดี่ยว = SPECT)

การตรวจทางพันธุกรรม

หากมีข้อสงสัยว่าภาวะสมองเสื่อมเป็นกรรมพันธุ์ ผู้ป่วยควรได้รับการให้คำปรึกษาและการทดสอบทางพันธุกรรม ผลการทดสอบทางพันธุกรรมไม่มีผลต่อการรักษา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายต้องการทราบว่าพวกเขามียีนที่ก่อให้เกิดโรคหรือไม่

ภาวะสมองเสื่อม: การรักษา

แม้จะมีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายสำหรับภาวะสมองเสื่อม แต่โรคนี้มักจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ (ยกเว้น: ภาวะสมองเสื่อมทุติยภูมิบางอย่าง) การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการและชะลอการลุกลามของโรค ช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่เป็นอิสระและกำหนดตัวเองได้นานที่สุด

การบำบัดภาวะสมองเสื่อมประกอบด้วยการรักษาด้วยยาและมาตรการที่ไม่ใช่ยา มีการสร้างแผนการรักษาที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ควรคำนึงถึงบุคลิกภาพและความปรารถนาของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเลือกมาตรการที่ไม่ใช่ยา ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าใด โอกาสที่การรักษาจะสำเร็จก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ยารักษาโรคสมองเสื่อม

ยารักษาโรคสมองเสื่อมที่เรียกว่าส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาภาวะสมองเสื่อมด้วยยา พวกมันมีอิทธิพลต่อสารส่งสารต่าง ๆ ในสมอง ทำให้สามารถรักษาสมรรถภาพทางจิตของผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตาม ยารักษาโรคสมองเสื่อมมักจะใช้ได้ในระยะเวลาจำกัดเท่านั้น

ยารักษาโรคสมองเสื่อมได้รับการทดลองใช้เป็นหลักในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ ตัวแทนที่ได้รับอนุมัติคือสารยับยั้งอะเซทิลโคลีนเอสเตอเรสและเมแมนทีนของตัวรับกลูตาเมต (NMDA antagonist)

สารยับยั้ง Acetylcholinesterase (เช่น donepezil หรือ rivastigmine) จะปิดกั้นเอนไซม์ในสมองที่ทำลายสารสื่อประสาท acetylcholine สารส่งสารนี้มีความสำคัญต่อการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาท ไม่ได้ผลิตในปริมาณที่เพียงพอในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ซึ่งก่อให้เกิดอาการ สารยับยั้ง Acetylcholinesterase สามารถชดเชยการขาดสารสื่อประสาทนี้ในระยะเริ่มต้นและระยะกลางของโรคอัลไซเมอร์ จากนั้นผู้ป่วยก็สามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้ดีขึ้นอีกครั้ง นอกจากนี้ การทำงานของสมอง เช่น การคิด การเรียนรู้ และการจดจำ จะคงอยู่นานขึ้น

สารยับยั้ง Acetylcholinesterase มักใช้สำหรับรูปแบบของโรคอื่น ๆ เช่นภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy และรูปแบบผสม

เมแมนไทน์ที่เป็นปฏิปักษ์กลูตาเมตขัดขวางจุดเชื่อมต่อสำหรับสารสื่อประสาทกลูตาเมตในสมอง ความเข้มข้นของมันสามารถเพิ่มขึ้นในโรคอัลไซเมอร์เช่นซึ่งในระยะยาวจะทำลายเซลล์ประสาท Memantine (neuroprotection) ช่วยป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ใช้ในระยะกลางและปลายของโรคอัลไซเมอร์

การเตรียมการตามพืชสมุนไพร แปะก๊วย biloba มักแนะนำสำหรับภาวะสมองเสื่อม ถือว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่า แต่สามารถใช้เป็นอาหารเสริมได้

ยาอื่นๆ สำหรับภาวะสมองเสื่อม

เมื่อผู้คนพบว่าตนเองเป็นโรคสมองเสื่อม พวกเขามักมีอารมณ์ซึมเศร้า การตายของเซลล์สมองเองก็สามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจสั่งยาแก้ซึมเศร้า พวกเขามีผลเพิ่มอารมณ์และกระตุ้น

ผู้ป่วยบางรายเริ่มก้าวร้าวและกระสับกระส่าย มีอาการประสาทหลอนหรือหวาดระแวง อาการดังกล่าวสามารถบรรเทาได้ด้วยยารักษาโรคจิต (เช่น risperidone, melperon หรือ pipamperon) การใช้ยาเหล่านี้ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและมีเวลาจำกัดเนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรง

ในภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือด ควรรักษาปัจจัยเสี่ยงและโรคพื้นเดิมที่อาจนำไปสู่ความเสียหายของหลอดเลือดเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น การบริหารยาลดความดันโลหิตสำหรับความดันโลหิตสูงและยาลดไขมันสำหรับระดับไขมันในเลือดสูง (เช่นระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น)

พฤติกรรมบำบัด

การวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมทำให้เกิดความไม่มั่นคง วิตกกังวล ซึมเศร้า หรือมีความก้าวร้าวในหลายๆ คน นักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวทสามารถช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบรับมือกับความเจ็บป่วยได้ดีขึ้น โดยเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดพฤติกรรม การบำบัดด้วยพฤติกรรมจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยในระยะเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อม

การฝึกอบรมองค์ความรู้

การฝึกความรู้ความเข้าใจสามารถชะลอการลุกลามของภาวะสมองเสื่อมได้ โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นและระยะกลางของโรค ทักษะทางจิต (ความรู้ความเข้าใจ) ได้รับการฝึกฝน เช่น ความจำ ความสนใจ และการปฐมนิเทศ ในการบำบัดแบบเดี่ยวหรือแบบกลุ่ม ผู้ป่วยต้องเดาคำศัพท์ ตั้งชื่อสี และเพิ่มคำคล้องจอง การฝึกอบรมด้านความรู้ความเข้าใจควรได้รับการออกแบบสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในลักษณะที่ไม่ต้องแบกรับภาระหนักเกินไป

งานอัตชีวประวัติ

ในช่วงเริ่มต้นถึงระยะกลางของภาวะสมองเสื่อม งานเกี่ยวกับอัตชีวประวัติอาจมีประโยชน์: ในการอภิปราย (การบำบัดแบบรายบุคคลหรือแบบกลุ่ม) ผู้ป่วยควรใช้ภาพถ่าย หนังสือ และของใช้ส่วนตัวเพื่อสร้างประสบการณ์เชิงบวกในอดีตและพูดคุยเกี่ยวกับประสบการณ์เหล่านั้น งานอัตชีวประวัตินี้ทำให้ความทรงจำของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมมีชีวิตอยู่จากชีวิตที่แล้วและเสริมสร้างความรู้สึกในตัวตนของพวกเขาเอง

การวางแนวความเป็นจริง

ในการปฐมนิเทศ ผู้ป่วยจะฝึกเพื่อปรับทิศทางตนเองตามพื้นที่และเวลา และเพื่อจำแนกบุคคลและสถานการณ์ได้ดีขึ้น การวางแนวเวลาสามารถสนับสนุนด้วยนาฬิกา ปฏิทิน และรูปภาพของฤดูกาล เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเดินทางได้ง่ายขึ้น (เช่น ในบ้าน) ห้องนั่งเล่นต่างๆ (ห้องน้ำ ห้องครัว ห้องนอน ฯลฯ) สามารถทำเครื่องหมายด้วยสีต่างๆ ได้ เป็นต้น

การวางแนวความเป็นจริงนั้นสมเหตุสมผลในทุกขั้นตอนของโรค สามารถฝึกเป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่ม

ดนตรีบำบัด

ดนตรีบำบัดสำหรับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมมีพื้นฐานมาจากความจริงที่ว่าดนตรีสามารถทำให้เกิดความทรงจำและความรู้สึกดีๆ ได้ ในระยะเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อม ผู้ป่วยสามารถเล่นเครื่องดนตรี (กลอง สามเหลี่ยม กล็อคเกนสปีล ฯลฯ) หรือร้องเพลงร่วมกันได้ ในภาวะสมองเสื่อมขั้นสูง อย่างน้อยการฟังเพลงที่คุ้นเคยสามารถทำให้ผู้ป่วยสงบลงหรือบรรเทาความเจ็บปวดได้

อาชีวบำบัด

เพื่อให้ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมในระยะต้นถึงระยะกลางสามารถรับมือกับกิจกรรมประจำวัน เช่น ชอปปิ้ง ทำอาหาร หรืออ่านหนังสือพิมพ์ได้นานที่สุด พวกเขาควรฝึกกิจกรรมเหล่านี้กับนักบำบัดเป็นประจำ

ในช่วงกลางถึงขั้นรุนแรงของโรค การเต้นรำ การนวด และสิ่งกระตุ้นการสัมผัสสามารถกระตุ้นการออกกำลังกายได้ สิ่งนี้สามารถนำความสุขมาสู่ผู้ป่วยและปรับปรุงความเป็นอยู่ของเขาหรือเธอ

การบำบัดสภาพแวดล้อม

การบำบัดด้วยสภาพแวดล้อมเป็นการทำให้สภาพแวดล้อมของผู้ป่วยเหมาะสมกับภาวะสมองเสื่อม ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรู้สึกปลอดภัยและสะดวกสบายในพื้นที่อยู่อาศัย ดังนั้นควรออกแบบห้องให้เหมาะสมที่สุด ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยส่วนใหญ่มองว่าไม้เนื้อเรียบและผ้าเนื้อนุ่มเป็นที่พอใจ น้ำหอมที่เป็นที่รู้จัก (เช่น น้ำหอมในห้อง) และดอกไม้ที่ชื่นชอบ สามารถนำความสุขมาสู่ผู้ป่วย ทำให้พวกเขาสงบลง หรือทำให้พวกเขารู้สึกสดชื่นขึ้น และปลุกความทรงจำอันแสนหวานให้ตื่นขึ้น

การวางแผนการดูแล: ภาวะสมองเสื่อม

ไม่ช้าก็เร็ว ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมต้องการความช่วยเหลือในชีวิตประจำวัน เช่น การแต่งตัว ซักผ้า ช้อปปิ้ง ทำอาหาร และรับประทานอาหาร ผู้ป่วยและญาติควรจัดการกับหัวข้อโดยเร็วที่สุดและดูแลการวางแผนการดูแลในอนาคต

คำถามสำคัญที่ต้องชี้แจง เช่น ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมสามารถและจะอยู่ในอพาร์ตเมนต์ของตนเองได้หรือไม่? เขาต้องการความช่วยเหลืออะไรทุกวัน? ใครสามารถให้ความช่วยเหลือนี้ได้บ้าง การดูแลผู้ป่วยนอกประเภทใดบ้าง? หากไม่สามารถดูแลที่บ้านได้ - มีทางเลือกอะไรบ้าง?

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับหัวข้อต่างๆ เช่น การดูแลครอบครัว เจ้าหน้าที่พยาบาลผู้ป่วยนอก และบ้านพักคนชราได้ในบทความ การวางแผนการดูแล: ภาวะสมองเสื่อม

รับมือกับภาวะสมองเสื่อม

เมื่อสมรรถภาพทางจิตของตัวเองลดลงอย่างเห็นได้ชัด หลายคนที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกหงุดหงิดและน่ากลัว ญาติมักพบว่าเป็นการยากที่จะรับมือกับภาวะสมองเสื่อมและผลที่ตามมา

การจัดการกับภาวะสมองเสื่อมต้องใช้ความอดทนและความเข้าใจเหนือสิ่งอื่นใด ทั้งจากผู้ป่วยและจากญาติและผู้ดูแล นอกจากนี้ สามารถทำได้หลายอย่างเพื่อชะลอความเสื่อมของจิตใจ ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายทักษะการเรียนรู้ที่มีอยู่ของคุณเป็นประจำ เช่น โดยการอ่านหรือไขปริศนาอักษรไขว้ งานอดิเรกอื่นๆ เช่น การถักนิตติ้ง การเต้น หรือการสร้างเครื่องบินจำลองก็ควรทำเช่นกัน โดยมีการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นหากจำเป็น (เช่น รูปแบบการถักที่เบากว่าหรือการเต้นที่เรียบง่ายกว่า)

สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมยังได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกายเป็นประจำ และกิจวัตรประจำวันที่มีโครงสร้าง

คุณสามารถอ่านเคล็ดลับเพิ่มเติมสำหรับชีวิตประจำวันเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมได้ในบทความการจัดการกับภาวะสมองเสื่อม

ช่วยด้วยโรคสมองเสื่อม

มีสมาคม สถาบัน และองค์กรต่างๆ มากมายที่ให้ข้อมูลและสนับสนุนผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมและครอบครัว ซึ่งรวมถึงสมาคมโรคอัลไซเมอร์ในเยอรมนี สมาคมผู้สูงอายุเยอรมัน และสมาคม "เพื่อนของคนชรา"

ใครก็ตามที่ต้องการปรับปรุงบ้านของตนเองในทางที่มีความหมายสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม สามารถติดต่อ Federal Working Group Housing Adaptation e.V. เพื่อขอคำแนะนำและข้อมูลได้ หากจำเป็นต้องย้ายไปบ้านพักคนชราหรือบ้านพักคนชรา Heimverzeichnis.de ให้ความช่วยเหลือในการหาสถานที่ที่เหมาะสม

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้และจุดติดต่ออื่นๆ สำหรับผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมและญาติของพวกเขาได้ในบทความ Help with dementia

ภาวะสมองเสื่อม: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

ด้วยภาวะสมองเสื่อมทุกรูปแบบ สมรรถภาพทางจิตจะหายไปในระยะยาว บุคลิกภาพของผู้ป่วยยังได้รับผลกระทบอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้

อย่างไรก็ตาม ในแต่ละกรณี ภาวะสมองเสื่อมอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค ตัวอย่างเช่น ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและแย่ลงเป็นระยะๆ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะสมองเสื่อมเริ่มต้นอย่างร้ายกาจและดำเนินไปอย่างช้าๆ

นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมในบางครั้งอาจมีวันที่ "ดี" และบางครั้ง "แย่" สภาพของผู้ป่วยอาจแตกต่างกันไปในแต่ละวัน สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมาก ภาวะสมองเสื่อมจะรุนแรงกว่าในตอนกลางวัน

พฤติกรรมของผู้ป่วยสมองเสื่อมก็แตกต่างกันมากเช่นกัน ผู้ป่วยบางรายเริ่มก้าวร้าวมากขึ้น ในขณะที่คนอื่นๆ ยังคงเป็นมิตรและสงบ ผู้ป่วยบางรายยังคงฟิตร่างกายอยู่เป็นเวลานาน ขณะที่บางรายติดเตียง

โดยรวม มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้: ภาวะสมองเสื่อมอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ยังคาดเดาได้ยาก

ส่งผลต่อภาวะสมองเสื่อม

ไม่มีวิธีรักษาภาวะสมองเสื่อม ด้วยการกระตุ้น การจ้างงาน และความสนใจของมนุษย์ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมจะดีขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ การรักษาที่เหมาะสม (การใช้ยาและมาตรการที่ไม่ใช่ยา) สามารถช่วยในการหยุดภาวะสมองเสื่อมชั่วคราวหรืออย่างน้อยก็ทำให้ช้าลงได้

ภาวะสมองเสื่อม: การป้องกัน

หลายปัจจัยสนับสนุนภาวะสมองเสื่อม หากสามารถหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยก็ลดปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ได้ ก็จะช่วยป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้

ตัวอย่างเช่น เราควรรักษาความดันโลหิตสูง ระดับไขมันในเลือดสูง และโรคอ้วน - ไม่เพียงแต่กับยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไลฟ์สไตล์ที่ถูกต้องด้วย ตัวอย่างเช่น อาหารเมดิเตอร์เรเนียนดูเหมือนจะป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้ ซึ่งได้แก่ ผลไม้และผัก ปลา น้ำมันมะกอก และขนมปังโฮลเกรน ในทางกลับกัน ควรบริโภคเนื้อหมูและผลิตภัณฑ์จากนมในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น

สมองและส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายเป็นประจำในทุกช่วงอายุ การออกกำลังกายช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญในสมอง ส่งผลให้เซลล์ประสาทมีความกระฉับกระเฉงและเครือข่ายดีขึ้น กีฬาและการออกกำลังกายในชีวิตประจำวันยังช่วยลดความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอล และป้องกันโรคอ้วน เบาหวาน หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ การออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยให้หลอดเลือดแข็งแรง ซึ่งช่วยป้องกันภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม การกระตุ้นทางกายภาพไม่เพียงแต่เหมาะสำหรับการป้องกันเท่านั้น: ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมยังได้รับประโยชน์จากมันด้วย

นอกจากนี้ยังแนะนำ "การฝึกสมอง": เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อ สมองควรได้รับการท้าทายเป็นประจำ ตัวอย่างเช่น กิจกรรมทางวัฒนธรรม ปริศนาคณิตศาสตร์ หรืองานอดิเรกที่สร้างสรรค์เหมาะสำหรับสิ่งนี้ กิจกรรมทางจิตในที่ทำงานและเวลาว่างสามารถลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมได้

หากคุณต้องการป้องกันภาวะสมองเสื่อม คุณควรรักษาการติดต่อทางสังคมไว้ด้วย ยิ่งคุณเข้าสังคมและแลกเปลี่ยนความคิดกับคนอื่นมากเท่าไหร่ โอกาสที่คุณยังฟิตทางจิตใจได้แม้ในวัยชรา - การป้องกันที่สำคัญต่อภาวะสมองเสื่อม

ข้อมูลเพิ่มเติม:

หนังสือ:

หัวใจไม่เสื่อม: คำแนะนำสำหรับผู้ดูแลและญาติ (Udo Baer และ Gabi Schotte-Lange, Beltz Verflag, 2017)
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม: การวินิจฉัย การรักษา ชีวิตประจำวัน การดูแล (Wolfgang Maier, Jörg B. Schulz, Sascha Weggen และ Stefanie Wolf, TRIAS Verlag, 3rd edition 2019)