การติดเชื้อหนองในเทียม

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Florian Tiefenböck ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ที่ LMU มิวนิก เขาเข้าร่วม ในฐานะนักเรียนในเดือนมีนาคม 2014 และได้สนับสนุนทีมบรรณาธิการด้วยบทความทางการแพทย์ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา หลังจากได้รับใบอนุญาตทางการแพทย์และการปฏิบัติงานด้านอายุรศาสตร์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเอาก์สบูร์ก เขาได้เป็นสมาชิกถาวรของทีม ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2019 และเหนือสิ่งอื่นใด ยังรับประกันคุณภาพทางการแพทย์ของเครื่องมือ

กระทู้เพิ่มเติมโดย Florian Tiefenböck

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การติดเชื้อ Chlamydia เกิดจากแบคทีเรีย มันสามารถทำให้เกิดภาพทางคลินิกต่างๆ ขึ้นอยู่กับกลุ่มย่อยของหนองในเทียม โดยเฉพาะอวัยวะสืบพันธุ์ ตา หรือทางเดินหายใจได้รับผลกระทบ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับหัวข้อ: Chlamydia คืออะไร? อาการเป็นอย่างไร? คุณจะรักษาการติดเชื้อ Chlamydia ได้อย่างไร?

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน A56J16P39A74A55A70P23

การติดเชื้อ Chlamydia: ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: การอักเสบของลำคอ (เยื่อบุตาอักเสบ (ถ้าตาติดเชื้อ) รู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ มีหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะและปวดอัณฑะ (ผู้ชาย) ปวดกระดูกเชิงกราน ตกขาวและมีเลือดออก (ผู้หญิง) คันทวารหนัก ขนาดเล็ก แผลที่ผิวหนังบวมของต่อมน้ำเหลือง
• การติดต่อ: การติดเชื้อจากหยดละอองและน้ำลาย (C. pneumoniae), น้ำตาติดเชื้อ, เพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน (C. trachomatis), ผ่านทางนก (C. psittaci, notifiable!) ระยะฟักตัว: หนึ่งถึงสี่สัปดาห์
• การวินิจฉัย: ตรวจร่างกาย ตรวจสเมียร์ ตรวจปัสสาวะ ตรวจเลือดหาเชื้อโรคหรือแอนติบอดี อัลตร้าซาวด์ (หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในช่องท้องส่วนล่าง)
• การรักษา: ด้วยยาปฏิชีวนะ azithromycin หรือ doxycycline, ceftriaxone และ metronidazole
• ข้อควรสนใจ: ในกรณีของการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะ คู่นอนต้องได้รับการปฏิบัติเช่นกัน!
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้: ตาบอด (ด้วยการติดเชื้อที่ตา), ภาวะมีบุตรยาก (การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ), การอักเสบของข้อ (โรคของไรเตอร์), การอักเสบของหัวใจ

หนองในเทียม: อาการ

Chlamydia เป็นแบคทีเรียที่สามารถทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันโดยมีอาการต่างกัน การติดเชื้อ Chlamydial ที่รู้จักกันดีและพบได้บ่อยที่สุดส่งผลกระทบต่ออวัยวะทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ (การติดเชื้อหนองในเทียม) โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากหนองในเทียมสามารถส่งผลกระทบต่อชายและหญิงเหมือนกัน

นอกจากนี้ หนองในเทียมบางชนิดยังส่งผลต่อดวงตา ปอด และอวัยวะอื่นๆ ในกรณีที่รุนแรง

หนองในเทียมสามารถทำให้เกิดโรคในมนุษย์ได้สามประเภท:

• Chlamydia trachomatis
• หนองในเทียม (Chlamydophila) psittaci
• หนองในเทียม (Chlamdyophila) pneumoniae

อาการของโรคหนองในเทียมจากเชื้อ Chlamydia trachomatis

มีหลายกลุ่มย่อย (serovars) ของแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคต่างๆ:

• ริดสีดวงตา: สัญญาณของหนองในเทียมที่ตา; เกิดจากเชื้อ A ถึง C
• การติดเชื้อของอวัยวะปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ (การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ) เยื่อบุตาอักเสบ: เกิดจาก serovars D ถึง K
• Lymphogranuloma venereum: กามโรค; เกิดจาก serovars L1 ถึง L3

นอกจากอาการพิเศษแล้ว โดยหลักการแล้วการติดเชื้อใดๆ ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ได้ เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ และปวดเมื่อยตามร่างกาย นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคหนองในเทียมบางรายยังบ่นถึงความเหนื่อยล้าและอ่อนแรงตลอดทั้งวัน

โรคริดสีดวงตา

การติดเชื้อครั้งแรกกับ Chlamydia trachomatis Serovar A-C มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก ขั้นแรกทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน (เยื่อบุตาอักเสบ) เซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดสะสมบนเยื่อบุลูกตาในรูปของเมล็ดพืชขนาดเล็ก (รูขุมขน)

ในสภาพสุขอนามัยที่ไม่ดี ผู้ป่วยจะติดเชื้อหนองในเทียมซ้ำแล้วซ้ำอีก (การติดเชื้อซ้ำ) นอกจากนี้ แบคทีเรียชนิดอื่นสามารถ “นั่งบน” การอักเสบ (superinfection) ทั้งสองอย่างนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ารูขุมขนขยายและรวมตัวเป็นแกรนูโลมาที่เรียกว่า

การอักเสบซึ่งกลายเป็นเรื้อรังทำให้เยื่อเมือกด้านในของเปลือกตาหดตัวลงเป็นแผลเป็น เป็นผลให้ขอบของเปลือกตาที่มีขนตาโค้งเข้าด้านในและทำให้กระจกตาระคายเคือง (trichiasis) จากการบาดเจ็บเล็กน้อย สิ่งนี้จะกลายเป็นอักเสบ (keratitis) และมีเมฆมากมากขึ้น ในท้ายที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจตาบอดได้

อาการหนองในเทียมในผู้ชาย

Serovars D ถึง K ทำให้เกิดการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ สัญญาณของอวัยวะทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศที่ติดเชื้อหนองในเทียมในผู้ชายส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อท่อปัสสาวะ: มันกลายเป็นการอักเสบ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) ผู้ป่วยรู้สึกกดดันและรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ หนองในเทียมอาจทำให้มีหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะ

เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ต่อมลูกหมากเช่นเดียวกับในอัณฑะและท่อน้ำอสุจิ: การอักเสบของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ) การอักเสบของลูกอัณฑะ (orchitis) หรือท่อน้ำอสุจิอักเสบ (epididymitis) ความเจ็บปวดและภาวะมีบุตรยาก (ภาวะเป็นหมัน) เป็นผลที่เป็นไปได้

อย่างไรก็ตาม ผู้ชายที่ติดเชื้อจำนวนมากไม่แสดงอาการใดๆ เลยเนื่องจากหนองในเทียม แพทย์พูดถึงการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ

อาการหนองในเทียมในผู้หญิง

ในผู้หญิง การติดเชื้อ Chlamydia trachomatis DK อาจทำให้เกิดการอักเสบของปากมดลูก (cervicitis) และ / หรือท่อปัสสาวะ (urethritis) สัญญาณที่เป็นไปได้ของหนองในเทียมในปากมดลูกอักเสบคือมีน้ำมูกไหลเป็นหนองและมีกลิ่นรุนแรง ท่อปัสสาวะอักเสบอาจมาพร้อมกับการปัสสาวะบ่อยและปวดหรือปัสสาวะลำบาก

อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปากมดลูกอักเสบจากหนองในเทียมและ/หรือท่อปัสสาวะอักเสบจะไม่แสดงอาการใดๆ เลย การติดเชื้อมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่ได้รับการรักษา สิ่งนี้อาจมีผลร้ายแรง:

แบคทีเรียสามารถเพิ่มขึ้นได้ต่อไป: การอักเสบจะแพร่กระจายไปยังเยื่อบุโพรงมดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ โดยสรุป แพทย์พูดถึงโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ, PID) อีกครั้ง ผู้ประสบภัยจำนวนมากไม่มีอาการของโรคหนองในเทียม บางคนบ่นว่าปวดอุ้งเชิงกราน มีน้ำมูกผิดปกติ มีเลือดออกกลางวัฏจักรหรือหลังมีเพศสัมพันธ์

ในกรณีที่รุนแรง มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลกระทบร้ายแรงในระยะยาว ซึ่งรวมถึงอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังและภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ไข่ที่ปฏิสนธิจะฝังนอกมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์นอกมดลูก เช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูก)

ในผู้หญิงบางคน โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้อง (peritonitis) แคปซูลตับยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบได้ (perihepatitis = Fitz-Hugh-Curtis syndrome) อาการหนองในเทียมที่เป็นไปได้ในกรณีนี้คือมีไข้และเมื่อยล้า ปวดท้องด้านขวาบน และตับอ่อน ความเจ็บปวดสามารถแผ่เข้าสู่ไหล่ขวา การอักเสบยังสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงของภาคผนวก (periappendicitis)

การแพร่กระจายของหนองในเทียมในผู้ชายและผู้หญิง

Chlamydia ที่ส่งผ่านระหว่างการมีเพศสัมพันธ์สามารถเข้าสู่ร่างกายทางท่อปัสสาวะในผู้ชายและทางช่องคลอดในผู้หญิง

อาการหนองในเทียมในผู้ชายและผู้หญิง

หนองในเทียมในผู้ชายและผู้หญิงสามารถเข้าไปในทวารหนักและลำคอได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและทางปาก การอักเสบสามารถพัฒนาได้ที่นั่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนไม่สังเกตเห็นการอักเสบของไส้ตรง (proctitis) เนื่องจากไม่มีอาการ ผู้ติดเชื้อรายอื่นบ่นว่ามีอาการของหนองในเทียม เช่น อาการคันที่ทวารหนัก และอุจจาระเป็นหนองเป็นเลือด

การอักเสบของหนองในเทียมของลำคอสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการเจ็บคอ เจ็บคอ และเจ็บคอ เชื้อโรคยังสามารถโจมตีดวงตาและทำให้เกิดโรคตาแดงได้

อาการหนองในเทียมในสตรีมีครรภ์และทารกแรกเกิด

การติดเชื้อ Chlamydia trachomatis ระหว่างตั้งครรภ์อาจมีผลเช่นเดียวกันกับในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น ปากมดลูกและ/หรือเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเกิดการอักเสบได้ นี้อาจส่งผลร้ายแรงเช่นการคลอดก่อนกำหนดหรือการแตกของกระเพาะปัสสาวะก่อนวัยอันควร ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

นอกจากนี้ แบคทีเรียยังสามารถส่งต่อไปยังทารกได้ตั้งแต่แรกเกิด ความเสี่ยงสำหรับเรื่องนี้คือ 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ อาการหนองในเทียมโดยทั่วไปในทารกแรกเกิดมักเป็นโรคตาแดง มักเป็นโรคหูน้ำหนวก หากเด็กสูดดมสารคัดหลั่งจากช่องคลอดระหว่างคลอด มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวมรุนแรง

ในช่วงระยะหลังคลอด มารดาที่ติดเชื้อบางรายจะเกิดการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก (endometritis หลังคลอด)

Lymphogranuloma venereum

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นี้เกิดจาก Chlamydia trachomatis serovars L1 ถึง L3 มันเริ่มต้นด้วยถุงเล็ก ๆ ที่ไม่เจ็บปวดตามด้วยแผลที่ผิวหนังตื้น ๆ ในส่วนที่ติดเชื้อของร่างกาย เหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณอวัยวะเพศ หลังจากผ่านไปประมาณสิบถึงสามสิบวัน ต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ (บริเวณขาหนีบ) จะบวมอย่างเจ็บปวด บ่อยครั้งที่ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินแดง

ในบางกรณีต่อมน้ำเหลืองแตกและมีหนองปรากฏขึ้น แผลเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันก่อตัวขึ้นในขณะที่รักษา หลอดเลือดน้ำเหลืองสามารถถูกกีดขวางได้ น้ำเหลืองไม่สามารถระบายออกได้อย่างถูกต้องและสร้างขึ้นอีกต่อไป องคชาตสามารถขยายใหญ่ขึ้นได้มาก (โรคช้างเผือก)

อาการหนองในเทียมที่พบบ่อยในภาวะนี้คือมีไข้ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อและข้อ

การติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักสามารถส่งผลต่อไส้ตรงได้เช่นกัน ส่วนล่างของลำไส้อักเสบ (proctosigmoiditis) ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีเลือดออกเป็นเมือก ปวดเมื่อถ่ายอุจจาระ (tenesmen) และมีไข้ ฝีและริดสีดวงทวารในบริเวณทวารหนักสามารถเกิดขึ้นได้ แผลเป็นสามารถพัฒนาในไส้ตรงขณะรักษาได้

อาการของโรคหนองในเทียมจากเชื้อ Chlamydia psittaci

Chlamydia (Chlamydophila) psittaci ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า ornithosis (หรือ psittacosis) มันสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือเป็นโรคปอดบวมผิดปรกติ โรคปอดบวมเรียกว่าผิดปรกติหากไม่ได้เกิดจากเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุด (สเตรปโตคอคซี)

อาการสำคัญของการติดเชื้อ Chlamydia psittaci คือ ปวดเมื่อยตามร่างกาย หนาวสั่น และมีไข้ประมาณ 39 องศาเซลเซียส นอกจากนี้ในช่วงเริ่มต้นจะมีอาการไอแห้งและระคายเคือง ต่อมามีอาการไอมีเสมหะเล็กน้อย

ในกรณีที่รุนแรง การติดเชื้อหนองในเทียมนี้สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจ จากนั้นการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) สามารถพัฒนาได้

บางคนที่ติดเชื้อ Chlamydia psittaci จะไม่มีอาการเลย

อาการของโรคหนองในเทียมจากเชื้อ Chlamydia pneumoniae

เชื้อก่อโรค Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae ส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจและทำให้เกิดการอักเสบ ตัวอย่างเช่นการอักเสบของรูจมูก (ไซนัสอักเสบ) การอักเสบของลำคอ (pharyngitis) หรือหลอดลมอักเสบสามารถพัฒนาได้ การติดเชื้อ Chlamydia ยังสามารถนำไปสู่โรคปอดบวมผิดปรกติได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่น เช่น เจ็บคอ การกลืน และเจ็บหน้าอก อาการปวดหัว มีไข้ และไอ ก็เป็นสัญญาณของการติดเชื้อหนองในเทียมได้เช่นกัน

• "รักษาคู่ครองด้วยหนองในเทียมเสมอ"

  สามคำถามสำหรับ

  

  ซาบรินา เบิร์กสไตน์,
  แพทย์หญิงสูตินรีเวชและสูติศาสตร์
• 1

  ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีหนองในเทียม?

  

  ซาบรินา เบิร์กสไตน์

  โดยปกติจะไม่เลย: ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อไม่มีความคิด โรคนี้มักเริ่มต้นด้วยการอักเสบของปากมดลูก (cervicitis) นี้มักจะไปโดยไม่รู้สึกไม่สบายบางครั้งอาจมีสีเหลืองเหนียวเหนอะหนะปรากฏขึ้น ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมด การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก (endometritis) จะเกิดขึ้น ซึ่งสามารถสังเกตได้จากการมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนเล็กน้อยหรือปวดกระดูกเชิงกราน

• 2

  ทำไมหนองในเทียมถึงอันตราย?

  

  ซาบรินา เบิร์กสไตน์

  การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังท่อนำไข่ได้ ซึ่งบางครั้งนำไปสู่การเกาะติดและ/หรือการทำลายเนื้อเยื่อ ผลลัพธ์: ผู้หญิงทุกคนที่สี่ถึงห้าที่ติดเชื้อหนองในเทียมที่อวัยวะเพศได้รับผลกระทบจากการเป็นหมันในภายหลัง เธอไม่สามารถมีลูกได้ตามธรรมชาติ ผลกระทบระยะยาวที่ร้ายแรงอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เช่น การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังข้อต่อได้

• 3

  หนองในเทียมติดต่อผู้อื่นได้นานแค่ไหน?

  

  ซาบรินา เบิร์กสไตน์

  เมื่อทำการวินิจฉัยแล้วจะใช้ยาปฏิชีวนะ เพื่อตรวจสอบความสำเร็จของการรักษา หลังจากนั้นจึงทำการตรวจสเมียร์ เนื่องจากการติดเชื้อหนองในเทียมสามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่อง เมื่อผลออกมาเป็นลบเท่านั้น คุณจะไม่เป็นโรคติดต่ออีกต่อไป ก่อนหน้านั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใช้ถุงยางอนามัยในการคุมกำเนิด และ: ให้คู่ของคุณตรวจและถ้าจำเป็น ให้รักษา

• 

  ซาบรินา เบิร์กสไตน์,
  แพทย์หญิงสูตินรีเวชและสูติศาสตร์

  ซาบรีนา เบิร์กสไตน์เป็นแพทย์ประจำเมืองดุสเซลดอร์ฟ การปฏิบัติทางนรีเวชของคุณเชี่ยวชาญด้านการแพทย์แบบองค์รวม

หนองในเทียม: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Chlamydia เป็นแบคทีเรียที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ซึ่งมาในสองรูปแบบ: ภายนอกเซลล์ของผู้ติดเชื้อมีอยู่ในรูปแบบที่เรียกว่าร่างกายเบื้องต้น ในรูปแบบนี้พวกเขาเป็นโรคติดต่อ (ติดเชื้อ)

อย่างไรก็ตาม เพื่อที่จะเพิ่มจำนวน หนองในเทียมต้องเข้าไปในเซลล์เจ้าบ้านก่อน นี่อาจเป็นเซลล์เยื่อเมือกของมนุษย์ ภายในเซลล์ แบคทีเรียจะปรากฏเป็นร่างกายไขว้กันเหมือนแห: พวกมันไม่ติดเชื้ออีกต่อไป แต่พวกมันเผาผลาญและสามารถแบ่งตัวได้ ในเซลล์เจ้าบ้าน พวกเขาผ่านวงจรการพัฒนาที่กินเวลานานหลายวัน ในที่สุดพวกมันก็แปลงร่างเป็นร่างพื้นฐาน สิ่งเหล่านี้ถูกปล่อยออกมาจากเซลล์เจ้าบ้าน - ไม่ว่าจะโดยการปล่อยออกหรือหลังจากที่เซลล์เจ้าบ้านถูกทำลาย อนุภาคมูลฐานชนิดใหม่สามารถแพร่เชื้อไปยังเซลล์ข้างเคียงหรือส่งต่อไปยังบุคคลอื่นได้

วงจรชีวิตของคลามีเดีย

หนองในเทียมเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระเหมือนร่างกายเบื้องต้นที่ติดเชื้อในร่างกายมนุษย์ และสามารถถ่ายทอดได้ ในการแพร่พันธุ์ พวกเขาบุกรุกเซลล์เจ้าบ้าน ที่นั่นพวกมันแปลงร่างเป็นร่างแห คูณและถูกปล่อยออกจากเซลล์อีกครั้งในฐานะร่างกายเบื้องต้น

การแพร่เชื้อคลาไมเดีย

การติดเชื้อ Chlamydia นี้เกิดขึ้นได้อย่างไรขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค:

Chlamydia: การแพร่กระจายของ Chlamydia trachomatis

ใน Chlamydia trachomatis serovars D ถึง K และ L1 ถึง L3 ส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านทางเยื่อเมือกที่เป็นอาณานิคมของท่อปัสสาวะ ช่องคลอด องคชาต และไส้ตรง ของเหลวในร่างกาย เช่น สารคัดหลั่งในช่องคลอด ปัสสาวะ และสเปิร์ม (รวมถึง "ยาหยอดความสุข") สามารถแพร่เชื้อสู่เชื้อโรคได้ นอกจากนี้ หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ serovars เหล่านี้สามารถแพร่เชื้อแบคทีเรียไปยังทารกแรกเกิดได้

การแพร่กระจายของ Chlamydia กับ serovars A ถึง C เกิดขึ้นผ่านของเหลวในตาที่ติดเชื้อ คุณสามารถติดเชื้อหนองในเทียมเหล่านี้ได้ผ่านมือหรือผลิตภัณฑ์สิ่งทอที่ปนเปื้อน (เช่น ผ้าขนหนูหรือผ้าเช็ดหน้า) นอกจากนี้ยังพบการแพร่กระจายของ Chlamydia โดยแมลงวันในกลุ่มย่อยนี้ ดังนั้นเชื้อโรคจึงแพร่หลายโดยเฉพาะในประเทศที่มีสุขอนามัยไม่ดี

Chlamydia: การแพร่เชื้อ Chlamydia pneumoniae

แบคทีเรียนี้ถูกส่งผ่านอากาศและผ่านทางน้ำลาย เช่นเดียวกับ Chlamydia trachomatis มันรวบรวมและเพิ่มจำนวนในเซลล์ของมนุษย์ หนองในเทียมดังกล่าวสามารถพบได้ในสัตว์บางชนิด (เช่น หมีโคอาล่าหรือม้า) ไม่ทราบเส้นทางของการติดเชื้อสู่มนุษย์

Chlamydia: การแพร่กระจายของ Chlamydia psittaci

โรคที่เกิดจาก Chlamydia psittaci เรียกว่า ornithosis (โรคนก) สาเหตุคือการแพร่กระจายของหนองในเทียมเกิดขึ้นทางนกที่ติดเชื้อ เหล่านี้เป็นโฮสต์ตามธรรมชาติของแบคทีเรีย แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อสำหรับมนุษย์ ได้แก่ ไก่งวง เป็ด นกแก้ว และนกพิราบ เช่นเดียวกับมนุษย์ พวกเขาสามารถพัฒนา Chlamydia psittaci หรือปราศจากอาการได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะนกที่เป็นสัตว์เลี้ยง แบคทีเรียสามารถอยู่ได้นานโดยไม่ทำให้เกิดโรค

Chlamydia ถูกส่งไปยังมนุษย์ผ่านทางอุจจาระและขนของสัตว์ที่ติดเชื้อ แม้เพียงสัมผัสก็สามารถนำไปสู่การติดเชื้อหนองในเทียมได้ Chlamydia ยังพบได้ในของเหลวที่หลั่งจากปากนกหรือทางเดินหายใจ

เส้นทางของการติดเชื้อจากคนสู่คนไม่เป็นที่รู้จักใน Chlamydia psittaci

Chlamydia: ระยะฟักตัว

Chlamydia โจมตีเยื่อเมือกของบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนักและทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตาม หลายโรคต้องใช้เวลาพอสมควรก่อนที่สัญญาณแรกของโรคจะเกิดขึ้น ช่วงเวลาระหว่างการติดเชื้อและการระบาดของโรคนี้เรียกว่าระยะฟักตัว ใน Chlamydia trachomatis จะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามสัปดาห์ สำหรับสายพันธุ์ Psittaci และ Pneumoniae จะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสี่สัปดาห์

ระยะเวลาของการติดเชื้อหนองในเทียมนั้นไม่ขึ้นกับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการติดเชื้อจำนวนมากยังคงไม่มีอาการ จึงไม่สามารถระบุได้

ปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อหนองในเทียม

หนองในเทียมชนิดต่าง ๆ ถูกส่งด้วยวิธีต่างๆ ดังนั้นจึงมีปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกันของการติดเชื้อ:

Chlamydia trachomatis: ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคหนองในเทียมติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (Chlamydia trachomatis DK และ L1-L3) ได้แก่

• ออรัลเซ็กซ์
• การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดโดยเฉพาะที่ไม่มีการป้องกัน (= ไม่มีถุงยางอนามัย)
• การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีการป้องกัน
• การแบ่งปันของเล่นทางเพศที่ปนเปื้อนและไม่มีการป้องกัน

ใครก็ตามที่ติดเชื้อไวรัส HI (HIV) แล้วมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อหนองในเทียมมากขึ้น เชื้อก่อโรคเอดส์ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์อ่อนแอลง ดังนั้นจึงไม่สามารถต่อสู้กับหนองในเทียมและเชื้อโรคอื่นๆ

ในทางกลับกัน ในกรณีของการติดเชื้อหนองในเทียม ความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจะเพิ่มขึ้น: เซลล์เยื่อเมือกที่อักเสบในบริเวณอวัยวะเพศเป็นจุดเริ่มต้นในอุดมคติสำหรับไวรัสเอชไอวี

Chlamydia trachomatis serovars DK ยังสามารถทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบได้ "เยื่อบุตาอักเสบในสระว่ายน้ำ" เป็นชื่อเรียกสำหรับโรคนี้ที่เกิดจากหนองในเทียม การมีเพศสัมพันธ์ทางปากเป็นปัจจัยเสี่ยงมากกว่าการอาบน้ำในสระว่ายน้ำ: เชื้อโรคจะเข้าตา เช่น ผ่านทางน้ำอสุจิ

ปัจจัยเสี่ยงของเยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis AC (trachoma) คือสุขอนามัยที่ไม่ดีและมาตรฐานการครองชีพต่ำ การติดเชื้อจึงเกิดขึ้นโดยเฉพาะในประเทศด้อยพัฒนา

Chlamydia pneumoniae: ปัจจัยเสี่ยง

แบคทีเรียในสกุลนี้พบได้ทั่วโลก ในประเทศเยอรมนีก็เช่นกัน สันนิษฐานว่ามีการปนเปื้อนในระดับสูงในหมู่ประชากร ทุกคนอาจเคยสัมผัสกับ Chlamydia pneumoniae อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ไม่มีปัจจัยเสี่ยงพิเศษในการแพร่เชื้อหนองในเทียมที่นี่ เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อส่วนใหญ่ ความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อายุที่เพิ่มขึ้น และการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อ

Chlamydia psittaci: ปัจจัยเสี่ยง

เชื้อ Chlamydia psittaci มีความเสี่ยงในการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพ่อพันธุ์แม่พันธุ์และผู้ค้านกตลอดจนเจ้าของนกสวยงาม แม้แต่มูลนกและขนที่แห้งก็สามารถแพร่เชื้อได้นานถึงสี่สัปดาห์ หากนกที่ติดเชื้อไม่ได้รับการรักษา ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของนกเหล่านี้จะกลายเป็นพาหะเรื้อรังแต่ไม่มีอาการ

การติดเชื้อหนองในเทียม: การวินิจฉัยและการตรวจ

หากคุณสงสัยว่าระบบทางเดินปัสสาวะหรืออวัยวะสืบพันธุ์ติดเชื้อหนองในเทียม คุณควรปรึกษาแพทย์: ผู้ชายควรไปพบแพทย์ทางเดินปัสสาวะ ผู้หญิงควรไปพบแพทย์ทางนรีแพทย์ (นรีแพทย์) ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังและกามโรค แพทย์ผิวหนังยังเป็นบุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อ

หากคุณมีโรคระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับหนองในเทียม (เช่น โรคปอดบวม) แพทย์ประจำครอบครัวของคุณควรเป็นจุดติดต่อแรก หากคุณมีการติดเชื้อหนองในเทียมในตา จักษุแพทย์สามารถช่วยคุณได้

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ)

แพทย์จะปรึกษาประวัติทางการแพทย์กับคุณก่อน ตัวอย่างเช่น เขาถามเกี่ยวกับอาการทั่วไปและการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อหนองในเทียมในบริเวณอวัยวะเพศ ข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศก็มีความสำคัญเช่นกัน คำถามที่เป็นไปได้คือ:

• คุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติออกจากท่อปัสสาวะ / ช่องคลอดของคุณหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นมันมีลักษณะอย่างไร?
• คุณรู้สึกเจ็บปวดหรือแสบร้อนเมื่อปัสสาวะหรือไม่?
• คุณมีอาการคันในบริเวณอวัยวะเพศโดยเฉพาะในทวารหนักหรือไม่?
• คุณเปลี่ยนคู่นอนบ่อยขึ้นหรือไม่?
• คุณเคยมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
• คุณมีอาการปวดอื่น ๆ เช่นบริเวณช่องท้องและอุ้งเชิงกรานหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นอาการบวมที่ลูกอัณฑะหรือบริเวณขาหนีบหรือไม่?

หากคุณมีอาการเจ็บคอและเจ็บขณะกลืน อาจเป็นสาเหตุการแพร่เชื้อหนองในเทียมทางช่องปาก ตอบคำถามของแพทย์อย่างเปิดเผย นี่เป็นวิธีเดียวที่เขาสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการของคุณได้

ริดสีดวงตาเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในประเทศเขตร้อน ดังนั้นคุณจะถูกถามเกี่ยวกับการเดินทางครั้งก่อนในกรณีที่ปวดตาหรือตาแดง

ในกรณีของปัญหาระบบทางเดินหายใจ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่แน่นอนและการสัมผัสกับนก:

• คุณมีอาการไอหรือไม่? มันแห้งหรือมีเสมหะหรือไม่?
• คุณมีอาการหนาวสั่นหรือมีไข้หรือไม่?
• คุณรู้สึกเหนื่อยหรือไม่?
• คุณทำงานด้วยหรือเลี้ยงนก?

การตรวจร่างกาย

หลังจากการซักถามโดยละเอียดแล้ว การตรวจร่างกายจะตามมา ในกรณีที่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะตรวจอวัยวะเพศและทวารหนัก ในผู้หญิง สูตินรีแพทย์จะตรวจช่องคลอดและปากมดลูก แพทย์ยังสแกนต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ

เขาจะตบเบา ๆ คลำและฟังเสียงท้อง แพทย์บางครั้งอาจรู้สึกอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีภายในเป็นบวมใต้ผนังช่องท้อง หากกดทับที่ช่องท้องส่วนบนด้านขวา อาการปวดเฉียบพลันบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อหนองในเทียมของแคปซูลตับ

ในการวินิจฉัยการติดเชื้อหนองในเทียมของระบบทางเดินหายใจ แพทย์ต้องเคาะปอด (เครื่องเคาะ) และฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง (stethoscope) ในกรณีของปัญหาคอและการกลืน การคอแดงอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อเมือก (pharyngitis)

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อหนองในเทียมของดวงตา แพทย์จะตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อหารอยแดงหรือเปลือกตาที่หันเข้าด้านใน (entropion)

Chlamydia ยังสามารถทำให้เกิดโรคปอดบวม แพทย์จะฟังเสียงในปอดของคุณ

ขั้นตอนการถ่ายภาพ

การตรวจด้วยภาพ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรืออัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) มักไม่จำเป็นในกรณีของการติดเชื้อหนองในเทียม

อย่างไรก็ตาม แบคทีเรีย Chlamydia trachomatis สามารถเจาะเข้าไปในช่องท้องได้โดยเฉพาะในผู้หญิง แพทย์สามารถตรวจพบฝีหรืออาการบวมอื่น ๆ เนื่องจากการอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่ (adnexitis) ในภาพอัลตราซาวนด์ การติดเชื้อหนองในเทียมของเยื่อบุช่องท้องและตับ (perihepatitis) อาจทำให้เกิดของเหลวในช่องท้องได้ สามารถเห็นได้จากภาพ CT

การทดสอบหนองในเทียม

การทดสอบหนองในเทียมมีหลายประเภท: วิธีการโดยตรงมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาเชื้อโรคในวัสดุตัวอย่างของผู้ป่วย ขั้นตอนทางอ้อมมองหาแอนติบอดีต่อหนองในเทียมในเลือด

การทดสอบ Chlamydia: การตรวจหาแบคทีเรียโดยตรง

การทดสอบ Chlamydia เพื่อตรวจหาแบคทีเรียโดยตรงใช้เพื่อตรวจสอบว่าสงสัยว่ามีการติดเชื้อหรือไม่และเพื่อยืนยันการวินิจฉัย มีขั้นตอนการทดสอบที่แตกต่างกันมากซึ่งแตกต่างกันในแง่ของความสำคัญและการใช้งานที่เป็นไปได้

ตัวอย่างเช่น แพทย์สามารถตรวจพบหนองในเทียมในรอยเปื้อนที่เขาใช้จากเยื่อบุปากมดลูก ท่อปัสสาวะ หรือไส้ตรง เป็นต้น นอกจากนี้ยังมีการทดสอบปัสสาวะหนองในเทียม การทดสอบหนองในเทียมนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาการติดเชื้อที่อวัยวะเพศในผู้ชาย สารคัดหลั่งจากตา (ของเหลวที่หลั่งออกมา) จะตรวจหาการติดเชื้อที่ตา

ในกรณีของการติดเชื้อทางเดินหายใจ เนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) และเมือกจากส่วนที่ติดเชื้อของปอดจะใช้เป็นตัวอย่างในห้องปฏิบัติการ สิ่งเหล่านี้สามารถหาได้จากตัวอย่างปอด (bronchoscopy) การชลประทานเสมหะหรือลำคอยังสามารถใช้สำหรับการทดสอบหนองในเทียม

ในการตรวจหาหนองในเทียมในวัสดุตัวอย่าง เชื้อโรคสามารถเติบโตได้ในการเพาะเลี้ยงเซลล์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งสิ่งนี้อาจทำได้ยาก และด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย เป็นไปได้เฉพาะในห้องปฏิบัติการเฉพาะทางเท่านั้น

อีกทางหนึ่งคือสามารถตรวจพบองค์ประกอบโครงสร้างบางอย่างของแบคทีเรียได้ เช่น โปรตีนที่มีลักษณะเฉพาะบนผิวของเชื้อโรค การทดสอบหนองในเทียมอย่างรวดเร็วบางอย่างก็ขึ้นอยู่กับการทดสอบแอนติเจนเช่นกัน

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการตรวจหาจีโนมของหนองในเทียมในวัสดุตัวอย่าง เพื่อจุดประสงค์นี้ มักจะทำการทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก (NAAT) ตอนนี้พวกเขาถือเป็นวิธีการเลือก

การทดสอบ Chlamydia: การตรวจหาแอนติบอดี

ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการติดเชื้อ Chlamydia โดยการผลิตแอนติบอดีจำเพาะ อย่างไรก็ตาม อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ก่อนที่จะตรวจพบสิ่งเหล่านี้ในเลือดของผู้ป่วย การทดสอบหนองในเทียมทางซีรั่มดังกล่าวจึงมักไม่เหมาะสำหรับการระบุการติดเชื้อเฉียบพลัน

อย่างไรก็ตาม หากเชื้อโรคขึ้นจากการติดเชื้อหนองในเทียมที่อวัยวะเพศและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้อง เชื้อโรคเหล่านี้มักจะไม่ถูกตรวจพบในรอยเปื้อนจากปากมดลูกหรือท่อปัสสาวะอีกต่อไป ในกรณีเช่นนี้ แอนติบอดีคลามัยเดียลมักพบในเลือด

การทดสอบหนองในเทียมทางซีรั่มมีความสมเหตุสมผลเหนือสิ่งอื่นใดในการชี้แจงการติดเชื้อคลามัยเดียที่ลุกลาม (ซับซ้อน) เพื่อหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างเลือดและทำการทดสอบหาแอนติบอดีคลามัยเดียม เพราะการติดเชื้อสามารถทำให้เป็นหมันได้เป็นผลระยะยาว

ต้นทุนการทดสอบหนองในเทียมและการคัดกรองหนองในเทียม

ผู้หญิงอายุไม่เกิน 25 ปีสามารถเข้ารับการตรวจคัดกรองหนองในเทียมกับนรีแพทย์ได้ฟรีปีละครั้ง สำหรับการตรวจคัดกรองหนองในเทียมนี้ จะตรวจตัวอย่างปัสสาวะจากผู้ป่วยเพื่อหา Chlamydia trachomatis บริษัทประกันสุขภาพตามกฎหมายครอบคลุมค่าใช้จ่าย

ผู้หญิงที่ต้องการเข้ารับการตรวจหาหนองในเทียมเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนหลังจากอายุ 25 ปี จะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง เช่นเดียวกับผู้ชายทุกวัย ข้อยกเว้นคือการทดสอบ Chlamydia ที่กำหนดโดยแพทย์: ชายและหญิงจะได้รับการตรวจและทดสอบโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

Chlamydia: ทดสอบคู่นอนด้วย

หากคุณพบว่าติดเชื้อ Chlamydia trachomatis อย่างน้อยคู่นอนของคุณภายใน 6 เดือนที่ผ่านมาควรได้รับการตรวจและรักษาด้วย เพราะถึงจะไม่มีอาการใดๆ แต่ก็สามารถติดเชื้อหนองในเทียมได้ หากคุณได้รับการรักษาโดยลำพัง คุณสามารถติดเชื้ออีกครั้งจากคู่นอนของคุณหลังจากสิ้นสุดการรักษา

การติดเชื้อคลาไมเดีย: การรักษา

การติดเชื้อ Chlamydia รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ส่วนใหญ่มักใช้ในด็อกซีไซคลิน ตัวแทนของ tetracyclines นี้ขัดขวางการเติบโตของ Chlamydia ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาหนองในเทียม ได้แก่ azithromycin, erythromycin และ ofloxacin

การเลือกยาปฏิชีวนะหนองในเทียมและขนาดยาขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก (โรคริดสีดวงตา การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ ฯลฯ) สำหรับผู้หญิง ควรพิจารณาด้วยว่ากำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร นอกจากนี้แพทย์ยังให้ความสนใจกับการติดเชื้อเพิ่มเติมที่อาจเกิดขึ้นเมื่อวางแผนการรักษา เชื้อโรคอื่น ๆ สามารถแพร่กระจายบนเยื่อเมือกที่อักเสบจากหนองในเทียม

การรักษาโรคติดเชื้อคลามัยเดีย ทราโคมาติส

การรักษาหนองในเทียมสำหรับเชื้อโรคชนิดนี้ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกเป็นหลัก

ใครก็ตามที่ติดเชื้อหนองในเทียมแต่ไม่แสดงอาการใดๆ มักจะได้รับด็อกซีไซคลิน: ผู้ติดเชื้อต้องกินยาปฏิชีวนะ 100 มิลลิกรัมวันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน อีกทางหนึ่งสามารถกำหนด azithromycin ขนาด 1.5 กรัมเพียงครั้งเดียว สิ่งนี้มีประโยชน์ ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยที่ไม่ใช้ยาด็อกซีไซคลินอย่างน่าเชื่อถือเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

การรักษาหนองในเทียมสำหรับการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

ท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากหนองในเทียมในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาด้วยด็อกซีไซคลิน (100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน) การอักเสบของต่อมลูกหมากเฉียบพลันและการอักเสบของปากมดลูกที่เกิดจากหนองในเทียมมักจะได้รับการรักษาด้วยวิธีบำบัดนี้

ในผู้ชาย การรักษาหนองในเทียมนี้สามารถขยายได้ถึง 14 วัน หากการอักเสบได้แพร่กระจายไปยังถุงน้ำเชื้อหรือท่อน้ำอสุจิ

หากการอักเสบแพร่กระจายไปยังท่อนำไข่และ/หรือรังไข่ในสตรี แสดงว่ามี "โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ" (PID) ที่นี่แพทย์จะสั่งการรักษาแบบรวม Chlamydia ซึ่งประกอบด้วยยาปฏิชีวนะหลายชนิด (ceftriaxone, doxycycline, metronidazole) ระยะเวลาในการรักษาคือหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค

ในการติดเชื้อหนองในเทียมทางระบบปัสสาวะทั้งหมด คู่นอนต้องได้รับการปฏิบัติด้วย สิ่งนี้จะช่วยป้องกันคู่รักไม่ให้ติดเชื้อหนองในเทียมซ้ำ ๆ

การรักษาหนองในเทียมสำหรับลิมโฟแกรนูลโลมา venereum

กามโรคหนองในเทียมส่วนใหญ่รักษาด้วยด็อกซีไซคลิน ผู้ป่วยต้องใช้ยาปฏิชีวนะ 100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 21 วัน

ทางเลือกอื่นคือการรักษาหนองในเทียมด้วย azithromycin (ครั้งเดียว) หรือ erythromycin (มากกว่า 14 วัน) อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ถือเป็นทางเลือกที่สอง

การรักษาหนองในเทียมระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หากสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรมีการติดเชื้อ Chlamydial ที่อวัยวะเพศ แพทย์จะสั่งจ่ายยา azithromycin: ผู้ป่วยต้องได้รับยาปฏิชีวนะเพียงครั้งเดียว

อีกทางหนึ่ง แพทย์อาจกำหนดให้รักษาหนองในเทียมด้วยอีริโทรมัยซิน ยาปฏิชีวนะนี้ต้องใช้เป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับขนาดยา

คู่นอนของผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบและรักษาหนองในเทียม

การรักษาหนองในเทียมในทารกแรกเกิด

ทารกที่ติดเชื้อ Chlamydia trachomatis จากแม่ที่ติดเชื้อในระหว่างการคลอดบุตรมักจะได้รับการรักษาด้วย erythromycin ให้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 14 วัน

อีกวิธีหนึ่ง การรักษาหนองในเทียมในทารกแรกเกิดสามารถทำได้ด้วย azithromycin บางครั้งเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว ในกรณีอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะจะได้รับเป็นเวลาสามวัน

การรักษาหนองในเทียมสำหรับการอักเสบของทวารหนักหรือลำคอ

การรักษาหนองในเทียมทางเลือกสำหรับการอักเสบของไส้ตรง (proctitis) หรือการอักเสบของลำคอ (pharyngitis) คือด็อกซีไซคลิน: ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ 100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน หรืออาจให้ยาปฏิชีวนะ azithromycin ก็ได้

หากผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคหนองใน (โรคหนองใน) ในเวลาเดียวกัน แพทย์จะเลือกการรักษาแบบผสมผสาน: เขากำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะ ceftriaxone และ azithromycin สองชนิด

การรักษา Chlamydia สำหรับการติดเชื้อที่ตา

เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังและการอักเสบของกระจกตาที่เกิดจาก serovars A ถึง C ของ Chlamydia trachomatis เรียกว่า trachoma การรักษาด้วย Chlamydia มักประกอบด้วยการบริโภค azithromycin 1.5 กรัมเพียงครั้งเดียว อีกทางหนึ่ง ยาปฏิชีวนะสามารถใช้เฉพาะที่ (เช่น เป็นครีมทา) เป็นเวลาหลายวัน

เยื่อบุตาอักเสบจากหนองในเทียม D to K สามารถรักษาได้ด้วย azithromycin 1.5 กรัมครั้งเดียว นอกจากนี้ยังมีทางเลือกอื่นๆ สำหรับการรักษาหนองในเทียม เช่น แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาอะซิโทรมัยซินหรือด็อกซีไซคลินในปริมาณที่ต่ำกว่าได้ การบริโภคจะต้องเกิดขึ้นในช่วงหลายวัน อีกทางหนึ่งเช่นเดียวกับโรคริดสีดวงตา สามารถรักษา azithromycin ในท้องถิ่น (เฉพาะ) ได้

การรักษา Chlamydia สำหรับเชื้อโรคอื่น ๆ

การรักษา Chlamydia สำหรับการติดเชื้อ Chlamydia psittaci หรือ Chlamydia pneumoniae โดยทั่วไปประกอบด้วย doxycycline: ผู้ป่วยต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 10 ถึง 21 วัน

อีกทางหนึ่งสามารถกำหนดยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ได้ ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น อีรีโทรมัยซิน หรือ อะซิโทรมัยซิน

โดยวิธีการ: ต้องรายงานการติดเชื้อเฉียบพลันของ Chlamydia psittaci

การรักษาหนองในเทียม: เคล็ดลับเพิ่มเติม

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคลามัยเดียสามารถใช้ร่วมกับมาตรการอื่นได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก

ตัวอย่างเช่น ในกรณีของการติดเชื้อ Chlamydial urogenital และ lymphogranuloma venereum แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง แพทย์สามารถแนะนำให้พักผ่อนและนอนพักผ่อนในบางครั้ง นอกเหนือไปจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อาการหนองในเทียมของหลอดน้ำอสุจิหรือการอักเสบของอัณฑะมักจะบรรเทาได้ด้วยการยกลูกอัณฑะ "ม้านั่งอัณฑะ" เช่นที่ทำจากผ้าขนหนูม้วนเหมาะสำหรับสิ่งนี้ นอกจากนี้ คุณควรทำให้ลูกอัณฑะเย็นลง เช่น ด้วยการประคบเย็นและชื้น

หากคุณมีท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองในเทียม คุณควรดื่มมาก แนะนำให้ใช้ชาไตที่ฆ่าเชื้ออย่างอ่อน เช่น ทำจากรากบ่น แบร์เบอร์รี่หรือใบเบิร์ช

ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการสนับสนุนการรักษาโรคหนองในเทียมด้วยตนเองอย่างมีประสิทธิภาพ!

การติดเชื้อ Chlamydia: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและสม่ำเสมอ หนองในเทียมมักจะรักษาได้โดยไม่มีผลที่ตามมา อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อหนองในเทียมจำนวนมากในขั้นต้นยังคงตรวจไม่พบเพราะแทบไม่มีอาการใดๆ สิ่งนี้ยังใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกามโรคหนองในเทียม: สิ่งนี้ทำให้ผู้ติดเชื้อเป็นแหล่งการติดเชื้อโดยไม่รู้ตัวสำหรับคู่นอน

Chlamydia: ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อหนองในเทียมจะกลายเป็นเรื้อรังและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

ภาวะมีบุตรยากและการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นในร่างกาย เช่น ในผู้ชาย อาจเกิดการอักเสบของอัณฑะและท่อน้ำอสุจิ ผู้ป่วยสามารถเป็นหมันได้

ในผู้หญิง การติดเชื้อ Chlamydial ที่อวัยวะเพศสามารถเข้าไปในกระดูกเชิงกรานและนำไปสู่การอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่ได้ เป็นต้น ส่งผลให้สิ่งเหล่านี้สามารถเกาะติดกันและเป็นแผลเป็นได้ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการมีบุตรยากและการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์นอกมดลูก) เช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือนอกมดลูก

นอกจากนี้ การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องและตับแคปซูล (perihepatitis = Fitz-Hugh-Curtis syndrome) ที่นี่ก็สามารถเกิดการเกาะติดได้เช่นกัน

โรคไขข้ออักเสบ (Reiter syndrome)

การอักเสบของท่อปัสสาวะที่เกิดจากเชื้อ Chlamydia trachomatis แทบจะไม่สามารถนำไปสู่โรคข้ออักเสบรีแอคทีฟได้ การอักเสบของข้อรูปแบบนี้เดิมเรียกว่าโรคไรเตอร์หรือโรคไรเตอร์ อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลทางประวัติศาสตร์ ข้อกำหนดเหล่านี้จึงถูกยกเลิกตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา โรคไขข้ออักเสบพบได้บ่อยในผู้ชาย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่แสดงอาการสามอย่าง (ก่อนหน้านี้เรียกว่า Reiter's triad): ท่อไตอักเสบที่ไม่เป็นหนอง การอักเสบของข้อที่เจ็บปวด (เข่า ข้อเท้า ฯลฯ) และเยื่อบุตาอักเสบ

สัญญาณอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ผื่นที่ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เยื่อบุในช่องปาก และฝ่าเท้า ภาวะแทรกซ้อนเช่นการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis), เยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) และหลอดเลือดแดงหลัก (หลอดเลือดแดงใหญ่) ก็เป็นไปได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของหนองในเทียม

การติดเชื้อ Chlamydia psittaci เช่น อาจทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจ และเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (myo-, peri- และ endocarditis) ผู้ป่วยบางรายยังพัฒนาการอักเสบของเส้นเลือดตื้น ๆ ด้วยการก่อตัวของลิ่มเลือด (thrombophlebitis) ระบบประสาทส่วนกลางสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ Chlamydia psittaci

ไม่ค่อยบ่อยนักที่การติดเชื้อ Chlamydia pneumoniae ยังทำให้เกิดการอักเสบในบริเวณหัวใจ (myocarditis และ endocarditis) อาการแทรกซ้อน เช่น อาการเจ็บปวด ผิวเป็นสีแดงเป็นก้อนกลม (erythema nodosum) โรคไรเตอร์ หรือการอักเสบของเส้นประสาทไขสันหลังหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (meningoradiculitis) ก็พบได้เป็นครั้งคราวเท่านั้น

การติดเชื้อคลาไมเดียในทารกแรกเกิด

ประมาณ 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อจะแพร่เชื้อ Chlamydia ไปยังเด็กในระหว่างการคลอดทางช่องคลอด เป็นผลให้ทารกแรกเกิดมักจะพัฒนาเยื่อบุตาอักเสบและ / หรือปอดบวม ในหลาย ๆ กรณีหลังจะมาพร้อมกับโรคหูน้ำหนวก

ป้องกันหนองในเทียม

เพื่อป้องกันการติดเชื้อหนองในเทียมทางเพศสัมพันธ์ คุณควรใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดและทางทวารหนัก ควรใช้ถุงยางอนามัยหรือ "ผ้าเลีย" (เขื่อนฟัน) ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปากเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

โรคตาแดงที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis (trachoma) เป็นโรคตาที่พบบ่อยที่สุดในโลกและเป็นสาเหตุอันดับสองของการตาบอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่มีมาตรฐานด้านสุขอนามัยไม่ดี ดังนั้นใครก็ตามที่เดินทางในประเทศดังกล่าวควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขอนามัย

ไม่มีมาตรการป้องกันเฉพาะสำหรับ Chlamydia pneumoniae ผู้ที่มีความเสี่ยง เช่น ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วย

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ornithosis หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับนกที่ติดเชื้อ Chlamydia psittaci ชุดป้องกันปากและจมูกยังช่วยป้องกันการติดเชื้อ ทั้งนี้เนื่องจากหนองในเทียมสามารถติดต่อได้ผ่านการสัมผัสกับฝุ่นที่ปนเปื้อนและปนเปื้อน

ข้อมูลเพิ่มเติม

แนวทางปฏิบัติ:

• S2k_Leitline "การติดเชื้อ Chlamydia Trachomatis" ของคณะทำงานของสมาคมการแพทย์ทางวิทยาศาสตร์ในเยอรมนี (สถานะ: 2016) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-005.html
• แนวทาง S1 "การให้คำปรึกษา การวินิจฉัย และการรักษาของ STI / STD" ของ German STI Society (DSTIG) และคณะ (สถานะ: 2015) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-006.html

แท็ก:  ระบบอวัยวะ ยาประคับประคอง การดูแลทันตกรรม