แบบทดสอบการได้ยิน

อัปเดตเมื่อ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ด้วยการทดสอบการได้ยินหรือที่เรียกว่าการตรวจวัดการได้ยิน การทำงานของการได้ยินจะถูกตรวจสอบด้วยวิธีการตรวจต่างๆ เหนือสิ่งอื่นใด ความไวและความละเอียดของอวัยวะการได้ยินจะถูกบันทึก สิ่งนี้ทำให้แพทย์หูคอจมูกมีข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับตำแหน่งและขอบเขตของความบกพร่องทางการได้ยิน อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับการทดสอบการได้ยินที่นี่

การทดสอบการได้ยินคืออะไร?

มีวิธีการตรวจจำนวนมากเพื่อทดสอบการทำงานของการได้ยิน ความแตกต่างระหว่างการทดสอบอัตนัยซึ่งผู้ป่วยต้องร่วมมือและการทดสอบตามวัตถุประสงค์ซึ่งดำเนินการโดยไม่ได้รับความร่วมมือจากผู้ป่วย การทดสอบการได้ยินแบบอัตนัยที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• การทดสอบส้อมเสียง (การทดสอบ Weber และ Rinne)
• เครื่องวัดเสียงพูด
• การวัดระดับเสียงของโทนเสียง (tone audiometry)
• ขั้นตอนการทดสอบเหนือเกณฑ์ (การทดสอบฟาวเลอร์ SISI หรือLüscher)

การทดสอบการได้ยินแบบอัตนัยสามารถทำได้เฉพาะกับผู้ป่วยที่ตื่น ตอบสนอง และสามารถแสดงออกอย่างชัดเจนเท่านั้น วิธีการทดสอบตามวัตถุประสงค์นั้นเหมาะสมกว่าสำหรับผู้ป่วยที่ถูกจำกัด (เช่น ภาวะสมองเสื่อม) หรือสำหรับเด็กเล็ก ซึ่งรวมถึง:

• การวัดค่าอิมพีแดนซ์ (tympanometry, การวัดการสะท้อนของ Stapedius)
• การปล่อย otoacoustic (OAE)
• Brainstem evoked การตอบสนองการได้ยิน (BERA)

ทดสอบส้อมเสียง

แม้แต่การทดสอบการฟังอย่างง่ายด้วยส้อมเสียงก็ให้ข้อมูลเป็นอย่างแรก วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการทดสอบ Weber และการทดสอบ Rinne ด้วยวิธีนี้ แพทย์มักจะสามารถตัดสินใจได้ว่าการส่งเสียงของผู้ป่วย (การรบกวนการนำเสียง) หรือความรู้สึกเสียงถูกรบกวนหรือไม่

เครื่องวัดเสียงพูด

Speech audiometry เป็นการทดสอบการได้ยินเพียงอย่างเดียวที่ทดสอบความเข้าใจในคำศัพท์ ดังนั้นจึงไม่เกี่ยวกับความสามารถในการรับรู้ระดับเสียงบางอย่าง แต่เกี่ยวกับการยังคงเข้าใจคำพูดเมื่อมีเสียงรบกวนรอบข้างมาก ตามกฎแล้วจะใช้ "การทดสอบภาษาไฟรบูร์ก" เพื่อจุดประสงค์นี้ ข้อกำหนดเบื้องต้นคือผู้ป่วยสามารถเข้าใจภาษาเยอรมันได้

การวัดระดับเสียงในช่วงเกณฑ์การได้ยิน

โทนเสียงที่ใช้ในการกำหนดเกณฑ์การได้ยินของผู้ป่วยแต่ละราย นี่คือขีด จำกัด ของการรับรู้ซึ่งผู้ป่วยแทบจะไม่สามารถรับรู้เสียงของความถี่ที่แน่นอนได้ ด้วยการทดสอบการได้ยินนี้ แพทย์จะตรวจสอบการทำงานของหูชั้นใน

Tone Audiometry: การทดสอบเกณฑ์เหนือกว่า

หูชั้นในที่แข็งแรงมีความสามารถในการขยายเสียงที่เงียบกว่าและลดเสียงที่ดังมาก การสูญเสียความสามารถนี้มักจะเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากเสียงที่นุ่มนวลจะไม่ถูกรับรู้อีกต่อไป และโทนเสียงที่ดังจะถูกมองว่าไม่เป็นที่พอใจอย่างมาก

แพทย์หูคอจมูกใช้การทดสอบที่เรียกว่า supra-threshold เพื่อตรวจสอบระดับของระดับเสียง: ขั้นตอนเหล่านี้เป็นขั้นตอนการตรวจที่เสียงที่เสนอนั้นดังมากจนผู้ป่วยสามารถรับรู้ได้อย่างชัดเจน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการทดสอบฟาวเลอร์ที่เรียกว่าการทดสอบ SISI (ดัชนีความไวที่เพิ่มขึ้นสั้น ความไวสำหรับการเพิ่มปริมาณสั้น) และการทดสอบLüscher

อิมพีแดนซ์การตรวจวัดการได้ยิน

แพทย์จะวัดความต้านทานเสียงของแก้วหูด้วยการวัดค่าความต้านทานเสียง นั่นคือ สัดส่วนของเสียงที่สะท้อนกลับโดยแก้วหู การทดสอบการได้ยินนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยความเสียหายของหูชั้นกลาง เช่น แก้วหูฉีกขาด ประกอบด้วยสองขั้นตอน:

• Tympanometry (การวัดความต้านทานขึ้นอยู่กับความดันในช่องหู)
• การวัดการสะท้อนของ Stapedius

โกลนที่เรียกว่าเป็นหนึ่งในสามกระดูกหูชั้นกลาง มันส่งพลังงานเสียงที่กระทบแก้วหูจากหูชั้นกลางไปยังหูชั้นใน ที่กระดูกสเต็ปจะมีกล้ามเนื้อเล็กๆ ที่เรียกว่า กล้ามเนื้อสเตเปเดียส ซึ่งจะดึงกระดูกออกจากแก้วหูเมื่อมีเสียงดังมาก เพื่อป้องกันไม่ให้ส่งต่อ สิ่งนี้เรียกว่าการสะท้อนของสเตเปเดียส

การปล่อยมลพิษทางเสียง (OAE)

การปล่อย Otoacoustic เป็นเสียงที่เบาและไม่ได้ยินที่ปล่อยออกมาจากหู เกิดขึ้นที่เซลล์ขนชั้นนอกในหู: สิ่งเหล่านี้สะท้อนด้วยโทนเสียงที่นุ่มนวลเพื่อขยายสัญญาณและส่งต่อไปยังเซลล์ขนชั้นใน ซึ่งเป็นที่ที่การได้ยินเกิดขึ้นจริง

เซลล์ขนชั้นนอกยังเปล่งเสียงของตัวเองเมื่อสั่น ซึ่งแผ่กระจายออกไปทางหู และสามารถวัดในช่องหูได้ด้วยหัววัดไมโครโฟน มีความแตกต่างระหว่าง OAE ประเภทต่อไปนี้:

• OAE ที่เกิดขึ้นเอง (เสียงต่อเนื่องนุ่มนวลที่ปล่อยออกมาโดยไม่มีสิ่งเร้า)
• OAE ที่เกิดขึ้นชั่วคราว (การพัฒนาหลังจากสิ่งเร้าสั้น ๆ )
• OAE ของเสียงบิดเบือน

OAE และ OAE ที่ปรากฏขึ้นชั่วคราวของโทนเสียงที่บิดเบี้ยวจะไม่สามารถตรวจพบได้ในการทดสอบการได้ยินอีกต่อไปหลังจากสูญเสียการได้ยินบางอย่าง

การตรวจการได้ยินจากก้านสมอง (BERA)

การทดสอบการได้ยินนี้จะตรวจสอบว่าเส้นประสาทการได้ยินและพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการได้ยินตอบสนองต่อสิ่งเร้าได้ดีเพียงใด ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของเส้นประสาทและก้านสมอง เหมือนกับการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าใน EKG ของหัวใจ การตรวจการได้ยินจากก้านสมองยังสามารถนำมาใช้ในผู้ป่วยที่นอนหลับ หมดสติ หรือได้รับยาสลบ

คุณจะทำการทดสอบการได้ยินเมื่อใด

การทดสอบการได้ยินจะดำเนินการเสมอหากมีปัญหาในการรับรู้เสียงและเสียง การสูญเสียการได้ยิน เสียงก้องในหู (หูอื้อ) หรืออาการวิงเวียนศีรษะยังต้องได้รับการทดสอบการทำงานของการได้ยิน การทดสอบการได้ยินเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการตรวจสุขภาพของผู้ที่ทำงานอยู่ในที่ทำงาน

สำหรับผู้ใหญ่ การทดสอบการได้ยินเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำปี ในเด็ก การทดสอบการได้ยินมักจะทำในการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันทุกครั้งจนถึงอายุเก้าถึงสิบปี

คุณทำอะไรในการทดสอบการได้ยิน?

ขั้นตอนการสอบต่างๆ แตกต่างกันไปตามลำดับ

การทดสอบการได้ยินโดยใช้ส้อมเสียง

ในการทดสอบการได้ยินของเวเบอร์ แพทย์ใช้ส้อมเสียงและวางไว้บนเส้นกึ่งกลางของกะโหลกศีรษะ ตอนนี้เสียงถูกส่งไปยังหูผ่านทางกระดูกกะโหลกศีรษะ หากผู้ป่วยได้ยินเสียงของส้อมเสียงที่ดังเท่ากันทั้งสองข้าง แสดงว่าเขามีสุขภาพดีหรือมีความบกพร่องทางการได้ยินในหูทั้งสองข้างเท่ากัน ถ้าด้านใดด้านหนึ่งรับรู้เสียง การนำเสียงที่หูนี้หรือการรับสัมผัสเสียงจากอีกด้านหนึ่งเสียหาย

ในการทดสอบ Rinne แพทย์จะเปรียบเทียบการนำอากาศและการนำกระดูกของหู เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาใช้ส้อมเสียงและวางไว้บนกระดูกขมับหลังใบหู ตอนนี้ผู้ป่วยได้ยินเสียงผ่านการนำกระดูก ทันทีที่เขาไม่รู้สึกตัว แพทย์ก็ถือส้อมเสียงซึ่งยังคงแกว่งอยู่ข้างหน้าหูของเขา ตอนนี้ผู้ป่วยควรจะได้ยินเสียงของส้อมเสียงดีขึ้น มิฉะนั้น อาจมีความผิดปกติของการนำเสียง

เครื่องวัดเสียงพูด

ผู้ป่วยจะอ่านตัวเลขหรือคำที่กำหนดไว้ล่วงหน้าผ่านหูฟัง แพทย์ป้อนจำนวนคำหรือตัวเลขที่เข้าใจเป็นค่าเปอร์เซ็นต์ในรูปแบบเสียงพูดที่เรียกว่า ขึ้นอยู่กับระดับความดันเสียงที่ใช้

การวัดระดับเสียงในช่วงเกณฑ์การได้ยิน

ในการทดสอบการได้ยินนี้ หูแต่ละข้างจะได้รับการทดสอบแยกกัน การใช้เครื่องกำเนิดเสียง ผู้ป่วยจะเล่นโทนที่มีความสูงต่างกัน (ความถี่) กับผู้ป่วยผ่านหูฟัง แพทย์จะปรับระดับเสียงของสิ่งนี้โดยเริ่มจากโทนเสียงที่ต่ำมาก ผู้ป่วยระบุทันทีที่เขาได้ยินเสียง ระดับเสียงที่แตกต่างกันจะถูกป้อนพร้อมกับความถี่ที่ได้ยินในรูปแบบเสียงที่เรียกว่าออดิโอแกรม จากข้อมูลนี้ แพทย์จะอธิบายข้อค้นพบแต่ละรายการให้ผู้ป่วยทราบ

Tone audiometry: การทดสอบการได้ยินเกินเกณฑ์

การทดสอบฟาวเลอร์เหมาะสำหรับความผิดปกติของการได้ยินด้านเดียว: แพทย์เปรียบเทียบการรับรู้ระดับเสียงของหูที่เสียหายกับอีกด้านหนึ่ง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาเล่นโน้ตกับผู้ป่วยเป็นเวลาครึ่งวินาทีที่ด้านหนึ่งแล้วอีกด้านหนึ่ง ผู้ป่วยจะรับรู้ว่าเสียงในหูที่เสียหายนั้นดังขึ้นเนื่องจากการปรับตัวในหูชั้นในไม่ทำงาน ตอนนี้แพทย์จะปรับระดับเสียงของหูที่แข็งแรงจนกว่าผู้ป่วยจะได้ยินเสียงทั้งสองในระดับเดียวกัน แพทย์ป้อนค่าระดับในไดอะแกรมพิเศษ

ในทางกลับกัน การทดสอบ SISI เหมาะสำหรับความผิดปกติของหูชั้นในทวิภาคีแพทย์ใช้เครื่องวัดเสียงแบบพิเศษเพื่อทดสอบความสามารถในการได้ยินเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการเปลี่ยนแปลงระดับเสียง ทุก ๆ ห้าวินาที อุปกรณ์จะเพิ่มระดับเสียงหนึ่งเดซิเบล ผู้ป่วยจะแจ้งเมื่อเสียงดังขึ้น

การทดสอบการได้ยินของ Lüscher มีความคล้ายคลึงกันมาก: ที่นี่แพทย์จะมองหาค่าที่น้อยที่สุดซึ่งผู้ป่วยแทบจะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของระดับเสียง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ มันจะเปลี่ยนระดับเสียงของเสียงทุก 250 มิลลิวินาที ทันทีที่ผู้ป่วยรู้สึกว่าปริมาตรเปลี่ยนแปลง เขาจะแจ้งให้แพทย์ทราบ

การวัดค่าอิมพีแดนซ์ (tympanometry, การวัดการสะท้อนของ Stapedius)

การดึงใบหูไปข้างหลังเบาๆ แพทย์จะยืดช่องหูและสอดสายวัดช่องหู หัววัดนี้ประกอบด้วยลำโพง ไมโครโฟนสำหรับวัดส่วนประกอบเสียงที่สะท้อน และท่อแรงดันที่ควบคุมความดันในช่องหู หัววัดจะปิดผนึกช่องหูจากด้านนอกและบันทึกเครื่องแก้วหู: เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ความดันในช่องหูภายนอกจะเพิ่มขึ้นจนกว่าจะเท่ากับหลังแก้วหู ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ สัดส่วนของเสียงสะท้อนจะต่ำที่สุด และแพทย์สามารถกำหนดความดันในหูชั้นในได้

ตามด้วยการวัดค่าสะท้อนของ Stapedius: ด้วยโพรบเดียวกันกับการวัดไทรอยด์ โทนเสียงจะถูกปล่อยออกมาที่ความถี่ต่างๆ และระดับเสียงจะเพิ่มขึ้นจนกว่าจะมีการกระตุ้นการสะท้อนของสเตเปเดียส

การทดสอบการได้ยินด้วยการปล่อย otoacoustic (OAE)

เช่นเดียวกับการวัดค่าความต้านทานเสียง แพทย์จะใส่เครื่องกระตุ้นที่ละเอียดอ่อนและหัววัดการวัดลงในช่องหูของผู้ป่วย โพรบนี้ส่งเสียงคลิกเบา ๆ ที่ส่งไปยังหูชั้นใน เซลล์ขนชั้นนอกตอบสนองต่อสิ่งนี้และเริ่มสั่น เสียงที่ได้จะถูกส่งไปยังช่องหูและลงทะเบียนโดยหัววัด หากตรวจไม่พบหรือมีเพียงสัญญาณที่อ่อนมาก อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของเซลล์ประสาทสัมผัสในหู

การตรวจการได้ยินจากก้านสมอง (BERA)

สำหรับการตรวจการได้ยินจากก้านสมอง แพทย์จะติดอิเล็กโทรดสามขั้วกับตำแหน่งต่างๆ บนศีรษะของผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องโกนขนบนศีรษะ! มีการใช้โทนเสียงต่างๆ ผ่านหูฟัง และสิ่งเร้าที่ได้จะส่งผ่านจากเส้นประสาทการได้ยินไปยังศูนย์การได้ยินในสมอง ซึ่งจะถูกประมวลผล อิเล็กโทรดวัดการทำงานของสมองที่เกิดขึ้น

ความเสี่ยงของการทดสอบการได้ยินคืออะไร?

ไม่มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงสำหรับผู้ป่วยด้วยวิธีการทดสอบการได้ยิน ในการทดสอบการได้ยินแบบอัตนัย ความร่วมมือที่ไม่เพียงพอของผู้ป่วยอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง เพื่อไม่ให้พบและรักษาความบกพร่องทางการได้ยิน

ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากการทดสอบการได้ยิน?

เนื่องจากการทดสอบการได้ยินเป็นการตรวจที่ง่ายและปลอดภัย คุณจึงไม่ต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันใดๆ ในภายหลัง ตามกฎแล้วแพทย์สามารถอธิบายผลลัพธ์และวินิจฉัยได้โดยตรงหลังจากการทดสอบการได้ยิน ในกรณีที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีความบกพร่องทางการได้ยิน แพทย์จะอธิบายทางเลือกในการรักษา เช่น การจัดหาเครื่องช่วยฟัง

แท็ก:  สุขภาพของผู้ชาย นอน ปฐมพยาบาล