อาการไขมันพอกตับ
Ricarda Schwarz เรียนแพทย์ใน Würzburg ซึ่งเธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้วย หลังจากทำงานหลากหลายด้านในการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ (PJ) ในเมืองเฟลนส์บวร์ก ฮัมบูร์ก และนิวซีแลนด์ ตอนนี้เธอทำงานด้านรังสีวิทยาและรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยทูบิงเงน
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์อาการไขมันพอกตับมักไม่เฉพาะเจาะจง บางคนรู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนบนด้านขวาหรือรู้สึกอิ่ม อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่มีอาการตับไขมันเลย อาการจะเกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปเท่านั้น เนื่องจากโรคนี้อาจมีผลร้ายแรง จึงควรให้ความสำคัญกับอาการตับไขมันที่ไม่เฉพาะเจาะจงด้วย นี่คือทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับอาการไขมันพอกตับ
รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K76K70
อาการไขมันพอกตับโดยทั่วไป
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่มีภาวะไขมันพอกตับจะไม่มีอาการใดๆ บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกกดดันเล็กน้อยหรืออิ่มในช่องท้องส่วนบนด้านขวา ข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากตับสามารถขยายใหญ่ขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ (ตับโต) ในบริบทของโรคไขมันพอกตับ ดังนั้นจึงส่งแรงกดดันต่ออวัยวะโดยรอบและผนังช่องท้อง
"ค่าตับ" ที่เพิ่มขึ้นอย่างถาวรในการตรวจเลือดยังสามารถบ่งบอกถึงไขมันในตับได้อีกด้วย ค่าตับที่เรียกว่าเป็นชุดของค่าเลือดที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ตับเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อตับเสียหาย ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น เอนไซม์ GOT (เรียกอีกอย่างว่า AST) และ GPT (เรียกอีกอย่างว่า ALT) ตลอดจนระดับบิลิรูบินและเอนไซม์ gamma-GT (GGT) อย่างไรก็ตาม ค่าตับที่สูงขึ้นไม่ใช่อาการของไขมันพอกตับ แต่เป็นเพียงข้อบ่งชี้ทั่วไปของความเสียหายของตับโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ
ในระหว่างการตรวจร่างกาย บางครั้งแพทย์ก็สัมผัสได้ถึงตับที่ขยายใหญ่ขึ้นเช่นกัน โครงสร้างตับที่เปลี่ยนแปลงไปล่าสุดยังสามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ช่องท้อง
อาการไขมันพอกตับถ้าสาเหตุไม่มีแอลกอฮอล์
ผู้ที่เป็นโรคตับไขมันมักจะมีน้ำหนักเกินและรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ คุณชอบอาหารที่มีไขมันและมีระดับไขมันสูงในการตรวจเลือดเป็นประจำอย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำและการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดโรคไขมันพอกตับได้ หลายคนเป็นโรคเบาหวานหรือกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ก่อนที่พวกเขาจะมีอาการของไขมันพอกตับ ความดันโลหิตและระดับไขมันในเลือดของพวกมันจะเพิ่มขึ้น ช่องท้องหนาขึ้นและมักมีภาวะดื้อต่ออินซูลิน เช่น ในกรณีของโรคเบาหวาน หากมีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว ควรให้ความสำคัญกับอาการไขมันพอกตับ
อาการไขมันพอกตับที่มาจากแอลกอฮอล์
แม้ว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปจะเป็นสาเหตุของโรคไขมันพอกตับ แต่ในระยะแรกก็ไม่มีอาการของไขมันพอกตับโดยเฉพาะ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้: สำหรับผู้หญิง ขีดจำกัดที่สำคัญคือ 20 กรัมของแอลกอฮอล์ต่อวันที่บริโภคเป็นประจำ (เช่น ในเบียร์ 0.5 ลิตร) สำหรับผู้ชาย 40 กรัมต่อวัน
อาการของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังมักจะสังเกตได้ง่ายกว่าอาการไขมันพอกตับ ลมหายใจของผู้ได้รับผลกระทบกลิ่นแอลกอฮอล์ เมื่อการติดสุรารุนแรงขึ้น ผู้ป่วยมักละเลยสุขอนามัยส่วนบุคคลหรือรับประทานอาหารไม่เพียงพอ ตัวอย่างเช่น การขาดวิตามินอันเป็นผลจากสิ่งนี้ สามารถทำลายเส้นประสาทได้
อาการไขมันพอกตับในโรคทุติยภูมิ
โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ทำให้เกิดการอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) ประมาณหนึ่งในสี่ และรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์แม้ในเกือบหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบ อาการของโรคตับอักเสบจากไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) และตับอักเสบจากไขมันพอกตับจากแอลกอฮอล์ (ASH) ไม่แตกต่างกัน หากไม่กำจัดสาเหตุของไขมันพอกตับ โรคตับแข็งของตับสามารถพัฒนาได้หลังจากผ่านไปสองสามปีเนื่องจากตับที่มีไขมันสะสม โรคตับแข็งของตับเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของไขมันพอกตับเพราะเป็นโรคที่คุกคามชีวิตอย่างไม่อาจรักษาให้หายได้ และโรคตับแข็งในตับยังเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าทั้งโรคตับอักเสบและโรคตับแข็งของตับสามารถรับผิดชอบต่อสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่ตับไขมัน
อาการตับอักเสบ
ในกรณีของการอักเสบของตับไขมัน (steatohepatitis) มีปฏิกิริยาการอักเสบที่เด่นชัดในตับ ในด้านหนึ่ง ปฏิกิริยาการอักเสบนี้สามารถแสดงออกได้ในความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณตับ เช่น ในบริเวณใต้กระดูกซี่โครงด้านขวา ในทางกลับกัน ตับทำงานผิดปกติเนื่องจากการอักเสบ ตัวอย่างเช่น บิลิรูบินของผลิตภัณฑ์สลายเลือดไม่สามารถเผาผลาญได้อย่างเพียงพอโดยตับอีกต่อไป ระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในเลือดยังมองเห็นได้จากภายนอก เนื่องจากบิลิรูบินยังสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ ทำให้ผิวหนังและดวงตามีสีเหลือง นี้เรียกว่าดีซ่าน ผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากไขมันพอกตับมักมีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน และมีไข้ในบางครั้ง
อาการไขมันพอกตับในโรคตับแข็ง
หากโรคดำเนินไป โรคตับแข็งสามารถพัฒนาได้จากไขมันพอกตับ อาการของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้มีความหลากหลายมาก แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นทั้งหมด พวกเขารวมถึง:
- ความรู้สึกกดดันและความแน่นในช่องท้องส่วนบน
- คลื่นไส้และอาเจียน
- น้ำหนักลดเพราะเบื่ออาหาร
- การเปลี่ยนสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน) เนื่องจากบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น
- อาการคันเนื่องจากบิลิรูบินหรือกรดน้ำดีไม่ถูกทำลายลงในผิวหนัง
- ใยแมงมุมเปลี่ยนแปลงในผิวหนัง (Spider naevi)
- ฝ่ามือแดง ("palmar erythema")
- ริมฝีปากแดงเป็นมันเงาอย่างเห็นได้ชัด ("ริมฝีปากแล็คเกอร์")
- การกักเก็บน้ำที่ขา (ขาบวม) และท้อง (ท้องมาน)
- หลอดเลือดที่มองเห็นได้รอบสะดือ ("caput medusae")
- การสร้างเต้านมในผู้ชาย (gynecomastia)
- ขนบริเวณหน้าท้องลดลงในผู้ชาย ("หัวล้าน")
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด: ตัวอย่างเช่น จากเลือดกำเดาไหลและรอยฟกช้ำที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
อาการไขมันพอกตับในภาวะตับวาย
ผู้ป่วยจำนวนมากไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตับของพวกเขามีไขมันเว้นแต่จะมีอาการตับไขมัน อย่างไรก็ตาม หากตับได้รับความเสียหายแล้ว ภาวะตับวายเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้เร็วกว่าด้วยสารต่างๆ เช่น แอลกอฮอล์หรือยาบางชนิด ตับวายซึ่งแตกต่างจากตับไขมันเริ่มแรกแสดงอาการที่ไม่สามารถมองข้ามได้ ผิวหนังและตาขาวมีสีเหลืองซีด การแข็งตัวของเลือดถูกรบกวนเนื่องจากตับไม่สามารถสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดได้อีกต่อไป แม้แต่การกระแทกเล็กน้อยก็ทำให้เกิดรอยฟกช้ำ หากเลือดออกรุนแรง ผู้คนอาจอาเจียนเป็นเลือดหรือถ่ายอุจจาระเป็นสีดำ สติบกพร่องในผู้ป่วยตับวาย พวกเขามักจะพูดช้า จำไม่ค่อยได้ หรือเข้าถึงไม่ได้อีกต่อไป อาการทั่วไปของไขมันพอกตับสามารถเสริมได้ด้วยระดับน้ำตาลในเลือดที่ผันผวนอย่างรุนแรงและการเปลี่ยนแปลงของเกลือในเลือด ด้วยความล้มเหลวของตับค่าเลือดเดียวกันจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นเดียวกับตับไขมันที่ไม่มีอาการ
โรคไขมันพอกตับมักจะสังเกตเห็นได้ก็ต่อเมื่อโรคทุติยภูมิเกิดขึ้นแล้วเท่านั้น เพื่อป้องกันผลกระทบเหล่านี้ อาการไขมันพอกตับที่ไม่เฉพาะเจาะจงต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง วินิจฉัย และรักษาอย่างรวดเร็ว
แท็ก: บำรุงผิว การเยียวยาที่บ้าน เคล็ดลับหนังสือ
