Diphallia

Florian Tiefenböck ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ที่ LMU มิวนิก เขาเข้าร่วม ในฐานะนักเรียนในเดือนมีนาคม 2014 และได้สนับสนุนทีมบรรณาธิการด้วยบทความทางการแพทย์ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา หลังจากได้รับใบอนุญาตทางการแพทย์และการปฏิบัติงานด้านอายุรศาสตร์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเอาก์สบูร์ก เขาได้เป็นสมาชิกถาวรของทีม ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2019 และเหนือสิ่งอื่นใด ยังรับประกันคุณภาพทางการแพทย์ของเครื่องมือ

กระทู้เพิ่มเติมโดย Florian Tiefenböck เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

แพทย์ใช้โรคคอตีบเพื่ออธิบายความผิดปกติที่หายากมากขององคชาต นั่นคือองคชาตคู่ สมาชิกชายเป็นสองเท่าทั้งหมดหรือบางส่วน ในอดีตมีเพียง 100 รายเท่านั้นที่เป็นโรคคอหอย ดังนั้น นักวิจัยสามารถเดาได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค องคชาตคู่มักจะถูกแก้ไขโดยการผ่าตัด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ diphallia ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน Q55

Diphallia: คำอธิบาย

โรค Diphallia เป็นความผิดปกติที่มีมาแต่กำเนิดที่หายากมาก ซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีองคชาตคู่ คำนี้มาจากภาษากรีก (di- = double, phallos = penis) โดยปกติแขนขาของผู้ชายจะประกอบด้วยร่างกายสามโพรง สองคนนอนอยู่ด้านบนและเรียกว่า corpora cavernosa ด้านล่างเป็น corpus spongiosum ซึ่งอยู่ตรงกลางของท่อปัสสาวะ ในที่สุดองคชาตลึงค์ก็โผล่ออกมาจากมัน

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าข้อผิดพลาดในการพัฒนาตัวอ่อนของเด็กทำให้เกิดโรคคอหอย ดังนั้นองคชาตคู่จึงเป็นหนึ่งในตัวอ่อนที่เรียกว่าตัวอ่อน ด้วยโรค Diphallia องคชาตทั้งหมดจะเพิ่มเป็นสองเท่าหรือเพียงบางส่วนเท่านั้น (เช่น ลึงค์) การแบ่งส่วนอาจเป็นภาพสะท้อนในกระจก (สมมาตร) หรือไม่เท่ากัน (ไม่สมมาตร) องคชาตทั้งสองสามารถวางติดกันหรือทับกันได้ นอกจากนี้ ทั้งสองยังมีรูปร่างและขนาดแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ตามชไนเดอร์ diphallia แบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

• Diphallus glandularis = เฉพาะลึงค์องคชาตเท่านั้นที่เป็นสองเท่า
• Diphallus bifidus = องคชาตแบ่งออกเป็นสองส่วน (แบ่งร่างกายเป็นโพรง)
• สมบูรณ์ Diphallia / องคชาตคู่ = สมบูรณ์เป็นสองเท่าของสมาชิกชาย

จากการจัดหมวดหมู่นี้ การจัดหมวดหมู่ได้รับการแนะนำที่ยังคงใช้ได้จนถึงทุกวันนี้ Diphallia แบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลักซึ่งแต่ละกลุ่มจะถูกแบ่งย่อยอีกครั้ง

กลุ่มหลัก	กลุ่มย่อย	คำอธิบาย
โรคคอตีบที่แท้จริง	สมบูรณ์ diphallia	ผู้ประสบภัยมีองคชาตสององคชาตมีสามศพ
	อาการท้องร่วงบางส่วน	องคชาตหนึ่งมีรูปร่างถูกต้อง อีกองคชาตเล็กลงหรือเสื่อมอย่างสมบูรณ์
ลึงค์ bifidus	สมบูรณ์ลึงค์ bifidus	ก้านขององคชาตถูกแบ่งออกไปจนถึงทางออก แต่แขนขาแต่ละข้างมีคลังข้อมูลเพียงอันเดียว
	ลึงค์บางส่วน bifidus	รอยแยกมีผลเฉพาะบางส่วนขององคชาต เช่น ลึงค์ขององคชาต

โรคคอตีบเกิดขึ้นในประมาณหนึ่งใน 5.5 ล้านการเกิด ดังนั้นจึงหายากมาก มีการอธิบายครั้งแรกในปี 1609 ในเมืองโบโลญญา ประเทศอิตาลี ตั้งแต่นั้นมา แพทย์ได้บันทึกเกี่ยวกับองคชาตสองเท่าประมาณ 100 เคส ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักประสบกับความผิดปกติอื่นๆ เช่น จากไตคู่หรืออัณฑะหด นอกจากอาการ Diphallia ในผู้ชายแล้ว ยังมีการอธิบายอาการที่คล้ายคลึงกันในผู้หญิงอีกด้วย การเสแสร้งที่นี่ส่งผลต่อคลิตอริส มันมาพร้อมกับตัวอย่างเช่นโดย doubled labia minora

Diphallia: อาการ

อาการของโรคคอตีบแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างน้อยหนึ่งองคชาตจะทำงานตามปกติ ในทางกลับกัน อวัยวะเพศชายที่มีลักษณะแคระแกรนของ Diphallia บางส่วนนั้นไม่มีประโยชน์ ในโรคบิดที่สมบูรณ์อย่างแท้จริง แขนขาทั้งสองอาจถูกกระตุ้นจนถึงจุดพุ่งออกมา เช่นเดียวกับลึงค์ bifidus ดังนั้น ในบางกรณีของ diphallia บริสุทธิ์ มันเป็นเครื่องสำอางมากกว่าปัญหาการทำงาน อย่างไรก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุมากขึ้น ปัญหาทางจิตมักเกิดขึ้น (ความรู้สึกต่ำต้อย ละอาย สงสัยในตนเอง ฯลฯ)

นอกจากนี้ มักพบปัญหาการถ่ายปัสสาวะด้วยโรค Diphallia ปัสสาวะมักจะไหลออกจากองคชาตที่ด้อยพัฒนาในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ (กลั้นไม่ได้) นอกจากนี้ กระแสปัสสาวะในบางครั้งอาจดูอ่อนแอกว่าปกติ นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากยังเป็นหมัน (หรือเจริญพันธุ์ในขอบเขตที่จำกัด) นอกจากนี้ ผู้ป่วยสามารถทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติอื่น ๆ (malformations) ที่ได้รับการสังเกตร่วมกับ diphallus นักวิจัยพบว่าความผิดปกติเหล่านี้พบได้บ่อยในโรค Diphallia ที่แท้จริงมากกว่าใน phallus bifidus ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• ข้อบกพร่องในทวารหนัก ข. ท่อเชื่อมระหว่างลำไส้กับกระเพาะปัสสาวะ (fistulas) หรือการตีบของทวารหนัก
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของท่อปัสสาวะ (hypo- / epispadia) ท่อปัสสาวะส่วนเกิน
• กระเพาะปัสสาวะเปิดออกสู่ภายนอก (bladder exstrophy)
• กระดูกเชิงกรานเคลื่อน
• ข้อบกพร่องในกล้ามเนื้อโครงร่างหรือหัวใจ
• กระดูกสันหลังคด รวมทั้ง spina bifida ซึ่งไขสันหลังอาจสัมผัสได้
• การทำซ้ำของลำไส้ใหญ่ กระเพาะปัสสาวะหรือไต ซึ่งบางส่วนอาจอยู่ที่อื่น (เช่น ในกระดูกเชิงกราน)
• ลูกอัณฑะหด ลูกอัณฑะผิดตำแหน่ง

โรคคอตีบ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของโรค Diphallia ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเต็มที่เนื่องจากเกิดขึ้นได้ยาก นักวิจัยเชื่อว่าข้อผิดพลาดในการพัฒนาตัวอ่อนทำให้เกิดองคชาตคู่ ระยะตัวอ่อนเริ่มต้นในวินาทีและสิ้นสุดประมาณสัปดาห์ที่สิบของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้อวัยวะของเด็กจะถูกสร้างขึ้น พวกมันเกิดขึ้นจากใบเลี้ยงสามใบที่อยู่ติดกัน: entoderm และ ectoderm โดยมี mesoderm อยู่ระหว่าง ในตอนท้าย ento จะอยู่บน ectoderm โดยตรง ส่วนล่างเรียกว่าเยื่อหุ้มเซลล์ นี่คือที่ที่ทวารหนักและอวัยวะปัสสาวะและอวัยวะเพศจะเกิดขึ้นในภายหลัง ข้อบกพร่องในการรวมตัวของเซลล์เหล่านี้เป็นรากฐานสำหรับโรคคอตีบ

ตั้งแต่สัปดาห์ที่สี่เป็นต้นไป เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตัวอ่อนจะสะสมอยู่รอบๆ เยื่อหุ้มเซลล์ปิด เกิดการกระแทกที่อวัยวะเพศพับและนูนขึ้น องคชาต (หรือคลิตอริส) มักจะเติบโตจากโคกอวัยวะเพศ อวัยวะเพศพับก่อให้เกิดเนื้อเยื่อแข็งตัวในภายหลัง และลูกอัณฑะก็เกิดจากส่วนนูนของอวัยวะเพศ อีกครั้งความผิดพลาดสามารถนำไปสู่โรคคอหอยได้ ในทางกลับกัน cloaca ถูกแบ่งออกเป็นไซนัสที่เรียกว่า urogenital sinus และคลองบริเวณทวารหนักโดยแผ่นใยไม้อัดคุด (septum urorectale) ในที่สุดนี้ก่อให้เกิดส่วนเพิ่มเติมของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ตลอดจนไส้ตรง

ปัจจัยเสี่ยง แอลกอฮอล์ นิโคติน ยา และยาบางชนิด

ขั้นตอนของการพัฒนาเหล่านี้มีความอ่อนไหวต่อสารที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะ เช่น แอลกอฮอล์ นิโคติน ยาอื่นๆ และยาบางชนิด ตัวอย่างเช่น ป้องกันการแยกกลุ่มเซลล์แต่ละกลุ่มอย่างถูกต้อง หรือสร้างความเสียหายต่อสารพันธุกรรมในเซลล์ ด้วยตำแหน่งที่อยู่ใกล้เคียงของโครงสร้างตัวอ่อน นักวิทยาศาสตร์ยังพยายามอธิบายด้วยว่าเหตุใดการผิดรูปหลายอย่างจึงเกิดขึ้นพร้อมกันในโรค Diphallia

มีการพูดคุยถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรค Diphallia กับโรคทางพันธุกรรมในครอบครัวของผู้ได้รับผลกระทบ แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ นอกจากนี้ diphallus ยังไม่ได้รับการสืบทอดมาจนถึงทุกวันนี้

Diphallia: การวินิจฉัยและการตรวจร่างกาย

มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอหอยทันทีหลังคลอด เป็นโรคที่เรียกว่าตา เนื่องจากคุณสามารถเห็นองคชาตคู่ด้วยตาเปล่า แพทย์อาจถามเกี่ยวกับยาหรือสารอันตรายที่อาจกินเข้าไปในระหว่างการคลอดบุตรซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรคคอหอย นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์จนโต ที่นี่แพทย์จะถามผู้ที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับปัญหาการถ่ายปัสสาวะหรือการมีเพศสัมพันธ์

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Diphallia แพทย์จะตรวจร่างกายเพื่อหาความผิดปกติเพิ่มเติม เขาตรวจสอบทางเดินเชื่อมต่อที่ผิดธรรมชาติด้วยโพรบและอัลตราซาวนด์ เขาสามารถใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังความผิดปกติของหัวใจที่อาจเกิดขึ้นได้ เครื่องอัลตราซาวนด์จะช่วยตรวจอวัยวะภายใน ตัวอย่างเช่นสามารถตรวจพบไตที่ซ้ำกันหรือถูกใส่ผิดที่ ในที่สุดอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) ก็มีบทบาทชี้ขาดเช่นกันเมื่อแพทย์วางแผนขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับโรคคอตีบ เพราะด้วยความช่วยเหลือของมัน เนื้อเยื่ออวัยวะเพศขององคชาตคู่ก็แสดงให้เห็นเช่นกัน ในกรณีของรูปร่างผิดปกติที่ใหญ่ขึ้น แพทย์จะสั่งสแกนการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อเยื่ออ่อนสามารถประเมินได้ดีโดยพิจารณาจากภาพที่สร้างขึ้น

Diphallia: การรักษา

Diphallia หรือ phallus bifidus ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด ความผิดปกติอื่น ๆ มักจะได้รับการแก้ไขโดยศัลยแพทย์ มีการพยายามรักษาข้อบกพร่องให้ได้มากที่สุดในคราวเดียวและฟื้นฟูสภาพปกติตามธรรมชาติ หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยควรจะสามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะได้อย่างเต็มที่ เหนือสิ่งอื่นใด นอกจากนี้ศัลยแพทย์ยังระมัดระวังในการผ่าตัดทุกครั้งเพื่อไม่ให้เส้นประสาทเสียหาย การรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศยังเป็นเป้าหมายหลักของการรักษาโรคคอตีบที่ค่อนข้างซับซ้อน

แพทย์ดำเนินการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทขององคชาตคู่ ในกรณีของ phallus bifidus (เนื้อเยื่อหย่อนสมรรถภาพทางเพศแบบแบ่ง) ศัลยแพทย์จะพยายามนำองคชาตที่ถูกแบ่งมารวมกัน โครงสร้างทางเดินปัสสาวะ (โดยเฉพาะท่อปัสสาวะ) อาจต้องสร้างขึ้นใหม่ ในกรณีของดิพัลเลียแท้ (สององคชาตแยกกัน) องคชาตส่วนเกินจะถูกแยกออกจากกัน ขั้นตอนสำหรับ phallus bifidus ที่สมบูรณ์หรือ diphallia ที่สมบูรณ์ (แยกหรือเพิ่มเป็นสองเท่าจนถึงกระดูกเชิงกราน) มักจะซับซ้อนกว่าเล็กน้อย ในกรณีเหล่านี้ อวัยวะเพศคู่มักจะติดอยู่ที่กระดูกหัวหน่าว ซึ่งทำให้การตัดแขนขาทำได้ยากขึ้น (มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนสูง)

ในทุกกรณี ความปรารถนาของผู้ป่วยหรือผู้ปกครอง (ผู้ปกครอง) ของเขา/เธอ เป็นปัจจัยชี้ขาดในการเลือกการรักษาโรคคอตีบ แม้ว่าการผ่าตัดจะเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับองคชาตคู่ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องรักษาความผิดปกติทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศชาย ตัวอย่างเช่น ไตเพียงข้างเดียวก็เพียงพอแล้วที่จะล้างพิษและทำให้ร่างกายระบายออกอย่างเพียงพอ แม้แต่ข้อบกพร่องของหัวใจเล็กน้อยก็ไม่ได้ดำเนินการ

Diphallia: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

โอกาสในการเจ็บป่วยด้วยโรค Diphallia มักเกี่ยวข้องอย่างมากกับความสำเร็จของการผ่าตัด นอกจากภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ (เช่น เนื่องจากอัณฑะหด) องคชาตอาจไม่แข็งตัวอีกต่อไป (หย่อนสมรรถภาพทางเพศ) มาตรการรักษายังส่งผลให้แขนขาสั้นลง เกิดแผลเป็น และอวัยวะเพศชายเสียรูปได้ ส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบในภายหลังต้องทนทุกข์ทรมานจากความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยแรกรุ่นซึ่งเป็นช่วงการพัฒนาที่ยากลำบากทางอารมณ์อยู่แล้ว ผู้ป่วยโรค Diphallia จะไม่ปลอดภัยและขี้อาย ความละอายและความรู้สึกต่ำต้อยครอบงำสภาวะทางอารมณ์ ความรู้สึกเหล่านี้จะเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาองคชาตสองครั้ง

ป้องกันโรคคอตีบ

ในขณะนี้ คำแนะนำต่อไปนี้สามารถทำได้: อย่าใช้สารอันตรายใด ๆ โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์! งดเหล้า บุหรี่ และยาอื่นๆ! หากคุณกำลังใช้ยาและวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เขาสามารถปรับและเปลี่ยนยาได้ตามความเหมาะสม และให้ลูกของคุณได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด! ด้วยวิธีนี้คุณสามารถช่วยเขาให้แบกรับภาระทางจิตใจในภายหลังของอาการ Diphallia ได้!

แท็ก:  กีฬาฟิตเนส โรงพยาบาล การป้องกัน