การติดเชื้อบอร์นาไวรัส

Lisa Vogel ศึกษาวารสารศาสตร์แผนกโดยเน้นที่การแพทย์และชีววิทยาศาสตร์ที่มหาวิทยาลัย Ansbach และได้เพิ่มพูนความรู้ด้านวารสารศาสตร์ของเธอในระดับปริญญาโทด้านข้อมูลมัลติมีเดียและการสื่อสาร ตามมาด้วยการฝึกงานในทีมบรรณาธิการของ ตั้งแต่เดือนกันยายน 2020 เธอทำงานเป็นนักข่าวอิสระให้กับ

โพสต์เพิ่มเติมโดย Lisa Vogel เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

บอร์นาไวรัส BoDV-1 เป็นสาเหตุของโรคบอร์นา ซึ่งเป็นโรคในสัตว์ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นในมนุษย์ ไวรัสแพร่ระบาดในทุ่งนา แต่ยังสามารถแพร่กระจายไปยังสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ เช่น ม้า แมว และแม้กระทั่งมนุษย์ อาจส่งผลให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบที่คุกคามถึงชีวิตได้ ไวรัสบอร์นาแพร่กระจายที่ไหน? อาการเป็นอย่างไร? คุณจะป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อได้อย่างไร? คุณสามารถอ่านคำตอบได้ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน G05

ภาพรวมโดยย่อ

• ไวรัสบอร์นาคืออะไร? BoDV-1 (ไวรัสโรคบอร์นา 1) หรือที่เรียกว่า "คลาสสิก" บอร์นาไวรัส อยู่ในตระกูลบอร์นาวิริดีและเป็นสาเหตุของโรคบอร์นา (BoDV-1 meningoencephalitis)
• การกระจายพันธุ์: บาวาเรีย ทูรินเจีย แซกโซนี แซกโซนี-อันฮัลต์ และสหพันธรัฐเพื่อนบ้าน รวมทั้งออสเตรีย ลิกเตนสไตน์ และสวิตเซอร์แลนด์
• การแพร่กระจาย: สันนิษฐานได้จากการขับถ่าย (น้ำลาย อุจจาระ ปัสสาวะ) จากสัตว์ที่ติดเชื้อ
• อาการ: เริ่มแรกส่วนใหญ่เป็นการร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจง (เช่น ปวดศีรษะ มีไข้) ตามด้วยอาการทางระบบประสาท (เช่น ความผิดปกติของภาษา ความผิดปกติของการเดิน) และโรคไข้สมองอักเสบ (มักเป็นอันตรายถึงชีวิต)
• การบำบัด: ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ทำได้เฉพาะการรักษาแบบประคับประคองและการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเท่านั้น
• การป้องกัน: ห้ามสัมผัสกับปากแหลมและการขับถ่ายของพวกมัน มาตรการสุขอนามัย

ไวรัสบอร์นาคืออะไร?

บอร์นาไวรัส (BoDV-1) เป็นไวรัสที่เรียกว่าอาร์เอ็นเอ ทำให้เกิดโรคบอร์นาซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิตในการอักเสบของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ)

โรคบอร์นาเป็นโรคจากสัตว์สู่คน ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อที่สามารถถ่ายทอดจากสัตว์สู่คนและในทางกลับกัน เชื้อโรค BoDV-1 โจมตีสนามและสามารถแพร่กระจายไปยังสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ รวมทั้งมนุษย์ได้ ไวรัสนี้ทราบมานานแล้วว่าเป็นสาเหตุของโรคบอร์นาโดยเฉพาะในม้าและแกะ ในปี 2561 ตรวจพบ BoDV-1 ในมนุษย์เป็นครั้งแรกว่าเป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบ

อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อบอร์นาไวรัสนั้นพบได้น้อยและพบได้บ่อยในมนุษย์ โดยเฉลี่ยแล้ว คน 2 คนทั่วประเทศเยอรมนีติดเชื้อ BoDV-1 ในแต่ละปี อย่างไรก็ตาม จำนวนเคสที่ไม่ได้รายงานมีแนวโน้มสูงขึ้นอย่างมาก การตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อจากสมองของผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบที่เสียชีวิตไปแล้วพบว่ามีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 14 รายจากการติดเชื้อบอร์นาไวรัสระหว่างปี 2538 ถึง 2562 ไวรัสสามารถอยู่เบื้องหลังการอักเสบของสมองโดยไม่ทราบสาเหตุได้มากน้อยเพียงใดนั้นยังไม่ชัดเจน

ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2020 เป็นต้นไป มีภาระหน้าที่ในการรายงานการติดเชื้อบอร์นาไวรัส หากตรวจพบไวรัสในมนุษย์ ห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องต้องรายงานกรณีดังกล่าวไปยังแผนกสุขภาพที่รับผิดชอบ

ไวรัสนี้ตั้งชื่อตามอำเภอเมืองบอร์นาในแซกโซนี ม้าหลายร้อยตัวเสียชีวิตที่นั่นในปี พ.ศ. 2428 จากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุในขั้นต้น จนกระทั่งเกือบ 100 ปีต่อมานักวิทยาศาสตร์สามารถระบุไวรัสเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตได้

กระรอกแดง บอร์นาไวรัส

รู้จักกันในอีกไม่กี่ปีในชื่อ Bornavirus BoDV-1 คือ Bunthörnchen-Bornavirus บอร์นาไวรัสกระรอกหลากสี 1 (VSBV-1) พบในกระรอกสีและกระรอกสวยงาม รวมทั้งกระรอกแปลกอื่นๆ อีกสองสามตัวในเยอรมนี เนเธอร์แลนด์ และโครเอเชีย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีกรณีเฉพาะของการติดเชื้อ VSBV-1 ในหมู่พ่อพันธุ์แม่พันธุ์และผู้ดูแลสวนสัตว์ที่ติดเชื้อกระรอกที่ติดเชื้อแล้วพัฒนาเป็นโรคไข้สมองอักเสบ ซึ่งมักจะจบลงด้วยความตาย

ไวรัสบอร์นา (Borna) ของกระรอกแดงค้นพบวิธีการครอบครองครัวซองต์ของยุโรปได้อย่างไร และไม่ทราบว่ากระรอกป่า (เช่น อเมริกากลาง เอเชีย) ติดเชื้อหรือไม่

เส้นทางการส่งผ่านระหว่างครัวซองต์กับมนุษย์ยังไม่ทราบ VSBV-1 อาจติดต่อได้โดยตรงผ่านการถูกกัดหรือข่วน รวมถึงการขับถ่ายจากสัตว์ที่ติดเชื้อ ถือว่าเป็นไปไม่ได้ที่ผู้ติดเชื้อจะแพร่เชื้อให้คนอื่นได้

ไม่พบ VSBV-1 ในกระรอกป่า

การแพร่กระจายของบอร์นาไวรัส

การเกิดขึ้นตามธรรมชาติของไวรัสบอร์นาไวรัสแบบคลาสสิก (BoDV-1) นั้นจำกัดอยู่เฉพาะภูมิภาคในเยอรมนี ออสเตรีย ลิกเตนสไตน์ และสวิตเซอร์แลนด์ ซึ่งมีการแพร่กระจายของเชื้อก่อโรคตามธรรมชาติ ในเยอรมนี พื้นที่เสี่ยงของ BoDV-1 เหล่านี้สามารถพบได้ใน:

• บาวาเรีย
• บาเดน-เวือร์ทเทมแบร์ก
• ทูรินเจีย
• แซกโซนี
• แซกโซนี-อันฮัลต์
• แบ่งปันในสหพันธรัฐเพื่อนบ้าน

ฉลาดหลักแหลมตามที่ตั้งของมันและไม่ค่อยออกจากอาณาเขตของตน ดังนั้นจึงแทบไม่มีการติดเชื้อระหว่างสัตว์จากสองประชากรที่แตกต่างกัน เป็นผลให้ไวรัสบอร์นาสามารถแพร่กระจายได้ช้าเท่านั้น - การแพร่กระจายนั้น จำกัด เฉพาะพื้นที่เหล่านี้

สามารถสังเกตการสะสมของการติดเชื้อบอร์นาไวรัสได้ในบาวาเรีย

เส้นทางการแพร่เชื้อบอร์นาไวรัส

คนฉลาดในสนามคือโฮสต์ตามธรรมชาติของ BoDV-1 หากหนูติดเชื้อไวรัสบอร์นา พวกมันน่าจะขับอนุภาคไวรัสที่ติดต่อได้ในน้ำลาย ปัสสาวะ และอุจจาระ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นน่าจะติดเชื้อจากการติดเชื้อสเมียร์ผ่านการขับถ่ายเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบเส้นทางการส่งที่แน่นอน

ยังไม่ชัดเจนว่าไวรัสบอร์นาถูกส่งมาสู่มนุษย์ได้อย่างไร อย่างไรก็ตาม สามารถใช้เส้นทางการส่งสัญญาณที่แตกต่างกันได้ เช่น:

• การกลืนกินไวรัสผ่านอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน
• สูดดมไวรัสผ่านฝุ่นที่ปนเปื้อน
• สัมผัสโดยตรงหรือถูกคนปากร้ายกัด

BoDV-1 ถูกปรับให้เหมาะกับคนฉลาดในสนาม เชื้อโรคสามารถขยายพันธุ์และแพร่กระจายในโฮสต์นี้ หนูสามารถติดเชื้อไวรัสได้ตลอดชีวิตโดยไม่ป่วย

นอกจากปากแข็งแล้ว ไวรัสบอร์นายังสามารถโจมตีสปีชีส์อื่นๆ ที่เรียกว่า "โฮสต์ปลอม" ได้อีกด้วย ตามสภาพความรู้ในปัจจุบัน สิ่งเหล่านี้คือ:

• ม้า
• แกะ
• อัลปาก้า
• แมว
• ผู้คน
• หนูและหนู (ติดเชื้อในการทดลอง)

ตรงกันข้ามกับแม่ม่ายภาคสนาม ไวรัสบอร์นาไม่สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของโฮสต์ปลอมเหล่านี้ได้ เพราะมันไม่ถูกปรับให้เข้ากับสิ่งมีชีวิตเหล่านี้อย่างเหมาะสมและกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน

ไวรัสบอร์นาไม่สามารถทวีคูณในโฮสต์ปลอมเหล่านี้ได้ และอาจจะไม่ถูกขับออกมาอีก ด้วยเหตุนี้ ม้า แกะ หรือมนุษย์ที่ติดเชื้อจึงไม่น่าจะแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้

การถ่ายทอดผ่านอวัยวะผู้บริจาค

การติดเชื้อ BoDV-1 ครั้งแรกที่ตรวจพบในมนุษย์ในปี 2561 เกี่ยวข้องกับผู้รับการปลูกถ่าย: อวัยวะถูกนำออกจากผู้บริจาคอวัยวะที่ตายแล้วซึ่งตรวจไม่พบไวรัสบอร์นาและฝังในคนหลายคน ผู้รับการปลูกถ่ายสามคนนั้นล้มป่วยด้วยโรคบอร์นา ซึ่งสองคนเสียชีวิต

เสี่ยงติดเชื้อสูงแค่ไหน?

โดยรวมแล้ว ไวรัสบอร์นาไม่ค่อยเกิดขึ้นในมนุษย์ ตามความรู้ในปัจจุบัน โอกาสสูงสุดของการติดเชื้อมาจากการสัมผัสปากแหลมที่ติดเชื้อหรือการขับถ่ายของพวกมันในพื้นที่เสี่ยงที่กล่าวถึงข้างต้น อย่างไรก็ตาม การติดต่อเหล่านี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อได้ เช่น การทำกิจกรรมกลางแจ้ง เช่น การทำสวนหรือการตั้งแคมป์

แม้ในขณะที่ทำงานในภาคเกษตรกรรม ป่าไม้ และการก่อสร้าง ผู้คนก็สามารถสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อหรือการขับถ่ายของพวกมันได้ เช่นเดียวกับการอยู่ในและเหนือสิ่งอื่นใดการทำความสะอาดอาคารที่คนฉลาดอาศัยหรืออาศัยอยู่

ไวรัสบอร์นา: อาการ

ผู้ป่วย BoDV-1 ที่รู้จักส่วนใหญ่เริ่มมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง:

• ปวดหัว
• ไข้
• ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป

หลังจากผ่านไปสองสามวัน อาการทางระบบประสาทอาจปรากฏขึ้นในกรณีของการติดเชื้อบอร์นาไวรัส เช่น

• ปัญหาพฤติกรรม
• ความผิดปกติของคำพูด (ความพิการทางสมอง)
• ความผิดปกติของการเดิน

ข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากไวรัสบอร์นาไวรัสถอนตัวเข้าสู่เซลล์ของระบบประสาทส่วนกลาง ในขณะที่โรคดำเนินไป การอักเสบรุนแรงของสมอง (ไข้สมองอักเสบ) สามารถพัฒนาได้ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะอยู่ในอาการโคม่าภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ โรคบอร์นาเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา

อาการข้างต้นทั้งหมดอาจมีสาเหตุอื่นได้เช่นกัน อันที่จริง การติดเชื้อบอร์นาไวรัสนั้นแทบจะไม่เกิดขึ้นเลย อย่างไรก็ตาม ควรดำเนินการอย่างจริงจัง โดยเฉพาะอาการทางระบบประสาท ตัวอย่างเช่น ความพิการทางสมองเฉียบพลันมักเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อให้ปลอดภัย ให้โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที!

ไวรัสบอร์นา: การวินิจฉัย

หากคุณพบอาการดังที่อธิบายไว้ข้างต้นในตัวคุณเองหรือคนใกล้ชิด คุณควรปรึกษาแพทย์ แพทย์ประจำครอบครัวเป็นจุดแรกในการติดต่อ เขาสามารถจำแนกข้อร้องเรียนได้ และหากจำเป็น แนะนำให้คุณปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

อนามัน

รำลึกรวมถึงการอภิปรายรายละเอียดแพทย์และผู้ป่วยเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ แพทย์สามารถถามคำถามต่อไปนี้กับคุณได้:

• คุณมีข้อร้องเรียนใดกันแน่?
• คุณสังเกตเห็นความไม่มั่นคงขณะเดินหรือพูดหรือไม่?
• คุณมีข้อร้องเรียนเหล่านั้นตั้งแต่เมื่อไหร่?
• คุณทำงานกับสัตว์หรือไม่?
• ครั้งสุดท้ายที่คุณอยู่ท่ามกลางธรรมชาติคือ?
• คุณเคยติดต่อกับสัตว์ป่าหรือไม่?

หากสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบ ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที โรคไข้สมองอักเสบทุกชนิดต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเพราะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อบอร์นาไวรัสในมนุษย์และสัตว์สามารถทำได้ที่สถาบันการแพทย์เขตร้อน Bernhard Nocht และที่คลินิกของมหาวิทยาลัยหลายแห่ง สถาบันฟรีดริช โลฟเลอร์ (FLI) ได้พัฒนาวิธีการตรวจหาไวรัสสองวิธี:

การตรวจจับ PCR

การใช้การทดสอบ PCR สามารถตรวจสอบน้ำประสาท (สุรา) หรือเนื้อเยื่อสมองจากผู้เสียชีวิตเพื่อหาสารพันธุกรรมของไวรัสบอร์นาได้ แม้แต่ตัวอย่าง RNA ที่เล็กที่สุดก็สามารถติดตามได้และ - หลังจากการจำลองที่เพียงพอ - ระบุได้

การตรวจหาแอนติบอดี

ในการทำเช่นนี้ นักวิทยาศาสตร์ตรวจสอบเลือดหรือน้ำในเส้นประสาทของคนหรือสัตว์ที่อาจติดเชื้อ: ทันทีที่ไวรัสบอร์นาเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์ปลอมจะตอบสนองต่อชาวต่างชาติและสร้างแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัส สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ในเลือด

ในผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่ การตรวจหาแอนติบอดีเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันการติดเชื้อ BoDV

บอร์นาไวรัส: การรักษาและการพยากรณ์โรค

ยังไม่มีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการติดเชื้อบอร์นาไวรัสในมนุษย์ การทดลองกับ ribavirin ตัวแทนต้านไวรัส (virostat) ซึ่งได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคไวรัสอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการต่อต้าน BoDV-1 อย่างน้อยก็ในระดับเซลล์และในการทดลองกับสัตว์

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสบอร์นาเสียชีวิตภายในสองถึงหกเดือนหลังจากเริ่มมีอาการ

ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับสัตว์ที่ติดเชื้อเช่นกัน หากไวรัสบอร์นามีการติดเชื้อในม้า แกะ หรือแมว และโรคโบรนาแพร่ระบาดจริง สัตว์ส่วนใหญ่จะตายภายในสองสามสัปดาห์และหลายเดือนหลังจากเริ่มมีอาการ

ไวรัสบอร์นา: การป้องกัน

เนื่องจากการติดเชื้อบอร์นาไวรัสมีน้อยมาก โอกาสในการติดเชื้อจึงค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตาม มาตรการต่อไปนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ BoDV-1 เพิ่มเติมได้:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับปากแหลมและการขับถ่ายของพวกมัน
• อย่าให้คนฉลาดเป็นสัตว์เลี้ยง
• อย่าสัมผัสสัตว์ที่ตายแล้ว (สัตว์ป่า) ด้วยมือเปล่า
• หากคุณพบว่ามีปากร้ายอยู่ที่บ้าน ให้ใช้อาหารสุนัขหรือแมวล่อพวกมันออกไปข้างนอก
• หลังจากสัมผัสกับสัตว์แล้ว ให้ทำความสะอาดพื้นผิวที่ปนเปื้อน (เช่น พื้น ที่จับประตู พื้นผิวการทำงาน พื้นผิว) ให้ทั่วด้วยน้ำยาทำความสะอาดในครัวเรือน
• หลังเลิกงานควรอาบน้ำสระผมทันที คุณควรซักเสื้อผ้าทำงานที่คุณใช้
• การล้างมือที่ถูกต้อง: หลังจากการสัมผัสกับสัตว์ทุกครั้ง คุณควรล้างมือหรือฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง

Cats & Bornavirus: การใช้งานที่ถูกต้อง

แมวสามารถติดเชื้อไวรัสบอร์นาได้ อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่ทราบ เนื่องจากแมวเป็นโฮสต์ปลอมด้วย พวกเขาจึงไม่ขับไวรัสตามความรู้เดิม ดังนั้นจึงไม่สามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้

อย่างไรก็ตาม คุณควรระมัดระวังหากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่เสี่ยงต่อ BoDV-1 และแมวของคุณนำหนูตายกลับบ้าน คำแนะนำต่อไปนี้มีผลบังคับใช้:

• ห้ามจับหนูด้วยมือเปล่า
• ฉีดสเปรย์ที่ตายแล้วและการขับถ่ายของพวกมันให้ทั่วด้วยสารทำความสะอาดที่มีจำหน่ายทั่วไป เพื่อป้องกันไม่ให้ฝุ่นที่มีไวรัสหมุนไปมาระหว่างการกำจัด
• สวมถุงมือเมื่อกำจัดทิ้ง และหากเป็นฝุ่น ให้สวมที่ปิดปากและจมูกด้วย
• ทิ้งซากในถุงพลาสติกปิดผนึกพร้อมขยะในครัวเรือน

แมวก็เหมือนกับมนุษย์ที่เป็นโฮสต์ปลอมสำหรับไวรัสบอร์นา การติดเชื้อจากแมวที่ติดเชื้อจึงไม่น่าเป็นไปได้

การสอบสวนสัตว์ที่ติดเชื้อ

เนื่องจากจนถึงขณะนี้แทบไม่มีคนติดเชื้อไวรัสบอร์นา การตรวจสัตว์ที่ติดเชื้อจึงเป็นส่วนสำคัญของการวิจัยไวรัส สถาบันฟรีดริช-โลฟเลอร์-สถาบัน (FLI) แนะนำให้เก็บตัวอย่างน้ำลายและเลือดในกรณีที่ต้องสงสัยและส่งไปยังสถาบัน พูดคุยกับสัตวแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

ในกรณีของการเสียชีวิต (โดยเฉพาะจากครัวซองต์) โดยไม่ทราบสาเหตุ คุณสามารถส่งซากสัตว์ทั้งตัวในสภาพเย็นหรือแช่แข็งไปยังสถาบันได้ (Friedrich-Loeffler-Institut, Südufer 10, 17493 Greifswald-Insel Riems) บุคคลติดต่อที่นั่นสำหรับการวินิจฉัยโรคบอร์นาไวรัสคือ ดร. Dennis Rubbenstroth ([email protected]).

แท็ก:  การฉีดวัคซีน ยาเสพติด อาการ