นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

Sophie Matzik เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะเป็นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ มักจะก่อตัวในกระเพาะปัสสาวะเอง เช่น เมื่อปัสสาวะไม่สามารถไหลได้อย่างอิสระเมื่อปัสสาวะ นอกจากนี้ นิ่วในทางเดินปัสสาวะสามารถเคลื่อนย้ายจากกระดูกเชิงกรานของไตผ่านท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะได้ ในหลายกรณี นิ่วในกระเพาะปัสสาวะจะขับออกจากร่างกายได้เอง แต่บางครั้งต้องผ่าตัดออกหรือใช้เทคนิคพิเศษ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน N21N20

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ: คำอธิบาย

โดยทั่วไป นิ่วในทางเดินปัสสาวะจะมีโครงสร้างแข็งคล้ายหิน (concrement) ในทางเดินปัสสาวะ หากมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะจะเรียกว่านิ่วในกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะเป็นอ่างเก็บน้ำ และต้องขอบคุณกล้ามเนื้อพิเศษที่ช่วยให้ปัสสาวะออกได้ตามต้องการ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะสามารถก่อตัวในกระเพาะปัสสาวะได้เอง (นิ่วในกระเพาะปัสสาวะปฐมภูมิ) หรือเกิดขึ้นในไตหรือท่อไตและในที่สุดก็เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะด้วยการไหลของปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง (นิ่วในกระเพาะปัสสาวะรอง) อาการนิ่วในปัสสาวะเหมือนกันทั้งสองประเภท

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อเกลือที่ก่อตัวเป็นหินบางชนิดตกผลึกในปัสสาวะ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อเกลือที่เป็นปัญหามีความเข้มข้นสูงเกินไปในปัสสาวะและทำให้เกินเกณฑ์ความสามารถในการละลาย หากเกลือก่อตัวเป็นผลึกแข็ง (ส่วนควบแน่น) จะมีชั้นมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นส่วนเล็กๆ ในตอนแรกจะกลายเป็นนิ่วในปัสสาวะที่ใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ

แพทย์แยกแยะขึ้นอยู่กับชนิดของเกลือที่ใช้ทำหิน:

• นิ่วแคลเซียมออกซาเลต (75 เปอร์เซ็นต์ของนิ่วในปัสสาวะทั้งหมด)
• “นิ่วสตรูไวท์” ทำจากแมกนีเซียม แอมโมเนียม ฟอสเฟต (10 เปอร์เซ็นต์)
• นิ่วในปัสสาวะจากกรดยูริก (5 เปอร์เซ็นต์)
• นิ่วแคลเซียมฟอสเฟต (5 เปอร์เซ็นต์)
• นิ่วซีสตีน (หายาก)
• หินแซนทีน (หายาก)

ความแตกต่างระหว่างหินประเภทต่างๆ ไม่ได้ทำขึ้นเพื่อเหตุผลทางวิทยาศาสตร์เท่านั้น หินชนิดต่าง ๆ แตกต่างกันในแง่ของสาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา ตัวอย่างเช่น เฉพาะนิ่วที่ "เรดิโอปาค" ที่อุดมด้วยแคลเซียมเท่านั้นที่สามารถตรวจพบได้จากการเอ็กซ์เรย์ หรือเฉพาะนิ่วในปัสสาวะบางชนิดที่มีความเป็นด่างของปัสสาวะเท่านั้นที่สามารถละลายได้อีกครั้ง

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะสามารถปรากฏในคนทุกวัย อย่างไรก็ตาม ผู้สูงอายุและผู้ที่มีน้ำหนักเกินมักจะเป็นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้ง่ายกว่า ผู้ชายและผู้หญิงได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน ในผู้ชาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะคือการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างไม่เป็นอันตราย (BPH)

ในหลายกรณี นิ่วในกระเพาะปัสสาวะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายและถูกขับออกจากร่างกายในปัสสาวะด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตาม หากนิ่วในทางเดินปัสสาวะกีดขวางทางออกจากท่อปัสสาวะหรือมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่านเข้าไปในท่อปัสสาวะได้ด้วยตนเอง การกำจัดนิ่วในทางเดินปัสสาวะก็เป็นสิ่งจำเป็น นิ่วในปัสสาวะสามารถถูกบดขยี้ระหว่าง cystoscopy ด้วยคีมหรือใช้สิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยคลื่นกระแทก (ESWL) ก้อนที่เกิดขึ้นจะมีขนาดเล็กพอที่จะขับออกทางกระแสปัสสาวะ การผ่าตัดที่ถูกต้องจำเป็นในบางกรณีเท่านั้นสำหรับนิ่วในกระเพาะปัสสาวะที่มีขนาดใหญ่มาก นอกจากการกำจัดแล้ว สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องกำจัดสาเหตุเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะใหม่

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ: อาการ

ผู้ที่เป็นโรคนิ่วในกระเพาะปัสสาวะมักไม่มีอาการใดๆ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดอาการหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของนิ่ว หากไม่มีปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะสามารถไหลผ่านท่อปัสสาวะได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง ไม่มีอาการพิเศษในกรณีนี้ ในทางกลับกัน หากติดแน่นกับผนังกระเพาะปัสสาวะด้านล่างและปิดกั้นทางออกของกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อปัสสาวะเนื่องจากขนาดของมัน อาการจะเกิดขึ้น อาการเกิดขึ้นด้านหนึ่งจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกที่เกิดจากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะที่มักมีขอบแหลมคม และอีกทางหนึ่งจากปัสสาวะซึ่งมักจะไปอุดตันที่ไต อาการทั่วไปของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะคืออาการปวดเชิงกรานในเชิงกรานอย่างกะทันหันซึ่งสามารถแผ่เข้าไปในสีข้างได้ คุณอาจมีอาการปวดเมื่อปัสสาวะ กระแสปัสสาวะอาจหยุดกะทันหัน และปัสสาวะอาจมีเลือดปน บ่อยครั้งที่มีการกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ร่วมกับปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยเมื่อปัสสาวะ (pollakiuria)

อาการจะรุนแรงเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับขนาดของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ นิ่วในปัสสาวะที่มีขนาดเล็กกว่ามักจะปิดกั้นช่องเปิดของท่อปัสสาวะเพียงบางส่วนและยังปล่อยให้ปัสสาวะไหลผ่านได้จำนวนหนึ่ง ด้วยนิ่วที่ใหญ่ขึ้น ปัสสาวะเล็ดลอดออกมาทางท่อปัสสาวะได้น้อยลง ดังนั้นอาการมักจะเพิ่มขึ้นตามขนาดของนิ่ว หากท่อปัสสาวะอุดตันอย่างสมบูรณ์ ปัสสาวะจะสะสมในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งสามารถเข้าถึงไตผ่านทางท่อไตได้ สถานการณ์นี้ซึ่งไม่สามารถผ่านปัสสาวะได้อีกต่อไป แพทย์เรียกว่าการเก็บปัสสาวะหรือภาวะขาดเลือด

นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ผู้ประสบภัยจำนวนมากยังแสดงอาการกระสับกระส่ายเพิ่มขึ้นอีกด้วย สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมองหาตำแหน่งของร่างกายที่ความเจ็บปวดลดลงโดยไม่รู้ตัว ดังนั้นพวกเขาจึงเปลี่ยนจากการนอนเป็นท่ายืนหรือเดินไปมา ความเจ็บปวดยังสามารถนำไปสู่อาการคลื่นไส้และอาเจียนได้

หากคุณสังเกตเห็นอาการปวดเมื่อปัสสาวะหรือปวดท้องน้อยผิดปกติ ควรปรึกษาแพทย์ทันทีและหาสาเหตุให้กระจ่าง ถ้าปัสสาวะไปสะสมที่ไต อาจทำให้ไตเสียหายถาวรได้

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะประกอบด้วยเกลือแร่ที่ปกติจะละลายในปัสสาวะและขับออกจากร่างกายด้วย ในบางกรณี เกลือแร่เหล่านี้จะถูกขับออกจากปัสสาวะ (ซึ่ง "ตกตะกอน") และตกตะกอนในกระเพาะปัสสาวะ ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา นิ่วในกระเพาะปัสสาวะมีขนาดเล็กมาก โครงสร้างเหมือนคริสตัล พวกเขามักจะเติบโตต่อไปเนื่องจากการเติมเกลือเพิ่มเติม

แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างนิ่วในกระเพาะปัสสาวะปฐมภูมิและทุติยภูมิ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะปฐมภูมิเกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะเอง นิ่วในกระเพาะปัสสาวะรองเกิดขึ้นในอวัยวะปัสสาวะส่วนบน เช่น ไตหรือท่อไต และถูกล้างเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะด้วยปัสสาวะ อย่างไรก็ตามนิ่วในกระเพาะปัสสาวะปฐมภูมินั้นพบได้บ่อยกว่านิ่วในกระเพาะปัสสาวะรอง หากนิ่วในทางเดินปัสสาวะหลุดออกจากไตหรือท่อไต โดยปกติแล้วจะมีขนาดเล็กมากจนสามารถขับออกได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ และไม่ติดอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ

โดยส่วนใหญ่ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะจะเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะอุดตัน (นิ่วในกระเพาะปัสสาวะปฐมภูมิ) ทำให้ปัสสาวะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานเกินไป ทำให้เกลือแร่ตกตะกอนและทำให้เกิดนิ่วในปัสสาวะ บ่อยครั้งสิ่งนี้ยังทำให้เกิดการอักเสบของทางเดินปัสสาวะซึ่งจะส่งเสริมการก่อตัวของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

สาเหตุทั่วไปของความผิดปกติของการไหลออกของปัสสาวะ ได้แก่ การขยายตัวของต่อมลูกหมากหรือความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะจากสารก่อมะเร็ง: การขยายตัวที่อ่อนโยนของต่อมลูกหมาก (BPH) เป็นการค้นพบที่พบบ่อยมากในชายสูงอายุ แม้จะมีโรคทางระบบประสาทเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรืออัมพาตครึ่งเดียวความผิดปกติของการระบายน้ำก็สามารถนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้ ในโรคเหล่านี้ การหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะ (micturition) มักจะบกพร่อง

ในกรณีของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แบคทีเรียสามารถเปลี่ยนองค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะและเพิ่มความเสี่ยงของสารบางอย่างตกตะกอน การก่อตัวของนิ่วสตรูไวท์ที่ประกอบด้วยแมกนีเซียมแอมโมเนียมฟอสเฟตเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีแบคทีเรียบางชนิด

ในประเทศเยอรมนี การรับประทานอาหารที่ไม่เอื้ออำนวยที่มีไขมันสัตว์ โปรตีน และอาหารที่มีกรดออกซาลิกเป็นจำนวนมากถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนานิ่วในกระเพาะปัสสาวะ กรดออกซาลิกพบได้ในถั่ว กาแฟ โกโก้ รูบาร์บ บีทรูท และผักโขม เป็นต้น สารที่ก่อตัวเป็นหิน เช่น ออกซาเลต แคลเซียม ฟอสเฟต แอมโมเนียม และกรดยูริก (ยูเรต) สามารถละลายในปัสสาวะได้ในปริมาณที่กำหนดและขับออกจากร่างกายอีกครั้งเท่านั้น หากปริมาณอาหารที่กินเข้าไปเกินขีดจำกัด อาจทำให้เกิดการตกตะกอนของสารบางชนิดได้

สิ่งแปลกปลอมในกระเพาะปัสสาวะ เช่น สายสวนปัสสาวะหรือเย็บแผล ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะเช่นกัน แบคทีเรียสามารถยึดติดกับสิ่งแปลกปลอมได้ง่ายและทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในทางกลับกันการติดเชื้อจะเพิ่มความเสี่ยงของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับนิ่วในกระเพาะปัสสาวะคือ:

• ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอ (ปัสสาวะเข้มข้น)
• อาหารข้างเดียวที่มีเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนมมากเกินไป
• ปริมาณวิตามิน D3 ที่เพิ่มขึ้น (เช่น วิตามินแคปซูล)
• ขาดวิตามิน B6 และวิตามินเอ
• โรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นการเพิ่มแคลเซียมจากกระดูกเข้าสู่กระแสเลือด
• ต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperparathyroidism) เนื่องจากระดับแคลเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้
• ปริมาณแมกนีเซียมที่มากเกินไป

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าเป็นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคระบบทางเดินปัสสาวะ (urologist) เป็นผู้ติดต่อที่ถูกต้อง ในเมืองใหญ่ก็มีผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการปฏิบัติของตนเองในพื้นที่ชนบทมักจะพบผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในโรงพยาบาลเท่านั้น ขั้นแรก แพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการซักประวัติ (ประวัติ) คุณอธิบายอาการปัจจุบันของคุณและความเจ็บป่วยใดๆ ก่อนหน้านี้กับแพทย์ จากนั้นแพทย์จะถามคำถามเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถลงรายละเอียดเกี่ยวกับกรณีส่วนตัวของคุณได้ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นคำถามเช่น:

• คุณเจ็บปวดตรงไหนกันแน่?
• คุณกำลังมีปัญหาในการปัสสาวะ?
• คุณมีปัญหาในการปัสสาวะก่อนเริ่มมีอาการหรือไม่?
• คุณ (ผู้ชาย) มีต่อมลูกหมากโตหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะของคุณหรือไม่?
• คุณกินยาอะไรไหม

หลังจากการรำลึก การตรวจร่างกายจะตามมา ตัวอย่างเช่น แพทย์ฟังเสียงท้องด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงและตรวจดูอย่างระมัดระวัง การตรวจร่างกายช่วยให้แพทย์ประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดท้องได้ดีขึ้น และการตรวจเพิ่มเติมที่จำเป็นเพื่อความชัดเจน

การสอบสวนเพิ่มเติม:

หากสงสัยว่าเป็นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะมักจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม ในการทำเช่นนี้หากผู้ป่วยสามารถปัสสาวะได้แม้จะเป็นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะจะถูกตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อหาผลึก เลือด และแบคทีเรีย นอกจากนี้ จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อประเมินการทำงานของไตและวัดระดับกรดยูริกได้ การนับเม็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือดบ่งชี้ว่าอาจเกิดการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะร่วมด้วย เมื่อมีการอักเสบในร่างกาย ระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และโปรตีนที่เรียกว่า C-reactive (CRP) ในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ก้อนนิ่วในปัสสาวะสามารถมองเห็นได้ผ่านการตรวจเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) อย่างไรก็ตาม ในภาพเอ็กซ์เรย์ จะมองเห็นเฉพาะนิ่วที่เรียกว่า "กัมมันตภาพรังสี" (ที่มีแคลเซียม) เท่านั้นที่มองเห็นได้ชัดเจน ระบบทางเดินปัสสาวะเป็นอีกวิธีหนึ่งในการแสดงนิ่วกัมมันตภาพรังสี ตัวแทนความคมชัดถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือด กระจายในร่างกายและทำให้ไตและทางเดินปัสสาวะมองเห็นได้ด้วยนิ่ว อย่างไรก็ตาม ในระหว่างนี้ ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ นิ่วทุกประเภทและปัสสาวะที่ชะงักงันสามารถรับรู้ได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย

วิธีการตรวจอื่นคือ cystoscopy ใส่อุปกรณ์คล้ายแท่งหรือสายสวนที่มีกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ด้วยวิธีนี้ ก้อนหินจะถูกจดจำได้โดยตรงบนภาพสดที่ส่ง ข้อดีของ cystoscopy คือสามารถถอดนิ่วที่มีขนาดเล็กออกได้อย่างสวยงามในระหว่างการตรวจ นอกจากนี้ยังสามารถระบุสาเหตุอื่นๆ ของการอุดตันในการไหลของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะได้ เช่น เนื้องอก

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ: การรักษา

หากความเจ็บปวดยังคงอยู่ ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการให้ยาแก้ปวด ในหลายกรณี การตรวจอย่างละเอียดจะทำได้เฉพาะกับการบรรเทาอาการปวดครั้งก่อนเท่านั้น นิ่วในกระเพาะปัสสาวะที่ไม่มีอาการซึ่งพบได้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์เป็นประจำก็ควรได้รับการปฏิบัติเช่นกัน เนื่องจากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะจะขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและทำให้รู้สึกไม่สบาย

ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะเป็นหลัก ไม่ว่าคุณจะต้องถอดออกหรือรอให้ผ่านไปเองตามธรรมชาติ ในกรณีส่วนใหญ่ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ นิ่วขนาดเล็ก (≤ 5 มม.) ที่วางอยู่ในกระเพาะปัสสาวะอย่างอิสระจะถูกขับออกทางท่อปัสสาวะด้วยตัวเอง ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของเคส ยาบางชนิด (เช่น แทมซูโลซิน) สามารถช่วยให้ล้างออกได้ ตัวอย่างเช่น ต่อมลูกหมากโตทำให้ท่อปัสสาวะหดตัว ด้วยนิ่วบางชนิด (นิ่วในปัสสาวะ, นิ่วซิสทีน) สามารถพยายามละลายนิ่วในปัสสาวะผ่านปฏิกิริยาทางเคมีหรือลดขนาดลงได้ (เคโมลิโทลิซิส)

ไม่ว่าในกรณีใด คุณควรดื่มมาก ๆ เพื่อให้กำจัดก้อนหินได้ง่ายขึ้น หากอาการปวดเกิดขึ้น (ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อนิ่วในทางเดินปัสสาวะเคลื่อนผ่านทางเดินปัสสาวะ) ยาบรรเทาปวด เช่น ไดโคลฟีแนกสามารถช่วยได้

หากนิ่วมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่านไปได้เอง หินจะปิดกั้นท่อปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะคั่ง รวมถึงมีข้อบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อรุนแรง (urosepsis) นิ่วจะต้องผ่าตัดออก แพทย์สามารถใช้คีมคู่หนึ่งเพื่อบดหินก้อนเล็ก ๆ ระหว่างการทำ cystoscopy หรือเอาออกโดยตรง สำหรับ cystoscopy สำหรับผู้ใหญ่ ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่เท่านั้น เพื่อให้คุณสามารถทำตามขั้นตอนได้ด้วยตนเองบนจอภาพ ในเด็ก ขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ หลังจากส่องกระจกกระเพาะปัสสาวะแล้ว คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรือภายในสองถึงสามวันถัดไป

ระยะเวลาที่คุณต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังการรักษานั้นขึ้นอยู่กับขนาดของนิ่วที่นำออกไปและไม่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการทำหัตถการหรือไม่ เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัด cystoscopy มีความเสี่ยง โดยทั่วไป มีความเสี่ยงที่เครื่องมือจะนำเชื้อโรคเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและทำให้อักเสบได้ ผนังอวัยวะสามารถได้รับบาดเจ็บหรือเจาะด้วยเครื่องดนตรีได้ เหตุการณ์ดังกล่าวหายากมาก

หลายปีที่ผ่านมา การแทรกแซงทั้งหมดส่วนใหญ่ได้ใช้คลื่นแรงดันเพื่อทำลายก้อนหิน ขั้นตอนนี้เรียกว่า extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) ใน ESWL หินขนาดใหญ่จะถูกทำลายโดยคลื่นกระแทกเพื่อให้เศษ (ตอนนี้มีขนาดเล็กกว่ามาก) สามารถขับออกทางปัสสาวะได้ หากความเจ็บปวดยังคงมีอยู่แม้จะถอดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะออก อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ (cystitis) อาจรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

วิธีการผ่าตัดแบบเปิดจะใช้เฉพาะในกรณีที่หายากมากในปัจจุบัน มีความจำเป็น เช่น หากแพทย์ไม่สามารถเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจด้วยกล้องเอนโดสโคป เนื่องจากหินหรือโครงสร้างอื่นๆ ขวางท่อปัสสาวะหรือทางเข้ากระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น บางครั้งเนื้องอกอาจดูเหมือนนิ่วในปัสสาวะบนภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อย่างไรก็ตาม เนื้องอกโดยทั่วไปต้องการวิธีการรักษาที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ดังนั้นในกรณีที่มีข้อสงสัย การผ่าตัดมักจะเปิดได้

หากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะเกิดจากความผิดปกติในการถ่ายของเหลวในกระเพาะปัสสาวะ หลังจากที่นำนิ่วออกไปแล้ว เป้าหมายหลักคือการรักษาที่ต้นเหตุ ในผู้ชาย ต่อมลูกหมากโตมักนำไปสู่ปัญหาการไหลออกของท่อปัสสาวะและการเกิดนิ่วตามมา ในกรณีเช่นนี้ ก่อนอื่นให้ลองรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยยา อย่างไรก็ตาม ในกรณีของต่อมลูกหมากโตหรือนิ่วในทางเดินปัสสาวะที่เกิดซ้ำ แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อปิดการกระตุ้นให้เกิดนิ่ว โดยปกติแล้ว การผ่าตัดต่อมลูกหมากที่เรียกว่า transurethral prostate resection (TURP) ในระหว่างขั้นตอนนี้ ต่อมลูกหมากจะถูกลบออกผ่านทางท่อปัสสาวะ

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ: โรคและการพยากรณ์โรค

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ที่มีขนาด ≤ 5 มิลลิเมตร จะถูกขับออกด้วยปัสสาวะเอง อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลานี้ อาการปวดอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้หากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ "เคลื่อน" ผ่านท่อปัสสาวะ ตามกฎแล้ว นิ่วในทางเดินปัสสาวะทั้งหมดที่ไม่หลุดออกมาเองสามารถถูกเอาออกได้ด้วยวิธีการสอดแทรกหรือการผ่าตัด โดยพื้นฐานแล้ว เราพยายามรอให้หินสูญเสียโดยธรรมชาติก่อนที่จะพิจารณาการแทรกแซง

ความเสียหายที่สืบเนื่องมาจากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะนั้นเกิดขึ้นได้ยาก ตัวอย่างเช่น หากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะมีคมทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะได้รับบาดเจ็บ เมื่อหินเคลื่อนผ่านท่อปัสสาวะ มันสามารถ "กรีด" ผนังของท่อปัสสาวะได้อย่างแท้จริง นี้สามารถนำไปสู่รอยแผลเป็นของท่อปัสสาวะและปัญหาปัสสาวะถาวร

การกำจัดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้สำเร็จไม่ได้รับประกันว่านิ่วในปัสสาวะจะไม่ปรากฏขึ้นอีก แพทย์ชี้ให้เห็นหลายครั้งว่านิ่วในปัสสาวะมีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูง ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาได้อีก

คุณสามารถลดความเสี่ยงของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้โดยการออกกำลังกายเป็นประจำและรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งมีไฟเบอร์สูงและโปรตีนจากสัตว์ต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะแล้ว คุณควรกินอาหารที่มีกรดพิวรีนและกรดออกซาลิกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น อาหารเหล่านี้ ได้แก่ เนื้อสัตว์ (โดยเฉพาะเครื่องใน) ปลาและอาหารทะเล พืชตระกูลถั่ว (ถั่ว ถั่วเลนทิล ถั่วลันเตา) ชาและกาแฟดำ รูบาร์บ ผักโขม และชาร์ด นอกจากนี้ คุณควรดื่มน้ำอย่างน้อย 2.5 ลิตรต่อวัน เนื่องจากจะช่วยล้างระบบทางเดินปัสสาวะได้ดี และลดความเสี่ยงที่เกลือแร่จะเกาะตัว อย่างไรก็ตาม ไม่มีวิธีที่ปลอดภัยในการหลีกเลี่ยงนิ่วในกระเพาะปัสสาวะโดยทั่วไป

แท็ก:  โรงพยาบาล การคลอดบุตร ข่าว