Prasugrel

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ prasugrel เป็นตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เรียกว่า ดังนั้นจึงป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด เช่นเดียวกับสารออกฤทธิ์ที่เกี่ยวข้อง clopidogrel มันทำงานโดยตรงบนพื้นผิวของเกล็ดเลือด (thrombocytes): Prasugrel ป้องกันไม่ให้สิ่งเหล่านี้ถูกกระตุ้นและต่อมาจากการเกาะติดกัน - ขั้นตอนแรกในการสร้างก้อน ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ prasugrel สารกันเลือดแข็ง

นี่คือการทำงานของ prasugrel

นอกจากเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวแล้ว เกล็ดเลือด (thrombocytes) ยังเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่เล็กที่สุดอีกด้วย งานหลักของพวกเขาคือการเริ่มการแข็งตัวของเลือด (ห้ามเลือด) เมื่อมีการบาดเจ็บที่หลอดเลือดหรือการแทรกซึมของวัตถุแปลกปลอม เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เกล็ดเลือดจะต้องเปิดใช้งานเพื่อให้สามารถรวมกลุ่มกันและปิดแผลเป็นปลั๊กชนิดหนึ่ง การกระตุ้นนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยการสัมผัสกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (คอลลาเจน) หรือผ่านสารสัญญาณจากเกล็ดเลือดอื่น ๆ ที่ได้รับการกระตุ้นแล้ว เช่น ทรอมบอกเซนและอะดีโนซีน ไดฟอสเฟต (ADP) ในการจับตัวเป็นก้อนต่อไป ปลั๊กเกล็ดเลือดจะเชื่อมโยงเป็นสายยาวกับไฟบรินโปรตีน นอกจากนี้เซลล์เม็ดเลือดแดงยังถูกรวมเข้ากับการปิดแผล

ในโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน หลอดเลือดหัวใจตีบหรือปิดสนิท หลังมักจะสามารถสืบย้อนไปถึงก้อนเลือดที่พัฒนาขึ้นในหลอดเลือดแดงที่มีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดง ("กลายเป็นปูน") ในบริเวณหรือที่อื่นในร่างกายและย้ายไปที่หัวใจ

เนื่องจากลิ่มเลือดเป็นผลคูณของเกล็ดเลือดรวม การก่อตัวจึงสามารถป้องกันในลักษณะที่เป็นเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด: สารออกฤทธิ์ Prasugrel ยับยั้งรีเซพเตอร์ของสารส่งสัญญาณ ADP บนพื้นผิวของเกล็ดเลือดอย่างถาวร ซึ่งหมายความว่าเกล็ดเลือดไม่สามารถเปิดใช้งานโดย ADP และคลัสเตอร์ร่วมกันได้อีกต่อไป สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้ก้อนใหม่ก่อตัวและป้องกันไม่ให้ก้อนที่มีอยู่เติบโต

นอกเหนือจาก prasugrel แล้วมักใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ซึ่งป้องกันการก่อตัวของสารส่งสัญญาณ thromboxane นอกจากนี้ยังยับยั้งการสะสมของเกล็ดเลือด

การดูดซึม การสลายและการขับถ่ายของ prasugrel

หลังจากการกลืนกิน prasugrel จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด มันถูกแปลงเป็นรูปแบบแอคทีฟในลำไส้และในตับแล้ว ระดับเลือดสูงสุดของ prasugrel รูปแบบที่ใช้งานนี้จะถึงหลังจากผ่านไปประมาณครึ่งชั่วโมง รูปแบบของการกระทำที่กระฉับกระเฉงยังถูกทำลายลงในตับเป็นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไม่มีประสิทธิภาพ ประมาณสองในสามของสิ่งเหล่านี้ถูกขับออกทางปัสสาวะและหนึ่งในสามในอุจจาระ เจ็ดถึงแปดชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ร่างกายได้กำจัดสารออกฤทธิ์ประมาณครึ่งหนึ่งที่ให้มาในลักษณะนี้

Prasugrel ใช้เมื่อใด

Prasugrel สารออกฤทธิ์ได้รับการอนุมัติในประเทศเยอรมนีร่วมกับ ASA ในการป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ซึ่งหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันจะถูกขยายให้กว้างขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสายสวนหัวใจ . ขอแนะนำให้คุณใช้ prasugrel นานถึงหนึ่งปีหลังจากขั้นตอนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดขึ้นอีก

นี่คือวิธีการใช้ prasugrel

ครั้งแรกของ prasugrel จะดำเนินการทันทีหลังจากที่หลอดเลือดได้รับการขยายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสวนหัวใจ เพื่อให้บรรลุผลสูงสุดอย่างรวดเร็ว prasugrel 60 มิลลิกรัมจะได้รับการบริหารในขณะท้องว่างอย่างดีที่สุด ("ขนาดบรรจุ") หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับ prasugrel สิบมิลลิกรัมวันละครั้ง นำมากับน้ำหนึ่งแก้วโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร นอกจากนี้ ผู้ป่วยต้องใช้ ASA 75 ถึง 325 มิลลิกรัมวันละครั้ง

ผลข้างเคียงของ Prasugrel คืออะไร?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดกับ prasugrel คือการมีเลือดออก สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยกว่าภายใต้การรักษาด้วย clopidogrel ซึ่งใช้เหมือนกัน อย่างไรก็ตาม การศึกษาได้แสดงให้เห็น (การศึกษาของ TRITON) ว่าการเสียชีวิต หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมองน้อยกว่าเกิดขึ้นกับ prasugrel เมื่อเทียบกับ clopidogrel

ในหนึ่งถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย prasugrel ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง ช้ำ เลือดกำเดาไหล มีเลือดออกในทางเดินอาหาร ผื่น และเลือดในปัสสาวะ บางครั้งมีอาการไอเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือด เลือดออกตามไรฟัน และปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทาน prasugrel?

การบริโภคพราซูเกรลร่วมกับสารต้านการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ เช่น คูมาริน (วาร์ฟาริน, เฟนโปรคูมอน) ควรทำด้วยความระมัดระวังเท่านั้น เนื่องจากจะทำให้เลือดออกง่ายยิ่งขึ้น

ไม่ควรใช้ยาแก้ปวดจากกลุ่มยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs เช่น ibuprofen, diclofenac และ piroxicam) ในระหว่างการรักษาด้วย Prasugrel เนื่องจากจะสามารถลดการเกิดลิ่มเลือดได้

แม้ว่า prasugrel จะถูกแปลงโดยเอนไซม์ตับที่แปลงยาอื่น ๆ (เช่น cytochrome P450 3A4) แต่ก็ไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงเมื่อรับประทานพร้อมกัน สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งสารที่ยับยั้งเอนไซม์เหล่านี้ (เช่น สารต้านเชื้อรา ketoconazole) และกับสารที่เพิ่มปริมาณของเอนไซม์ (เช่น ยา carbamazepine ที่เป็นโรคลมชัก)

มีหลักฐานว่าสารออกฤทธิ์ที่ถูกเผาผลาญโดยเฉพาะผ่านทางระบบเอนไซม์ cytochrome P450 2B6 สามารถโต้ตอบกับ prasugrel ได้ ตัวอย่างเช่น ยาเคมีบำบัด cyclophosphamide และยา efavirenz เอชไอวี

ไม่แนะนำให้ใช้ Prasugrel ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีและผู้ป่วยที่มีปัญหาตับอย่างรุนแรงไม่ควรใช้ตัวยับยั้งเกล็ดเลือด

ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 75 ปีหรือมีน้ำหนักน้อยกว่า 60 กิโลกรัมควรได้รับ prasugrel ในปริมาณที่ลดลง (ห้ามิลลิกรัมต่อวัน)

วิธีรับยาด้วย prasugrel

prasugrel สารออกฤทธิ์ต้องมีใบสั่งยา ยาที่ตรงกันสามารถรับได้จากร้านขายยาเมื่อแสดงใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

Prasugrel รู้จักกันตั้งแต่เมื่อไหร่?

Prasugrel ได้รับการพัฒนาจาก clopidogrel สารกันเลือดแข็งที่เกี่ยวข้อง มันถูกกระตุ้นในร่างกายได้อย่างน่าเชื่อถือและสมบูรณ์ยิ่งขึ้น และด้วยประสิทธิภาพที่มากขึ้น ทำให้สามารถใช้ในปริมาณที่ต่ำกว่า clopidogrel Prasugrel สารออกฤทธิ์ที่ได้รับการอนุมัติหลังจาก clopidogrel สิบสองปีได้รับการอนุมัติให้เป็นผลิตภัณฑ์ยาในเยอรมนีและสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2009

แท็ก:  ระบบอวัยวะ วัยหมดประจำเดือน นิตยสาร