การดูแลแบบประคับประคองในเด็ก
Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย
โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์เด็กที่เจ็บป่วยถึงชีวิตต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ นี่คือที่มาของยาประคับประคองในเด็ก หน้าที่ของพวกเขาคือการบรรเทาความทุกข์และเพื่อให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดและการกำหนดตนเอง แต่สิ่งนี้สามารถทำได้อย่างไร?
ในขณะที่ผู้ป่วยผู้ใหญ่ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ที่รู้สึกเสียใจที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็ง สัดส่วนนี้ลดลงอย่างมากในเด็ก พวกเขามักจะมีความผิดปกติ แต่กำเนิด (เช่นความผิดปกติของการเผาผลาญที่รุนแรง) ข้อบกพร่องของหัวใจที่ผ่าตัดไม่ได้หรือความผิดปกติทางระบบประสาทนอกจากนี้ยังมีความเสียหายทางระบบประสาทอย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุหรือภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตร
ยาประคับประคองในเด็กเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัย ไม่ใช่แค่ในช่วงสุดท้ายของชีวิต ในทางตรงกันข้ามกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ การดูแลแบบประคับประคองสำหรับเด็กมักจะขยายเวลาออกไปหลายปี ในบางกรณี มันเป็นเรื่องของการลดความทุกข์ทรมานและปรับปรุงการตัดสินใจของตนเองและคุณภาพชีวิต ตัวอย่างนี้ใช้กับเด็กที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญที่รุนแรงและก้าวหน้า
สำหรับโรคอื่นๆ ที่มีช่วงชีวิตที่สั้นลง การบำบัดอย่างเข้มข้นสามารถช่วยให้เด็กมีส่วนร่วมในกิจกรรมตามปกติและยืดเวลาการอยู่รอดได้อย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างหนึ่งคือโรคซิสติกไฟโบรซิส ซึ่งเป็นโรคที่รักษาไม่หายและลุกลามจนทำลายปอดและอวัยวะอื่นๆ
ยาประคับประคองในเด็กยังช่วยเด็กที่มีอาการป่วยที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจยังรักษาให้หายได้ เช่น เด็กที่เป็นมะเร็ง
ในร่างกฎหมายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งของบ้านพักคนชราและการดูแลแบบประคับประคองซึ่งผ่านโดยรัฐสภาด้วยคะแนนเสียงข้างมากเมื่อต้นเดือนพฤศจิกายน 2558 ได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษสำหรับการดูแลเด็กที่ป่วยหนัก
ยาประคับประคองในเด็ก - เป้าหมายและค่านิยมของคุณคืออะไร?
"European Association for Palliative Care" ได้รวบรวมมาตรฐานยาประคับประคองสำหรับเด็กในยุโรป (IMPaCCT) มีกล่าวไว้ว่า “การดูแลแบบประคับประคองสำหรับเด็กและวัยรุ่นหมายถึงการดูแลที่กระตือรือร้นและครอบคลุม สิ่งนี้คำนึงถึงร่างกาย จิตวิญญาณ และจิตวิญญาณของเด็กอย่างเท่าเทียมกันและรับประกันการสนับสนุนของครอบครัวที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด ” งานของผู้ช่วยมืออาชีพคือการลดภาระทางร่างกายจิตใจและสังคมของเด็กให้มากที่สุด สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยวิธีการแบบกว้างๆ แบบสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งรวมถึงครอบครัวและทรัพยากรสาธารณะทั้งหมด
คุณค่าทางจริยธรรมที่สำคัญในการแพทย์ประคับประคองในเด็กคือการเคารพที่สิ่งแวดล้อมแสดงให้เห็นเด็ก โดยไม่คำนึงถึงความสามารถทางจิตใจและร่างกายของเด็ก ด้วยวิธีนี้ เด็กทุกคนควรมีความมุ่งมั่นในตนเองให้มากที่สุด เด็กควรพูดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ว่าพวกเขาต้องการที่จะดูแลและดูแลอย่างไร
ตามกฎแล้ว นอกเหนือจากการบรรเทาอาการทางร่างกายแล้ว นี่หมายถึงสิ่งหนึ่งเหนือสิ่งอื่นใด นั่นคือ การสามารถใช้เวลากับพ่อแม่ พี่น้อง และผู้ดูแลคนสำคัญอื่นๆ ที่บ้านได้มากที่สุด
ยาประคับประคองในเด็กต้องการความเห็นอกเห็นใจ การเปิดกว้าง และความจริงใจในการสื่อสาร เด็กที่ป่วยหนักมีสิทธิ์ได้รับแจ้งว่าสิ่งต่างๆ เป็นอย่างไรและมีตัวเลือกอะไรบ้างตามอายุและความสามารถทางจิต
เป้าหมายอีกประการของเวชศาสตร์การประคับประคองในเด็กคือการทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยวัยหนุ่มสาวเป็นไปอย่างปกติที่สุด Dauz อาจรวมถึงการจัดหาบทเรียนในโรงเรียนหรือกิจกรรมที่เป็นมิตรต่อเด็กให้กับเด็ก เป็นต้น
ลักษณะพิเศษของการบำบัดแบบประคับประคองในเด็ก
การควบคุมความเจ็บปวดและอาการร้ายแรงอื่นๆ เช่น อาการคลื่นไส้และตะคริวเป็นขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงชีวิตของคุณเมื่อเป็นโรคนี้
เกี่ยวกับความเจ็บปวด เด็กไม่ใช่ผู้ใหญ่ตัวเล็ก การบำบัดด้วยความเจ็บปวดในยาประคับประคองในเด็กจึงมีความแตกต่างกันบ้างเมื่อเทียบกับการดูแลแบบประคับประคองในผู้ใหญ่ เช่น การเลือกและปริมาณยาแก้ปวดที่ใช้ เนื่องจากผลกระทบ ผลข้างเคียง และปฏิกิริยาของยาแก้ปวดดังกล่าว (และยาอื่นๆ) อาจแตกต่างออกไปในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่
ความท้าทายเฉพาะด้านเวชศาสตร์การประคับประคองในเด็กคือเด็กที่ป่วยหนักจำนวนมากมีความทุพพลภาพหลายประการ คุณสามารถพูดได้ไม่ดีหรือไม่ดีเลย ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะระบุได้ว่าพวกเขากำลังทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดมากแค่ไหน เป็นต้น เช่นเดียวกับเด็กเล็กที่ไม่มีความพิการ เช่น ทารกและเด็กวัยหัดเดิน ไม่สามารถบอกได้ว่ามีอะไรทำร้ายพวกเขามากแค่ไหน จากนั้นคุณต้องกำหนดความรุนแรงของความเจ็บปวดด้วยวิธีอื่นเพื่อการบำบัดความเจ็บปวดที่ประสบความสำเร็จ:
ตัวอย่างเช่น ในทารกและเด็กเล็ก ปัญหาด้านพฤติกรรม เช่น การร้องไห้ การกรีดร้อง นอนไม่หลับ หรือหน้าบูดบึ้ง สามารถให้เบาะแสว่าพวกเขาเจ็บปวดจากความเจ็บปวดหรือไม่และมากน้อยเพียงใด แบบสอบถามความเจ็บปวดสามารถเป็นประโยชน์สำหรับเด็กโต: ผู้ป่วยรายเล็กและ / หรือผู้ปกครองสามารถใช้เครื่องชั่งความเจ็บปวดแบบพิเศษเพื่อประเมินความรุนแรงของความเจ็บปวดด้วยตนเอง ตัวอย่างเช่น หากคุณไม่มีความเจ็บปวด คุณสามารถทำเครื่องหมายที่ใบหน้าที่ยิ้มแย้มในแบบสอบถาม หากคุณเจ็บปวด คุณสามารถมีใบหน้าที่บิดเบี้ยวได้แตกต่างกันไปตามความรุนแรง
การเพิ่มที่สำคัญในยาประคับประคองในเด็กคือมาตรการที่ไม่ใช่ยา ซึ่งรวมถึง:
- วิธีการบำบัดพฤติกรรมเช่นเทคนิคการหายใจหรือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า
- วิธีการรับรู้เช่นการสะกดจิตหรือการเบี่ยงเบนจากความเจ็บปวดผ่านดนตรีหรือการเล่น
- วิธีการทางกายภาพ เช่น การลูบ การนวด การชั่งน้ำหนัก
แนวคิดการรักษาพิเศษที่เรียกว่า "Snoezelen" ได้รับการพัฒนาในเนเธอร์แลนด์ วิธีการนี้ใช้ห้องที่ออกแบบมาเป็นพิเศษซึ่งดึงดูดผู้ป่วยอายุน้อยที่มีสิ่งเร้าหลายประสาทสัมผัส ซึ่งรวมถึงแนวคิดเกี่ยวกับเสียงและแสง การสั่นเล็กน้อย และกลิ่นที่น่าพึงพอใจ Snoezelen กระตุ้นความรู้สึกของเด็กที่ป่วยหนักหรือพิการอย่างอ่อนโยนและกระตุ้นให้พวกเขา อย่างไรก็ตาม เหนือสิ่งอื่นใด มันให้โอกาสในการผ่อนคลายและรู้สึกดี Snoezelen ยังใช้นอกยาประคับประคองในเด็ก เช่น การรักษาเด็กที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรมหรือผู้ป่วยสมองเสื่อม
ยาประคับประคองเด็ก - เกี่ยวข้องกับครอบครัว
เมื่อเด็กป่วยหนัก สิ่งที่สำคัญที่สุดที่พวกเขาต้องการคือการสนับสนุนจากครอบครัว การสนับสนุนนี้ไม่เพียงแต่อยู่ในมาตรการดูแล แต่เหนือสิ่งอื่นใดคือการให้ความรู้สึกปลอดภัยและมั่นคงแก่เด็ก
สำหรับพ่อแม่ การที่พวกเขามีลูกที่ป่วยหนักนั้นเป็นภาระที่เหนือจินตนาการ นอกเหนือจากการดูแลที่เหน็ดเหนื่อยบ่อยครั้งแล้วยังมีความกังวลสำหรับเด็กอยู่เสมอ ความเศร้าโศก ความอ่อนล้าทางอารมณ์ และร่างกาย เกิดขึ้นกับพ่อแม่ตั้งแต่เวลาที่ทำการวินิจฉัย นั่นคือเหตุผลที่การดูแลทางการแพทย์แบบประคับประคองควรบรรเทาพ่อแม่เสมอ - ทั้งด้านจิตใจและในทางปฏิบัติ
นอกจากนี้ยังใช้กับพี่น้องที่ต้องนั่งเบาะหลังโดยคำนึงถึงความห่วงใยของผู้ปกครองสำหรับเด็กที่ป่วย พวกเขารู้สึกว่าพวกเขาไม่สำคัญและถูกกีดกันอย่างรวดเร็วหรือแม้กระทั่งว่าพวกเขารักน้อยลง พี่น้องบางคนก็มีความรับผิดชอบมากเกินไปสำหรับอายุของพวกเขา ซึ่งทำให้พวกเขาทำงานหนักเกินไป จากนั้นจำเป็นต้องมีการแทรกแซง จุดมุ่งหมายคือให้เด็กมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโดยไม่เป็นภาระมากเกินไป แต่ยังให้ความสนใจและทำให้มีที่ว่างสำหรับความต้องการของตนเอง
สถานสงเคราะห์เด็กและศูนย์ประคับประคองเด็ก
บ้านพักรับรองพระธุดงค์สำหรับเด็กไม่ได้มีไว้สำหรับช่วงสุดท้ายของชีวิตเท่านั้น เด็กป่วยหนักหลายคนมักใช้เวลาอยู่กับครอบครัวในศูนย์ดูแลเด็กแบบประคับประคอง มีข้อเสนอการรักษาพิเศษสำหรับพวกเขาที่นี่ และพวกเขาได้รับประโยชน์จากบรรยากาศที่ได้รับการคุ้มครองของบ้านเหล่านี้: เด็กป่วยไม่ดึงดูดความสนใจที่ไม่ต้องการในสิ่งอำนวยความสะดวกดังกล่าว ตัวอย่างเช่น พวกเขาไม่มีผมอีกต่อไป นั่งในรถเข็นหรือต้องผลัก รอบเสา IV
ในทางกลับกัน พ่อแม่สามารถผ่อนคลายได้เพราะรู้ว่าลูกอยู่ในความดูแลที่ดี พี่น้องยังได้รับการดูแล: นอกจากการสนับสนุนด้านจิตใจแล้ว ยังมีกิจกรรมยามว่างอีกมากมาย และสามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับพี่น้องคนอื่นๆ ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันได้ ในแง่นี้ บ้านพักรับรองพระธุดงค์สำหรับเด็กเป็นสถานที่แห่งชีวิตที่ครอบครัวสามารถชาร์จแบตเตอรี่ได้
แน่นอน ศูนย์ประคับประคองเด็กหรือบ้านพักรับรองพระธุดงค์ยังให้การสนับสนุนหากอาการของเด็กทรุดลงอย่างกะทันหัน - และหากความตายใกล้เข้ามา การบรรเลง การอำลา และการไว้ทุกข์สามารถเกิดขึ้นได้ในสภาพแวดล้อมที่ได้รับการคุ้มครองและสงบสุข
เมื่อลูกตาย
การพูดถึงความตายกับเด็กที่กำลังจะตายเป็นเรื่องยากมาก แต่มันเป็นสิ่งจำเป็น เด็กที่กำลังจะตายมีสิทธิที่จะเปิดเผยและจริงใจเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ เมื่อเขารู้ว่ามีอะไรผิดปกติกับเขาเท่านั้นจึงจะสามารถยอมรับสภาพนี้ได้ นอกจากนี้ เด็กจะรู้สึกได้เมื่อคุณกำลังหลอกพวกเขา แม้ว่าจะทำด้วยความตั้งใจดีที่สุดก็ตาม
การสนทนาเกี่ยวกับการตายควรสอดคล้องกับอายุและวุฒิภาวะของเด็ก การเข้าใจว่าความตายหมายถึงอะไรค่อยๆ พัฒนาขึ้นในวัยเด็ก เด็กอนุบาลมีความคิดแล้วว่าคนตายไม่มีวันกลับมา อย่างไรก็ตาม ความรู้นี้จะแข็งแกร่งขึ้นในวัยประถมเท่านั้น การตระหนักรู้ในการต้องตายในวันหนึ่งนั้นพัฒนาได้เมื่ออายุประมาณสิบขวบเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การเจ็บป่วยที่รุนแรงสามารถเร่งการพัฒนานี้ได้
การเปิดกว้างในการสนทนายังหมายถึงการให้พื้นที่สำหรับเด็กสำหรับความคิดของตนเอง วิธีที่ง่ายและดีที่สุดคือการถามเด็กๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ บ่อยครั้งที่พวกเขามีภาพชีวิตหลังความตายที่สดใสและเต็มไปด้วยจินตนาการ ซึ่งพวกเขาจะพบคนตายที่นั่นหรือนั่งบนก้อนเมฆและโบกมือให้พ่อแม่ของพวกเขา
เด็กมักจะยอมรับความคิดเรื่องความตายของตนเองได้ดีกว่าผู้ใหญ่ ความกังวลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเธอคือพ่อแม่ที่ทิ้งเธอไว้ข้างหลังและใครที่เสียใจ ง่ายกว่าสำหรับพวกเขาที่จะตายเมื่อพ่อแม่บอกกับพวกเขาว่าพวกเขาจากไป การสนับสนุนผู้ใหญ่ในเรื่องนี้ก็เป็นหน้าที่ของยาประคับประคองในเด็กเช่นกัน
แท็ก: การป้องกัน ปรสิต นอน
