หัวใจวายหรือเปล่า? การทดสอบใหม่ให้ความปลอดภัยมากขึ้น
Jens Richter เป็นหัวหน้าบรรณาธิการของ ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2020 แพทย์และนักข่าวยังทำหน้าที่เป็น COO สำหรับการดำเนินธุรกิจและการพัฒนาเชิงกลยุทธ์ของ
โพสต์เพิ่มเติมโดย Jens Richter เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์
ขั้นตอนการทดสอบใหม่ในไม่ช้าอาจทำให้แพทย์ในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลมั่นใจมากขึ้นว่าผู้ป่วยของพวกเขามีอาการหัวใจวายจริงๆ และพวกเขาต้องการการรักษาที่ไม่เพียงช่วยชีวิตได้จริง ๆ เท่านั้น แต่ยังมีความเสี่ยงอีกด้วย
เมื่อผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยสงสัยว่าจะเป็นโรคหัวใจวายในวันนี้ EKG และตัวอย่างเลือดถือเป็นการดำเนินการตามปกติอันดับแรกๆ แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความเข้มข้นของโทรโปนินในเลือด ซึ่งเป็นโปรตีนในกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งหากเซลล์ได้รับความเสียหาย จะเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น
โทรโปนินเป็นเครื่องหมายที่สำคัญที่สุด
troponins I และ T ซึ่งจำเพาะสำหรับเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ตอบสนองอย่างรวดเร็วและมีความหมายเป็นพิเศษ เหนือระดับหนึ่งของค่าเหล่านี้ มีความสงสัยอย่างเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าค่ายังคงสูงในช่วงเวลานานและมีอาการทั่วไปอื่น ๆ และการเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจในเวลาเดียวกัน
ไม่ชัดเจนเกินไปน่าเบื่อเกินไป
แต่ระดับสัมบูรณ์ของค่า ณ เวลาที่บันทึกและในชั่วโมงต่อ ๆ ไปนั้นไม่ใช่เกณฑ์ที่เชื่อถือได้เสมอไป เพราะมักจะมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างผู้ป่วยที่แตกต่างกัน เช่น เนื่องจากผู้ป่วยยังมีโรคอื่นที่เปลี่ยนแปลงค่า
นอกจากนี้ ความไวของการทดสอบยังไม่สูงพอที่จะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย ดังนั้น ช่วงเวลาระหว่างการถอนเลือดจึงถูกเลือกให้ยาวขึ้น: ระหว่างหนึ่งถึงสิบสองชั่วโมง เวลาอันมีค่าจะหายไป - หรือการรักษาเริ่มต้นขึ้นโดยพิจารณาจากผลการรับเข้าเรียนที่อาจไม่จำเป็นเลย
สิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนแปลงค่านิยม
นักวิจัยด้านโรคหัวใจชาวเยอรมันภายใต้การนำของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย พวกเขาใช้การทดสอบที่มีความละเอียดอ่อนเป็นพิเศษซึ่งมีอยู่ในคลินิกแล้ว การศึกษาผู้ป่วยมากกว่า 22,000 คนจาก 13 ประเทศ ซึ่งขณะนี้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ แสดงให้เห็นว่าหัวใจวายสามารถวินิจฉัยได้เร็วและเชื่อถือได้มากกว่าเมื่อก่อนมาก
ซอฟต์แวร์คำนวณความเสี่ยงห้องฉุกเฉิน
ความน่าเชื่อถือของวิธีการนี้ดีมากจนนักวิจัยของฮัมบูร์กสามารถใช้ข้อมูลของตนเพื่อพัฒนาเครื่องคำนวณความเสี่ยงที่จะช่วยให้แพทย์ฉุกเฉินวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ง่ายขึ้นทั่วโลก แต่ยังช่วยป้องกันผู้ป่วยที่ไม่หัวใจวายไม่ให้ได้รับการรักษาที่มีความเสี่ยง
ใน PTCA ที่เรียกว่า หลอดเลือดหัวใจอุดตันจะขยายตัวอีกครั้งโดยใช้สายสวนแบบบอลลูนที่ขยายไปถึงหัวใจ และหากจำเป็น ให้ทำให้เสถียรด้วยลวดตาข่ายขนาดเล็ก ซึ่งมักจะเป็นการช่วยเหลือผู้ป่วยโรคหัวใจวาย แต่อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การบาดเจ็บของหลอดเลือด หรือเส้นเลือดอุดตันได้
"เวลาคือกล้ามเนื้อ"
"เวลาคือกล้ามเนื้อ" - นี่คือคติประจำใจในการรักษาอาการหัวใจวาย เนื่องจากในภาวะหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หลอดเลือดหัวใจตีบหรือปิดอย่างเฉียบพลันและตัดส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจออกจากแหล่งจ่ายออกซิเจน หากไม่มีการรักษา กล้ามเนื้อส่วนนี้จะตายภายในไม่กี่ชั่วโมงและไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป
บ่อยครั้ง - แต่ไม่เสมอไป - อาการหัวใจวายมีประวัติ: ผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอยู่แล้ว แต่อาการหัวใจวายก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกัน อาการทั่วไปคือเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงซึ่งแผ่เข้าสู่แขน เหงื่อออกเย็น คลื่นไส้ หัวใจเต้นผิดปกติ และกลัวตาย
แท็ก: การบำบัด การแพทย์ทางเลือก โรค
