ด้วยยีนกรรไกรต้านมะเร็ง

ดร. Andrea Bannert ทำงานกับ มาตั้งแต่ปี 2013 บรรณาธิการด้านชีววิทยาและการแพทย์ในขั้นต้นได้ทำการวิจัยด้านจุลชีววิทยาและเป็นผู้เชี่ยวชาญของทีมในด้านสิ่งเล็กๆ น้อยๆ เช่น แบคทีเรีย ไวรัส โมเลกุล และยีน เธอยังทำงานเป็นฟรีแลนซ์ให้กับ Bayerischer Rundfunk และนิตยสารวิทยาศาสตร์ต่างๆ และเขียนนิยายแฟนตาซีและเรื่องราวของเด็ก

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การบำบัดด้วยยีนอยู่ในช่วงเริ่มต้น: นักวิจัยได้เตรียมพร้อมสำหรับการต่อสู้กับโรคมะเร็งโดยใช้ไวรัสเป็นยีนแท็กซี่และเซลล์ภูมิคุ้มกันดัดแปลงพันธุกรรม

ในที่สุด การรักษามะเร็งอย่างอัศจรรย์! ไวรัสหัดดัดแปลงฆ่าเซลล์เนื้องอกด้วยอัตราความสำเร็จร้อยเปอร์เซ็นต์ แต่แล้วมันก็มาถึงความหายนะ: ไวรัสกลายพันธุ์ ผู้คนนับล้านตาย ใครก็ตามที่รอดชีวิตจะกลายเป็นซอมบี้ เรื่องนี้เกี่ยวกับนักไวรัสวิทยา ดร. โรเบิร์ต เนวิลล์เล่าเรื่องภาพยนตร์ฮอลลีวูดเรื่อง "I Am Legend" เมื่อปี 2550 ไวรัสที่เรียกว่า oncolytic ที่ปรากฏในภาพยนตร์ไม่ใช่นิยายวิทยาศาสตร์ เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยยีนสำหรับโรคมะเร็ง และอยู่ในบล็อกเริ่มต้น

การอนุมัติในสหรัฐอเมริกา

ในเดือนตุลาคม 2558 ไวรัสดังกล่าวได้รับการอนุมัติเป็นครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาเพื่อต่อสู้กับเนื้องอก มะเร็งผิวหนังรูปแบบนี้เป็นมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นมะเร็งในระยะเริ่มแรกซึ่งแพร่กระจายผ่านทางน้ำเหลืองและหลอดเลือด

"มะเร็งเป็นโรคทางพันธุกรรมในที่สุด" ดร. Boris Fehse หัวหน้าแผนกวิจัยเซลล์และยีนบำบัดที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Hamburg-Eppendorf ในการสนทนากับ “ดังนั้นจึงเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมคนๆ หนึ่งจึงเข้าไปแทรกแซงในจีโนมสำหรับการบำบัดด้วย” แนวคิดหลักของการบำบัดด้วยยีนแบบคลาสสิกคือการแลกเปลี่ยนยีนที่เป็นโรคเพื่อให้มีสุขภาพแข็งแรง อย่างไรก็ตาม การเป็นมะเร็งไม่ใช่เรื่องง่าย "การเปลี่ยนแปลงของจีโนมมักจะซับซ้อนมาก" Fehse กล่าว ข้อผิดพลาดในพิมพ์เขียวที่เรียกว่าการกลายพันธุ์ ซึ่งทำให้เซลล์สามารถขยายพันธุ์ในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ ไม่เพียงเกิดจากยีนตัวเดียว แต่เกิดจากยีนที่แตกต่างกันมากมาย

แนะนำยีนการฆ่าตัวตาย

ข้อผิดพลาดมากมายไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยีนที่ดีต่อสุขภาพ นักวิทยาศาสตร์ได้ฉีดยีนที่เรียกว่าการฆ่าตัวตายเข้าไปในเซลล์เนื้องอก สิ่งเหล่านี้ก็ตายและสลายไป ด้วยเหตุนี้จึงเรียกวิธีการนี้ว่า "การฆ่าโดยตรง" แต่อย่างไรก็ตาม ทีมฆ่าตัวตายก็ต้องเข้าไปในเซลล์มะเร็ง ไวรัส oncolytic เข้ามามีบทบาทที่นี่ในฐานะแท็กซี่สำหรับยีน ในการทำเช่นนี้ นักวิทยาศาสตร์ใช้กลยุทธ์การจำลองแบบที่ซับซ้อนของไวรัส: พวกมันลักลอบนำสารพันธุกรรมเข้าไปในเซลล์โฮสต์และใช้เครื่องมือการจำลองแบบเพื่อเพิ่มจำนวน

ในการต่อสู้กับมะเร็งผิวหนังดำที่ลุกลามอย่างรุนแรง เช่น มีการใช้ไวรัสเริมที่ได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมแล้ว เพื่อให้มียีนการฆ่าตัวตายสำหรับเซลล์มะเร็ง

ขั้นตอนได้รับการทดสอบในการศึกษากับผู้ป่วย 436 ราย พวกเขาทั้งหมดได้รับความทุกข์ทรมานจากมะเร็งผิวหนังขั้นสูงที่แพร่กระจายและไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไป นักวิจัยได้ฉีดไวรัสดัดแปลงพันธุกรรมเข้าไปในเนื้องอกโดยตรง ตลอดระยะเวลาหลายเดือน ใน 16.3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ทดสอบ การเติบโตของมะเร็งหายไปหรืออย่างน้อยก็ลดลง ในกลุ่มควบคุม เป็นกรณีเพียง 2.1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย “ผู้ป่วยเหล่านี้มีการพยากรณ์โรคที่แย่มาก เมื่อมองในลักษณะนี้ ผลลัพธ์ก็มีแนวโน้มมาก” Fehse อธิบาย

การบุกรุกของไวรัสของเซลล์เนื้องอก

ด้วยความช่วยเหลือของไวรัส oncolytic เซลล์มะเร็งอื่น ๆ อาจถูกฆ่าในลักษณะที่เป็นเป้าหมายในอนาคต แต่: "ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือการได้รับเซลล์เนื้องอกทั้งหมด" Fehse อธิบาย เพราะตราบใดที่เซลล์มะเร็งยังคงอยู่ พวกมันก็สามารถเติบโตและเพิ่มจำนวนขึ้นได้

นั่นคือเหตุผลที่ไวรัสได้รับการพัฒนาที่สามารถทวีคูณในเซลล์เนื้องอกได้ “นี่เป็นกระบวนการควบคุมตนเอง” Fehse กล่าว “ตราบใดที่เซลล์เนื้องอกยังมีอยู่ ไวรัสก็ทวีคูณ ถ้าทุกคนพ่ายแพ้ พวกมันก็ตาย” เคล็ดลับ: ไวรัสถูกตั้งโปรแกรมในลักษณะที่ตอบสนองต่อ ลักษณะเฉพาะในการเผาผลาญของเซลล์เนื้องอกจะขึ้นอยู่กับเซลล์ร่างกายที่แข็งแรงไม่มีคุณสมบัติเหล่านี้จึงไม่ถูกโจมตี

ในภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออก

แต่ยังมีอีกปัญหาหนึ่งคือ เมื่อไวรัสเพิ่มจำนวนขึ้นในร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะส่งเสียงเตือน "แน่นอนว่าระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถรู้ได้ว่าเป็น 'ไวรัสที่ดี'" Fehse กล่าว ดังนั้นมันจึงต่อสู้กับไวรัสที่ช่วยเหลือและกำจัดพวกมันก่อนที่จะทำงานให้เสร็จ เพื่อป้องกันสิ่งนี้ เราสามารถปิดระบบภูมิคุ้มกันได้ “แต่นั่นจะมีความเสี่ยงมากเกินไป” นักวิทยาศาสตร์อธิบาย เพราะเชื้อก่อโรคอื่น ๆ นั้นก็จะมีช่วงเวลาง่าย ๆ ของมัน บางทีความเสี่ยงที่มากกว่านั้นอาจเป็นกลยุทธ์ในการสร้างไวรัสที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่รับรู้ด้วยซ้ำ คุณสามารถกำจัดเซลล์เนื้องอกโดยไม่ถูกรบกวน แต่ถ้าพวกมันจะกลายพันธุ์ในบางจุดและโจมตีเซลล์ที่แข็งแรง ร่างกายก็จะไม่มีโอกาสป้องกันตัวเอง - สถานการณ์เช่นใน "I Am Legend"

ในกรณีของไวรัสเริมที่มีเป้าหมายที่มะเร็งผิวหนัง นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบวิธีแก้ปัญหาที่เรียกว่าสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ไวรัสต้านมะเร็งยังนำข้อมูลสำหรับสารที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย: ปัจจัยกระตุ้น GM-CSF ของแกรนูโลไซต์-โมโนไซต์ ระบบภูมิคุ้มกันจะค่อยๆ กำจัดไวรัส แต่ต้องขอบคุณการกระตุ้นที่ทำให้เนื้องอกยังคงอยู่ในตัวเอง

เซลล์ภูมิคุ้มกันติดอาวุธ

รูปแบบที่สำคัญที่สองของการบำบัดด้วยยีนยังมุ่งเป้าไปที่ระบบภูมิคุ้มกันด้วย ซึ่งเรียกว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน มันใช้ความสามารถที่ระบบภูมิคุ้มกันมีอยู่จริง กล่าวคือ เพื่อปิดเซลล์ร่างกายที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทุกวัน นอกเหนือจากการต่อสู้กับเชื้อโรคแล้ว ภารกิจนี้เป็นภารกิจที่สำคัญที่สุด เฉพาะเมื่อไม่เป็นไปตามข้อกำหนดเหล่านี้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามที่เนื้องอกจะพัฒนา "คำถามคือ: เราจะเอามันกลับมาได้ไหม" Fehse กล่าว แนวความคิด: ติดอาวุธให้เซลล์ภูมิคุ้มกันต่อต้านเซลล์มะเร็งโดยการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม

เซลล์ภูมิคุ้มกันระบุเพื่อนและศัตรูโดยใช้โปรตีนบางชนิดที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์: แอนติเจนที่เรียกว่า พวกเขาทำเช่นนี้ด้วยความช่วยเหลือของตัวรับเฉพาะที่ตรงกับแอนติเจนและผูกกับพวกเขาเช่นเดียวกับกุญแจสู่ล็อค ตัวอย่างเช่น ทีเซลล์ ทำหน้าที่เป็นหน่วยความจำของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อร่างกายเอาชนะความเจ็บป่วย ในอนาคตทีเซลล์จะได้รับการติดตั้งคีย์ที่เหมาะสมเพื่อให้สามารถระบุเชื้อโรคได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่มีการติดเชื้อเพิ่มเติม

ศัตรูพืชที่ไม่ได้สวมหน้ากาก

ด้วยความช่วยเหลือของการดัดแปลงพันธุกรรม นักวิทยาศาสตร์กำลังประกอบตัวรับที่ตรงกับเซลล์มะเร็งตามลำดับไปยังเซลล์ T ของผู้ป่วยมะเร็ง เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันเปิดเผยเซลล์มะเร็งเป็นศัตรูพืชและโจมตีพวกมัน "แน่นอนว่าวิธีนี้ได้ผลก็ต่อเมื่อเซลล์เนื้องอกมีโครงสร้างพื้นผิวที่ไม่พบในเซลล์ปกติที่แข็งแรง" Fehse กล่าว

มะเร็งที่ดับไฟ

และนั่นเป็นกรณีเช่น กับมะเร็งเม็ดเลือด ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยรูปแบบนี้แล้วในการศึกษาหลายงาน รวมถึงในปี 2555 ที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติก 30 รายเข้าร่วมการศึกษานี้ ส่วนใหญ่เป็นเด็ก การรักษาอื่นๆ ทั้งหมดไม่ได้ผล และมากกว่าครึ่งหนึ่งได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกแล้ว สำหรับการบำบัด แพทย์ได้กรองทีเซลล์จากเลือดของผู้ป่วย จากนั้นจึงเพิ่มยีนที่มีพิมพ์เขียวสำหรับตัวรับการต่อต้านเนื้องอกในห้องปฏิบัติการ จากนั้นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงไปจะถูกส่งกลับไปยังผู้ป่วยด้วยการให้ยาเป็นเวลาสามวัน ผลลัพธ์ที่น่าประหลาดใจ: มะเร็งลดลงใน 27 คน, 19 คนยังคงปลอดมะเร็ง

ในเยอรมนี อีกไม่นาน ผู้ป่วยโรคมะเร็งก็จะได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยยีน "ไวรัสเนื้องอกวิทยาจะได้รับการอนุมัติในปีหน้าหรือสองปีหน้า" Fehse ประมาณการ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดสามารถทำได้เร็วยิ่งขึ้น นักวิจัยเชื่อว่า: "อาจจะในปีนี้"

แท็ก:  ยาประคับประคอง สัมภาษณ์ นอน