ดีซ่าน

และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์

Hanna Rutkowski เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Sabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ในโรคดีซ่าน (med.: ดีซ่าน) ผิวหนัง เยื่อเมือก และผิวหนังของดวงตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง บิลิรูบินมีหน้าที่รับผิดชอบในเรื่องนี้ เม็ดสีสีน้ำตาลอมเหลืองเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าถูกทำลายลง มักถูกขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม โรคต่างๆ สามารถแทรกแซงกระบวนการนี้ได้ ทำให้บิลิรูบินสะสมในเนื้อเยื่อและเปลี่ยนสีได้ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคดีซ่าน สาเหตุ และตัวเลือกการรักษาได้ที่นี่

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย: เหลืองของผิวหนัง เยื่อเมือก และผิวหนังของตาเนื่องจากบิลิรูบินสะสม เม็ดสีน้ำตาลเหลืองเป็นผลพลอยได้จากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า
• สาเหตุ: เช่น ตับอักเสบ (ตับอักเสบ), โรคตับแข็ง, มะเร็งตับและการแพร่กระจายของตับ, นิ่วในถุงน้ำดี, เนื้องอกในทางเดินน้ำดี, โรคโลหิตจางชนิดเคียว, ลิ้นหัวใจเทียม, หัวใจล้มเหลวด้านขวา, พิษ, ยาบางชนิด
• เมื่อไปพบแพทย์ เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีสัญญาณเตือนอื่นๆ ที่นอกเหนือไปจากการเหลืองของผิวหนัง เยื่อเมือก หรือตา เช่น อุจจาระสีอ่อน หรืออุจจาระเป็นไขมัน ปัสสาวะสีเข้ม เหนื่อยล้า อ่อนเพลีย ประสิทธิภาพการทำงานลดลง เบื่ออาหาร น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ น้ำในช่องท้อง มีไข้ สับสน เวียนศีรษะ กลิ่นปากรุนแรง
• การวินิจฉัย: สัมภาษณ์เพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ), การตรวจร่างกาย, การตรวจเลือด, การทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์
• การป้องกัน: การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง, อาหารที่มีไขมันต่ำ, การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ, ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสุขภาพเมื่อเดินทางไปประเทศที่เสี่ยงต่อโรคตับอักเสบ

ดีซ่าน: คำอธิบาย

ดีซ่าน (ดีซ่าน) ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการ มันบ่งบอกถึงสีเหลืองของผิวหนังเยื่อเมือกและดวงตา การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) มักเกิดจากโรคดีซ่านโดยไม่ได้ตั้งใจ

การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) มีบทบาทในการพัฒนาโรคดีซ่าน:

เซลล์เม็ดเลือดแดงมีอายุการใช้งานประมาณ 120 วัน จากนั้นพวกเขาจะถูกทำลายลงในตับและม้าม สิ่งนี้สร้างสิ่งที่เรียกว่าบิลิรูบินเป็นผลพลอยได้ สีย้อมสีน้ำตาลอมเหลืองไม่ละลายในน้ำ เพื่อที่จะขนส่งมันในเลือด มันจะถูกผูกไว้กับอัลบูมินโมเลกุลโปรตีนขนาดใหญ่ - แพทย์พูดถึงบิลิรูบินทางอ้อม บิลิรูบินถูกปล่อยออกมาในตับและทำให้ละลายน้ำได้โดยการจับกับกรดกลูโคโรนิก ในรูปแบบนี้เรียกว่าบิลิรูบินโดยตรง

จากนั้นจะไปที่ถุงน้ำดีซึ่งบิลิรูบินโดยตรงผสมกับน้ำดี ในระหว่างการย่อยอาหาร น้ำดีที่มีบิลิรูบินอยู่ในนั้นจะถูกปล่อยผ่านทางท่อน้ำดีไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นและเข้าไปในลำไส้หากจำเป็น บิลิรูบินก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางอุจจาระในรูปแบบที่เปลี่ยนแปลง ซึ่งอธิบายสีน้ำตาลของมัน อีกส่วนหนึ่งออกจากร่างกายในปัสสาวะซึ่งส่งผลให้มีสีเหลือง

บิลิรูบินสะสมในเนื้อเยื่อ

ระดับบิลิรูบินในเลือดมักจะต่ำ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มระดับบิลิรูบินได้ หากค่าเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 มก. / ดล. (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) สีย้อมจะถูกสะสมในเนื้อเยื่อ นี่คือสิ่งแรกและสำคัญที่สุดที่มองเห็นได้ในดวงตา: ผิวหนังสีขาวตามปกติจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง หากความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผิวหนังและเยื่อเมือกก็จะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเช่นกัน

นอกจากอาการเหลืองแล้ว อาการคันยังเป็นลักษณะของโรคดีซ่านอีกด้วย ในภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงอย่างรุนแรง แม้แต่อวัยวะก็สามารถเปลี่ยนเป็นสีเหลืองได้

ดีซ่าน: สาเหตุ

ตับมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคดีซ่าน เนื่องจากบิลิรูบินผ่านกระบวนการทางเคมีที่นั่นและส่งผ่านไปยังถุงน้ำดีเพื่อดำเนินการต่อไป อย่างไรก็ตาม โรคตับไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของโรคดีซ่านเสมอไป สาเหตุจึงแบ่งออกเป็น 3 ประการ คือ

1. โรคดีซ่าน hemolytic (โรคดีซ่านก่อนตับ)

หากตับไม่สามารถย่อยสลายบิลิรูบินทางอ้อมได้อย่างรวดเร็ว ตับจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ โดยปกติแล้วผิวหนังและดวงตาจะมีสีเหลือง เนื่องจากสาเหตุไม่ได้อยู่ที่ตับเอง แต่ในกระบวนการต้นน้ำ แพทย์จึงเรียกอาการตัวเหลืองนี้ว่า "ภาวะก่อนตับ"

โรคเลือดที่เซลล์เม็ดเลือดแดงไม่ได้อยู่นานเท่าที่ปกติและดังนั้นจึงถูกทำลายลงมากขึ้นมีความรับผิดชอบในเรื่องนี้ โรคโลหิตจางเซลล์เคียวเป็นตัวอย่างของโรคดังกล่าว แต่ลิ้นหัวใจเทียม การติดเชื้อไวรัส ยาพิษ และยาบางชนิดสามารถลดอายุขัยของเซลล์เม็ดเลือดแดงได้

2. โรคดีซ่านในตับ

ตับมีบทบาทสำคัญในการแปรรูปบิลิรูบิน มันแปลงทางเคมีและส่งไปยังถุงน้ำดี โรคต่าง ๆ สามารถทำลายกระบวนการเหล่านี้อย่างรุนแรง หากตับไม่สามารถประมวลผลได้อีกต่อไป บิลิรูบินจะสะสมในเลือดและไปสะสมในเนื้อเยื่อในที่สุด สาเหตุของโรคดีซ่านที่เกี่ยวข้องกับตับนี้มีหลายประการ:

• ไวรัสตับอักเสบ: ไวรัสตับอักเสบ (ตับอักเสบ A, B, C, D หรือ E) มักทำให้เกิดการอักเสบของตับเฉียบพลัน อาการต่างๆ ได้แก่ เหนื่อยล้า น้ำหนักลด เหนื่อยล้า อาเจียน คลื่นไส้ ปวดท้อง และดีซ่าน การเปลี่ยนสีของอุจจาระและปัสสาวะก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน: อุจจาระมีสีอ่อน, ปัสสาวะสีเข้ม หากตับอักเสบเฉียบพลันกลายเป็นตับอักเสบเรื้อรัง อาจส่งผลให้เกิดโรคตับแข็งและมะเร็งตับได้ จนถึงทุกวันนี้ ไวรัสตับอักเสบบีเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดของมนุษย์ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอและบีสามารถป้องกันการติดเชื้อได้
• โรคตับแข็งของตับ: โรคตับเรื้อรังสามารถเปลี่ยนแปลงพื้นผิวของตับได้ อวัยวะจะได้รับการออกแบบใหม่โดยมีรอยแผลเป็นที่กว้างขวาง ตับสามารถทำงานได้น้อยลง สาเหตุหลักของโรคตับแข็งคือการติดแอลกอฮอล์และไวรัสตับอักเสบ อาการมักเกิดขึ้นช้ามาก แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจถึงแก่ชีวิตได้ การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการปลูกถ่ายตับ
• มะเร็งตับ (มะเร็งตับ): เนื้องอกในตับมักถูกรับรู้ในช่วงปลายปี พวกเขาสามารถนำไปสู่อาการปวดท้องส่วนบน ดีซ่าน และน้ำในช่องท้อง
• การแพร่กระจายของตับ: ตับเป็นอวัยวะกลางของการเผาผลาญของร่างกาย หากมีเนื้องอกมะเร็งที่ใดที่หนึ่งในร่างกาย (เช่น ในลำไส้) การตั้งถิ่นฐานของลูกสาวมักเกิดขึ้นในตับ
• พิษ: การบริโภคเห็ดพิษหรือสารเคมีที่เป็นพิษสามารถทำลายตับอย่างรุนแรง - จนถึงและรวมถึงความล้มเหลวของตับ
• ยา: ยาหลายชนิดถูกแปรรูปในตับและอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองชั่วคราวได้
• การตั้งครรภ์: ดวงตาสีเหลืองและผิวสีเหลืองในระหว่างตั้งครรภ์สามารถบ่งบอกถึงพิษของการตั้งครรภ์ (gestosis) แต่ก็สามารถเป็นไขมันพอกตับได้
• ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา: ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวทางด้านขวา เลือดสามารถสำรองไปยังตับและทำลายเซลล์ที่นั่นได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการตัวเหลืองเล็กน้อยโดยมีตาสีเหลืองและมีการกักเก็บน้ำที่ขาและท้อง
• ไข้ต่อมไฟเฟอร์: การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr เรียกอีกอย่างว่าโรคติดเชื้อ mononucleosis หรือโรคจูบ มักเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองบวม เหนื่อยล้า มีไข้ เจ็บคอและต่อมทอนซิลอักเสบ และม้ามโต บางครั้งการอักเสบของตับและโรคดีซ่านก็พัฒนาเช่นกัน
• ไข้เหลือง: ไวรัสไข้เหลืองที่มียุงเป็นพาหะนั้นแพร่หลายในพื้นที่เขตร้อน ในกรณีที่รุนแรง ตับวายและโรคดีซ่านอาจเกิดขึ้นได้ โรคนี้มักเป็นอันตรายถึงชีวิต
• ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น แต่กำเนิด: บางคนมีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงตั้งแต่แรกเกิด เป็นกรณีนี้ตัวอย่างเช่นกับโรคของ Meulengracht ที่ไม่เป็นอันตราย ผู้ได้รับผลกระทบผลิตเอนไซม์ตับน้อยเกินไปสำหรับการประมวลผลบิลิรูบิน ผลที่ได้คือดีซ่านที่มีตาสีเหลืองหรือผิวสีเหลืองถึงสีบรอนซ์ มิฉะนั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ได้รับการร้องเรียน โรคนี้ไม่ต้องรักษาโดยแพทย์

3. โรคดีซ่าน Cholestatic (โรคดีซ่าน postthepatic):

การอุดตันของท่อน้ำดีหลัก (ductus choledochus) ทำให้เกิดโรคดีซ่าน: น้ำดีที่มีบิลิรูบินสะสมอยู่ในถุงน้ำดีและไม่สามารถระบายออกสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นได้ เนื่องจากความผิดปกติเกิดขึ้นที่นี่หลังจากบิลิรูบินผ่านตับเท่านั้น จึงเรียกอีกอย่างว่า “โรคดีซ่านหลังตับ” (หลังตับ)

สาเหตุต่อไปนี้สามารถขัดขวางการไหลของน้ำดี:

• โรคนิ่วในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี: ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ นอกจากอาการดีซ่านแล้ว อาการปวดท้องคล้ายจุกเสียด คลื่นไส้และอาเจียนเป็นอาการทั่วไปของนิ่วในถุงน้ำดี โรคนิ่วสามารถพัฒนาไปสู่การอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) หรือการอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) ในระยะยาว
• เนื้องอกในถุงน้ำดี ลำไส้เล็กส่วนต้น หรือตับอ่อนก็สามารถไปปิดกั้นท่อน้ำดีได้เช่นกัน โรคดีซ่านมักเกิดในผู้ที่ได้รับผลกระทบก่อนที่อาการอื่นๆ จะเกิดขึ้น

อาการตัวเหลือง: คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

ผิวเหลือง เยื่อเมือก หรือตาเป็นสิ่งที่น่ากลัวและควรตรวจโดยแพทย์เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอาการตัวเหลืองทั่วไปอื่นๆ:

• การเปลี่ยนสีของอุจจาระและปัสสาวะ: อุจจาระอาจดูเหมือนเป็นสีนวลหรือไม่มีสี ในขณะที่ปัสสาวะมีสีเข้ม มักเกิดขึ้นกับโรคดีซ่าน cholestatic และตับอักเสบ
• ความเหนื่อยล้า อ่อนเพลีย และประสิทธิภาพการทำงานลดลงเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่ไม่เป็นไปตามปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคตับหลายชนิด
• เบื่ออาหาร น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ
• น้ำในช่องท้อง: เพิ่มเส้นรอบวงท้องด้วยโรคตับแข็งในตับหรือตับอ่อนแรง
• อาการบวมน้ำที่ขาบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา
• ไข้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในโรคที่มีการอักเสบเฉียบพลัน เช่น ไวรัสตับอักเสบและการอักเสบของตับอ่อนหรือถุงน้ำดี
• อุจจาระที่มีไขมันมักเกิดขึ้นจากโรคทางเดินน้ำดี เช่น โรคนิ่ว (cholelithiasis)
• สติสัมปชัญญะ สับสน และสับสนอาจเกิดขึ้นได้ในระยะสุดท้ายของโรคตับแข็งในตับหรือตับวาย อาการเหล่านี้นำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าอาการโคม่าตับ
• กลิ่นปากแรง. อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นเฉพาะกับภาวะตับวายเฉียบพลันเท่านั้น

หมายเหตุ: โรคดีซ่านที่ไม่มีอาการปวดและอาการข้างเคียงอาจบ่งบอกถึงมะเร็งที่แฝงอยู่ ให้แน่ใจว่าได้ชี้แจงเรื่องนี้โดยแพทย์

ดีซ่าน: หมอทำอะไร?

ในการสัมภาษณ์ส่วนตัวเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของคุณ (รำลึก) อันดับแรก แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ การบริโภคยา นิสัยการกินของคุณ และการเจ็บป่วยใดๆ ก่อนหน้านี้ ข้อมูลเกี่ยวกับการอยู่ต่างประเทศหรือการตั้งครรภ์สามารถช่วยติดตามสาเหตุของโรคดีซ่านได้ คุณควรพูดอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของคุณ เพราะจากนี้ไป แพทย์สามารถสรุปผลที่สำคัญเกี่ยวกับสภาพตับของคุณได้

แจ้งแพทย์ด้วยว่ามีอาการนานแค่ไหน ปวดหรือไม่ และมีอาการอื่นร่วมด้วยหรือไม่

ในระหว่างการตรวจร่างกายครั้งต่อไป แพทย์จะคลำตับและน้ำดีผ่านผนังช่องท้อง ตัวอย่างเช่น หากเขาพบว่าพื้นผิวของตับมีขนาดเล็ก แน่น และเป็นก้อน แสดงว่าตับแข็ง ในกรณีของโรคถุงน้ำดีจะรู้สึกเจ็บปวดเท่านั้น ความรู้สึกของม้ามสามารถบ่งบอกถึงการสลายของเลือดที่เพิ่มขึ้น

การตรวจเลือดยังมีประโยชน์สำหรับโรคดีซ่าน:

• หากบิลิรูบินเพิ่มขึ้นเป็นค่าที่สูงกว่า 2 มก. / ดล. (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) จะเห็นได้ชัดเจนผ่านดวงตาสีเหลือง
• ระดับที่สูงขึ้นของกลูตาเมต pyruvate transaminase (GPT) บ่งชี้ถึงความเสียหายของตับ
• Glutamate oxalate transaminase (GOT) สามารถเพิ่มขึ้นในการอักเสบของตับและโรคทางเดินน้ำดี แต่ยังในกรณีที่หัวใจวาย การละเมิดแอลกอฮอล์เรื้อรังยังสะท้อนให้เห็นในคุณค่าที่เพิ่มขึ้น
• Gamma-glutamyl-transferase (Gamma-GT) เป็นเอนไซม์ตับจำเพาะ การอ่านที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ เช่น จากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง
• นอกจากนี้ยังมีค่าเลือดของตับอ่อนเช่น alpha-amylase ซึ่งเพิ่มขึ้นในการอักเสบ

ขั้นตอนการถ่ายภาพปิดการวินิจฉัย ด้วยอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงในช่องท้อง) อวัยวะของช่องท้องสามารถมองเห็นได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด ด้วยวิธีนี้ แพทย์สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวและขนาดของตับได้อย่างง่ายดาย รวมถึงถุงน้ำดีและหัวใจด้วย

การถ่ายภาพที่ซับซ้อนมากขึ้น เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, MRT) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) มักจะถูกนำมาใช้เมื่อต้องสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) สามารถให้ความมั่นใจได้อย่างสมบูรณ์ ขั้นตอนการผ่าตัดเล็ก ๆ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิ่งนี้

หมายเหตุ: เมื่อแพทย์พบสาเหตุของโรคดีซ่านแล้ว เขาก็จะเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

ดีซ่าน: คุณสามารถทำอะไรด้วยตัวเอง?

หากสังเกตเห็นอาการดีซ่านผ่านดวงตาสีเหลืองหรือสีผิวเหลือง การไปพบแพทย์เท่านั้นที่จะช่วยได้ สิ่งสำคัญคือต้องเปิดเผยสาเหตุและรักษาโรคดีซ่านอย่างเหมาะสม ไม่มีการเยียวยาที่บ้านหรือวิธีการอื่นๆ สำหรับโรคดีซ่าน การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อพยายามป้องกันโรคดีซ่าน:

• เปลี่ยนอาหารของคุณ: โรคนิ่ว ไขมันพอกตับ และตับอ่อนอักเสบเป็นผลจากการรับประทานอาหารไขมันสูงที่ไม่ดีต่อสุขภาพ อาหารดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับน้ำหนักเกินเล็กน้อยและเป็นอันตรายต่อหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นควรใส่ใจกับเมนูเพื่อสุขภาพที่สมดุลและไขมันต่ำ
• ป้องกันโรคตับอักเสบ: ด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอและบี คุณสามารถกำจัดอันตรายสองอย่างพร้อมกันได้
• Travel Smart: ทำความคุ้นเคยกับประเพณีและอันตรายของจุดหมายปลายทางการเดินทางของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นพื้นที่เสี่ยงต่อโรคตับอักเสบ เนื่องจากสุขอนามัยที่ไม่ดี ไวรัสตับอักเสบจึงติดต่อผ่านอาหารที่ปนเปื้อนได้อย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ แต่คุณควรระวังยุงและโรคเขตร้อนด้วย คำนึงถึงคำแนะนำการฉีดวัคซีนเฉพาะประเทศ แพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณได้
• ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ: สำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี แอลกอฮอล์มาตรฐานหนึ่งแก้วต่อวัน (เช่น ไวน์หนึ่งแก้วหรือเบียร์เล็กน้อย) ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ ในผู้ชายที่มีสุขภาพดี แพทย์จะยอมรับปริมาณเป็นสองเท่า

แท็ก:  บำรุงผิว ฟัน การป้องกัน