ตับอ่อนบนสายพาน

ดร. Andrea Bannert ทำงานกับ มาตั้งแต่ปี 2013 บรรณาธิการด้านชีววิทยาและการแพทย์ในขั้นต้นได้ทำการวิจัยด้านจุลชีววิทยาและเป็นผู้เชี่ยวชาญของทีมในด้านสิ่งเล็กๆ น้อยๆ เช่น แบคทีเรีย ไวรัส โมเลกุล และยีน เธอยังทำงานเป็นฟรีแลนซ์ให้กับ Bayerischer Rundfunk และนิตยสารวิทยาศาสตร์ต่างๆ และเขียนนิยายแฟนตาซีและเรื่องราวของเด็ก

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

วัดระดับน้ำตาลในเลือดหลายครั้งต่อวัน คำนวณว่าต้องการอินซูลินเท่าใด. ฉีดยาในปริมาณที่เหมาะสม - และอย่าพลาด: โรคเบาหวานอาจเป็นภาระมหาศาล ในสหรัฐอเมริกา งานนี้กำลังจะถูกยึดครองโดยตับอ่อนเทียมชุดแรก แพ็คเกจที่ไร้กังวลสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1?

เอเดนเป็นเด็กชายอายุ 11 ขวบธรรมดาคนหนึ่งที่ชอบเล่นจานร่อนกับเพื่อน ๆ ของเขา เกือบปกติทั้งหมด - เพราะเอเดนมีต่อมตับอ่อนสองต่อม ตัวที่สองไม่ได้อยู่ที่ช่องท้องส่วนบนด้านซ้าย แต่อยู่ในกล่องดำที่เขาคาดเข็มขัด เพราะเด็กหน้ากลมๆ กับแว่นแฮร์รี่ พอตเตอร์ เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งหมายความว่าตับอ่อนตามธรรมชาติของเขาแทบจะไม่ผลิตอินซูลินเลย

เอเดนเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกในโคโลราโดเพื่อทดสอบระบบนำส่งอินซูลินเทียม "ตรงกันข้ามกับปั๊มอินซูลินแบบพกพาซึ่งมีมาตั้งแต่ปี 1980 ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องกำหนดปริมาณอินซูลินที่ปั๊มควรส่งเข้าสู่ร่างกาย" ศ.โธมัส แดนน์ แพทย์ด้านเบาหวานจากบทสัมภาษณ์ของโรงเรียนแพทย์ฮันโนเวอร์ อธิบาย ด้วย เพราะปั๊มเป็นตัวกำหนดความต้องการเองอย่างต่อเนื่อง

เซ็นเซอร์ที่แขน

ในการทำเช่นนี้ Aden จะสวมเซ็นเซอร์ขนาดเล็กที่ต้นแขน ด้วยความช่วยเหลือของสายสวนขนาดเล็กที่อยู่ใต้ผิวหนังในเนื้อเยื่อ อุปกรณ์จะกำหนดปริมาณน้ำตาลในเลือดทุกๆ ห้านาทีจากของเหลวที่ไหลเวียนระหว่างเซลล์ เซ็นเซอร์จะส่งค่าที่วัดได้ไปยังโทรศัพท์มือถือของเอเดน

สมาร์ทโฟนเป็นศูนย์ควบคุมของระบบ - สมองของตับอ่อนเทียมดังนั้นเพื่อพูด ซอฟต์แวร์ของเขาคำนวณปริมาณอินซูลินที่ปั๊มบนสายพานต้องฉีดเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของเอเดนให้คงที่มากที่สุด แพทย์พูดถึงอัตราพื้นฐานซึ่งครอบคลุมความต้องการอินซูลินขั้นพื้นฐานของร่างกาย ในเอเดน ฮอร์โมนจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางท่อบางๆ และสายสวนที่ติดกับช่องท้อง

น้ำตาลในเลือดในทางเดินแคบ

เป้าหมายที่สำคัญที่สุดของตับอ่อนเทียม: ระดับน้ำตาลในเลือดที่คงที่ที่สุด เพราะทุกความผันผวนมีความเสี่ยง: หากความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดมักจะสูงเกินไปก็จะทำลายหลอดเลือดและเส้นประสาท ความเสียหายต่อดวงตาหรือไตที่ไม่สามารถแก้ไขได้, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ความอ่อนแอและการตัดแขนขาคุกคามผู้ป่วย ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากโรคที่รักษาไม่หายก่อนหน้านี้มักเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยหนุ่มสาวและอยู่กับผู้ป่วยไปตลอดชีวิต

แต่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำก็เป็นอันตรายเช่นกัน ในสิ่งที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อุปทานไปเลี้ยงสมองและเซลล์ประสาทจะลดลง ต่างจากเซลล์ในร่างกายอื่นๆ เนื่องจากกลูโคสเป็นแหล่งพลังงาน สัญญาณเตือนภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ ตัวสั่น และเหงื่อออก หากผู้ป่วยไม่ได้รับน้ำตาลโดยเร็วที่สุด อาจเสี่ยงที่จะหมดสติ ชัก หรือแม้แต่เสียชีวิตได้

ตับอ่อนเทียมตามที่แพทย์เรียกว่าตับอ่อนสามารถป้องกันผลกระทบดังกล่าวได้ เนื่องจากการวัดค่าคงที่และการปรับปริมาณอินซูลินโดยอัตโนมัติช่วยให้ผู้ป่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ภายในทางเดินแคบๆ

เสียงบี๊บเตือนอันตราย

ในสหรัฐอเมริกา อุปกรณ์ช่วยชีวิตที่มีศักยภาพ ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ร่วมของนักวิจัยชาวเยอรมัน อิสราเอล และสโลวีเนีย ออกสู่ตลาดตั้งแต่เดือนกันยายน 2559 การศึกษาการขึ้นทะเบียนกับผู้ป่วย 124 รายที่มีอายุเฉลี่ย 38 ปี แสดงให้เห็นว่าด้วยระบบนี้ ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยมีความผันผวนน้อยกว่าการไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างมีนัยสำคัญ โดยรวมแล้ว เกิดภาวะแทรกซ้อนเพียง 28 ครั้งในระยะเวลาสามเดือน โดยส่วนใหญ่คือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งสังเกตเห็นได้อย่างรวดเร็วด้วยฟังก์ชันสัญญาณเตือนแบบบูรณาการ สมาร์ทโฟนจะเริ่มส่งเสียงบี๊บ

เอเดนก็คุ้นเคยกับเสียงเตือนเช่นกัน: เมื่อเขาพยายามอย่างมากกับจานร่อน บางครั้งสมาร์ทโฟนของเขาก็รายงาน ระดับน้ำตาลในเลือดของเขาอาจต่ำเกินไปแล้วบนหน้าจอ เอเดนต้องพักช่วงสั้นๆ วัดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตัวเขาเอง และถ้าจำเป็น ให้กินอะไรซักอย่าง

"80 เปอร์เซ็นต์ของอาสาสมัครต้องการใช้อุปกรณ์ต่อไปหลังจากการศึกษาอนุมัติ" Danne ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานกล่าว การยอมรับเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าระบบทำให้การรักษาง่ายขึ้นสำหรับผู้ป่วย เอเดนก็กระตือรือร้นเช่นกัน: “โดยปกติฉันใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงทุกวันในการวัดระดับน้ำตาลในเลือดและคำนวณปริมาณอินซูลินที่ถูกต้อง ตอนนี้ฉันสามารถเล่นได้ทันเวลา "

แพ็คเกจไร้กังวล?

ตับอ่อนเทียมซึ่งเรียกว่าระบบไฮบริดแบบปิด ยังไม่เป็นแพ็คเกจที่ไร้กังวลตามคติที่ว่า "ใส่ - เปิด - ลืม" ที่จับอยู่ในชื่อ "ไฮบริด" ซึ่งหมายความว่าเป็นเพียงบางส่วนเท่านั้นที่เป็นอวัยวะเทียมที่ทำงานด้วยตนเอง ("วงปิด") ต้องการการสนับสนุนจากภายนอกเสมอ

“ผู้ป่วยยังต้องระบุเวลาที่เขารับประทานอาหารและปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่เขาบริโภคเข้าไป” แดนน์กล่าว ถ้ามากกว่าปกติ น้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วจนปั๊มไม่ตอบสนองเร็วพอ ผู้ป่วยจะต้องเปิดใช้งานด้วยตนเองเพื่อกระตุ้นปริมาณอินซูลินเพิ่มเติมซึ่งเรียกว่ายาลูกกลอน

ระบบการเรียนรู้

ในทางกลับกัน การออกกำลังกายสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมาก จากนั้นปริมาณอินซูลินในร่างกายตามที่ปั๊มระบุอาจสูงเกินไปในทันใด เช่นเดียวกับเอเดน เมื่อเขาเล่นจานร่อนกับเพื่อน ๆ "ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้กับระบบวงปิด" Danne กล่าว ฟังก์ชันปลุกทำให้สามารถตอบสนองและบริโภคน้ำตาลปริมาณเล็กน้อยได้อย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้ ยิ่งผู้ป่วยสวมใส่นานเท่าไร อวัยวะเทียมก็จะยิ่งทำงานได้ดีขึ้น "อุปกรณ์นี้สามารถเรียนรู้ด้วยตนเองและค่อยๆ ปรับการบริหารอินซูลินให้เข้ากับไลฟ์สไตล์และพฤติกรรมการกินของผู้ป่วย" แดนน์อธิบาย

โมเดลผู้สืบทอดอัจฉริยะ

จะใช้เวลาสักครู่ก่อนที่ตับอ่อนเทียมจะวางจำหน่ายในเยอรมนี การทดสอบทางคลินิกครั้งแรกกับระบบที่ได้รับการอนุมัติในอเมริกาจะเริ่มในปี 2560 อย่างไรก็ตาม แดนและทีมงานของเขากำลังทำงานเพื่อสืบทอดตับอ่อนเทียมของเอเดนอยู่แล้ว นอกจากอัตราพื้นฐานแล้ว ควรปล่อยอินซูลินโดยอัตโนมัติหากจำเป็น และทำให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้แม่นยำยิ่งขึ้น

นอกจากนี้ เซ็นเซอร์อื่นๆ สามารถใช้วัดการเต้นของหัวใจได้ เช่น บันทึกเวลาที่ผู้ป่วยเล่นกีฬา จากนั้นปริมาณอินซูลินที่อุปกรณ์ส่งจะถูกปิดโดยอัตโนมัติ

ตรวจจับอาหารผ่านกล้องมือถือ

ความจริงที่ว่าเอเดนยังต้องบอกตับอ่อนของเขาว่าจะหยิบมันฝรั่งทอดหรือช็อกโกแลตแท่งเมื่อใด ตามที่ Dane กล่าว ซึ่งจะไม่เปลี่ยนแปลงในขณะนี้ นักวิทยาศาสตร์กำลังทำงานเกี่ยวกับการจดจำอาหารโดยอัตโนมัติเช่นกัน บางทีเมื่อถึงจุดหนึ่ง อาจเป็นไปได้ที่เอเดนจะต้องถ่ายรูปอาหารของเขาด้วยโทรศัพท์มือถือเท่านั้น จากนั้นอุปกรณ์จะคำนวณด้วยตัวเองว่าเขากินคาร์โบไฮเดรตไปเท่าใด

ที่มา: Bergenstal et al.: ความปลอดภัยของระบบนำส่งอินซูลินแบบวงปิดแบบไฮบริดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1, JAMA 2016; 316: 1407-1408. ดอย: 10.1001 / jama.2016.11708

แท็ก:  สุขภาพของผู้หญิง การป้องกัน การบำบัด